যকৃতের প্রদাহ

হেপাটাইটিস কি?

হেপাটাইটিসটি যকৃতের একটি প্রদাহজনক অবস্থা বলে। এটা সাধারণত একটি ভাইরাল সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট, কিন্তু হেপাটাইটিস অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ আছে। এর মধ্যে রয়েছে অটোইমিউন হেপাটাইটিস এবং হেপাটাইটিস যা ঔষধ, ওষুধ, টক্সিনস এবং অ্যালকোহলের একটি দ্বিতীয় ফলাফল হিসাবে দেখা দেয়। অটোইমিউন হেপাটাইটিস একটি রোগ যা যখন আপনার শরীর আপনার লিভার টিস্যু বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তোলে।

আপনার যকৃত আপনার পেট উপরের উপরের এলাকায় অবস্থিত। এটা আপনার শরীর জুড়ে বিপাকীয়তা প্রভাবিত অনেক সমালোচনামূলক ফাংশন সম্পাদন করে, সহ:

  • পাট উত্পাদন, যা হজম জন্য অপরিহার্য
  • আপনার শরীর থেকে বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা ছড়ানোর
  • বিলিরুবিন (ভাঙা লাল লাল কোষের একটি পণ্য), কোলেস্টেরল, হরমোন ও ওষুধের উদ্ভব
  • কার্বোহাইড্রেট, ফ্যাট, এবং প্রোটিন ভাঙা
  • এনজাইমগুলি সক্রিয় করা, যা শরীরের ফাংশনগুলির জন্য প্রয়োজনীয় বিশেষ প্রোটিন
  • গ্লাইকোজেন (চিনির একটি ফর্ম), খনিজ পদার্থ এবং ভিটামিন (A, D, E এবং K)
  • রক্তের প্রোটিন সংশ্লেষণ, যেমন অ্যালবামিন
  • ক্লোটিং উপাদানগুলির সংশ্লেষণ

সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) অনুসারে প্রায় 4 কোটি 40 লাখ মার্কিন নাগরিক ক্রনিক হেপাটাইটিস বি ও সি সহ জীবিত আছেন। অনেক মানুষ এমনকি তারা হেপাটাইটিস আছে কিনা তাও জানে না।

হেপাটাইটিস কি ধরনের? আপনি হেপাটাইটিস প্রতিরোধে এবং লাইফস্টাইল সাবধানতা দ্বারা কিছু ফর্ম প্রতিরোধ করতে পারেন।

ভাইরাল হেপাটাইটিস 5 ধরনের

হেপাটাইটিস-এ হেপাটাইটিস এ, বি, সি, ডি এবং ই নামে লিভারে ভাইরাসটির সংক্রমণ হয়। ভাইরাসটি ভাইরাসে আক্রান্ত হয়।

হেপাটাইটিস ‘এ’ সর্বদা একটি তীব্র, স্বল্পমেয়াদী রোগ, যখন হেপাটাইটিস বি, সি এবং ডি বেশিরভাগ চলমান ও দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। হেপাটাইটিস ই সাধারণত তীব্র হয় কিন্তু গর্ভবতী মহিলাদের বিশেষ করে বিপজ্জনক হতে পারে

হেপাটাইটিস একটি

হেপাটাইটিস ‘এ’ হেপাটাইটিস এ ভাইরাস (এইচএভি) -এর সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট হয়। এই ধরনের হেপাটাইটিসটি সর্বাধিক হেপাটাইটিস এ সংক্রামিত ব্যক্তি থেকে ফস দ্বারা দূষিত খাদ্য বা জল খাওয়া দ্বারা প্রেরিত হয়।

হেপাটাইটিস বি

হেপাটাইটিস বি সংক্রামক শরীরের তরল, যেমন রক্ত, যোনি স্রাব বা বীর্য, হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (এইচবিভি) সহ যোগাযোগের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। ইনজেকশন ড্রাগ ব্যবহার, সংক্রামিত অংশীদারের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত, বা সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে রেজার ভাগ করে নেওয়ার ফলে হেপাটাইটিস বি’র ঝুঁকি বেড়ে যায়।

এটি সিডিসি দ্বারা অনুমিত হয় যে 1.2 মিলিয়ন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং 350 মিলিয়ন মানুষ এই দীর্ঘস্থায়ী রোগের সাথে বসবাস করে।

হেপাটাইটিস সি

হেপাটাইটিস সি হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (এইচসিভি) থেকে আসে। হেপাটাইটিস সি সংক্রমিত শরীরের তরল দিয়ে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে প্রেরিত হয়, সাধারণত ইনজেকশন মাদকদ্রব্যের ব্যবহার এবং যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে। এইচসিভি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সবচেয়ে রক্তবাহিত ভাইরাল সংক্রমণের মধ্যে অন্যতম। প্রায় 2.7 থেকে 3.9 মিলিয়ন আমেরিকানরা বর্তমানে এই সংক্রমণ একটি ক্রনিক ফর্ম সঙ্গে বসবাস করছেন।

হেপাটাইটিস ডি

হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (এইচডিভি) দ্বারা সৃষ্ট হেপাটাইটিস ডায়াটি হেপাটাইটিস নামেও পরিচিত। এইচডিভি সংক্রামিত রক্তের সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমিত হয়। হেপাটাইটিস ডি হেপাটাইটিস রোগের একটি বিরল ফর্ম যা হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের সাথে সাথে ঘটে। হেপাটাইটিস ‘বি’ ভাইরাস হেপাটাইটিস ‘বি’ ছাড়া গুন করতে পারে না। এটি যুক্তরাষ্ট্রের মধ্যে খুব অদ্ভুত।

হেপাটাইটিস ই

হেপাটাইটিস ই হ’তে হেপাটাইটিস ই ভাইরাস (এইচআইভি) দ্বারা সৃষ্ট জলবায়ু রোগ। হেপাটাইটিস ই প্রধানত দরিদ্র স্যানিটেশন সহ এলাকায় পাওয়া যায় এবং বিশেষ করে জলের সরবরাহকে দূষিত করে এমন ফ্যাক্সাল বস্তু গ্রহণের ফলে ফলাফল পাওয়া যায়। এই রোগ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র অসাধারণ হয়। তবে হেপাটাইটিস ই এর ক্ষেত্রে মিডিল ইস্ট, এশিয়া, মধ্য আমেরিকা ও আফ্রিকাতে সিডিসি অনুযায়ী রিপোর্ট করা হয়েছে।

অনাক্রম্য হেপাটাইটিস কারণ

অ্যালকোহল এবং অন্যান্য টক্সিন্স

অত্যধিক অ্যালকোহল খরচ লিভার ক্ষতি এবং প্রদাহ হতে পারে। এটি কখনও কখনও মদ্যপ হেপাটাইটিস হিসাবে উল্লেখ করা হয় অ্যালকোহল সরাসরি আপনার যকৃতের কোষের ক্ষতি করে। সময়ের সাথে সাথে, এটি স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে এবং যকৃতের ব্যর্থতা এবং সিরাপসিস হতে পারে, যকৃতের ঘন ঘন ও জঞ্জাল।

হেপাটাইটিস এর অন্যান্য বিষাক্ত কারণগুলি অতিরিক্ত ওষুধের ওষুধের ওষুধ এবং বিষক্রিয়াজনিত এক্সপোজার অন্তর্ভুক্ত।

অটোইমিউন সিস্টেম প্রতিক্রিয়া

কিছু ক্ষেত্রে, ইমিউন সিস্টেম লিভারকে ক্ষতিকারক বস্তু হিসেবে ভুল করে এবং এটি আক্রমণ করতে শুরু করে। এটি চলমান প্রদাহ সৃষ্টি করে যা হালকা থেকে গুরুতর, প্রায়ই লিভারের কার্যকারিতা ব্যাহত হতে পারে। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে এটি তিনবার বেশি সাধারণ।

হেপাটাইটিস এর সাধারণ লক্ষণ

হেপাটাইটিস বি এবং সি মত দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সংক্রামক ফর্ম আছে, আপনি শুরুতে উপসর্গ হতে পারে না। লিভার ফাংশন ক্ষতি না হওয়া পর্যন্ত লক্ষণ নাও হতে পারে।

তীব্র হেপাটাইটিস-এর চিহ্ন এবং উপসর্গগুলি দ্রুত দেখা যায়। তারা সংযুক্ত:

  • অবসাদ
  • ফ্লু মতো উপসর্গ
  • অন্ধকার মূত্র
  • ফ্যাকাশে স্তন
  • পেটে ব্যথা
  • ক্ষুধামান্দ্য
  • অস্বাভাবিক ওজন হ্রাস
  • হলুদ চামড়া এবং চোখ, যা জন্ডিসের লক্ষণ হতে পারে

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস ধীরে ধীরে বিকাশ করে, তাই এই লক্ষণ ও উপসর্গগুলি লক্ষ্য করা খুব সূক্ষ্ম হতে পারে।

হেপাটাইটিস কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা

হেপাটাইটিস রোগ নির্ণয়ের জন্য, প্রথমে আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার সংক্রামক বা অভাবগ্রস্থ হেপাটাইটিস-এর জন্য কোনও ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান নির্ধারণ করতে আপনার ইতিহাস গ্রহণ করবে।

শারীরিক পরীক্ষা চলাকালীন, আপনার ব্যথা বা কোমলতা আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার আপনার পেটে আলতো করে চাপ দিতে পারেন। আপনার যক্ষের প্রসারিত হয় কিনা তা দেখতে আপনার ডাক্তার হয়তো অনুভব করতে পারেন। আপনার ত্বক বা চোখ হলুদ হলে, আপনার ডাক্তার পরীক্ষার সময় এটি লক্ষ্য করবে।

লিভার ফাংশন পরীক্ষা

লিভার ফাংশন পরীক্ষা রক্তের নমুনা ব্যবহার করে তা নির্ধারণ করে আপনার যকৃতের কার্যকারিতা কতটা কার্যকরী। এই পরীক্ষাগুলির অস্বাভাবিক ফলাফল প্রথম সংকেত হতে পারে যে একটি সমস্যা আছে, বিশেষ করে যদি আপনি লিভারের রোগের শারীরিক পরীক্ষা কোন লক্ষণ দেখাবেন না। উচ্চ লিভার এনজাইম মাত্রা ইঙ্গিত করে যে আপনার লিভার শক্তির উপর নির্ভর করে, ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা সঠিকভাবে কার্যকরী হয় না।

অন্যান্য রক্ত ​​পরীক্ষা

যদি আপনার লিভারের ফাংশন পরীক্ষায় অস্বাভাবিক হয়, তবে আপনার ডক্টরেট সমস্যাটির উৎস সনাক্ত করতে অন্যান্য রক্তপাতের ব্যবস্থা করবে। এই পরীক্ষাগুলি হেপাটাইটিস সৃষ্টিকারী ভাইরাসগুলির জন্য পরীক্ষা করতে পারে। অ্যান্টিমিমিউন হেপাটাইটিস-এর মতো সাধারণ অবস্থায় অ্যান্টিবডিগুলি পরীক্ষা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

আল্ট্রাসাউন্ড

একটি পেটে আল্ট্রাসাউন্ড আপনার পেটে মধ্যে অঙ্গগুলির একটি ইমেজ তৈরি করতে আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গ ব্যবহার করে। এই পরীক্ষাটি আপনার ডাক্তারকে আপনার লিভার এবং নিকটবর্তী অঙ্গগুলিতে ঘনিষ্ঠতা নিতে সহায়তা করে। এটি প্রকাশ করতে পারে:

  • আপনার পেটের মধ্যে তরল
  • লিভার ক্ষতি বা বৃদ্ধি
  • লিভার টিউমার
  • আপনার gallbladder অস্বাভাবিকতা

কখনও কখনও অগ্ন্যাশয় আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজ উপর দেখায় পাশাপাশি। আপনার অস্বাভাবিক লিভার ফাংশনের কারণ নির্ধারণে এটি একটি কার্যকর পরীক্ষা হতে পারে।

লিভার বায়োপসি

একটি লিভারের বায়োপসি একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা আপনার ডাক্তারকে আপনার লিভারের টিস্যুর নমুনা গ্রহণ করে। এটি একটি সুচ সঙ্গে আপনার ত্বক মাধ্যমে করা এবং অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হয় না করতে পারেন। সাধারণত, একটি আল্ট্রাসাউন্ডটি আপনার ডাক্তারকে বায়োপসি নমুনা গ্রহণ করার সময় নির্দেশ করে।

এই পরীক্ষাটি আপনার ডাক্তারকে কীভাবে সংক্রমণ বা প্রদাহ আপনার লিভারকে প্রভাবিত করেছে তা নির্ধারণ করতে দেয়। এটি আপনার যকৃতের যে কোনো এলাকায় অস্বাভাবিক প্রদর্শিত নমুনা ব্যবহার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

হেপাটাইটিস কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?

হেপাটাইটিস কি ধরনের এবং আপনার সংক্রমণ তীব্র বা ক্রনিক হয় কিনা তা চিকিত্সা বিকল্প নির্ধারণ করা হয়।

হেপাটাইটিস একটি

হেপাটাইটিস এ সাধারণত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না কারণ এটি একটি স্বল্পমেয়াদী অসুস্থতা। উপসর্গ একটি অসাধারণ অসাধারণ কারণ কারণ বিছানা বিশ্রামের সুপারিশ করা যেতে পারে। যদি আপনি বমি বা ডায়রিয়া করেন, তাহলে আপনার ঔষধের হাইড্রেশন এবং পুষ্টি জন্য আদেশ অনুসরণ করুন।

এই সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য হেপাটাইটিস এ টিকা পাওয়া যায়। অধিকাংশ শিশু 12 থেকে 18 মাস বয়সের মধ্যে টিকা চালু করে। এটি দুটি টিকার একটি সিরিজ। হেপাটাইটিস এ রোগের জন্য টিপসটি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্যও পাওয়া যায় এবং হেপাটাইটিস বি টিকা যুক্ত করা যেতে পারে।

হেপাটাইটিস বি

তীব্র হেপাটাইটিস বি নির্দিষ্ট চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।

ক্রনিক হেপাটাইটিস বি অ্যান্টিভাইরাস ঔষধের সাথে চিকিত্সা করা হয়। এই ধরনের চিকিত্সা ব্যয়বহুল হতে পারে কারণ এটি কয়েক মাস বা বছর ধরে অব্যাহত থাকবে। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি রোগের চিকিৎসার জন্য নিয়মিত চিকিৎসা মূল্যায়ন এবং পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন যাতে ভাইরাসটি চিকিত্সার জন্য প্রতিক্রিয়া দিচ্ছে কিনা।

হেপাটাইটিস বি টিকা দিয়ে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। সিডিসি সব নবজাতকের জন্য হেপাটাইটিস বি vaccinations সুপারিশ। তিনটি টিকা সিরিজ সাধারণত প্রথম ছয় মাসের শৈশবকালে সম্পন্ন হয়। সব স্বাস্থ্যসেবা ও চিকিৎসা কর্মীদের জন্য ভ্যাকসিনের সুপারিশ করা হয়।

হেপাটাইটিস সি

হেপাটাইটিস সি-এর উভয় তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের জন্য অ্যান্টিভাইরাল ঔষধ ব্যবহার করা হয়। ক্রনিক হেপাটাইটিস সি তৈরি করে এমন ব্যক্তিরা সাধারণত এন্টিভাইরাস ড্রাগ থেরাপিগুলির সংমিশ্রণে চিকিত্সা করা হয়। সর্বোত্তম ফর্মের চিকিত্সার জন্য তারা আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

যারা হেপাটাইটিস সি ক্রিয়েটিভ সিরাপসিস (যকৃতে scarring) বা যকৃতের রোগ বিকাশ করে তারা যকৃতের ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য প্রার্থী হতে পারে।

বর্তমানে হেপাটাইটিস সি’র জন্য কোন টিকা নেই।

হেপাটাইটিস ডি

এই সময়ে হেপাটাইটিস ডি চিকিত্সার জন্য কোন অ্যান্টিভাইরাস ঔষধ বিদ্যমান নেই। ২013 সালের একটি গবেষণায় বলা হয়েছে, হেপাটাইটিস ‘বি’ রোগের চিকিৎসার জন্য আলফা ইন্টারফার্ন নামে একটি মাদকদ্রব্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি মাত্র 25 থেকে 30 শতাংশ লোকের মধ্যে উন্নতি দেখায়।

হেপাটাইটিস ‘বি’ কে হেপাটাইটিস বি’র জন্য টিকা দেওয়ার মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

হেপাটাইটিস ই

বর্তমানে হেপাটাইটিস ই চিকিত্সা করার জন্য কোন নির্দিষ্ট চিকিৎসা চিকিত্সা পাওয়া যায় না। কারণ সংক্রমণ প্রায়ই তীব্র হয়, এটি সাধারণত নিজের উপর নির্ভর করে। এই ধরণের সংক্রমণের সাথে মানুষকে পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিতে, প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা, যথেষ্ট পুষ্টি পাওয়া এবং অ্যালকোহল এড়িয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে, গর্ভবতী নারীরা এই সংক্রমণের বিকাশ ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ এবং যত্নের জন্য।

অটোইমিউন হেপাটাইটিস

কর্টিকোস্টেরয়েডস, যেমন পডনিসোন বা বিডসনাইড, অটোইমিউন হেপাটাইটিসের প্রারম্ভিক চিকিত্সার ক্ষেত্রে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই অবস্থার সাথে প্রায় 80 শতাংশ মানুষ কার্যকর।

অজোথেরাপরিন (ইমুরান), একটি ড্রাগ যা ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে, প্রায়ই চিকিত্সার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। এটা স্টেরয়েড সঙ্গে বা ছাড়া ব্যবহার করা যেতে পারে।

ম্যাকোফেনোলেট (সেলস্যাপ্ট), টেক্রোলিমাস (প্রোগ্রাফ) এবং সাইক্লোসম্পাইন (নিউরোল) মত অন্যান্য ইমিউনডপ্রেস ড্রাগ যেমন চিকিৎসার জন্য অস্থিওর বিকল্প হিসেবে ব্যবহার করা যায়।

হেপাটাইটিস প্রতিরোধের টিপস

স্বাস্থ্যবিধি

হেপাটাইটিস ‘এ’ এবং ‘ই’ চুক্তি সীমাবদ্ধ করার জন্য ভাল স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করা এক গুরুত্বপূর্ণ উপায়। যদি আপনি একটি উন্নয়নশীল দেশ ভ্রমণ করতে চান তবে আপনাকে এগুলি এড়িয়ে চলতে হবে:

  • স্থানীয় পানি
  • বরফ
  • কাঁচা বা undercooked শেলফিস এবং Oyysters
  • কাঁচা ফল এবং সবজি

হেপাটাইটিস বি, সি, এবং ডি দূষিত রক্তের মাধ্যমে সংক্রমিত হতে পারে:

  • মাদক সূঁচ ভাগ না
  • রাজার ভাগ না
  • অন্য কারো টুথব্রাশ ব্যবহার না
  • স্প্লিড রক্ত ​​স্পর্শ না

হেপাটাইটিস বি ও সি যৌন সম্পর্ক এবং অন্তরঙ্গ যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে সংকুচিত করা যেতে পারে। কনডম এবং ডেন্টাল বাঁধ ব্যবহার করে নিরাপদ যৌন অনুশীলন করা সংক্রমণ ঝুঁকি হ্রাস করতে সাহায্য করতে পারে।

ভ্যাকসিন

হেপাটাইটিস প্রতিরোধের একটি গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সা হলো টিকা ব্যবহার। হেপাটাইটিস এ ও বি’র উন্নয়নের জন্য টিকাগুলি পাওয়া যায়। বর্তমানে হেপাটাইটিস সি’র বিরুদ্ধে টিকা তৈরি করা হচ্ছে। হেপাটাইটিস ই’র জন্য টিকা দেওয়া হয় চীনতে, কিন্তু এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কাছে পাওয়া যায় না।

জটিলতা
হেপাটাইটিস এর

ক্রনিক হেপাটাইটিস বি বা সি প্রায়ই আরো গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে। যেহেতু এই ভাইরাসটি যকৃতকে প্রভাবিত করে, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি বা সি রোগীদের ঝুঁকি থাকে:

  • ক্রনিক লিভার রোগ
  • অন্ত্রের কঠিনীভবন
  • লিভার ক্যান্সার

যখন আপনার লিভার স্বাভাবিকভাবে কার্যকরী হয়ে যায় তখন লিভারের ব্যর্থতা ঘটতে পারে। লিভার ব্যর্থতার জটিলতা:

  • রক্তপাতের রোগ
  • আপনার পেটে তরল একটি গঠন, ascite হিসাবে পরিচিত
  • পোর্টাল শিরাতে রক্তচাপ বাড়ানো যা আপনার লিভারে প্রবেশ করে, যা পোর্টাল হাইপারটেনশন নামে পরিচিত
  • কিডনি ব্যর্থতা
  • হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি, যা ক্লান্তি, মেমরি হারানো এবং হ্রাস করা মানসিক ক্ষমতার কারণে বিষাক্ত জীবাণু তৈরি করতে পারে, যেমন অমমোন, যা মস্তিষ্কের ফাংশনকে প্রভাবিত করে
  • হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা, যা লিভার ক্যান্সারের একটি ফর্ম
  • মরণ

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি ও সি রোগীকে অ্যালকোহল এড়ানোর জন্য উৎসাহিত করা হয় কারণ এটি লিভারের রোগ এবং ব্যর্থতায় গতি বাড়াতে পারে। কিছু পুষ্টি এবং ঔষধ এছাড়াও লিভার ফাংশন প্রভাবিত করতে পারে যদি আপনার দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি বা সি থাকে তবে কোনও নতুন ঔষধ গ্রহণ করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।