মেসোথেলিয়মা
এটা কি?
মেসোথেলিয়মা ক্যান্সারের একটি বিরল ফর্ম যা পাতলা স্ফব্লবগুলি প্রভাবিত করে যা দেহের বেশির ভাগ অঙ্গ প্রত্যঙ্গ করে। ফুসফুসের এবং বুকের গহ্বরের মধ্যে, এই স্ফব্লবটি ফুটিয়াটি বলা হয়। পেট মধ্যে, এটি Peritoneum বলা হয়। হৃদয়ের চারপাশের ঝিল্লিটি পেরিকার্ডিয়াম বলা হয়। মেসোথেলিয়মা বেশিরভাগই ফুসফুসকে প্রভাবিত করে।
মেসোথেলিয়মা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যাসবেস্টস এক্সপোজার দ্বারা সৃষ্ট হয়। অ্যাসবেস্টস একটি প্রাকৃতিকভাবে উৎপাদিত খনিজ। এটি একসঙ্গে বিভিন্ন শিল্প পণ্য বিভিন্ন সময়ে ব্যবহৃত হয়
- অন্তরণ
- সিমেন্ট
- ছাদ
- মঁচ
- ব্রেক Linings
যারা এই পণ্য তৈরি করে বা কিছু শিল্পে কাজ করে, যেমন জাহাজের বিল্ডিং, তাদের মেসোথেলিয়মায়ের ঝুঁকি থাকে কারণ তারা এব্যাথোস কণাগুলির মধ্যে ধুলা বা গন্ধ নিচ্ছে। যদি তারা তাদের পোশাকের ধুলো দিয়ে বাড়িতে যায়, তবে পরিবারের সদস্যরা অ্যাসবেস্টস থেকে বেরিয়ে আসতে পারে।
মেসোথেলিয়মা কিছু ক্ষেত্রে অন্যান্য কারণ সংযুক্ত করা হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে রেডিয়েশন কনটেন্ট ডাইয়ের সংস্পর্শে যা 1960-এর আগে ব্যবহৃত হয়েছিল। এটি এক্স-রেগুলিতে রক্তবর্ণের উপস্থিতি দেখায়। কিছু ক্ষেত্রে, কারণ অজানা।
দীর্ঘদিন ধরে অ্যাসবেস্টস দেখা যায় বা এটি উচ্চ মাত্রায় উন্মুক্ত থাকে, মেসোথেলিয়মা এর ঝুঁকি বাড়ায়। তবে অল্প সময়ের জন্য অ্যাসবেস্টস থেকেও বেরিয়ে আসা লোকেরা রোগটি বিকাশ করতে পারে। ধূমপান এবং অ্যাসবেস্টস উন্মুক্ত হচ্ছে একটি ব্যক্তি এর ঝুঁকি বাড়াতে এমনকি আরো বলে মনে হচ্ছে
সাধারণত, এই রোগ অ্যাসবেস্টস এক্সপোজারের পরে ২0 থেকে 40 বছর বিকাশ করে। মানুষ সাধারণত 50 থেকে 70 এর মধ্যে মেসোথেলিয়মা দেখা দেয়। মহিলাদের তুলনায় আরো পুরুষদের এই ক্যান্সার হয়। যে সম্ভবত পুরুষদের কারণ অ্যাসবেস্টস ব্যবহৃত শিল্পে কাজ আছে সম্ভবত।
লক্ষণ
ফুসফুস বা বুকের মধ্যে মেসোথেলিয়মা সম্পর্কে নির্ণয় করা প্রায় প্রত্যেকেরই শ্বাসের ব্যথা বা শ্বাসকষ্টের প্রথম লক্ষণ হিসাবে অভিজ্ঞতা। এই উপসর্গ ক্যান্সার নিজেই কারণে হতে পারে, যা কাছাকাছি টিস্যু মধ্যে স্নায়ু কোষ উদ্দীপ্ত। তারা pleura দুটি স্তর মধ্যে বিল্ডিং আপ তরল দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে
পেটে আঙ্গুলের মেসোথেলিয়মাযুক্ত লোকেদের পেটে ব্যথা হতে পারে এবং ত্বকে বিলুপ্ত হওয়ার ফলে ফুলে ফুলে যায়।
অন্যান্য সম্ভাব্য উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত
- কাশি
- অবসাদ
- অপ্রচলিত ওজন হ্রাস
রোগ নির্ণয়
আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার উপসর্গগুলি এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত শর্তাবলী সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। সে তখন তোমার পরীক্ষা করবে।
যেহেতু মেসোথেলিয়মা লক্ষণ অন্য চিকিৎসার কারণে হতে পারে, আপনার ডাক্তার হয়তো কয়েকটি পরীক্ষা চালাবেন। এই পরীক্ষাগুলিতে আপনার হৃদয় পরীক্ষা করার জন্য একটি ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাফি (ইসিজি) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, এবং একটি বুকে বা পেটে এক্স-রে।
যদি এই পরীক্ষাগুলি ফুসফুসের বা পলুতে অস্বাভাবিকতা দেখায় তবে আপনাকে একটি গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান বা একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যানের প্রয়োজন হবে। এই ইমেজিং স্টাডিজ আপনার ডাক্তারকে বুকে বা পেটে কোনও টিউমারের আকার এবং অবস্থান নির্ধারণে সহায়তা করে।
যদি আপনার বুক বা পেটে তরল থাকে, তবে আপনার ডাক্তার পরীক্ষার জন্য একটি ছোট নমুনা অপসারণ করতে একটি সুচ বা পাতলা নল ব্যবহার করতে পারে। (ফুসফুস এছাড়াও শ্বাসরোধ ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের স্বস্তি নিঃশেষিত হতে পারে।) মাঝে মাঝে, মেসোথেলিয়মা শুধুমাত্র এই তরল নমুনা থেকে নির্ণয় করা যেতে পারে। কিন্তু অধিকাংশ ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার একটি টিস্যু নমুনা নিতে হবে (বায়োপসি), খুব।
টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার বুকের দেওয়ালের মধ্য দিয়ে বা পেটে একটি ছোট কাটা তৈরি করবে। এরপর সে টিউমারটি দেখতে এবং একটি ছোট্ট টুকরাটি সরিয়ে ফেলার জন্য ফুসফুসের মাধ্যমে একটি হালকা নল ঢোকাবে। আপনার ডাক্তার আপনার বাতাসের মধ্যে জনসাধারণের সন্ধান করতে পারেন অথবা লিম্ফ নোডগুলি অপসারণ করতে পারেন।
গবেষণামূলক রক্ত পরীক্ষায় দুই রাসায়নিকের মাত্রা পরীক্ষা করে- অস্টিওপন্টিন এবং মেসোলেটিলিন-মেসোথেলিয়মা নির্ণয় করতে সহায়তা করে। (তারা চিকিত্সা একটি রোগীর প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করতে পারে।) এই বায়োমারকার্সের জন্য পরীক্ষা কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়াল অংশ হিসেবে পাওয়া যায়।
যদি আপনার ডাক্তার ফুসকুড়ি মেসোথেলিয়মা নির্ণয় করেন, তাহলে পরবর্তী ধাপটি ক্যান্সার পর্যায়ে নির্ধারণ করা হয়। এই টিউমার ছড়িয়ে ছিটিয়ে আছে কত পরিমাপ। এই ফুসকুড়ি মেসোথেলিয়মা এর ধাপ:
- পর্যায়টি I. টিমরটি বুকে বা ডায়াফ্রামের একপাশে অবস্থিত। ফুসফুসের লাইনের উপর ক্যান্সারের ক্ষেত্রে ছোট দাগ হতে পারে। কোন লক্ষণ নেই যে ক্যান্সার আরও দূরবর্তী স্থানগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
- দ্বিতীয় স্তর ক্যান্সার বুকে বা ডায়াফ্রামের একপাশে জড়িত, এবং এটি ফুসফুস, ডায়ফ্র্যাম, বা ফুসফুসের নিজেই একটি বড় অংশ হয়ে উঠছে। এটি লিম্ফ নোড বা দূরবর্তী স্থানগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে না।
- পর্যায় III ক্যান্সার বুকে একটি অংশ প্রভাবিত করে, এবং এটি বুকে প্রাচীর বা হৃদয়ের বাইরের আচ্ছাদন মধ্যে বৃদ্ধি পেয়েছে। এটি টিউমার হিসাবে একই দিকে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে, তবে অন্যান্য লিম্ফ নোডের জন্য নয়। এটি দূরবর্তী স্থানগুলিতে ছড়িয়েছে না।
- পর্যায় IV ক্যান্সার বুকের এক বা উভয় পাশ প্রভাবিত করে। এটি বুকের দেওয়ালে গভীরভাবে ছড়িয়ে পড়ে, মধ্যচ্ছদা দ্বারা, মেরুদণ্ডের মধ্য দিয়ে, হৃদয়ের আবরণের মাধ্যমে, বা হৃদয়ে নিজেই। এটা লিম্ফ নোড এবং দূরবর্তী সাইট পর্যন্ত ছড়িয়ে থাকতে পারে।
পর্যায়টি আমাকে স্থানীয় রোগ বলা হয়। ধাপ ২, 3, এবং চতুর্থ উন্নত রোগ বলা হয়। যদি চিকিত্সার পরে রোগটি ফেরত আসে, তবে এটি পুনরাবৃত্তি মেসোথেলিয়মা বলা হয়।
ওষুধের ক্ষেত্রে মেসোথেলিয়মা’র জন্য ডাক্তারদের একটি স্টেজিং সিস্টেম নেই
প্রত্যাশিত সময়কাল
মেসোথেলিয়মা প্রসারিত এবং প্রসারিত না হওয়া পর্যন্ত এটি প্রসারিত হবে।
প্রতিরোধ
মেসোথেলিয়মা আপনার ঝুঁকি কমাতে, অ্যাসবেস্টস এড়াতে। কারণ এক্সপোজার কোন নিরাপদ স্তর নেই, কোন অ্যাসবেস্টস এক্সপোজার খুব বেশী। সিগারেট ধূমপান এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে যদি আপনি অ্যাসবেস্টস উন্মুক্ত করা হয়েছে।
আপনি কি আপনার অধিকৃত পৃষ্ঠা থেকে এই বাণিজ্য কে সরিয়ে ফেলতে চান? আপনি কি এই পৃষ্ঠা টিকে আটকে রাখতে চান? এটি পুরোনো বাড়িতে বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ। অ্যাসবেস্টস পেশাগতভাবে সরানো বা বন্ধ সিল করা আবশ্যক। বায়ুগত গুণগতভাবে যাচাই করা নিশ্চিত করুন যে এটি একবারে অ্যাসবেস্টসগুলিতে যে এলাকায় প্রবেশ করেছিল সেগুলিতে ফিরে যাওয়া নিরাপদ।
অ্যাসবেস্টস ধারণকারী উপকরণ সঙ্গে কাজ যারা কর্মীদের তাদের এক্সপোজার সীমিত প্রতিরক্ষামূলক যন্ত্রপাতি পরতে হবে- এবং তাদের পোশাক এ অ্যাসবেস্টস ধুলো বাড়িতে আনতে থেকে রাখা
চিকিৎসা
মেসোথেলিয়মা ফুসফুসের বা পেটে গহ্বরের মধ্যে হতে পারে। উভয় স্থানেই, মেসোথেলিয়মা চিকিত্সা করা কঠিন। ক্যান্সার কাছাকাছি অঙ্গগুলি সহজে ছড়িয়ে যেতে পারে। যদি এটি ছড়িয়ে পড়ে, তবে সম্পূর্ণ টিউমারকে অপসারণ করা প্রায় অসম্ভব।
অপারেশন ছাড়াও, মেসোথেলিয়মা প্রাথমিকভাবে বিকিরণ থেরাপি এবং কেমোথেরাপি দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। পুনরাবৃত্তি মেসোথেলিয়মা জন্য কোন আদর্শ চিকিত্সার আছে। সাধারণত, চিকিত্সা বিবেচনা যে রোগ প্রথম বার ব্যবহার করা হয় নি।
সার্জারী (মেসোথেলিয়ামসের জন্য যা ফুসফুস থেকে উৎপন্ন হয়)
সার্জারি আগে বিবেচনা করা হয়, আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য মূল্যায়ন করা হবে। টেস্ট করতে হয়
- নিশ্চিত করুন যে ক্যান্সার দূরবর্তী স্থানগুলিতে ছড়িয়েছে না
- দেখুন আপনার ফুসফুস ও হৃদয় কতটা কার্যকরী
- তামাক বা অন্যান্য রোগ থেকে ফুসফুসের ক্ষতির কোন লক্ষণ দেখুন
এই পরীক্ষাগুলি কীভাবে ঝুঁকিপূর্ণ সার্জারি হবে, বিশেষ করে যদি ফুসফুসে অপসারণ করা প্রয়োজন।
মেসোথেলিয়মা এর জন্য অস্ত্রোপচার ক্যান্সার (আক্রমনাত্মক অস্ত্রোপচার) বা উপসর্গের ত্রাণ (পল্লী প্রক্রিয়ার) দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণে লক্ষ করা যেতে পারে।
আক্রমনাত্মক অস্ত্রোপচারের ফলে ফুসফুস, ফুসফুস, ডায়াফ্রাম, এবং পেরিকার্ডিয়াম অপসারণ করা হয়। এই জটিল অস্ত্রোপচারের উদ্দেশ্য হল যতটা সম্ভব টিউমারটি অপসারণ করা। সমস্ত চিকিৎসা কেন্দ্র এই পদ্ধতিটি করবেন না কারণ এটি এত জটিল। এছাড়াও সার্জারির পরে রোগীদের মৃত্যুর একটি উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।
সার্জন সাধারণত শুধুমাত্র উচ্চমাত্রার স্বাস্থ্য এবং পর্যায়ে আই রোগের সঙ্গে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে আক্রমনাত্মক অস্ত্রোপচার করে। তারা সার্জারি সহ্য করতে পারেন তা নিশ্চিত করার জন্য তারা রোগীদের সাবধানে মূল্যায়ন করে। কয়েকটি রোগীর আক্রমনাত্মক সার্জারি রয়েছে।
মেসোথেলিয়মা যখন উন্নত হয় তখন উপশমকারী পদ্ধতিগুলি উপসর্গগুলি উপশম বা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তাররা বুকে বা পেটে তরল তৈরি করে ফেলার মাধ্যমে ব্যথা এবং শ্বাস-প্রশ্বাস দূর করতে পারে। তরল সঞ্চালন থেকে তরল বন্ধ করার জন্য স্থান মধ্যে ইনজেকশনের হতে পারে টিউমার দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা কমানোর জন্য বা ফুসফুস থেকে তরল প্রতিরোধ করতে pleura এছাড়াও অপসারণ করা যেতে পারে।
যদি রোগটি পেটে থাকে তবে সার্জারি সাধারণত উপসর্গগুলি উপভোগের লক্ষ্যে হয়।
বিকিরণ থেরাপি ডায়রেক্টরি সাধারণত একটি খুব কঠিন সময় কাছাকাছি অঙ্গগুলি ক্ষতি না করে টিউমার হত্যা যথেষ্ট বিকিরণ প্রদান আছে। রেডিয়েশনের নিম্ন মাত্রায় টিউমার সঙ্কুচিত হতে পারে, তবে এটি পরিষ্কার না যে এইগুলি মানুষকে চিকিত্সা না করা পর্যন্ত দীর্ঘকালীন সাহায্য করে।
অস্ত্রোপচারের পর বিকিরণ বেঁচে থাকতে পারে না। কিন্তু যেহেতু অস্ত্রোপচার সম্পূর্ণ টিউমারকে অপসারণ করা অসম্ভাব্য, তবে অতিরিক্ত ক্যান্সার কোষকে ধ্বংস করার জন্য রেডিয়েশন এখনও বিবেচিত হতে পারে। বুকে ব্যথা সহ মেসোথেলিয়মা’র উপসর্গগুলি দূর করার জন্য রেডিয়েশন থেরাপিও ব্যবহার করা যায়।
রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা
কেমোথেরাপি ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ঔষধ ব্যবহার সর্বাধিক কেমোথেরাপি ঔষধ একটি শিরা ইনজেকশনের হয়। যাইহোক, কিছু ডাক্তার সরাসরি পেট বা বুকের গহ্বরে কেমোথেরাপি ড্রাগ স্থাপন শুরু করেছেন। এই কৌশলটি তাদেরকে ওষুধের উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করতে দেয় এবং কিছু ক্ষেত্রে ক্যান্সারের কার্যকারিতা ভালভাবে পরিচালনা করে।
কেমোথেরাপি মেসোথেলিয়মা নিরাময় করতে পারে না, তবে কিছু মাদক কিছু রোগীদের সাহায্য করতে পারে। একটি সময়ে একাধিক ড্রাগ ব্যবহার করে রোগীর প্রতিক্রিয়া উন্নত করতে পারে।
বিকিরণ থেরাপির মতো, কেমোথেরাপি সরানো না গেলে ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার একটি প্রচেষ্টা করা যেতে পারে যা সরানো যাবে না।
ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং তদন্তমূলক চিকিত্সা
মেসোথেলিয়মা জন্য নতুন চিকিত্সা, এই রোগ প্রতিরোধ হতে পারে যে একটি টিকা বরাবর, ক্লিনিকাল ট্রায়াল হয়। ক্লিনিকাল ট্রায়াল ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় আগে নতুন চিকিত্সার নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন। একটি নতুন চিকিত্সা কাজ করবে যে কোন গ্যারান্টী আছে, এবং কিছু ঝুঁকি আছে। যাইহোক, গবেষকরা ক্লিনিকাল ট্রায়াল শুরু না করেন যতক্ষণ না তারা বিশ্বাস করেন যে কোনও চিকিত্সার কিছু মূল্য থাকতে পারে।
বর্তমানে গবেষণা করা হয়েছে মেসোথেলিয়মাটির জন্য কিছু চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:
- সংমিশ্রণ কেমোথেরাপি কেমোথেরাপি ড্রাগ বিভিন্ন সংযোজন মিশ্র ফলাফল সঙ্গে চেষ্টা করা হয়েছে।
- ইন্ট্রাকাকিটারী কেমোথেরাপি কেমোথেরাপি ঔষধ সরাসরি বুকে বা পেট মধ্যে করা হয়। ফলস্বরূপ, গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া না করে রোগীদের অনেক বড় ডোজ দেওয়া যেতে পারে। কিছু গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে এই থেরাপিটি তরল বিভাজন নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং টিউমার আকার কমাতে পারে।
- ব্র্যাকি থেরাপি (ইন্ট্রাকাকিভেটরি রেডিয়েশন থেরাপি)। এই চিকিত্সা, একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ বুকে বা পেটে সরাসরি স্থাপন করা হয়।
- মাল্টিমিডিয়া থেরাপি। এই সার্জারির কোন সমন্বয় জড়িত, বিকিরণ থেরাপি, এবং কেমোথেরাপি।
- জিন থেরাপি. একটি জেনেটিকালি পরিবর্তিত ভাইরাস টিউমারের মধ্যে রাখা হয়। ভাইরাস ক্যান্সার কোষকে সংক্রামিত করে এবং এন্টিক্যান্সার ওষুধের জন্য তাদের দুর্বল করে দেয়।
- ইমিউনোথেরাপি। এই চিকিত্সাগুলি ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য শরীরের ইমিউন সিস্টেমকে উদ্দীপিত করে।
একটি পেশাদার কল করার সময়
যদি আপনার মেসোথেলিয়োমার কোন উপসর্গ থাকে যেমন আপনার শ্বাস বা ফুসফুসে ব্যাথা হয়, বিশেষ করে যদি আপনার অ্যাসবেস্টস দেখা যায় তবে আপনার ডাক্তারকে সরাসরি ফোন করুন।
পূর্বাভাস
পূর্বাভাসটি টিউমারের আকারের ওপর নির্ভর করে, তা কতটা দ্রুত সনাক্ত করা যায় এবং সার্জারি দিয়ে সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা যায় কিনা। দুর্ভাগ্যবশত মেসোথেলিয়মা সাধারণত উন্নত হয় যখন এটি নির্ণয় করা হয়, দৃষ্টিকোণ দরিদ্র তৈরি করে। নির্ণয়ের পর রোগী প্রায় এক বছর বেঁচে থাকে।
মেসোথেলিয়মা’র জন্য সফলভাবে চিকিত্সা করা রোগীদের দ্বিতীয় ক্যান্সারের উন্নয়ন, যেমন ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়েছে।