ভাস্ক্রিলিউশনের সংক্ষিপ্ত বিবরণ

এটা কি?

Vasculitis রক্তের বাহক প্রদাহ। প্রদাহ শর্টকাট (তীব্র) বা দীর্ঘমেয়াদী (দীর্ঘস্থায়ী) হতে পারে এবং এটি তীব্র হতে পারে যে এটি টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​প্রবাহ কমিয়ে দেয়। এই বিপজ্জনক অঙ্গ এবং টিস্যু ক্ষতি হতে পারে, বিশেষত যখন vasculitis মস্তিষ্ক, ফুসফুস, কিডনি বা অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ এলাকায় রক্তের বাহক প্রভাবিত করে।

যদিও বেশিরভাগ ভাসুলিটিজির কারণ অজানা রয়ে গেছে, তবে বেশিরভাগ ফরম সম্ভবত ইমিউন সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত। এক তত্ত্ব অজানা কারণের জন্য, ইমিউন সিস্টেমে রক্তচাপগুলি আক্রমণ করে, যা তাদের শরীরে প্রবেশ করে। কিছু গবেষক মনে করেন এই রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা একটি সংক্রমণ, ড্রাগ বা পরিবেশে অন্য কিছু দ্বারা পরিচালিত হতে পারে।

বেশিরভাগ বিভিন্ন ধরনের ভ্যাকিউটুইটিস রয়েছে:

• পলিয়ার্টাইটিস নোদোসা – এটি শরীরের বিভিন্ন অংশে বিশেষ করে ত্বক, অন্ত্র, কিডনি এবং স্নায়ুর ক্ষুদ্রতর থেকে মাঝারি আকারের রক্তবাহিনীকে প্রভাবিত করে। এটি একটি প্রগতিশীল অসুস্থতা, যার অর্থ এটি আরও খারাপের দিকে চলে যাচ্ছে, এবং এটি মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করতে পারে। এটি সাধারণত 40-এর দশকের শেষের দিকে বা 50-এর দশকের বয়সে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে, এবং এটি পুরুষের তুলনায় প্রায় ২-3 গুণ বেশি পুরুষকে প্রভাবিত করে।

• হাইপারসেনসিটিভিটি ভ্যাকিউটুইটিস – এটি ক্ষুদ্রতম রক্তক্ষরণ (আন্ত্রিক, শিরা এবং কৈশিক সহ), বিশেষ করে ত্বকের মধ্যে। অত্যধিক সংবেদনশীলতা যকৃতে একটি এলার্জি (বিশেষত একটি ওষুধের প্রতিক্রিয়া) বা সংক্রমণ দ্বারা ট্রিগার হতে পারে কিন্তু প্রায়ই কারণ অজানা।

• দৈত্য কোষের আন্ত্রন (আংশিক আলেটিস নামেও পরিচিত) – এটি মাথার মধ্য থেকে এবং ঘাড় ও মাথা থেকে প্রবাহিত শাখাগুলির মধ্যে আলাদা হয়ে যাওয়ার কারণে মাথার খুলি, মুখ, চোখ এবং এরাটি সহ প্রায় বড় ধমনীগুলির মাঝারিটি প্রভাবিত করে। এটি সাধারণত 55 বছর বয়সের মানুষের উপর প্রভাব ফেলে। এটি আফ্রিকান-আমেরিকানদের মধ্যে বিরল, কিন্তু স্ক্যান্ডিনেভিয়ান বংশোদ্ভূত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি আরও সাধারণ। গবেষণায় দেখা গেছে যে এই রোগটি বিকাশের প্রবণতার অন্তত অংশ জেনেটিক (উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত)।

• বহুযানাইটিস (ম্যাগনার্স) সহ গ্রানুলোমোটেসিস – এটি ক্ষুদ্র ও মাঝারি আকারের কিডনি এবং উপরের এবং নিম্নতর শ্বাসযন্ত্রের (যেমন, সাইনোস এবং ফুসফুস) রক্তক্ষরণকে প্রভাবিত করে। এটি কোন বয়সের গ্রুপে ঘটতে পারে এবং সমানভাবে উভয় লিঙ্গকে প্রভাবিত করে। এ রোগে আক্রান্ত হওয়ার গড় বয়স 40 জন, শিশু ও কিশোর বয়সে মাত্র 15 শতাংশ রোগী দেখা দেয়। কাকসীয়ানদের তুলনায় আফ্রিকান-আমেরিকানদের মাঝে এটি বিরল।

• টাকায়সুর আ্যর্টাইটিস (এছাড়াও আভ্যন্তরীয় আর্চ সিন্ড্রোম বা পালসসাল রোগ বলা হয়) – এই ব্যাসার্ধগুলি মাঝারি ও বড় আকারের ধমনীতে, বিশেষ করে মহাকর্ষীয় আর্ক এবং হৃদয়ের কাছাকাছি তার শাখাগুলিকে প্রভাবিত করে। এটা বেশিরভাগ কিশোর মেয়েরা এবং অল্পবয়সী মেয়েদের প্রভাবিত করে, এবং এটা এশিয়ার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ।

• কাওয়াসাকি রোগ – এই ফুসফুস লিওনফ ​​নোড, ত্বক, শ্বাসপ্রশ্বাসের ঝিল্লি এবং হৃদরোগ, যার মধ্যে করণীয় ধমনী (হৃদরোগের রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীতে) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি শিশুদের মধ্যে সর্বাধিক দেখা যায়।

লক্ষণ

উপসর্গ নির্দিষ্ট ধরনের vasculitis উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়:

• পলিয়ার্টাইটিস নোদোসা – জ্বর, ওজন হ্রাস, দুর্বলতা, ক্লান্তি, ব্যথা, মাথাব্যথা, পেটে ব্যথা, পেশী ব্যথা, উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ), শ্বাস প্রশ্বাস এবং ক্ষয়

• হাইপারসেনসিটিভিটি ভ্যাকিউটুইটিস – ত্বক, জ্বর, জয়েন্ট ব্যথা, উপরে বেগুনী স্পট উত্থাপিত

• দৈত্য কোষের আন্ত্রন – জ্বর, চাবানোর পরে চোয়ালের ব্যথা, দৃষ্টি ক্ষতি, মাথাব্যথা, ব্যথা, ক্লান্তি, দরিদ্র ক্ষুধা, যৌথ ব্যথা

• বহুযানাইটিস (ম্যাগনার্স) সহ গ্রানুলোমোটেসিস – Malaise, দুর্বলতা, যৌথ ব্যথা, গরীব ক্ষুধা, ওজন হ্রাস, সাইনাস ব্যথা, সাইনাস ড্রেনেজ, রক্তাক্ত নাক, একটি কাশি যা রক্ত, শ্বাসকষ্ট, বুকের অস্বস্তি, লাল চোখ, ত্বক দাগ বা আলসার, কিডনি ব্যর্থতা যেমন উষ্ণতা, ক্লান্তি, এবং প্রস্রাব প্রসারিত)

• টাকায়সুর আ্যর্টাইটিস – মালায়েজ, জ্বর, রাতের ঘাম, যৌথ ব্যথা, গরীব ক্ষুধা, ওজন হ্রাস, এক বা উভয় অস্ত্রের ব্যথা, ক্ষীণবিকাশ, কনজারভেটিভ হার্ট অ্যাটাকের উপসর্গ (যেমন শ্বাসকষ্টের সংকীর্ণতা আরও খারাপ)

• কাওয়াসাকি রোগ – ঘাড়ে ফুলে যাওয়া লিম্ফ নোড (ফুলে যাওয়া গ্রন্থি); ত্বক মুখের লোম, ঠোঁট এবং হাতল; আঙ্গুলের উপর পিলিং ত্বক; বুক ব্যাথা

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে এবং আপনাকে পরীক্ষা করবে। এই দ্বারা অনুসরণ করা হতে পারে:

• স্ট্যান্ডার্ড রক্ত ​​পরীক্ষা, যেমন একটি সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি) এবং অবক্ষেপন হার বা সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিন (সিআরপি), পরীক্ষাগুলি যা শরীরের ব্যাপক প্রদাহ নির্দেশ করে

• রক্তের পরীক্ষাগুলি ইমিউন-সিস্টেম কার্যকলাপের মূল্যায়ন – অ্যান্টিবডিগুলির জন্য পরীক্ষা, সাধারণত লুপ এবং সংক্রমণের মধ্যে পাওয়া যায়, এবং বিশেষত বিভিন্ন ধরনের ভাসিউলাইটিস-এর সাথে সম্পর্কিত, যা অ্যান্টি-নিউট্রফিলিক সাইপলাস্মামিক অ্যান্টিবডি (ANCA) নামে পরিচিত।

• লিভার এবং কিডনি ফাংশন মূল্যায়ন পরীক্ষা সহ অঙ্গ ক্ষতি, পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা

• কিডনি সমস্যার সম্ভাব্য মূল্যায়নের জন্য একটি মূত্রনালীকরণ

• একটি টিস্যু বায়োপসি, যা একটি অঙ্গের একটি ছোট নমুনা (যেমন ত্বক, পেশী, স্নায়ু বা কিডনি) অপসারণ করা হয় এবং পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয় – এটি ভাসুলিটিটিজ নির্ণয় করার সবচেয়ে সঠিক উপায়।

• একটি পরীক্ষা যা অ্যারিরিওগ্রাফ বা অ্যাঞ্জিগ্রাম নামে পরিচিত – এটি একটি এমআরআই বা সিটি স্ক্যানের অংশ হিসাবে করা যেতে পারে, অথবা একটি এক্স-রে পরীক্ষার জন্য যা রঞ্জক পদার্থকে তাদের রক্তের রূপরেখা এবং বোটের ক্ষতি বা সংকীর্ণ এলাকার জন্য চিহ্নিত করার জন্য নির্দিষ্ট রক্তবর্ণে ইনজেক্ট করা হয়। । এই পরীক্ষাটি কেবলমাত্র তখনই করা হয় যখন একটি বায়োপসি করা যায় না বা নির্ণয় করা যায় না।

প্রত্যাশিত সময়কাল

কতক্ষণ vasculitis চলতে তার কারণ উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাইফেসেন্সিটিটিভিটি ভাসিউলিউটিস বা কাওয়াসাকি রোগ কয়েকদিন বা সপ্তাহের মধ্যে নিজের উপর চলে যায়। বহুযানাইটিস (ম্যাগনার্স) সহ গ্রানুলোমোটেসিস প্রথম দিকে চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে, কিন্তু অনেক রোগী আবার বিশৃঙ্খলা এবং আবার চিকিত্সার প্রয়োজন জায়ান্ট সেল আর্থ্রাইটিস সাধারণত একটি বছর বা তার বেশি থেরাপির প্রয়োজন হয়।

প্রতিরোধ

বেশিরভাগ ভাসুলিটিটিস প্রতিরোধ করার উপায় নেই। যদি কোনও ঔষধ ভাসুলিটিস রোগে আক্রান্ত হয়, তাহলে আপনি এই মাদককে এড়িয়ে চলার অন্য একটি মামলা প্রতিরোধ করতে সক্ষম হতে পারেন।

চিকিৎসা

ভাস্কিটিটিস এর চিকিত্সার কারণের উপর নির্ভর করে:

পলিয়ার্টাইটিস নোদোসা – ভাসিউলাইটিস এই ফর্ম সাধারণত prednisone (বিভিন্ন ব্র্যান্ড নাম অধীনে বিক্রি) এবং অধিকাংশ ক্ষেত্রে, cyclophosphamide (Cytoxan, Neosar) সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়। অন্যান্য ইমিউনোস্পপ্রেসেন্ট ঔষধ, যেমন অস্থাথেরাপি (ইমুরান), মেথোট্র্রেক্সেট (রেইম্যাট্রেক্স), মাইকোফেনোলেট (সেলসেট) বা রেটিক্সিম্যাব (রিটউসান) -এরও সুপারিশ করা যেতে পারে।

• হাইপারসেনসিটিভিটি ভ্যাকিউটুইটিস – এই ফর্ম চিকিত্সা ছাড়াই নিজের উপর চলে যায়। গুরুতর ক্ষেত্রে, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি দেওয়া যেতে পারে।

• দৈত্য কোষের আন্ত্রন – চর্চা শুরু prednisone উচ্চ মাত্রা দিয়ে শুরু, যা ধীরে ধীরে অনেক মাস হ্রাস করা হয়। উপসর্গগুলি যদি ফিরে আসে তবে একটি ডোজ এক বছর বা তারও বেশি সময় ধরে প্রয়োজন হতে পারে। অতিরিক্ত ঔষধ, যেমন মেথট্রেক্সেট, তাদের সামগ্রিক উপকারিতা স্পষ্ট নয় যদিও সুপারিশ করা যেতে পারে।

• বহুযানাইটিস (ম্যাগনার্স) সহ গ্রানুলোমোটেসিস – স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা cyclophosphamide বা rituximab সহ prednisone অন্তর্ভুক্ত। মেথোট্র্রেক্সেট (রেইম্যাট্রেক্স এবং অন্যান্য) বা অন্য ইমিউন-দমনকারী ঔষধগুলি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে বা প্রাথমিক চিকিত্সা কার্যকর না হলে।

• টাকায়সুর আ্যর্টাইটিস – এই অবস্থার আচরণে কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি ব্যবহার করা হয়। যাইহোক, অন্যান্য ইমিউন দমনকারী ঔষধগুলিকে সুপারিশ করা যেতে পারে যদি শুধুমাত্র কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে উন্নতি না হয়। সংক্রামিত ধমনীতে অস্ত্রোপচার বা এঞ্জিওপ্লাস্টি (বেলুন-টাটে ক্যাথারে ঢোকানোর জন্য জাহাজগুলি প্রশস্ত করার জন্য) সংশোধন করা প্রয়োজন হতে পারে।

• কাওয়াসাকি রোগ – চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে অ্যাসপিরিন এবং গঙ্গা গ্লাবুলিন নামে একটি মাদ্রাসা যার ফলে কোষের মেরুদন্ডে ক্ষতির ঝুঁকি কমাতে উচ্চ মাত্রায় নিঃশ্বাসে (একটি শিরাতে) দেওয়া হয়।

অন্যান্য ধরনের ভাসিউলাইটিস রয়েছে। তীব্রতা এবং প্রকারের ধরণের উপর নির্ভর করে, অন্য ইমিউন-দমনকারী ঔষধগুলির সুপারিশ করা যেতে পারে, যেমন- আস্থাপীর্ণ (ইমুরান) বা মেথট্রেক্সেট। ভাসিউলুইটিস এর কিছু ক্ষেত্রে, প্লাজা এক্সচেঞ্জ নামক একটি পদ্ধতি সুপারিশ করা যেতে পারে। রক্তরস এক্সচেঞ্জের মাধ্যমে রোগীর রক্ত ​​বের করা হয়, রক্তের তরল অংশ (যাকে বলা হয় প্লাজমা) সরিয়ে ফেলা হয় এবং রক্তদানকারীর রক্তে কোষগুলি রক্তে রক্তদানকারী ব্যক্তির মধ্যে ফিরিয়ে আনা হয়।

একটি পেশাদার কল করার সময়

ফুসকুড়ি, পেশী দুর্বলতা, শ্বাস সমস্যা, বুকের ব্যথা অথবা উপরে উল্লিখিত অন্যান্য উপসর্গগুলি সহ যদি অদ্ভুত জ্বর, ওজন হ্রাস, ক্লান্তি বা ব্যথা অনুভূত হয় (একটি সাধারণ অসুস্থ অনুভুতি), তাহলে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।

পূর্বাভাস

দৃষ্টিভঙ্গি নির্দিষ্ট ধরনের vasculitis উপর নির্ভর করে:

• পলিয়ার্টাইটিস নোদোসা – রোগীদের 90 শতাংশ রোগীর সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়।

• হাইপারসেনসিটিভিটি ভ্যাকিউটুইটিস – বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তাদের নিজের উপর ছেড়ে যায়, এমনকি চিকিত্সা ছাড়াই। কদাচিৎ, রোগ ফেরত

• দৈত্য কোষের আন্ত্রন – বেশীরভাগ লোকের মধ্যে এই রোগটি চলে যায়, তবে অনেকেরই এক বা একাধিক চিকিত্সা প্রয়োজন।

• বহুযানাইটিস (ম্যাগনার্স) সহ গ্রানুলোমোটেসিস – এক সময়, এই রোগ প্রায় সবসময় মারাত্মক ছিল। এখন, যথাযথ চিকিত্সার সঙ্গে, 90 শতাংশ লোকের উপসর্গের উল্লেখযোগ্য অবকাশ রয়েছে এবং প্রায় 75 শতাংশ রোগীর মধ্যে এই রোগটি সম্পূর্ণভাবে দূর হয়ে যায়।

• টাকায়সুর আ্যর্টাইটিস – হালকা ক্ষেত্রে, দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাস ভাল। সামগ্রিকভাবে, 5 বছরের বেঁচে থাকা প্রায় 80 থেকে 90 শতাংশ।

• কাওয়াসাকি রোগ – দৃষ্টিভঙ্গি চমৎকার। এই রোগ সহ 3 শতাংশের কম মানুষ মারাত্মক জটিলতার সৃষ্টি করে।