মাধ্যমিক উচ্চ রক্তচাপ

এটা কি?

উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) অধিকাংশ ক্ষেত্রে, কোন পরিচিত কারণ আছে। সময়ের প্রায় 6%, তবে, উচ্চ রক্তচাপ অন্য অবস্থার বা রোগের কারণে হয়। যখন এই ঘটবে, এটি সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন বলে।

বেশিরভাগ শর্ত যা সেকেন্ডারি উচ্চ রক্তচাপের কারণে শরীরের হরমোনের একের অধিক প্রজননকে অন্তর্ভুক্ত করে। উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে এমন কয়েকটি মেডিকেল সমস্যাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• কিডনি রোগ. মাধ্যমিক উচ্চ রক্তচাপ ক্ষতিগ্রস্ত কিডনি বা এক বা উভয় রেনাল ধমনী একটি অস্বাভাবিক সংকোচন সম্পর্কিত হতে পারে। রেনাল ধমনী হল প্রধান রক্তবাহী যা প্রতিটি কিডনির রক্ত ​​দেয়। যখন কিডনি এর রক্ত ​​সরবরাহ একটি সংকীর্ণ (রেনাল ধমনী স্টেনোসিস) নামে কমে যায়, তখন কিডনি রেণিন নামে উচ্চ স্তরের হরমোন উৎপন্ন করে। উচ্চ রক্তচাপ রক্তচাপ বাড়াতে শরীরের অন্যান্য পদার্থের উত্পাদনকে ট্রিগার করে, বিশেষ করে অ্যানিওট্যান্সিন II নামক অণু।

• অ্যাড্রেনাল রোগ অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি কিডনি শীর্ষে বসতে এবং বিভিন্ন হরমোন উত্পাদন করে যা রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। কখনও কখনও, এক বা উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এই হরমোনের এক একটি বাড়তি এবং ছদ্মবেশ।

  তিনটি প্রকারের অ্যাড্রিনাল গন্ডের অবস্থার কারণে উচ্চ রক্তচাপ হয়:

  • Pheochromocytoma। অ্যাড্রেনাল গ্রন্থাগারের একটি টিউমার যা হরমোন এপিনেফ্রাইন (অ্যাড্রেনালিন) এবং নোরপাইনফ্রাইন (নরড্রেনালিন )কে অগ্রাহ্য করে।

  • হাইপারডাস্টারোনিজম (কনন এর সিন্ড্রোম নামেও পরিচিত)। অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি উভয়ই লবণ-বজায় রাখার হরমোন অ্যালডোস্টেরোনকে বাড়িয়ে তুলতে পারে বা এটি একটি সহজাত শ্বাসনালী টিউমারের মধ্যে উঠতে পারে।

  • হাইপারকোটিসোলিজম (এছাড়াও কুশিং এর সিন্ড্রোম বলা হয়) অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি উভয়ই হরমোন করটিসোলকে বাড়িয়ে তুলতে পারে অথবা এটি একটি সহনীয় বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হতে পারে।

• Hyperparathyroidism। Parathormone নামক একটি হরমোন প্যাথ্রাইটিয়াড গ্ল্যান্ডস নামে পরিচিত চারটি ক্ষুদ্র গ্রন্থি দ্বারা গঠিত হয়। যদি গ্ল্যান্ডেস খুব বেশি হরমোন উত্পাদন করে তবে ক্যালসিয়াম স্তরের রক্ত ​​বৃদ্ধি Hyperparathyroidism সঙ্গে মানুষ উচ্চ রক্তচাপ থাকতে পারে। এই সমিতি জন্য সঠিক কারণ জানা যায় না।

মাধ্যমিক উচ্চ রক্তচাপের অন্য দুর্লভ কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক। একটি পিটুইটারি টিউমার যা অত্যধিক বৃদ্ধি হরমোনের সৃষ্টি করে।

• পিটুইটারি গ্রন্থির টিউমার তৈরি করে একটি অ্যাডরিনোক্রোটিকোট্রফিক হরমোন (ACTH)। পিটুইটারি সাধারণত একটি দৈনিক দৈর্ঘ্য ACTH করে তোলে। অতিরিক্ত ACTH উত্পাদন এবং স্রাবের কারণে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি কর্টিসোলকে অতিরিক্ত উৎপাদন করে, রক্ত ​​চাপ বৃদ্ধি করে।

• ফুসফুসের একটি ACTH উত্পাদক ক্যান্সার।

• মহা বিস্ফোরণ, প্রধান রক্তচাপ একটি ক্ষত যা শরীরের বাকি শরীর থেকে রক্ত ​​বহন করে

উচ্চ রক্তচাপ ওষুধের একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যেমন হরমোনের কন্ট্রোটেক্টেক্ট এবং অ স্টেরোডাল এন্টি-প্রদাহ এজেন্ট (এনএসএআইডি)।

লক্ষণ

উচ্চ রক্তচাপের ঐতিহ্যগত সংজ্ঞা হল একটি সিস্টোলিক রক্তচাপ (দুটি রক্তচাপের সংখ্যার উচ্চতা) 140 মিলিমিটার পারদ (মিমি এইচ জি) বা উপরে, এবং ডায়স্টোলিক রক্তচাপ (নিম্ন রক্তচাপ সংখ্যা) 90 মিমি Hg হয় অথবা উপরে. দ্বিতীয় উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের প্রায়ই রক্তচাপ থাকে যা এক বা দুটো ঔষধের সাথে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন। এছাড়াও, উচ্চ রক্তচাপ সৃষ্টি করে যা চিকিৎসা অসুস্থতা সম্পর্কিত অন্যান্য উপসর্গ হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, অ্যাড্রেনাল গ্রন্থাগারের একটি টিউমার যা ফিরোক্রোমোকাইটোমা নামে পরিচিত, ঘাম, পেপটেশন, গুরুতর উদ্বেগ এবং ওজন কমানোর কারণ হতে পারে। Cushing এর সিন্ড্রোম ইন, ওজন বৃদ্ধি, দুর্বলতা, শরীরের চুল অস্বাভাবিক বৃদ্ধির এবং মহিলাদের মধ্যে মাসিক ঋতু ক্ষতি হতে পারে, এবং পেটে (পেট স্ট্রাইকার) উপর রক্তবর্ণ “প্রসারিত চিহ্ন” চেহারা। উচ্চ মাত্রার ক্যালসিয়াম স্তরের সঙ্গে হাইপারপারিয়েডিজাইজ চরম ক্লান্তি, বর্ধিত প্রস্রাব, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং কিডনি পাথর হতে পারে। Hyperaldosteronism প্রায়ই কম রক্ত ​​পটাসিয়াম মাত্রা সম্পর্কিত দুর্বলতা কারণ।

রোগ নির্ণয়

আপনি যদি মেডিকেল অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত কোন উপসর্গ দেখাতে পারেন তবে ডাক্তার আপনাকে জিজ্ঞেস করবে যে উচ্চ রক্তচাপের কারণ। শারীরিক পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার কোনও হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি বা ওজন হ্রাস, আপনার টিস্যুতে অতিরিক্ত তরল লক্ষণ, অস্বাভাবিক চুলের বৃদ্ধি এবং আপনার পেটে বেগুনী চিহ্নগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেবেন। আপনার ডাক্তার কোনও অস্বাভাবিক জনসাধারণের জন্য আপনার পেট পরীক্ষা করে দেখবেন এবং সে আপনার কিডনিতে অস্বাভাবিক রক্ত ​​প্রবাহের শব্দ শুনতে শুনতে স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করবে।

আপনার শারীরিক পরীক্ষা ফলাফল উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনার দ্বিতীয় উচ্চ রক্তচাপের কারণ চিহ্নিত করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা অর্ডার হবে। সন্দেহজনক কিডনি রোগের জন্য, এই পরীক্ষাগুলি ক্রিয়েটিনাইন এবং রক্ত ​​ইউরিয়া নাইট্রোজেন (মূসক), মূত্রনালী বিশ্লেষণ এবং আপনার পেটের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষায় আপনার কিডনির আকার মূল্যায়ন করতে পারে। যদি উদ্বেগ থাকে যে আপনার র্যাণাল মেরু স্টেনোসিস থাকতে পারে, তাহলে আপনার ডাক্তার চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) চুম্বকীয় অনুরণন অ্যানাইগ্রাফি (এমআরএ) দিয়ে অর্ডার করতে পারে। মাঝে মাঝে, একটি পরীক্ষা করা হয় যা একটি র্যাণাল অ্যারেরিওগ্রাফ্ নামে ডাকা হয়।

ফেইওওলোওোমাইটিমাম এর জন্য, ক্যাটিচোলামিনের স্তরে (হরমোন এপিনেফ্রাইন এবং নোরপাইনফ্রাইন) জন্য আপনার প্রস্রাব অথবা রক্ত ​​বিশ্লেষণ করা যেতে পারে। Cushing এর সিন্ড্রোম, প্রস্রাবের রক্তচাপ বা রক্তের স্তর মাপা হয়। Hyperparathyroidism জন্য, parathormone রক্তের মাত্রা, ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট পরিমাপ করা হয়। Hyperaldosteronism জন্য, পটাসিয়াম এবং aldosterone মাত্রা জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা পরিমাপ করা হয়।

কক্ষপথের সংযোজন সাধারণত ব্যক্তির অল্প বয়সের উপর ভিত্তি করে সন্দেহজনক হয়, শারীরিক পরীক্ষার ফলাফল (রক্তে রক্ত ​​চাপ রক্তে রক্তচাপের চেয়ে অনেক বেশি) এবং বুকের এক্সরে দেখা নির্দিষ্ট পরিবর্তন।

প্রত্যাশিত সময়কাল

মাধ্যমিক উচ্চ রক্তচাপ যতদিন চিকিত্সার সমস্যা হ্রাস পাবে ততদিন পর্যন্ত এটি নিরবচ্ছিন্ন থাকবে।

প্রতিরোধ

উচ্চ রক্তচাপের কারনে বেশিরভাগ চিকিৎসা সমস্যা প্রতিরোধ করা যায় না। এটি উচ্চ রক্তচাপের মাধ্যম থেকে উচ্চ রক্তচাপকে পৃথক করে তোলে, যা নিয়মিত ব্যায়াম করে, লবণকে সীমাবদ্ধ করে, স্বাস্থ্যকর খাদ্য খাওয়াতে, আপনার ওজন দেখতে এবং ধূমপান এড়িয়ে যেতে পারে।

চিকিৎসা

মাধ্যমিক উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা তার কারণের উপর নির্ভর করে। যখন উচ্চ রক্তচাপ একটি টিউমার বা রক্তবর্ণ অস্বাভাবিকতা থেকে ফলাফল, অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা যেতে পারে। যাইহোক, সার্জারি করার সিদ্ধান্ত প্রায়ই রোগীর বয়স এবং সাধারণ স্বাস্থ্য দ্বারা পরিচালিত হয়। কিছু রোগীর জন্য, অ্যান্টি-হাইপারটেনশন ঔষধ অস্ত্রোপচারের তুলনায় নিরাপদ বিকল্প হতে পারে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

আপনার যদি কোনও অসুস্থতাগুলির সাথে যুক্ত উপসর্গ দেখা দেয় যা আপনার কোনও অসুবিধার সাথে যুক্ত থাকে তবে তা অবহেলিত ওজন পরিবর্তন, পাল্পেপথ, পা ফুলে যাওয়া (edema), ক্লান্তি, অস্বাভাবিক চুলের বৃদ্ধি বা আপনার ত্বকের নতুন ব্র্যাশিয়াল প্রসারিত চিহ্নগুলি চিহ্নিত করে।

পূর্বাভাস

দ্বিতীয়ত উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের উপসর্গ দূর করা যেতে পারে, যখন তাদের অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অসুস্থতা সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়।