পারাকুটেটিস ট্রান্সহ্যাপিটিক ক্লোনজিওগ্রাফি (পিটিসিএ)
পরীক্ষা কি?
পারাকিউট্যানিয়াল ট্রান্সহ্যাপিটিক কোল্যাঞ্জিওগ্রাফি একটি এক্স-রে পরীক্ষা যা দেখায় যে লিভারের ব্যাসার্ধ বা পোকা নলগুলি যেটি ড্রেজিং করে তা দেখা যায় কিনা। যেহেতু যকৃত এবং তার নিষ্কাশন ব্যবস্থা সাধারণত এক্স-রেগুলিতে দেখা যায় না, তবে এক্স-রে ব্যবহারে ডাক্তারকে লিভারের নিষ্কাশন ব্যবস্থায় সরাসরি একটি বিশেষ ছোপ দিতে হবে। এই রশ্মি, যা এক্স-রেতে দৃশ্যমান, তারপর পুরো নিষ্কাশন ব্যবস্থা পূরণ করতে ছড়িয়ে ছড়িয়ে থাকা উচিত। যদি তা না হয়, তাহলে এর মানে হল যে একটি বাধা আছে। এই ধরনের বাধা একটি gallstone বা লিভার ক্যান্সার হতে পারে।
আমি পরীক্ষার জন্য কিভাবে প্রস্তুতি নিতে পারি?
আপনার ডাক্তারকে বলুন যদি আপনার লিউডোকেনের এলার্জি প্রতিক্রিয়া বা ডেন্টাল ডাক্তারের অফিসে ব্যবহৃত অস্থির ওষুধ, অথবা এক্স-রে ডাই-তে থাকে। আপনার গর্ভবতী হতে হলে আপনার ডাক্তারকে বলুন, যেহেতু এক্স-রেগুলি উন্নয়নশীল শিশুর ক্ষতি করতে পারে। যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে এবং ইনসুলিন গ্রহণ করে, তাহলে পরীক্ষার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করুন।
বেশিরভাগ লোকেদের রক্ত পরীক্ষা করার আগে কিছু সময় আগে রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন, যাতে তারা রক্তপাতের জটিলতার জন্য উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে থাকে না। যদি আপনি অ্যাসপিরিন গ্রহণ করেন, অস্টোরিওডাল অ্যান্টি-প্রদাহী ওষুধ, ভিটামিন ই বা অন্য কোনও ওষুধ যা রক্তের ছাঁটাকে প্রভাবিত করে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার পরীক্ষা আগে এই ঔষধের ডোজ বন্ধ বা সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।
আপনারা পেট ভরাট করে যাতে পরীক্ষার সকালে কিছু খেতে না বলেন। এটি একটি নিরাপত্তার পরিপন্থী যা অসম্ভাব্য ক্ষেত্রে আপনার একটি জটিলতা আছে, যেমন রক্তপাত, যে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে
পরীক্ষাটি করা হলে কি হবে?
আপনি একটি হাসপাতালে পোষাক পরা একটি টেবিলের উপর থাকা। প্রক্রিয়াটি চলাকালে আপনি যদি ঔষধ বা তরল প্রয়োজন হয় তাহলে একটি IV (ইন্রোভেনাস) লাইনটি একটি শিরাতে ঢোকানো হয়। আপনার ডান পাঁজর খাঁচায় একটি এলাকা একটি antibacterial সাবান সঙ্গে পরিষ্কার করা হয়। তারপর রেডিওলজিস্ট একটি ওভারহেড ক্যামেরা সহ আপনার পেট একটি ছবি নিতে পারে। চিকিত্সার জন্য চামড়া এবং টিস্যু আচ্ছাদিত করার জন্য একটি ছোট সুই মাধ্যমে এলাকা ইনজেকশনের হয় যেখানে ছোপানো ইনজেকশনের করা হয়। আপনি numbing ঔষধ থেকে কিছু সংক্ষিপ্ত stinging মনে হতে পারে।
আপনার ডান পাশে আপনার দুই পাঁজর মধ্যে একটি পৃথক সুই তারপর সন্নিবেশ করা হয়। সুই আপনার যকৃতের মধ্যে উন্নত হয়। এক্স-রে ছোপানো একটি ছোট পরিমাণ ইনজেকশনের হয়, এবং কিছু ছবি নেওয়া হয় যা একটি ভিডিও পর্দায় প্রদর্শিত হয়। আপনার ডাক্তার সুই এর বসানো সমন্বয় পর্যন্ত এটা স্পষ্ট যে ছোপানো আপনার যকৃত ভিতরে ducts (নিষ্কাশন টিউব) মাধ্যমে সহজে প্রবাহিত হয়।
যেহেতু এক্স-রে ছবি গ্রহণের জন্য মাঝে মাঝে উল্লেখযোগ্য পরিমাণের প্রয়োজন হয়, ডাক্তার নরম প্লাস্টিকের টিউব দিয়ে সুইকে প্রতিস্থাপন করে। প্রথমত, ঢাকনাটি ধারণ করে থাকা সেরিজ সুইয়ের উপরে থেকে আলাদা হয়ে যায়, যেখানে জায়গাটি সুই থাকে। ডাক্তার তারপর আস্তে আস্তে একটি পাতলা তারের সুই মাধ্যমে এবং নালী যেখানে সুই বসা হয়েছে মধ্যে। তারপরে বাইরের প্রান্তের উপর স্লাইড করে স্যুলে টেনে বের করা হয়। সূঁচ ছিল যেখানে অবস্থান ধরে রাখার জন্য যকৃতের ভিতরে তীরের এক প্রান্তে বামে থাকে। ডাক্তার তারপর একটি পাতলা প্লাস্টিক নল অনুরূপ একটি তল বরাবর চতুর্থ লাইন স্লাইড, একটি স্ট্রিং একটি দীর্ঘ মাপসদৃশ মত, যতক্ষণ না একই জায়গায় যেখানে সুচ ছিল। তারপর টেলিগ্রামটি টেনে বের করে, এবং নীল দিয়ে সিঁড়িটি টিউবটিতে পুনঃনির্ধারণ করা হয়।
তারপর আরও নীল প্লাস্টিকের টিউব মাধ্যমে ইনজেকশনের হয়, এবং ছবি ক্যামেরা সঙ্গে নেওয়া হয় হিসাবে ছোপানো লিভার ভিতরে ছড়িয়ে। যদি কোন বাধা না থাকে, তবে ছোপানো ব্যথার নলকূপের মধ্য দিয়ে যকৃৎ থেকে বেরিয়ে যায় এবং আপনার ছোট্ট অন্ত্রের এক্স -রে দেখা যায়। একবার প্রয়োজনীয় ছবিগুলি নেওয়া হলে, প্লাস্টিকের টিউব টেনে বের করা হয় এবং আপনার পার্শ্বের উপর একটি ছোট প্যাঁপে রাখা হয়। সম্পূর্ণ পরীক্ষা সাধারণত একটি ঘন্টা কম লাগে।
পরীক্ষা থেকে কোন ঝুঁকি আছে?
এই পরীক্ষা থেকে গুরুতর রক্তপাত করা সম্ভব। কিছু ক্ষেত্রে, যকৃতের বাইরের পৃষ্ঠায় রক্ত লেক থাকে এবং রক্তের একটি গঠন সৃষ্টি করে। অন্য ক্ষেত্রে, রক্ত সরাসরি লিভারের নিষ্কাশন ব্যবস্থার মধ্যে ছিঁচকে ফুটাতে পারে, যা ক্ষেত্রে এটি আপনার অন্ত্রের মধ্যে প্রদর্শন করা শুরু করতে পারে, যা রক্তাক্ত অন্ত্রের সৃষ্টি করে। এটা সম্ভব যে আপনি পরীক্ষার পরে একটি সংক্রমণ বিকাশ হতে পারে, যদিও এটি বিরল। সুগন্ধযুক্ত স্নেহের মাত্রাটি ত্বকের পৃষ্ঠে অবস্থিত যেখানে সুই প্রবেশ করে। এটি শুধুমাত্র একটি বা দুই দিনের জন্য হওয়া উচিত।
বিরল ক্ষেত্রে, পরীক্ষায় ব্যবহৃত ছোপ আপনার কিডনি ক্ষতি করতে পারে। এই কিডনি প্রভাব প্রায় সবসময় অস্থায়ী, কিন্তু কিছু লোক স্থায়ী ক্ষতি আছে।
এক্স রে ব্যবহার করা হয়, কারণ, বিকিরণ একটি ছোট এক্সপোজার আছে। বৃহৎ পরিমাণে, বিকিরণ প্রকাশ এক্সটেনশন ক্যান্সার হতে পারে বা (গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে) জন্ম বিকৃতি হতে পারে। এই পরীক্ষায় ভিডিও এক্স-রে থেকে বিকিরণ পরিমাণ খুব ক্ষুদ্র-খুব ক্ষতিকারক যে কোনো ক্ষতি হতে পারে। (পরীক্ষার ফলপ্রসূ ব্যক্তিরা সীসা ঢাল পরিধান করবে, কারন তারা অন্যথায় এই বিকিরণে ওভার ওভার হবে।)
পরীক্ষা শেষ হওয়ার পর কি আমি কিছু বিশেষ কিছু করতে পারি?
আপনার ডান পেট বা কাঁধ, জ্বর, মাথা ঘোরা, অথবা আপনার স্টোন রঙের পরিবর্তন কালো বা লাল থেকে যদি আপনার ব্যথা থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে সরাসরি ফোন করুন।
পরীক্ষার ফলাফল জানা কতক্ষণ আগে হয়?
পরীক্ষাটি সম্পন্ন হওয়ার সাথে সাথে আপনার পরীক্ষার কয়েকটি প্রাথমিক ফলাফল জানা যাবে। রেডিওলজিস্টের জন্য এক্স-রে আরও পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পর্যালোচনা করতে এবং আপনার ডাক্তারকে একটি সম্পূর্ণ রিপোর্ট দিতে একটি বা দুটি দিন সময় লাগে।