ওপেন হার্ট প্রক্রিয়া
ওপেন হার্ট সার্জারিটিকে ট্র্যাডিশনাল কার্ডিওথোরাকিক সার্জারি বলা হয়, এটি এমন একটি প্রক্রিয়া যার মধ্যে থোরাসিক ওয়ালটি হৃৎপিণ্ডের পেশী, ভালভ বা ধমনীতে অস্ত্রোপচারের জন্য খোলা হয়। সার্জন কাটিকল বা এর উপরের অংশটি কেটে দেয়। হার্ট পৌঁছে যাওয়ার পরে, হৃদয় প্রতিস্থাপনের জন্য একটি কৃত্রিম হার্ট-ফুসফুস ডিভাইস প্রবেশ করানো হয়। ফাংশনটি শরীরের সমস্ত অংশে রক্ত পাম্প করা। এই ডিভাইসটি সার্জনকে হৃৎপিণ্ডে অপারেশন করতে দেয় যা কাজ করা বন্ধ হয়ে যায় এবং রক্ত তার মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয় না এবং বড় ফাটল অস্থি মজ্জার পরিবর্তে পাঁজরের খাঁচার পাঁজরের মধ্যে ছোট ফাটলগুলির মাধ্যমে এই প্রক্রিয়াটি করা সম্ভব হয় This মাইনর ইনসেস সার্জারি হিসাবে পরিচিত, এই ধরণের অস্ত্রোপচারে কৃত্রিম হার্ট-ফুসফুসের মেশিনে ব্যবহার করা যেতে পারে বা এটি দিয়ে বিতরণ করা যেতে পারে, তাই ওপেন হার্ট সার্জারির লেবেলটি কখনও কখনও ভুল হয় না urate
চিকিত্সক যখন ওপেন হার্ট সার্জারি করার সিদ্ধান্ত নেন রোগীদের সাহায্য করতে পারে এমন বিকল্পগুলি যেমন medicinesষধ এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং অন্যান্য উপায় যেখানে হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ রোগীর অবস্থার এবং অপারেশনের প্রয়োজনীয়তার মূল্যায়ন করে এবং নির্ধারণের জন্য চিকিত্সা বিশ্লেষণ পরিচালনা করে রোগীর স্বাস্থ্য এবং তারপরে তার রোগীর সাথে অপারেশনের বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করুন এবং তাকে কতটা কঠিন এবং সঠিক এবং লক্ষণগুলি দেখাতে হয়েছে এবং রোগীর সুস্থতা ও স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার শুরু করার জন্য পুনরুদ্ধারের সময়কালের প্রয়োজন।
ওপেন হার্ট সার্জারির কারণগুলি
চিকিত্সক ওপেন হার্ট সার্জারি করার অন্যতম কারণ নিম্নলিখিত:
- হার্টের ক্ষতিগ্রস্থ অংশগুলি মেরামত করুন।
- কোনও ভাল্ব প্রতিস্থাপন বা মেরামত করুন যা পুরোপুরি কাজ করে না।
- দাতার কাছ থেকে একটি স্বাস্থ্যকর হৃদয় চাষ করুন এবং এটি পুরানো হৃদয় দিয়ে প্রতিস্থাপন করুন।
- কার্ডিয়াক অঙ্গগুলির চাষ হার্টবিট নিয়ন্ত্রণ এবং রক্তের প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে।
- হার্টের ব্যর্থতা এবং করোনারি হার্ট ডিজিজের চিকিত্সা।
ওপেন হার্ট সার্জারির প্রকারগুলি
ওপেন হার্ট সার্জারির ধরণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- করোনারি ধমনী ট্র্যাকশন: (CABG)। এটি সবচেয়ে সাধারণ সার্জারি পদ্ধতি। এই শল্য চিকিত্সা করোনারি হার্ট ডিজিজের চিকিত্সার জন্য হৃদয়ে রক্ত প্রবাহকে উন্নত করে, করোনারি ধমনীতে কোলেস্টেরল ফলক জমা হওয়ার ফলে সংকীর্ণ হয়, এইভাবে রক্ত প্রবাহের পরিমাণ হ্রাস করে এটি বুকে তীব্র ব্যথা হতে পারে (এনজিনা) , এবং এই ফলকের বিস্ফোরণটি বৃহত রক্ত জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে, এইভাবে করোনারি ধমনীতে (হার্ট অ্যাটাক) মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ পুরোপুরি বন্ধ করে দেয়।
- এই অস্ত্রোপচারের সময়, একটি ধমনী বা একটি স্বাস্থ্যকর শিরা বন্ধ করোনারি জাহাজের সাথে সংযুক্ত করা হয় যাতে এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্ত এবং অক্সিজেনের সরবরাহ পুনরুদ্ধার করতে পারে। এই প্রক্রিয়াটি অস্ত্রোপচারের সময় একাধিক বন্ধ করোনারি ধমনীতে করা যেতে পারে।
- হার্টের ভালভগুলি মেরামত বা প্রতিস্থাপন করুন: হার্টের সঠিকভাবে কাজ করার জন্য, রক্তকে কেবল এক দিকে প্রবাহিত করতে হবে এবং রক্তের পাম্পিংয়ের প্রক্রিয়া চলাকালীন হার্টের ভালভগুলি এই ফাংশনটিতে সঞ্চালন করে এবং সঠিকভাবে বন্ধ হয়। যখন ভালভ ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তখন রক্তের প্রবাহ রোধ করতে, বা এটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করার জন্য, রক্তকে বিপরীত দিকে প্রবাহিত করার জন্য মারাত্মকভাবে সংকীর্ণ হয়। ক্ষতিগ্রস্থ ভালভটি মেরামত করতে, নতুন কৃত্রিম ভালভ বা জৈবিক ভাল্ব (গরু বা মানুষের হৃদয় থেকে নেওয়া) দিয়ে প্রতিস্থাপনের জন্য ওপেন হার্ট অপারেশন করা হয়।
- অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন চিকিত্সা: এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরণের অ্যারিথমিয়াস, যেখানে কান অনিয়মিত বা দ্রুত সংকোচিত হয়। গোলকধাঁধা শল্য চিকিত্সা নামক একটি প্রক্রিয়াতে তাদের সংকোচনের নিয়ন্ত্রণের জন্য অ্যাট্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাওয়ার বৈদ্যুতিক সংকেতের নতুন পথ খোলা জড়িত।
- হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন: এটি এমন একটি প্রক্রিয়া যা জখম ব্যক্তির হৃদয় অপসারণ এবং মৃত দাতা থেকে একটি স্বাস্থ্যকর হৃদয় দিয়ে এটি জড়িত জড়িত। হার্টের ব্যর্থতা (সমস্ত চিকিত্সার ব্যর্থতায় রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ে), হার্টের দুর্বলতা বা শরীরের চাহিদা মেটাতে পর্যাপ্ত রক্ত পাম্প করতে ব্যর্থতা রোগীদের জন্য বেশিরভাগ হার্ট প্রতিস্থাপন করা হয় performed
- অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন (ভিএডি) এর চাষ: এই ডিভাইসটি হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা সমর্থন করতে, দুর্বল হার্টের পেশীযুক্ত রোগীদের রক্তের প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করতে বা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার রোগে বা কোনও দাতার হৃদয়ের অপেক্ষায় থাকা রোগীর সময় কয়েক মাস অস্থায়ীভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে বছর রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে।
- কৃত্রিম হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন (টিএএইচ): এই ডিভাইস দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে হৃদয় প্রতিস্থাপনের প্রক্রিয়া চলাকালীন অস্থায়ীভাবে আহত ভেন্ট্রিকেলগুলি প্রতিস্থাপন করে।
চিকিত্সা মূল্যায়ন এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা
ডাক্তার নিম্নলিখিত সম্পর্কে রোগীর সাথে কথা বলবেন:
- হৃৎপিণ্ডের যে ধরণের সমস্যার অভিজ্ঞতা হয় তার লক্ষণ এবং এটির কারণে লক্ষণগুলি।
- হৃদরোগের সমস্যাগুলির জন্য এর চিকিত্সা, অপারেশন এবং শল্যচিকিত্সার জন্য পূর্বের চিকিত্সা।
- হৃদরোগের পারিবারিক ইতিহাস।
- অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ যেমন: ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ।
- বয়স এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের অবস্থা।
- কিছু রক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে, যেমন: পূর্ণ রক্ত গণনা, কোলেস্টেরল পরীক্ষা এবং প্রয়োজন মতো অন্যান্য পরীক্ষা।
ডায়াগনস্টিক টেস্টের জন্য, এগুলি হৃদরোগের সমস্যা এবং রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্য সম্পর্কে তথ্য পেতে পরিচালিত হয়। এই পরীক্ষাগুলি চিকিত্সাটি পদ্ধতি নির্ধারণ করতে, এর ধরণ নির্ধারণ করে এবং পরীক্ষাগুলি সম্পাদন করার জন্য প্রয়োজনীয় সময়কে সহায়তা করে। এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ইসিজি: হার্টের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণ করতে (হার্টের হারের গতি এবং নিয়মিততা নির্ধারণ)।
- স্ট্রেস টেস্ট: চিকিত্সা করার জন্য যে চিকিত্সার প্রয়োজন তা অনুশীলনের সময় রোগীর হৃদয় পরীক্ষা করা হয়। স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি চেষ্টা করে হার্টের অপারেশনের সময় কিছু হার্টের সমস্যা নির্ণয় করা সহজ।
- ইকোকার্ডিওগ্রাফি: এই পরীক্ষাটি আল্ট্রাসাউন্ড কৌশল ব্যবহার করে যেখানে হৃদয়ের আকৃতি এবং আকার, ভাল্বের দেহ এবং তার কাজের শক্তি স্বীকৃত।
- করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: এই পরীক্ষায় করোনারি ধমনীগুলি কল্পনা করতে একটি বিশেষ রঞ্জক এবং এক্স-রে ব্যবহার করা হয়, যা চিকিত্সককে হৃদয় এবং রক্তনালীগুলির মাধ্যমে রক্ত প্রবাহের স্বাস্থ্য জানতে সহায়তা করে।
- এওরটার ভাস্কুলার ইমেজিং।
- বুকে এক্স রে: বুক, হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস এবং রক্তনালীগুলি অঙ্কুর করতে ব্যবহৃত। এই পরীক্ষাটি হৃদয়ের আকার এবং আকার নির্ধারণের জন্য করা হয়।
- চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই): এটি কার্ডিওভাসকুলার কাঠামোর সঠিক বিবরণ নির্ধারণের জন্য করা হয়।
প্রক্রিয়াটির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া যায়
অপারেশনের বেশ কয়েকদিন আগে চাপটি অনুসরণ করার আগে রোগী অপারেশনের অপারেশনের জন্য আগে থেকেই প্রস্তুত থাকে এবং উপরে বর্ণিত কিছু ডায়াগনস্টিক টেস্ট তৈরি করে, এবং প্রক্রিয়াটি পরিচালনার জন্য উপযুক্ত সময় বেছে নেয়, যেখানে রোগীকে বিশেষ দেওয়া হয় ব্যাকটিরিয়া এবং জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করতে সাবান দ্রবণ ধুয়ে ফেলুন, এবং তারপরে নার্স চুল কাটা বুকের অঞ্চল থেকে যেখানে উদ্বোধনটি হবে, এবং রোগীকে কিছুটা অন্তর্বর্তীভাবে অপারেটিং রুমে andুকতে এবং আচারের জন্য পুরোপুরি অ্যানেশেসিটাইজ করতে দেয় অপারেশন.
ওপেন হার্ট সার্জারির সময়
খোলা হার্টের প্রক্রিয়া নিম্নলিখিত মাধ্যমে যায়:
- ডাক্তার শল্যচিকিত্সার সময় রোগীর হার্টবিট, রক্তচাপ, অক্সিজেনের স্তর এবং শ্বাসকষ্ট পরীক্ষা করে।
- একটি শ্বাস নল গলা মাধ্যমে ফুসফুসে স্থাপন করা হয়। এই টিউবটি একটি কৃত্রিম ভেন্টিলেটর (এমন একটি ডিভাইস যা রোগীর শ্বাসকে সমর্থন করে) এর সাথে সংযুক্ত থাকে।
- বুকের কেন্দ্রটি খোলা হয় (6-8 ইঞ্চি), তারপরে শিয়ার হাড় কেটে দেয় এবং হৃদয় পৌঁছানো পর্যন্ত বক্ষের খাঁচা খোলে। তারপরে হার্ট-ফুসফুস ডিভাইস রক্তকে হৃদয় থেকে দূরে শরীরের সমস্ত অংশের সাথে সংযুক্ত করে। ।
- প্রক্রিয়াটির পরে, সার্জন হৃৎপিণ্ডের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ ফিরিয়ে দেয় এবং তারপরে হৃৎপিণ্ডটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে কাজ করতে ফিরে আসে তবে কখনও কখনও এটি হৃদয়কে পুনরায় চালু করতে হালকা বৈদ্যুতিক শক এবং তারপর হার্ট-ফুসফুস ডিভাইস ব্যবহার করতে পারে।
- শিয়ার বন্ধ করতে, সেলাই দিয়ে বুকের ত্বক বন্ধ করতে এবং শ্বাস নল অপসারণ করতে বিশেষ এবং স্থায়ী তার ব্যবহার করা হয়।
ওপেন হার্ট সার্জারির পরে
রোগীর অ্যানাস্থেসিক থেকে বেরিয়ে না আসা অবধি চলমান শুরু না করা অবধি রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে এক বা একদিনের জন্য নিবিড় যত্ন ইউনিটে রাখা হয়। আস্তে আস্তে বাহু বা বুকে রক্তনালীতে একটি সূঁচের মাধ্যমে রোগীকে ধীরে ধীরে তরল দেওয়া হয়। একটি চিকিত্সা দল রোগীকে একটি মাস্কের মাধ্যমে অতিরিক্ত অক্সিজেন সরবরাহ করে যখন রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট থেকে ছাড়ানো হয় এবং বাড়িতে ফিরে আসার আগে বেশ কয়েক দিন হাসপাতালে থাকে। এই সময়কালে, রোগীর হার্টের হার, রক্তচাপ এবং শ্বাস প্রশ্বাস পরীক্ষা করা হয়। রোগী ধীরে ধীরে তার স্বাস্থ্য ফিরে পাবে এবং প্রক্রিয়াটির প্রথম সপ্তাহে রোগীর সাথে দেখা না করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেখানে রোগীর দেহ সংক্রমণের কারণ হতে পারে এমন কোনও ধরণের ব্যাকটিরিয়া এবং জীবাণুগুলির সংবেদনশীল এবং কিছু জটিলতা, যা প্রভাবিত করতে পারে প্রক্রিয়া সাফল্য।
হার্ট সমস্যার ধরণ এবং সঞ্চালিত পদ্ধতিটি নির্ভর করে অপারেশনের ক্ষেত্রে রোগীর প্রতিক্রিয়া পরিবর্তিত হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, ডাক্তারকে কীভাবে ক্ষতের যত্ন নেওয়া উচিত, সংক্রমণ এবং প্রদাহের লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে এবং অপারেশন পরবর্তী ও জটিলতাগুলি কীভাবে মোকাবেলা করতে হবে তা বলা যেতে পারে।
রোগীর তার স্বাস্থ্য এবং স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার করার জন্য পুনরুদ্ধারের সময়ের প্রয়োজন। প্রক্রিয়াটির পরে রোগীর কিছু লক্ষণ ও জটিলতা থাকতে পারে, যেমন: পেশী এবং বুকের ব্যথা, করোনারি ধমনী বাইপাসের পরে পা ফোলা, হতাশা, দুঃখ, হতাশা, ঘাবড়ে যাওয়া, ক্ষুধা হ্রাস, খাওয়ার সময়, রাতে উদ্বেগ এবং আকাঙ্ক্ষার অভাব ঘুম, প্রস্রাব ধরে রাখা, কোষ্ঠকাঠিন্য। এই সমস্ত লক্ষণগুলি স্বাভাবিক এবং ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে শুরু করে, কারণ রোগী পুরো স্বাস্থ্যে ফিরে আসে এবং অপারেশনের প্রথম মাসগুলির পরে উল্লেখযোগ্যভাবে পুনরুদ্ধার শুরু করে। চিকিত্সক রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা অনুসারে স্থির করে যখন কোনও ব্যক্তি তার স্বাভাবিক জীবন যেমন অনুশীলন করতে পারে যেমন কাজ করে ফিরে আসা, গাড়ি চালানো, কোনও বাধা নেই।
অপারেটিভ পরবর্তী হার্ট ফাংশন নিরীক্ষণের জন্য পর্যায়ক্রমিক মেডিক্যাল চেকআপগুলির মাধ্যমে রোগীদের যত্ন অব্যাহত থাকে। রোগীর তার জীবনযাত্রায় পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে যেমন ধূমপান ছেড়ে দেওয়া, ডায়েট পরিবর্তন করা, অনুশীলন করা এবং স্ট্রেস ও স্ট্রেস হ্রাস করা।
ওপেন হার্ট সার্জারির ঝুঁকি
দুর্দান্ত শল্য চিকিত্সা ফলাফল সত্ত্বেও, হার্টের শল্য চিকিত্সা শল্য চিকিত্সার 6-12 মাসের মধ্যে উন্নত কিছু ঝুঁকি এবং জটিলতার কারণ হতে পারে:
- রক্তক্ষরণ হয় ২।
- সংক্রমণ এবং সংক্রমণ
- অ্যানাস্থেসিয়ার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
- Arrhythmia।
- হার্ট, ফুসফুস, কিডনি এবং লিভারের টিস্যুগুলির ক্ষতি।
- মস্তিষ্ক আক্রমণ.
- মৃত্যু (বিশেষত সার্জারির আগে গুরুতর ও জরুরি ক্ষেত্রে)
- কিছু রোগীদের মধ্যে, স্মৃতিশক্তি হ্রাস বৃদ্ধ, মহিলাদের এবং ডায়াবেটিসের মতো অন্যান্য রোগগুলিকে প্রভাবিত করে। ডায়াবেটিস ক্ষত নিরাময় এবং নিরাময় রোধ করতে পারে এবং রোগীকে বেশ কয়েকটি সংক্রমণ হতে পারে।
- কিডনি ও ফুসফুসের রোগ
- পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ অন্যান্য ক্ষেত্রে তুলনায় বেশি।
প্রক্রিয়াটির সাফল্যের একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হ’ল রোগীর দৃ strong় ইচ্ছা, প্রক্রিয়া সম্পর্কে তার বোঝা এবং অপারেশনের ফলাফল। এটি রোগীকে দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠতে এবং তার স্বাস্থ্যের দ্রুত পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে। কিছু রোগী বিশ্বাস করেন যে ওপেন-হার্ট সার্জারি মানুষের স্বাস্থ্য, জীবন এবং দৈনন্দিন কাজের জন্য ব্যায়ামকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করবে, যদিও যারা অপারেশন করেছেন তাদের মধ্যে অনেকে প্রাকৃতিকভাবে এবং আগের চেয়ে অনেক ভাল।