কলেজটি
মানবদেহের সদস্যের মধ্যে রয়েছে শিমের একটি শস্য পেটের অঞ্চলে উপস্থিত থাকে এবং রক্ত এবং ক্রিয়াকলাপের ফলে বিপাক থেকে প্রস্রাব পরিশোধন হয়, শরীরে পটাসিয়াম, সোডিয়াম হিসাবে আয়নগুলির ঘনত্বকে নিয়ন্ত্রণ করে ফসফেটস, হাইড্রোজেন এবং অন্যান্য। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং ভিটামিন ডি দেহে তার সক্রিয় রূপে রূপান্তরিত করার ক্ষেত্রে কিডনিটির অত্যন্ত গুরুত্ব রয়েছে, কারণ শরীরের পিএইচ নিয়ন্ত্রণ এবং লাল রক্তকণিকা তৈরিতে কিডনির গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে। মানবদেহে একটি কিডনি দৈর্ঘ্য 4 ইঞ্চি, এবং ধূপের প্রস্থ এবং এক ইঞ্চি দৈর্ঘ্য। একটি কিডনি ওজন প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে প্রায় 113-170 গ্রাম ওজনের হয়।
কিডনি ব্যর্থতা
কিডনি যখন কাজ করতে ব্যর্থ হয়, বা রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়, তাকে কিডনি ব্যর্থতা বলা হয়। কিডনি এর কার্য সম্পাদন করতে অক্ষমতা শরীরের বেশিরভাগ অংশকে প্রভাবিত করে; কিডনি দ্বারা সম্পাদিত ফাংশনগুলির গুরুত্ব কিডনি ব্যর্থতা দুটি ধরণের মধ্যে বিভক্ত: তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী।
তীব্র রেনাল ব্যর্থতা
হঠাৎ কিডনিতে ব্যর্থতার ঘটনাটি কি দেহের বেশিরভাগ অঙ্গগুলির ত্রুটি বাড়ে; কিডনি দ্বারা সম্পাদিত গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনগুলির গুরুত্ব। তীব্র রেনাল ব্যর্থতা কয়েক ঘন্টা বা কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে দেখা দিতে পারে। তীব্র রেনাল ব্যর্থতার জন্য নিবিড় চিকিত্সার মনোযোগ প্রয়োজন, তবে ভাগ্যক্রমে কিডনিগুলি তাদের যথাযথ অবস্থায় ফিরে আসতে পারে যদি চিকিত্সা হস্তক্ষেপ সময়মত, পর্যাপ্ত এবং উপযুক্ত হয়।
কারণ
তীব্র রেনাল ব্যর্থতা অনেকগুলি কারণের কারণে ঘটে:
- কলেজটি আঘাত বা আহত হয়।
- কিডনি প্রদাহ বা রাসায়নিক টক্সিনের সংস্পর্শে আসে যেমন বিপুল পরিমাণে ওষুধ, বিশেষত অ্যান্টিবায়োটিক যেমন মেথিসিলিন, ভারী ধাতু বা কোকেনের আসক্তি।
- পোড়া, ডিহাইড্রেশন বা মারাত্মক রক্তক্ষরণের মাধ্যমে রক্তের পরিমাণ হ্রাস।
- মূত্রনালীতে বাধা অন্তর্ভুক্ত।
- ইউরেমিক হেমোলিটিক সিনড্রোম।
- এই সমস্ত কারণগুলি রেনাল নালীর সংক্রমণ দ্বারা প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষভাবে রেনাল টিউবুলগুলির ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে রেনাল অপ্রতুলতা হয়। খরা এবং নিম্ন রক্তচাপ রেনাল নলাকার রেনাল অপ্রতুলতা হতে পারে।
লক্ষণ
তীব্র রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের নিম্নলিখিত একটি উপসর্গ থাকতে পারে:
- প্রস্রাবের ঘাটতি।
- অতিরিক্ত তরল বিশেষত হাত ও পায়ে নষ্ট হওয়ার কারণে শরীরে ফোলাভাব দেখা দেয়।
- রক্তের সাথে ডায়রিয়া যুক্ত।
- সাধারণ ক্লান্তি
- বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব এবং ক্ষুধা হ্রাস।
- কিডনি অঞ্চলে অর্থাৎ কোমরে ব্যথা হওয়া।
- হাইপারটেনশন।
- বুকে ব্যথা বা বুকে চেপে থাকা কিছু অনুভূতি।
রোগ নির্ণয়
রোগ নির্ণয় রোগীর লক্ষণ এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে হতে পারে, তবে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় কয়েকটি পরীক্ষা রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে:
- 24 ঘন্টা প্রস্রাবের নমুনা সংগ্রহ করুন।
- মূত্রের নমুনা বিশ্লেষণ।
- কিডনি ফাংশন বিশ্লেষণ।
- রক্ত বিশ্লেষণ।
- রক্তের রসায়ন পরীক্ষা।
- রক্তের ক্রিয়েটিনিন অনুপাত।
- গ্লোমেরুলার পরিস্রুতি হার (গ্লোমেরুলার পরিস্রুতি হার)।
- ক্রিয়েটিনাইন ছাড়পত্র।
- কিডনির আল্ট্রাসোনিক চিত্র।
- কলেজের একটি ক্রস বিভাগ।
উপশম
যেহেতু অনেকগুলি কারণ তীব্র রেনাল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে, চিকিত্সা একটি কার্যকরী থেরাপি। যেহেতু রেনাল ব্যর্থতা হ’ল কিডনি তার স্বাভাবিক কাজগুলি সম্পাদন করতে ব্যর্থ হয়, তাই প্রথমে এখানে চিকিত্সার লক্ষ্য হ’ল রোগীর অবস্থা যদি গুরুতর হয় তবে তার জীবন রক্ষা করা এবং তারপরে কিডনির কার্যকারিতাটিকে তার স্বাভাবিক ক্রিয়ায় ফিরিয়ে আনার চেষ্টা করা। মূত্রনালীর ছত্রাক সরবরাহ করে, রোগীর শরীরে প্রবেশ করে তরলকে নিয়ন্ত্রণ ও সীমিত করে তরল, পাশাপাশি রোগীর ডায়েটে মনোযোগ দেওয়া হয়। রোগীর কার্বোহাইড্রেট, কম প্রোটিন, লবণ এবং পটাসিয়াম সমৃদ্ধ একটি খাদ্য অনুসরণ করা উচিত।
যদি কোনও প্রদাহ পাওয়া যায় তবে রোগীকে একটি অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া উচিত এবং রোগীকে যেকোন সম্ভাব্য সংক্রমণ থেকে রোধ করার জন্য চিকিত্সক একটি অ্যান্টিবায়োটিকও লিখে দিতে পারেন। দেহে আয়নগুলির মধ্যে ভারসাম্যহীনতা থাকলে আয়ন ভারসাম্য অনুপাতের চিকিত্সায় সঠিক পদ্ধতির অনুসরণ করতে হবে; উদাহরণস্বরূপ, রক্তে পটাসিয়ামের অনুপাত বৃদ্ধি পেলে অবশ্যই রোগীকে ইনসুলিন এবং ক্যালসিয়াম দিতে হবে। রক্তে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ যদি স্বাভাবিকের চেয়ে কম হয় তবে রোগীকে ক্যালসিয়াম সরবরাহ করতে হবে। একজন চিকিত্সক শরীরে জমে থাকা টক্সিনগুলি বহিষ্কারের জন্য রোগীর কিডনি ধোয়ার আশ্রয় নিতে পারেন।
ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা
দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা মানে ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার ক্ষমতা কিডনি হ্রাসের অগ্রগতি এবং ধারাবাহিকতা তবে ধীরে ধীরে সময়ের সাথে সাথে বেশ কয়েক বছর পর্যন্ত প্রসারিত হয় এবং এটি কেবল দীর্ঘকালীন রেনাল ব্যর্থতার লক্ষণগুলিকে স্পষ্টভাবে এবং স্পষ্টভাবে কেবল তার পরবর্তী পর্যায়ে দেখাতে পারে না। কিডনির দীর্ঘস্থায়ী ব্যর্থতার কারণগুলির মধ্যে অনেকগুলি তিনটি কারণেই বিভক্ত হতে পারে:
- যে কারণগুলি কিডনিতে প্রদাহ সৃষ্টি করে বা উপরের অংশ থেকে মূত্রনালীতে বাধা সৃষ্টি করে।
- যে কারণগুলি নীচের অংশ থেকে মূত্রনালীর অবরুদ্ধ করে।
- রক্তে উচ্চ ক্যালসিয়ামের মাত্রা হিসাবে উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং শারীরিক আয়নগুলির মতো শারীরিক রোগগুলি।
কারণ
সাধারণভাবে কিডনি ফাংশনকে প্রভাবিত করে এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে যেহেতু কিডনি হ’ল মানবদেহে একটি গুরুত্বপূর্ণ গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ যা বহু সদস্য দ্বারা আক্রান্ত এবং আক্রান্ত হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার কারণটিও একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস, বিশেষত রোগীদের মধ্যে যারা তাদের স্বাস্থ্যের অবহেলা করে; ডায়াবেটিস কিডনিতে দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ফেলে।
- হাইপারটেনশন।
- কিডনি রোগ যেমন নেফ্রাইটিস।
- রেনাল ধমনী স্টেনোসিস।
- ম্যালেরিয়া সংক্রমণ।
- মাদকাসক্তি.
- কিছু ইমিউনোলজিকাল ডিজিজ যেমন সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথেটোসাসস (সিস্টেমিক লুপাস এরিথেটোসাসস)।
- জন্মগত জন্মগত ত্রুটি।
- কিডনির পক্ষে বিষাক্ত পদার্থগুলি খান, যেমন কিছু ওষুধ, যেমন ক্যান্সারজনিত টিউমার বা অ্যাসপিরিনের চিকিত্সার কেমোথেরাপির ওষুধ।
- ধূমপান.
লক্ষণ
দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীর উপর যে লক্ষণগুলি দেখা দেয় তা দেহের অনেক রোগের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণের সাথে মিল রয়েছে। এই লক্ষণগুলি দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার একমাত্র ইঙ্গিত হতে পারে। এই লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- ক্ষুধাহীনতা।
- মাথা ব্যাথা.
- ত্বকে শুষ্কতা ও চুলকানি।
- বমি বমি ভাব এবং ক্লান্ত লাগা।
- ওজন হ্রাস।
- Itchy চামড়া.
- হাড়গুলিতে ব্যথা।
- মাথা ঘোরা এবং মনোনিবেশ করতে অক্ষমতা।
- নিঃশ্বাসের দুর্বলতা.
- অঙ্গ ফোলা।
- শ্বাসের গন্ধ।
- বিশেষ করে খুব ভোরে।
- রক্তশূন্যতা।
- মাংসপেশীর ফোলাভাব হয়।
- প্রস্রাবের সাথে রক্ত পড়ে এবং প্রস্রাবের রঙ গা dark় হয়।
- হাইপারটেনশন।
- ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া, বিশেষত রাতে।
- নিতম্বের ব্যথা
রোগ নির্ণয়
চিকিত্সা করা উচিত রোগীর সম্পূর্ণ ইতিহাস, যে রোগগুলি তিনি ভুগছেন তার জ্ঞান সহ, এই লক্ষণগুলি এবং এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির রোগীর লক্ষণগুলি এবং সময়কাল জানা ছাড়াও একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে ডাক্তারকে খুঁজে পেতে পারেন রোগীর রক্তচাপ বাড়িয়ে তুলতে, এবং তরল গঠনের কারণে ফুসফুস এবং হৃদয়টি কানের দ্বারা পরীক্ষা করা হলে অদ্ভুত শব্দ শুনতে পাওয়া যায় এবং ক্লিনিকালি স্নায়ু পরীক্ষা করার সময় স্নায়ুর ক্ষতির লক্ষণ পাওয়া যায় can দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় অন্যান্য পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে:
- রক্তের নমুনা.
- প্রস্রাবের নমুনা পরীক্ষা করুন।
- কিডনি ফাংশন পরীক্ষা করুন।
- রোগ নির্ণয়ের জন্য কিডনির একটি বায়োপসি লাগতে পারে, বিশেষত যদি প্রয়োজনীয় সমস্ত পরীক্ষা-নিরীক্ষার পরেও ডাক্তার নির্ণয়ে উপস্থিত না হন।
- ত্বকের এক্স-রে নিশ্চিত করে নিন যে তরল বিল্ডআপের কারণে কোনও পালমোনারি শোথ নেই।
- রক্তের রসায়ন পরীক্ষা।
- রক্তের ক্রিয়েটিনিন অনুপাত।
- গ্লোমেরুলার পরিস্রুতি হার (গ্লোমেরুলার পরিস্রুতি হার)।
- ক্রিয়েটিনাইন ছাড়পত্র।
* কিডনির আল্ট্রাসোনিক চিত্র। - কলেজের একটি ক্রস বিভাগ।
উপশম
আগে রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল, কিডনি ফাংশনটি আরও নিয়ন্ত্রণ করা হত। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতাজনিত রোগের চিকিত্সার সাথে প্রথমে চিকিত্সা করা উচিত। রক্ত পরীক্ষা যদি রক্তাল্পতা নির্দেশ করে তবে রক্তাল্পতার চিকিত্সা করা উচিত। রক্তের রসায়ন পরীক্ষাগুলি যদি রক্তে ফসফেটের শতাংশ বা রক্তে ক্যালসিয়ামের অভাব বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয় তবে ফসফেটের অনুপাত হ্রাস করতে রোগীকে ক্যালসিয়াম সরবরাহ করতে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত, যদি রোগীর শরীর জল ধরে রাখে , মূত্রবর্ধক দেওয়া উচিত। কিডনি রোগীদের ভিটামিন ডি এর স্তর প্রায়শই কম থাকে কারণ এটি কিডনি দ্বারা এটি সক্রিয় আকারে রূপান্তরিত হয়। রোগীদের উচ্চ রক্তচাপ থাকলে ভিটামিন ডি দেওয়া উচিত, এটি কিডনির অবস্থার উপর আরও খারাপ প্রভাব ফেলে। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার জন্য কিডনিতে জমে থাকা বিষাক্ত পদার্থগুলি নির্মূল করতে কিডনি ধোয়ার প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষত পরবর্তী পর্যায়ে যাতে কিছু রোগীর স্থায়ী চিকিত্সা করতে পারে কোনও কিডনিতে কোনও দাতা না পাওয়া পর্যন্ত ডায়ালাইসিস করা হয়।