মূত্রাশয় ক্যাথারাইজেশন

এটা কি?

মূত্রথলি ক্যাথিটারাইজেশনে, মূত্রস্থল অপসারণ বা প্রস্রাব করার জন্য একটি ক্যাথের (হোলি টিউব) মূত্রস্থলে ঢোকানো হয়। মূত্রথলি catheterization দুটি প্রধান ধরনের আছে: indwelling catheterization এবং পরিষ্কার পরম্পরাগত catheterization (সিআইসি)।

আদিবাসী ক্যাথিটারাইজেশন

ক্যাথেরাইজেশনের এই ধরনের ক্ষেত্রে, ক্যাথারের এক প্রান্ত ব্লাড্ডারের ভিতরে থাকে। মূত্রাশয় ভিতরে ক্যাথারের টুকরো একটি ছোট, স্ফীত বেলুন ছিদ্র আউট থেকে ক্যাথারের শেষ রাখে। মূত্রথলি থেকে মূত্রথলি থেকে মূত্রস্থল প্রসারিত এবং একটি নিষ্কাশন ব্যাগ সংগ্রহ। রোগীর অচেতন না হলে, এই নিষ্কাশন ব্যাগ লেগ উপর ধৃত করা যেতে পারে, এটি একটি স্কার্ট বা slacks অধীনে লুকানো হতে পারে যেখানে। যদি রোগী অসুস্থ হয়, তবে ড্রেনেজ ব্যাগ সাধারণত হাসপাতালের বিছানা (মেঝে কাছাকাছি) এর নিম্ন অংশে সংযুক্ত থাকে। এই অবস্থার মাধ্যাকর্ষণ মূত্রনালী নিষ্কাশন সাহায্য করতে পারবেন।

একটি গৃহহীন ক্যাথার্টারটি স্বল্পমেয়াদী বা দীর্ঘমেয়াদী যত্নের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

সিআইসি

সিআইসিতে, মূত্রথলি ক্যাথেটার মূত্রাশয়ের ভিতরে থাকে না। মূত্রাশয়কে ড্রেইন করার অনুমতি দেয়ার জন্য এটি যথেষ্ট দীর্ঘস্থায়ী। তারপর, এটি সরানো হয়। সিআইসি রোগীর দ্বারা বা রোগীর যত্নকারী দ্বারা করা যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পরে এবং নির্দিষ্ট পক্ষাঘাতগ্রস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে স্বল্পমেয়াদী ক্যাথি্টারাইজেশনের জন্য, সিআইসি প্রায়ই একটি নিরবধি ক্যাথারের চেয়ে ভাল। কারণ এই পরিস্থিতিতে সিআইসিটি মূত্রনালীর সংক্রমণের কারণ হতে পারে।

এটা কি জন্য ব্যবহার করা হয়

মূত্রাশয় থেকে মূত্রনালীর মূত্রনালী অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয় নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে:

• একটি প্রস্রাব প্রবাহ, যেমন একটি মূত্রসংক্রান্ত-পাথর পাথর, একটি মূত্রাশয় টিউমার বা একটি বৃহৎ প্রস্টেট থেকে শারীরিক বাধা থেকে উপশম করা।

• মূত্রাশয় এর পেশী বা স্নায়ু সঠিকভাবে কাজ না হয় যখন প্রস্রাব নিষ্কাশন করতে। এটি একটি মেরুদন্ডী কর্ডের আঘাত, একাধিক স্ক্লেরোসিস বা অন্য কিছু স্নায়ু সমস্যা দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। এছাড়াও, কিছু ঔষধ মূত্রাশয় এর স্বাভাবিক খালি সঙ্গে হস্তক্ষেপ করতে পারেন।

• অনিয়মিততা (মূত্রথলিতে প্রস্রাব না হওয়া পর্যন্ত টয়লেট না পৌঁছানো) যখন অন্য পদ্ধতি ব্যর্থ হয়েছে।

• অজ্ঞাত রোগী যারা প্রস্রাব নিষ্কাশন করতে। এই রোগীদের যারা একটি কোমা বা সাধারণ anesthesia অধীনে আছে অন্তর্ভুক্ত।

• শিশু ও শিশুদের মধ্যে প্রস্রাব আউটপুট পরিমাপ করার জন্য যারা টয়লেট প্রশিক্ষিত না।

• গুরুতর অসুস্থতা বা অস্ত্রোপচারের কারণে রোগাক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রস্রাবের ফলাফল নির্ণয় করতে হয়।

• প্রস্রাব ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ সনাক্ত করার জন্য একটি পরিষ্কার প্রস্রাব নমুনা প্রাপ্ত করার জন্য। একটি পরিষ্কার প্রস্রাব নমুনা এক যে রোগীর হাত, জিনতত্ত্ব বা মলদ্বার থেকে ব্যাকটেরিয়া দ্বারা দূষিত হয় না। একটি ক্যাথারের সঙ্গে, একটি পরিষ্কার মূত্র নমুনা মূত্রাশয় ভিতরে সরাসরি থেকে প্রাপ্ত করা যেতে পারে।

• মূত্রনালীর ট্রাণ্টের ডায়গনিস্টিক স্টাডিজের সময় মূত্র সংগ্রহ করতে।

প্রস্তুতি

আদিবাসী ক্যাথিটারাইজেশন

ব্যাকটেরিয়া দূষণ থেকে রক্ষা পাওয়ার জন্য কেটটির ভিতরে স্পর্শ না করার জন্য স্বাস্থ্যের যত্ন কর্মীরা কিটটি খুলতে শুরু করে যা জঞ্জাল সরবরাহ এবং গ্লাভসকে আগেই রাখে।

সিআইসি

সমস্ত সরঞ্জাম (ক্যাথার, লুব্রিকেন্ট, প্রস্রাব গ্রহ) আগেই একত্রিত করা উচিত। রোগীর উপর সিআইসি চালানোর সময় যত্নবানদের পরিষ্কার, ডিসপোজেবল গ্লাভস পরিধান করা উচিত। স্ব-ক্যাথারাইজেশনের জন্য, ক্যাথেরার ঢোকানোর পূর্বেই আপনার হাতগুলিকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুতে হবে; গ্লাভস স্ব catheterization জন্য বাধ্যতামূলক নয়।

এটা কিভাবে হল

মূত্রাশয় ক্যাথার্স বিভিন্ন ব্যাসের মধ্যে আসা। বয়স্ক রোগীদের জন্য, ক্যাথারস সাধারণত ব্যাসে একটি ইঞ্চি এক-চতুর্থাংশের কম হয়।

অন্তর্যামী মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র

পোশাক আপনার শরীরের নীচের অংশ থেকে সরানো হবে, এবং আপনি আপনার পিছনে মিথ্যা হবে আপনি যদি একজন মহিলা হন, আপনার হাঁটু মুছবে এবং আপনার পা ছড়িয়ে পড়বে। এটি পরিচর্যাকারী আপনার মূত্রনালীতে প্রবেশ করতে পারবেন। আপনি যদি একজন মানুষ হন, আপনার হাঁটু সোজা বা বাঁক হতে পারে।

একটি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার (প্রায়ই একটি নার্স) একটি এন্টিসেপটিক সমাধান সঙ্গে আপনার মূত্রনালী খোলার পরিষ্কার হবে। তারপর, সে আপনার মূত্রনালীতে একটি তৈলাক্ত জেলিকে ইনজেক্ট করবে। এই ইনজেকশন একটি বিশেষ সিঁড়ি যা একটি সুচ পরিবর্তে একটি মসৃণ প্লাস্টিক টিপ আছে সঙ্গে করা হবে। একবার আপনার মূত্রনালী lubricated হয়, মূত্রথলি catheter এর টিপ মৃদুভাবে মূত্রনালী খোলার মধ্যে ঢোকানো হবে। ধীরে ধীরে, ক্যান্সার আপনার মূত্রাশয় মধ্যে মূত্রনালী আপ উন্নত করা হবে। ক্যাথারের টিপ যখন মূত্রাশয় পৌঁছে তখন মূত্রথলি ক্যাপিটর টিউব মাধ্যমে প্রবাহিত হতে শুরু করবে। এই মুহুর্তে, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার অগ্রগতি ক্যাথেটার একটি বিট আরও।

ক্যাথারের টিপের নীচে, তার নিজস্ব সংযোগকারী টিউব রয়েছে এমন একটি বেলুন রয়েছে। বেলুন একটি ক্ষুদ্র জলের বা লবণাক্ত (লবণ সমাধান) সঙ্গে ছোট পরিমাণে ফুটা হয়। স্ফীত বেলুন মূত্রাশয়টি থেকে বেরিয়ে আসার ফলে ক্যাথারটিকে রাখে।

ক্যাথেটারের জায়গায় একবার, নিষ্কাশন ব্যাগ সংযুক্ত করা হবে। মূত্রাশয়টি কোনও ব্যাকফ্লো ছাড়াই সঠিকভাবে নিঃশেষ হয়ে যায় তা নিশ্চিত করার জন্য ড্রেনেজ ব্যাগ মলাশয়ের স্তরের নীচে থাকা উচিত।

সিআইসি

সিআইসি ক্যাথারস লাল রেবার (ল্যাটেক্স) বা প্লাস্টিকের তৈরি হতে পারে। কিছু পুনর্ব্যবহারযোগ্য হয়, অন্যগুলি নিষ্পত্তিযোগ্য, একক ব্যবহার মডেল।

সি আই সি ক্যাথারাইজেশনে যারা কাজ করে তারা টয়লেটের পাশে থাকবেন বা প্রস্রাবের সংগ্রহস্থলটি তৈরি হবে। উষ্ণ, সাবান জলের সাথে আপনার হাত এবং ক্যাথারে ধুয়ে নিন। ক্যাথারের এক প্রান্তে আপনার মূত্রনালীটি খোলার জন্য পরিষ্কার করুন এবং ফুসকুড়ি স্প্রে করুন। আপনার মূত্রনালীতে lubricated catheter টিপ ঢোকান, এবং প্রস্রাব প্রবাহিত শুরু না হওয়া পর্যন্ত মৃদুভাবে ক্যাথারার অগ্রসর। প্রস্রাব একটি টয়লেট বা প্রস্রাব ভ্যাক্টিক মধ্যে সম্পূর্ণরূপে নিষ্কাশন করতে অনুমতি দেয়। একবার প্রস্রাব প্রবাহিত হ’ল, হঠাৎ ক্যাথারটি প্রত্যাহার করুন ক্যাথেটার পুনরায় ব্যবহারযোগ্য হলে, এটি শুকনো জলের মধ্যে ধুয়ে ফেলুন এবং এটি একটি বায়ুচাপপূর্ণ কন্টেইনারে বায়ু শুকানোর অনুমতি দেয়। তারপর আপনার স্বাভাবিক কার্যক্রম শুরু করার পূর্বে আবার আপনার হাত ধোয়া।

যদি আপনি একজন তত্ত্বাবধায়ক যিনি একজন রোগীর উপর CIC করছেন, তাহলে ধাপগুলি মূলত একই। যাইহোক, আপনি পদ্ধতির সময় পরিষ্কার, নিষ্পত্তিযোগ্য গ্লাভস পরতে হবে।

অনুপ্রেরিত

কাঁঠাল

প্রতিটি দিন, আপনার যত্নকারী আপনার মূত্রনালী কাছাকাছি এলাকার পরিষ্কার করা হবে। মহিলা রোগীদের মধ্যে, প্রতিটি গোসলের আন্দোলনের পর এই এলাকাটি অবশ্যই পরিষ্কার করা উচিত। আপনার কেয়ারগভার সম্ভবত প্রতি আট ঘণ্টা (একবার ব্যাগটি পূর্ণ হলে) একবারে প্রস্রাব নিষ্কাশন ব্যাগটি খালি করে দেবে। আপনার নার্স বা ডাক্তার দ্বারা প্রস্তুত করা একটি সময়সূচী অনুযায়ী, ক্যাথেরর নিজেই নিয়মিত পরিবর্তিত হবে।

কখনও কখনও, ক্যাথার্টার ধ্বংসাবশেষ, যেমন শ্লেষ্মা, প্রোটিন আমানত, বা ক্ষুদ্র খনিজ স্ফটিক সঙ্গে আটকে যায়। যখন এই ঘটবে, প্রস্রাব প্রবাহ অস্থায়ীভাবে বন্ধ হতে পারে। এই সমস্যা মোকাবেলা করার জন্য, আপনার যত্নকারী একটি বিশেষ সমাধান সঙ্গে ক্যাথেটার ফ্লাশ হবে। ক্যাথেটারের পুনরাবৃত্তি বাধা প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য, আপনার প্রস্রাবে আপনার প্রস্রাবকে আরও অদ্ভুত করার জন্য আপনার ডাক্তার ঔষধ লিখে দিতে পারে। আপনার মূত্রনালীর ফ্লাট ফ্লাশ করতে সাহায্য করার জন্য আপনাকে আরও তরল পান করতে বলা হবে।

দীর্ঘ সময় ধরে যদি আপনি একটি গৃহহীন ক্যাথারের থাকতেন, তাহলে আপনার মূত্রাশ্রাবের স্ফুলিঙ্গগুলি কমে যাবে। এই মূত্রাশয় কণিকা প্রস্রাব মূত্রথলি চারপাশে ফুসকুড়ি জোর করতে পারেন যদি এই হয়, আপনার ডাক্তার antispasmodic ঔষধ দিতে পারে।

সিআইসি
প্রক্রিয়া প্রতি ছয় থেকে আট ঘন্টা পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন, বা আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে। পুনর্ব্যবহারযোগ্য ক্যাথারগুলি নির্মাতার নির্দেশ অনুযায়ী নিয়মিতভাবে নির্বীজিত করা প্রয়োজন।

ঝুঁকি

যখন ক্যাথারে ঢোকানো হয়

একটি মূত্রসংক্রান্ত ক্যাথারের সন্নিবেশ নিম্নলিখিত সমস্যার একটি ঝুঁকি বহন করে:

• মূত্রনালী বা মূত্রাশয় ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। খুব কমই, মূত্রাশয়টির প্রাচীরটি ছিটানো হয়।

• ভুল করে ক্যাপিটরটি যোনিতে ঢোকানো যেতে পারে। এই শিশুরা প্রায়শই ঘটে থাকে

• কবরস্থানের ভিতরে ঢোকানো হলে ক্যাথারের বেলুন মূত্রত্যাগের পরিবর্তে মূত্রনালীতে মূত্রত্যাগের ভেতরে স্ফীত হতে পারে। এই জটিলতাগুলি মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে প্রায়ই বেশি হয়, কারণ মূত্রনালী পুরুষদের মধ্যে দীর্ঘ।

ক্যাথারটি ঢোকানো পরে

যখনই একটি ক্যাথারের মূত্রাশয় প্রবেশ করে, তখন একটি ঝুঁকি থাকে যে ব্যাকটেরিয়া মূত্রনালীর মধ্যে প্রবেশ করবে। অনেক ক্ষেত্রে, ব্যাকটেরিয়া মূত্রপথের প্রাদুর্ভাব কোন লক্ষণ সৃষ্টি না করেই প্রস্রাব বৃদ্ধি পায়। কখনও কখনও, তবে, ব্যাকটেরিয়া একটি মূত্রনালীর স্থান সংক্রমণের লক্ষণ সৃষ্টি করে, যেমন জ্বর এবং প্রস্রাবের গন্ধ এবং চেহারা পরিবর্তন।

একটি বাসকারী ক্যাথারের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরে

দীর্ঘমেয়াদী যত্নের জন্য একটি অভ্যন্তরীণ ক্যাথারের প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের মধ্যে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি ঘটতে পারে:

• মূত্রনালী ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে বা ক্ষয়প্রাপ্ত হতে পারে।

• একটি দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহ বা কিডনি সংক্রমণ বিকাশ করতে পারেন।

• খনিজ পদার্থগুলি তৈরি করা “পাথর” কিডনি বা মূত্রাশয়ের ভিতরে বা ক্যাথার টিপ বা বেলুনে তৈরি হতে পারে।

• স্ক্রোটাম, প্রোস্টেট বা কাছাকাছি কাঠামো সংক্রমিত হতে পারে।

একটি পেশাগত কল যখন

মূত্রথলি ক্যাথেটারের সাথে কেউ কেউ নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সংক্রমণ বা অন্যান্য জটিলতার লক্ষণ হতে পারে। আপনার ডাক্তার বা হোম-নার্সের সাথে যোগাযোগ করুন যদি আপনার এই উপসর্গগুলি থাকে:

• ঠাণ্ডা সঙ্গে বা ছাড়া, জ্বর

• পেটে ব্যথা, ফাঁকা বা নীচের ফিরে

• প্রস্রাব বা অস্বাভাবিকভাবে শক্তিশালী শক্তিশালী গন্ধ যে প্রস্রাব

• মূত্রত্যাগ যা ঘন, মেঘলা বা রক্তে ছিদ্রযুক্ত

• (ক্যাথেটারের ভিতরে ঢুকানো) ক্যাথেরিনকে সেচ করার প্রচেষ্টার স্রোত থাকলেও ড্রেনেজ ব্যাগের মধ্যে প্রস্রাবের কোনও বা প্রস্রাবের কোনও আউটপুট পাওয়া যায় না

• (ক্যাথেটারের অন্তর্গত) ক্যাথারের আগে প্রস্রাবের ফুটো