পোলিও একটি মারাত্মক সংক্রামক রোগ যা ভাইরাসের মাধ্যমে পোলিও সংক্রমণের ফলে ভাইরাস দ্বারা মুখের বা শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে শিশুর শরীরে প্রবেশ করে এবং তারপরে ভাইরাসটি রক্তের মাধ্যমে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে প্রবেশ করে এবং মেরুদণ্ডের কোষে স্থায়ী হয় (পছন্দসই অবস্থান) পেরিফেরিয়াল স্নায়ুর পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে। এই রোগটি 19 শতকের প্রথমার্ধ থেকেই জানা যায় এবং 1834 সালে ইংল্যান্ডের বাধামের দ্বারা প্রথম রিপোর্ট এবং বিবরণ পাওয়া যায়।
এই ভাইরাসটির তিন প্রকার রয়েছে – প্রকার I, II এবং III – এবং এই ধরণের প্রতিরোধ ক্ষমতা সাধারণ নয় এবং তাই, তিনটি প্রজাতির একই ব্যক্তিকে সংক্রামিত করা সম্ভব হওয়ার কারণে ভ্যাকসিনগুলি পৃথক।
ক্লিনিক্যালি, তিন ধরণের সংক্রমণও রয়েছে। প্রথম ধরণের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি হালকা-ঘাজনিত লক্ষণগুলির মতো। এই লক্ষণগুলির বেশিরভাগ ক্লিনিকাল প্রভাব ছাড়াই এক সপ্তাহের মধ্যে শেষ হয়।
দ্বিতীয় ধরণের, লক্ষণগুলি হ’ল পোলিও ছাড়াই ভাইরাল মেনিনজাইটিসের লক্ষণ।
তৃতীয় ধরণের ক্ষেত্রে মেনিনজাইটিসের লক্ষণগুলির সাথে লক্ষণগুলি পরে পক্ষাঘাতগ্রস্থ হয়ে যায়।
এই ধরণের পক্ষাঘাতের রোগটি তিনটি পর্যায়ে বিকাশ লাভ করে:
1. তীব্র পর্যায়ে (5 থেকে 10 দিন), পক্ষাঘাত সাধারণত জ্বর শুরুর তিন দিন পরে শুরু হয়, পক্ষাঘাতের জ্বর সহ মাথাব্যথা, ঘাড়ের পেশীগুলির বেদনাদায়ক ক্র্যাম্পের মতো লক্ষণগুলির সাথে থাকে।
কিছু ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের কাণ্ড দ্বারা প্রভাবিত হয় এবং এটি শ্বাসকষ্টের পেশীগুলির পক্ষাঘাতের সাথে জড়িত।
2. পুনরুদ্ধার পর্যায়, যা 18 মাস অবধি এবং তারপরে একটি স্বয়ংক্রিয় উন্নতি ঘটতে পারে।
৩. দীর্ঘস্থায়ী পর্যায় – পেশীর পক্ষাঘাতের সাথে রোগের স্থিতিশীলতার মঞ্চ এবং যেখানে পেশীগুলির ক্ষতির আকারের চূড়ান্ত সংকল্প এবং সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে পক্ষাঘাতগ্রস্থ হয়েছিল।
নিম্ন অঙ্গগুলির পেশীগুলিতে পক্ষাঘাতের বিস্তার রোগীর বিভিন্ন ডিগ্রীতে হাঁটার ক্ষমতা সীমাবদ্ধ করে। যখন একটি পা স্বাভাবিক থাকে এবং পেশীগুলি ভাল থাকে এবং অন্যটি পক্ষাঘাতগ্রস্থ হয়, তখন পক্ষাঘাতগ্রস্ত অঙ্গটির বহিরাগত সমর্থন ছাড়াই রোগীর পক্ষে হাঁটাচলা কঠিন। হাঁটুর জয়েন্টের অবস্থানটি রোগীকে তার উরুতে হাত রাখতে বাধ্য করতে বাধ্য হয় যাতে এটি সমর্থিত হয় এবং ওজন বহন করতে পারে। যখন চতুর্ভুজ সম্পূর্ণরূপে পক্ষাঘাতগ্রস্থ হয়, বাহ্যিক সমর্থন ডিভাইসগুলি ব্যবহার না করে হাঁটা প্রায় অসম্ভব।
এই পরিস্থিতিতে, হাঁটুর অবস্থানের সামঞ্জস্যটি খুব গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে এবং হাঁটু জয়েন্টটি অনন্য হতে দেয় এবং প্রয়োজনে রোগীর পদচারণায় একটি আশ্চর্যজনক উন্নতি ঘটাতে পারে এবং ডিভাইসগুলি এবং হাতের ব্যবহারের সাথে সরবরাহ করতে সক্ষম হবে হাঁটু জয়েন্ট সমর্থন। ম্যানুয়াল হাঁটু চরম এবং ক্লান্তিকর জন্য বেদনাদায়ক এবং মানসিক উপর নেতিবাচক প্রভাব আছে। এই রোগীদের প্রায়শই ঝরনার সংস্পর্শে আসে যার ফলে অঙ্গে ফাটল হতে পারে।
অ-যৌথ স্থিরতা হাঁটা প্রক্রিয়ায় জড়িত সমস্ত জয়েন্টগুলিকে ক্ষয়, ক্ষতি এবং ঘর্ষণে নিয়ে যায়। ডান অঙ্গের সন্ধিগুলির উপর অত্যধিক চাপ একঘেয়ে অস্টিওআর্থারাইটিসের উপস্থিতি ত্বরান্বিত করে, কারণ আহত দলটি সাধারণত বৃদ্ধিতে পিছিয়ে থাকে এবং সাধারণত সংক্ষিপ্ত হয় এবং এটি সুস্থ অঙ্গগুলির ক্লান্তি সৃষ্টি করে।
এক শতাব্দীরও বেশি সময় ধরে, ডাক্তার এবং সার্জনরা পক্ষাঘাতগ্রস্থ ব্যক্তিদের সহায়তা করার উপায় এবং উপায় সন্ধান করেছেন। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করার পাশাপাশি রোগীদের সাহায্য করতে এবং তাদের ব্যথা ও যন্ত্রণা প্রশমিত করতে কয়েক ডজন বাহ্যিক ডিভাইসগুলি পেশী এবং অঙ্গগুলিকে সমর্থন করে for
এটি 1987 সালে শুরু হয়েছিল এবং আজও প্রচেষ্টা অব্যাহত রয়েছে। যদিও এই ক্ষেত্রে অসাধারণ সাফল্য রয়েছে, তবে রোগের বৈচিত্র্য এবং কার্যকরী এবং কাঠামোগত বৈচিত্র্যটি নিকট-চূড়ান্ত সমাধানের জন্য একটি পরিষ্কার বাধা হিসাবে রয়ে গেছে।
পোলিও সমস্যার অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার স্তরগুলি দুটি প্রাথমিক পর্যায়ে বিভক্ত করা খুব সম্ভব:
1- প্রথম পর্যায়ে যা প্রায় 90 বছর স্থায়ী হয়েছিল, এবং এই পর্বটি সারা বিশ্বে এই রোগের তথ্য সংগ্রহ এবং কীভাবে ডেভেলপমেন্ট এবং প্রতিরোধ অভিযানগুলি বিকাশ এবং সন্ধানের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল, যা বলেছিল যে জর্দান বিশ্বের প্রথম দেশগুলির মধ্যে একটি ছিল যা অত্যন্ত মনোযোগ দিয়েছে এবং এই জঘন্য ও সংক্রামক রোগ প্রতিরোধের খুব প্রথম দিকে সাফল্য অর্জন করেছে। এই পর্যায়ে, কয়েক পক্ষকে পুনর্গঠনমূলক শল্য চিকিত্সার পক্ষগুলির পক্ষে হাঁটাচলা এবং দুর্দশা থেকে মুক্ত করার জন্য প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে। এটি প্রাক-ইয়াজারভ যুগে ছিল। এই বিশেষ যুগে, এই রোগটি এমনকি মার্কিন প্রেসিডেন্ট রুজভেল্টকেও বাদ দেয়নি, যিনি তুলনামূলক দেরিতে বয়সে আহত হয়েছিলেন।
২. দ্বিতীয় পর্ব এবং প্রায় 40 বছর বয়স – ইয়াজারভের মঞ্চ – চিকিত্সার ফলাফলগুলি প্রকাশিত হতে শুরু করে – এবং এটি এক সাথে বেশ কয়েকটি সমস্যার সমাধান করতে পারে – উদাহরণস্বরূপ, হিপ অক্ষ এবং পায়ের দৈর্ঘ্য সংশোধন করা সম্ভব এবং একবারে পা এবং গোড়ালি স্থিতিশীলার অবস্থান সামঞ্জস্য করা, যা হাত এবং সমর্থনকারী ডিভাইস এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার হাঁটাচলা এবং নিষ্পত্তি এবং একদম অঙ্গগুলির রক্ত সংবহন সহ উন্নত রক্তের সংক্রমণ সহ টেনসিল হাড়ের প্রভাবগুলি অর্জনে বিশাল উন্নতির দিকে পরিচালিত করে । চিকিত্সার সময় ইয়াজারভের প্রতিদিনের সমস্যা, জটিলতা এবং দৈনন্দিন জটিলতা সত্ত্বেও পোলিও-এন্ডেমিক রোগীদের শল্য চিকিত্সার ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি একটি বড় অগ্রগতি।
হাঁটু জয়েন্টের ফ্লেক্সনের সার্জিকাল বা রক্ষণশীল চিকিত্সা এবং হাতের সাহায্যে চলার পদক্ষেপের নিষ্পত্তি করার প্রচেষ্টা মূলত ফ্লেক্সনের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। কিছু সার্জন বলে যে দুটি গ্রুপ রয়েছে এবং কেউ কেউ এগুলিকে তিনটি গ্রুপে বিভক্ত করে, এবং এটি আমরা গ্রহণ করি (লিওং জেসি, অ্যালেড সিও, ফ্যাং ডি)।
প্রথম গ্রুপ 15 ডিগ্রি বা তারও কম সীমাবদ্ধ; এটি রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
দ্বিতীয় গ্রুপ কোণটি 15 ডিগ্রি থেকে 50 পর্যন্ত সীমাবদ্ধ; এটি রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা যায় না, এবং নীচের উরুটি কেটে অক্ষগুলি সংশোধন করার জন্য অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।
গ্রুপ III 50 ডিগ্রির বেশি সীমা পছন্দ করা হয়। এই ধরণের চিকিত্সা দুটি পর্যায়ে অগ্রাধিকার দেওয়া হয় – 50 এবং নীচের কোণটি অর্জন করার জন্য হাঁটুর জয়েন্টের নরম টিস্যুগুলির উত্তরোত্তর মুক্তি। দ্বিতীয় স্তরটি নীচের উরুটি কেটে অক্ষগুলি সংশোধন করার শল্যচিকিত্সা
এই সার্জারিগুলি যখন ইঙ্গিত অনুসারে সম্পাদিত হয় এবং যখন ইয়াজারভ পদ্ধতিতে ব্যবহার করা হয় তখন ভাল ফলাফল দেওয়া হয়, আমরা পরে তাদের উপস্থাপন করব।