Toxoplasmosis

এটা কি?

টক্সোপ্লাসমোসিস একটি পরজীবী সংক্রমণ যা বিশ্ব জনসংখ্যার একটি বড় অংশ সংক্রমন করে, কিন্তু খুব কম ক্ষেত্রেই রোগ সৃষ্টি করে। কিছু মানুষ, তবে, এই প্যারাসাইট থেকে গুরুতর বা জীবন-হুমকি রোগের উচ্চ ঝুঁকি আছে। তারা জন্মগ্রহণকারী শিশুরা, এইডস সহ মানুষ, ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তি এবং যাদের অস্থি মজ্জার বা অঙ্গ প্রজনন আছে তাদের অন্তর্ভুক্ত।

টক্সোপ্লাসমোসিস একটি সংক্রমণ যার ফলে হয় টক্সোপ্লাজম গন্ডী, একটি একক celled পরজীবী যা বিড়াল মধ্যে তার জীবন চক্র অধিকাংশ ব্যয়। কারণ একটি সংক্রমিত বিড়াল লক্ষ লক্ষ পাস করতে পারে Toxoplasma পরজীবী তার ফিসিতে প্রতিদিন, টক্সোপ্লাজমোসিস প্রায় অন্য কোনও প্রাণী যা বিড়াল সঙ্গে পরিবেশ ভাগ সহজে ছড়িয়ে যেতে পারে। মানুষের মধ্যে, Toxoplasma প্যারাসাইট সাধারণত গ্রস্ত হচ্ছে শরীরের মধ্যে প্রবেশ। এটি ঘটতে পারে যখন লোকেরা মুখ থেকে গলাতে হাত মুখ স্পর্শ করে, বিশেষত যখন বিড়ালের লিটার পরিবর্তন করে, অথবা যদি তারা শুকরের মাংস, ভেড়ার বা ভেড়ার মাংস খায় তবে তা পুষ্টিকরভাবে রান্না করা হয় না।

দ্য Toxoplasma প্যারাসাইট কোষের মধ্যে গুন যে মানব পাচনতন্ত্র লাইন লাইন। Toxoplasma মস্তিষ্ক, কঙ্কালের পেশী, হার্টের পেশী, চোখ, ফুসফুসে এবং লিম্ফ নোডগুলি সহ প্যারাসাইটগুলি শরীরের প্রায় কোন অঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে পারে। সুস্থ মানুষের মধ্যে, শরীরের ইমিউন সিস্টেম অবশেষে ছড়িয়ে ছিটিয়ে দেয় Toxoplasma পরজীবী, যদিও কিছু অবশিষ্ট প্যারাসাইট মস্তিষ্ক অথবা রিটিনাতে অনির্দিষ্টকালের জন্য অনিয়মিত থাকতে পারে।

এডস, ক্যান্সার অথবা ইমিউনোস্পপ্রেসেন্ট ওষুধের কারণে যাদের ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হয়ে পড়েছে, তাদের মধ্যে একটি নতুন টক্সপ্লেসোমসিসের সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে এবং মারাত্মক বা সুস্থ হয়ে উঠতে পারে Toxoplasma পুরাতন টক্সোপ্লাজমোসিস সংক্রমণ থেকে পরজীবী হঠাৎ হঠাৎ সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং গুরুতর অসুস্থতা সৃষ্টি করে। এই পরিস্থিতিতে বিশেষ করে এইডস সহ মানুষের জন্য বিপজ্জনক। এইসব মানুষের মধ্যে, সুপ্ত টক্সোপ্লাজমোসিস পুনরায় সক্রিয় হতে পারে এবং একটি গুরুতর মস্তিষ্কের সংক্রমণ (এনসেফালাইটিস) সৃষ্টি করতে পারে, যা জখম এবং অন্যান্য স্নায়বিক সমস্যায় পরিণত হতে পারে। যদি চিকিৎসা না করা হয়, তবে এনসেফালাইটিসের মৃত্যুহার অত্যন্ত বেশি। গ্রস্ত হচ্ছে ছাড়াও, Toxoplasma দূষিত রক্ত ​​সঞ্চালনের মাধ্যমে অথবা সংক্রামিত দাতাদের কাছ থেকে প্রাপ্ত অঙ্গ প্রত্যঙ্গের মাধ্যমে প্যারাসাইটগুলি শরীরের মধ্যে প্রবেশ করতে পারে। এছাড়াও, যদি একটি গর্ভবতী মহিলার মধ্যে একটি টক্সোপ্লাজমোসিস সংক্রমণ বিকশিত হয়, পরজীবী প্লেসেন্টা অতিক্রম করতে পারে এবং শিশুতে টক্সোপ্লাজমোসিস সৃষ্টি করতে পারে। এটি জন্মগত টক্সোপ্লাজমোসিস বলে। এই নবজাতকদের টক্সোপ্লাজমোসিস সম্পর্কিত চোখের সমস্যা এবং উন্নয়নমূলক অক্ষমতাগুলির ঝুঁকি রয়েছে।

লক্ষণ

স্বাভাবিক ইমিউন প্রতিরোধের লোকেদের মধ্যে, টক্সোপ্লাজমোসিসের 90% পর্যন্ত কোনও লক্ষণ দেখা দেয় না, তাই সংক্রমণ প্রায়ই সনাক্ত করা যায় না। তুলনামূলকভাবে কয়েকটি ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি বিকাশ করে, সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণ হল:

• লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা প্রদাহ

• মাথা ব্যাথা

• মালায়েজ (একটি সাধারণ অসুস্থ অনুভূতি)

• অবসাদ

• সল্প জ্বর

বিরল ক্ষেত্রে, রোগীদের এছাড়াও পেশী aches, গলা গলা, পেটে ব্যথা, ফুসকুড়ি বা স্নায়বিক উপসর্গ অভিজ্ঞতা আছে।

দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের মানুষ, বিশেষ করে এইডস সহ যারা, টক্সোপ্লাজমোসিসের লক্ষণগুলি প্রায়ই মস্তিষ্ক সম্পর্কিত এবং গুরুতর। এই উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• মানসিক ফাংশনগুলির মধ্যে ব্যাঘাত, বিশেষত বিভ্রান্তি, মনোনিবেশ করা বা আচরণগত পরিবর্তন

• জ্বর

• মাথা ব্যাথা

• হৃদরোগের আক্রমণ

• নার্ভ ফাংশনের ব্যথা, বিশেষ করে অস্বাভাবিক চলাচল, হাঁটা অসুবিধা, কথা বলতে অসুবিধা এবং দৃষ্টিভঙ্গির আংশিক ক্ষতি

এছাড়াও, টক্সপ্লেসোমসোসিস একজন ব্যক্তির দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের চোখকে প্রভাবিত করে, তবে দৃষ্টিগোচর দৃষ্টি, চোখের ব্যথা এবং হালকা চরম সংবেদনশীলতা ক্ষেত্রে “স্পট” দেখা যায়। যদি টক্সোপ্লাজমোসিস ফুসফুসকে প্রভাবিত করে, তবে শ্বাস প্রশ্বাস, জ্বর, শুষ্ক কাশি, রক্তের কাশি এবং শেষ পর্যন্ত শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় একজন মহিলার গর্ভাবস্থায় টক্সপ্লেসোমোসিস বা গর্ভবতী হওয়ার আগে ছয় সপ্তাহের মধ্যেই তার জন্ম হয়, তবে তার সন্তান জন্মগত টক্সোপ্লাজমোসিসের সাথে জন্ম নিতে পারে। শিশুর জন্মের সময় কোন উপসর্গ থাকে না। তবে, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা সাধারণত শিশু এর চোখের মধ্যে সংক্রমণের লক্ষণ উন্মোচন করবে। নবজাতকের অন্যান্য উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• আনুষ্ঠানিকভাবে ছোট শরীরের আকার

• Strabismus, একটি চোখ যে wanders বা misaligned, বা অন্য চোখের সমস্যার

• হেড সাইজ যা অস্বাভাবিকভাবে বড় বা অস্বাভাবিকভাবে ছোট

• খিঁচুনি

• নেবা

• বর্ধিত লিম্ফ নোড

• অস্বাভাবিক তীব্রতা

• ফুসকুড়ি

• উন্নয়নশীল বিলম্ব এবং, কখনও কখনও, মানসিক প্রতিবন্ধকতা

উপরন্তু, জন্মগত টক্সপ্লেসোমসিসটি ভ্রূণের মৃত্যুর ঝুঁকি বা অকাল জন্মের জন্ম দেয়।

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার এইচআইভি বা এইডস, ক্যান্সার, উত্তরাধিকারসূত্রে প্রদাহজনিত অভাব বা একটি অঙ্গ ট্রান্সপ্ল্যান্ট সহ টক্সোপ্লাজমোসিসের বিরুদ্ধে আপনার শরীরের প্রতিষেধক সুরক্ষা দুর্বল হবে যে কোনও চিকিত্সা সমস্যা আছে কিনা তা জানতে আপনার ডাক্তার আপনার মেডিকেল ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। এ ছাড়া, আপনার ডাক্তার আপনার বর্তমান ঔষধগুলির পর্যালোচনা করবে যে কোনও ড্রাগের পরীক্ষা করতে পারে যা আপনার অনাক্রম্য প্রতিরোধের জন্য দমন করতে পারে বা ক্ষতি করতে পারে Toxoplasma পরজীবী সক্রিয় হতে আপনার ডাক্তার আপনার বিড়ালগুলি, বিশেষ করে বিদেশী বিড়ালদের আপনার এক্সপোজার সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন যে ক্ষুদ্র শিকারকে হত্যা করে খায়। খাদ্য সম্পর্কিত টক্সোপ্লাজমোসিসের ঝুঁকি নির্ণয় করার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন যে আপনি প্রায়ই কাঁচা অথবা খুব বিরল মাংস খেয়েছেন কিনা।

আপনার যদি টক্সোপ্লাজমোসিসের উপসর্গ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলি (স্ফীত গ্ল্যান্ডস), মস্তিষ্কের অংশীদারিত্ব এবং চোখের ক্ষতির পরীক্ষা করতে পরীক্ষা করবে। নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে, আপনার ডাক্তার অ্যান্টিবডি (প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার দ্বারা সৃষ্ট প্রতিরক্ষামূলক প্রোটিন) পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন Toxoplasma পরজীবী। নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডির আপনার রক্তের মাত্রার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার আপনাকে টক্সোপ্লাজমোসিসের সক্রিয় কিনা বা টক্সপ্লাজমোসিসের অতীতের ঘটনাটি সম্পর্কে কি বলতে পারে তা বলতে পারে। বেশিরভাগ সুস্থ মানুষই অতীতের একটি ঘটনা মনে রাখে না, কারণ তাদের মধ্যে 90% লক্ষণ নেই। যদি আপনার তীব্র টক্সপ্লেসোমসিসের সংক্রমণ হয়, তাহলে নির্ণয়ের সনাক্তকরণের দ্বারা নিশ্চিত করা যেতে পারে Toxoplasma আপনার রক্ত, শরীরের তরল বা সংক্রমিত টিস্যুগুলির নমুনাগুলিতে পরজীবী।

যদি আপনার ডাক্তারকে সন্দেহ করা হয় যে টক্সোপ্লাজমোসিসটি আপনার মস্তিষ্ককে জড়িত করে, তাহলে তিনি একটি ইনফেক্টিভ টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান করবেন যাতে আপনার মস্তিষ্ককে এনসেফালাইটিসের প্রমাণ জানতে হবে।

জন্মনিয়ন্ত্রণ টক্সোপ্লাজমোসিসকে অ্যামেনিসটেন্সিস্টিস বলা হয় এমন একটি পদ্ধতি ব্যবহার করে জন্মের আগে নির্ণয় করা যেতে পারে। জন্মের পর, শিশুটি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করতে পারে: চক্ষু পরীক্ষা, স্নায়বিক পরীক্ষা, মাথার সিটি স্ক্যান, এবং কটিদেশীয় প্যাঙ্কার (মেরুদন্ডের টুপি) এর সময় মস্তিষ্কের স্প্ল্যুইনলের ল্যাবরেটরি বিশ্লেষণ।

প্রত্যাশিত সময়কাল

যদি আপনি একটি সুস্থ ইমিউন সিস্টেম থাকেন, টক্সোপ্লাজমোসিসের হালকা উপসর্গগুলি সম্ভবত কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই প্রশমিত হবে, এমনকি চিকিৎসার মাধ্যমেও। কদাচিৎ, ফুলে যাওয়া লিম্ফ নোড আরও ধীরে ধীরে চলে যায়, কখনও কখনও কয়েক মাসের মধ্যে। তীব্র উপসর্গ পাস করার পর, কিছু সুপ্ত Toxoplasma পরজীবী দশক ধরে দেহে স্থায়ী হতে পারে তবে সাধারণত কোন উপসর্গ দেখা দিবে না, যদি না ইমিউন সিস্টেম আপোস করে।

যাইহোক, যদি আপনার এইডস সহ একটি রোগের কারণে দুর্বল ইমিউন সিস্টেম থাকে তবে আপনার টিকাোপ্লাজমোসিসের জন্য থেরাপির প্রয়োজন হবে যতক্ষণ পর্যন্ত আপনার ইমিউন সিস্টেম দুর্বল অবস্থায় থাকে, কারণ রোগটি সাধারণত বন্ধ হয়ে যায় যখন চিকিত্সা বন্ধ থাকে। যদি আপনার ইমিউন সিস্টেমটি অত্যন্ত সক্রিয় অ্যান্ট্রোট্রোভাইরাল থেরাপির ব্যবহারে শক্তিশালী হয় তবে টক্সোপ্লোমমোসিস থেরাপি বন্ধ করা সম্ভব হতে পারে।

প্রতিরোধ

আপনি নিম্নলিখিত সতর্কতা গ্রহণ করে টক্সোপ্লাজমোসিস প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারেন:

• মাংস যে কাঁচা বা বিরল আপনি যদি একটি মাংস থার্মোমিটার আছে, অন্তত 140 ° ফারেনহাইট একটি অভ্যন্তরীণ তাপমাত্রা মাংস রান্না।

• আপনি আপনার বাগানে কাজ করার পর কাঁচা মাংস সামলাতে পরে আপনার হাত পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে নিন, এবং আপনি একটি বিড়াল এর লিটার বক্স পরিবর্তন করার পরে।

• আপনি যদি গর্ভবতী হন অথবা দুর্বল ইমিউন সিস্টেম থাকে তবে কাঁচা মাংস নামাবেন না বা একটি বিড়ালের লিটার বাক্স পরিবর্তন করবেন না। আপনি যদি এই জিনিসগুলি এড়াতে না পারেন, তবে গ্লাভস ব্যবহার করুন।

• আপনি যদি একটি বিড়াল মালিক হন, তাহলে তা অভ্যন্তরীণভাবে রাখুন এবং এটি খাদ্যদ্রব্য বা শুকনো বিড়ালের খাবার খায়।

• যদি আপনার এইচআইভি হয়, তবে আপনার রক্তে টক্সোপ্লোমমোসিসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি থাকলে তা পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষা করা হবে, যা আপনাকে অতীতে সংক্রামিত হতে দেখিয়েছিল। যদি অ্যান্টিবডি পরীক্ষা ইতিবাচক হয়, এবং আপনার ইমিউন সিস্টেম গুরুতরভাবে দুর্বল হয়, আপনি পুনর্বিন্যস্ত থেকে রোগ প্রতিরোধ করার জন্য, যেমন অ্যান্টিবায়োটিক trimethoprim sulfamethoxazole (Proloprim, Trimpex) হিসাবে ঔষধ সঙ্গে চিকিত্সা করা হবে। যদি অ্যান্টিবডি পরীক্ষা নেতিবাচক হয়, তাহলে আপনাকে উপরে বর্ণিত কৌশল ব্যবহার করে সংক্রমণ থেকে বাঁচার পরামর্শ দেওয়া হবে।

চিকিৎসা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, আপনি যদি সাধারণত একজন সুস্থ ব্যক্তি হন, তবে আপনার লক্ষণগুলি গুরুতর বা অস্বাভাবিকভাবে স্থায়ী না হওয়া পর্যন্ত কোন চিকিত্সা প্রয়োজন নেই। যদি টক্সোপ্লাজমোসিস আপনার চোখকে প্রভাবিত করে, তাহলে আপনার ডাক্তার পিলিমাইথামিন (ডারাপ্রিমি) সাথে আপনার সালফাদিয়াজিন (মাইক্রোসফোন) বা ক্ল্যান্ডামাইসিন (ক্লোকিন) এর সাথে মিলিত হতে পারে।

আপনার দুর্বল ইমিউন সিস্টেম থাকলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে মেরে ফেলার জন্য মাদকের সংমিশ্রণে আপনার সাথে আচরণ করবে Toxoplasma পরজীবী। পছন্দের স্বাভাবিক চিকিত্সা প্যারিমাইটামাইন সলফাদিয়াজিনের সাথে মিলিত হয়। ব্যবহৃত অন্যান্য মাদকের মধ্যে রয়েছে ত্রিমোথোপ্রিম-সালফামাইটিসজোল (ব্যাকট্রাম, সেপ্ট্রা), ক্লিন্ডামাইসিিন এবং এতোভোকন (মাদারন)।

জন্মগত টক্সোপ্লাজমোসিস সহ নবজাতক সংমিশ্রণ থেরাপির সাথে অন্তত এক বছরের জন্য চিকিত্সা করা হয় – প্যারিমাইটামাইন প্লাস সলফ্যাডিয়াজিন বা অন্য সংমিশ্রণ যা সমানভাবে কার্যকর।

যদি আপনি গর্ভাবস্থায় টক্সোপ্লোমমোসিস বিকাশ করেন, তাহলে আপনার ডাক্তার ঔষধগুলি লিখে দিতে পারে যা আপনার সন্তানের জন্মগত টক্সোপ্লাজমোসিস গড়ে তোলার ঝুঁকি কমাবে। এই ঔষধ spiramycin (Rovamycine), Pyrimethamine, এবং সালফাদিয়াজিন অন্তর্ভুক্ত ড্রাগ-সংক্রান্ত জন্ম দুর্ঘটনার সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য, ঔষধের ধরন এবং সময়জ্ঞানটি আপনি কোন ত্রৈমাসিকের উপর নির্ভর করেন।

পাউরিমেথামাইনের সাথে চিকিত্সা করা ব্যক্তিদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করতে ফোলিন এসিড (লেইকোভোরিন) গ্রহণ করা উচিত।

একটি পেশাগত কল যখন

আপনি টক্সোপ্লাজমোসিসের লক্ষণগুলি বিকাশ করলে আপনার ডাক্তারকে কল করুন, বিশেষ করে যদি আপনি গর্ভবতী হন বা কোনও মেডিক্যাল অবস্থা থাকে যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণ করে। যদি আপনি গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন, তাহলে আপনার গাইনকোলজিস্টকে আপনার প্রি-গর্ভাবস্থার রক্ত ​​পরীক্ষার জন্য আপনার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন Toxoplasma।

পূর্বাভাস

এডসের মানুষ যারা তীব্র টক্সোপ্লাজমোসিস থেকে উদ্ধার পেয়েছে, তারা ভবিষ্যতে এপিসডের উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে, কারণ সুপ্ত প্যারাসাইট পুনরায় সক্রিয় করা যেতে পারে। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, একটি এইডস রোগীর প্রতিরোধক ওষুধের একটি প্রজেক্ট শুরু করা উচিত এবং যতক্ষণ পর্যন্ত তার বাষ্পীভবনের ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে পড়ে তখনই ঔষধ গ্রহণ করা উচিত।

এক জনপ্রিয় প্রফিল্যাক্টিক ড্রাগ সংমিশ্রণ – ত্রিমোথোপ্রিম-সালফামাইটিসজোল – এছাড়াও প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে নিউমোকিসস্টিস জিরভেচি (পূর্বে বলা হয় নিউমোকিসস্টিস ক্যারিনিয়ি) নিউমোনিয়া, একটি সংক্রমণ যা দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের সাথে এইডস রোগীদের লক্ষ্য করে। এই ড্রাগ সংমিশ্রণ এইডস রোগীদের মধ্যে দেখা মস্তিষ্কের টক্সোপ্লাজমোসিসের হ্রাসের জন্য দায়ী হতে পারে।

অনেকগুলি জিনগত টক্সোপ্লাসমোসিসের ক্ষেত্রে ঔষধগুলি দিয়ে নিরাময় করা যায় জন্মের সময় গুরুতর সংক্রমণের শিকার শিশুদের এমনকি দীর্ঘদিনের ক্ষয়ক্ষতির লক্ষণগুলি দেখাতে পারে না যদি তারা নির্ণয় ও চিকিত্সা শুরু করে। নির্ণয়ের এবং চিকিত্সার মধ্যে বিলম্বগুলি একটি দরিদ্র প্রবচনতে অবদান রাখতে পারে।

যদি একটি গর্ভবতী মহিলার টক্সোপ্লাজমোসিস বিকাশ করে, তাহলে তার সন্তানের জন্মগত টক্সোপ্লাজমোসিসের ঝুঁকি 60% হ্রাস পায় যদি সে সঠিকভাবে ঔষধের সাথে চিকিত্সা করে থাকে