এসিএল (প্রাক্তন ক্রুসিট লিগমেন্ট) ইনজুরি

এটা কি?

লিগামেন্টগুলি দুটি হাড়ের সাথে যুক্ত করে লৌহযুক্ত টিস্যুর কঠিন ব্যান্ড। পূর্বের ক্রুসাইটি লিগমেন্ট (এসিএল) এবং পশ্চাদপট ক্রুসিয়েট লিগমেন্ট (পি.সি.এল) হাঁটু যৌথের ভিতরে। এই ligaments হাঁটু হাড় (উষ্ণতা) এবং হাঁটু যুগ্ম নিম্ন লেগ (টিবিয়া) বড় হাড় সংযোগ। এসিএল এবং পিসিএল হাঁটুতে একটি “এক্স” গঠন করে যা সামনে থেকে পিছনে বা পিছন থেকে সামনে বাহিনীর বিরুদ্ধে হাঁটু স্থির করে।

একটি ACL আঘাত একটি স্প্লেন, যার মধ্যে অস্থাবর তার স্বাভাবিক পরিসর ছাড়াই টুটা বা প্রসারিত হয়। প্রায় সব ক্ষেত্রেই, যখন ACL ছিঁড়ে যায়, তখন অন্ততপক্ষে এগুলির মধ্যে একটি নিখুঁত আঘাতের কারণে এটি প্রায় সবসময়ই হয়:

• ঘনঘটা জয়েন্টের দিকে আকস্মিক স্টপ, টুইস্ট, পিভট বা পরিবর্তনের দিক দিয়ে পরিবর্তন – এই হাঁটুচক্রটি ফুটবল, বাস্কেটবল, ফুটবল, রাগবি, জিমন্যাস্টিকস এবং স্কিইংয়ের নিয়মিত অংশ। এই কারণে, এ ক্রীড়াবিদদের অংশগ্রহণকারী এথলেটরা এসিএল এর অশ্রুপাতের একটি উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।

• হাঁটু এর চরম hyperextension – কখনও কখনও, অ্যাথলেটিক জাম্প এবং landings সময়, হাঁটু এটি চেয়ে আরও সোজা এবং একটি গতির স্বাভাবিক পরিসীমা অতিক্রম প্রসারিত, একটি ACL টিয়ার কারণ। এসিএল আঘাত এই ধরনের প্রায়ই কারণ জিমন্যাস্টিকস একটি মিস dismount বা বাস্কেটবল একটি অদ্ভুত অবতরণ ঘটে।

• সরাসরি যোগাযোগ – এসিএল মুখোমুখি হতে পারে, সাধারণত হাঁটু বা নিম্ন পা বাইরে সরাসরি প্রভাবের সময়, যোগাযোগ ক্রীড়া সময় আহত হতে পারে। উদাহরণ একটি ফুটপাত ফুটবল নাটক, একটি misdirected ফুটবল নাটক যে হাঁটু বা একটি স্লাইডিং স্লট ফাঁস মধ্যে হানা

অন্যান্য ধরনের স্প্রেনের মতো, এসিএলের আঘাতগুলি নিম্নোক্ত গ্রেডিং সিস্টেম দ্বারা শ্রেণীভুক্ত করা হয়:

• গ্রেড আই – একটি হালকা আঘাত যা ACL- তে শুধুমাত্র অণুবীক্ষণিক অশ্রু উত্পন্ন করে। যদিও এই ক্ষুদ্র অশ্রুগুলি আকৃতি থেকে অস্থিরতা প্রসারিত হতে পারে, তবে আপনার ওজনকে সমর্থন করার জন্য হাঁটু যৌগটির সামগ্রিক ক্ষমতা প্রভাবিত করে না।

• গ্রেড II – একটি মাঝারি আঘাত যা ACL আংশিকভাবে টুটা হয়। হাঁটু কিছুটা অস্থির হতে পারে এবং আপনি দাঁড়িয়ে বা হাঁটা সময় পর্যায়ক্রমে “পথ” করতে পারেন।

• গ্রেড III- এসিএলটি সম্পূর্ণভাবে ভেতরে ছড়িয়ে পড়ে এবং হাঁটুতে খুব অস্থির মনে হয়।

মোটামুটিভাবে, অধিকাংশ ACL আঘাতের গুরুতর গ্রেড III হয়, শুধুমাত্র 10% থেকে 28% হচ্ছে গ্রেড I বা গ্রেড II। বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বছরে 100,000 এবং ২50,000 এসিএলের আঘাত ঘটায়, যার ফলে প্রতি 3,000 আমেরিকানদের মধ্যে প্রায় একেরও ক্ষতি হয়। যদিও বেশিরভাগ আঘাতের ক্রীড়াবিদ ক্রীড়াবিদদের সাথে সম্পর্কিত, বিশেষ করে যোগাযোগের খেলাগুলি, তবে প্রায় 75% অন্য প্লেয়ারের সাথে সরাসরি যোগাযোগ ছাড়াই ঘটে।

যোগাযোগ ক্রীড়া খেলা মহিলাদের যারা তাদের ক্রীড়াবিদ খেলা যারা পুরুষ প্রায় তুলনায় প্রায় সাতগুণ তাদের ACL আঘাত। এ পর্যন্ত, স্পোর্টস মেডিসিন বিশেষজ্ঞরা এটি নির্ধারণ করতে সক্ষম হয়নি যে, কেন মহিলাদের ক্রীড়াবিদদের এসিএল আঘাতের একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে। কিছু গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে পুরুষদের এবং মায়েদের শরীরের হাঁটুতে শারীরবৃত্তিতে সামান্য পার্থক্য সম্পর্কিত। অন্যদের শরীরের স্তনবৃন্ত নেভিগেশন মহিলা হরমোন প্রভাব এটি দায়ী অন্যদের। এখনও অন্যদের দক্ষতা, প্রশিক্ষণ, কন্ডিশনার বা এমনকি ক্রীড়াবিদ জুতা মহিলাদের এবং পুরুষদের মধ্যে পার্থক্য নির্দেশ করে।

লক্ষণ

এসিএলের আঘাতজনিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• আপনার হাঁটু ভিতরে একটি “পপ” অনুভব যখন ACL অশ্রু

• আঘাতের পর কয়েক ঘন্টার মধ্যে উল্লেখযোগ্য হাঁটু স্ফীত এবং বিকৃতি

• গুরুতর হাঁটু ব্যথা যে আপনি আপনার খেলা অংশগ্রহণ অব্যাহত থেকে বাধা দেয় (ACL আংশিক কাঁটা মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ)

• কোন হাঁটু ব্যথা, বিশেষত যদি ACL সম্পূর্ণভাবে ছিঁড়ে যায় এবং আহত লিগমেন্ট জুড়ে কোন টান নেই

• হাঁটু জুড়ে ভিতর থেকে রক্তপাতের কারণে হাঁটু কাছাকাছি একটি কালো এবং নীল বিকলাঙ্গ ,.

• একটি অনুভূতি যে আপনার হাঁটু হাঁটু ফিতে হবে, আপনি “দাঁড়ানো” বা “পথ দিতে” যদি আপনি দাঁড়ানো চেষ্টা

রোগ নির্ণয়

একটি এসিএল স্প্লেন নির্ণয়, আপনার ডাক্তার আপনি আপনার হাঁটু আঘাত ঠিক কিভাবে জানতে চাইবে। সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে:

• আঘাত আন্দোলনের ধরন (হাঁটু মোচড়, হঠাৎ স্টপ, পিভট, সরাসরি যোগাযোগ, hyperextension)

• আপনি আঘাত যখন আঘাত আপনার হাঁটু ভিতরে একটি “পপ” অনুভূত কিনা

• কতক্ষণ এটি প্রদর্শিত ফোলা জন্য গ্রহণ

• গুরুতর হাঁটু ব্যথা আপনি অবিলম্বে আঘাত পরে অবিলম্বে আপনি কিনা

• আপনার হাঁটু অবিলম্বে unsteady অনুভূত এবং ওজন সহ্য করতে পারে কিনা

এছাড়াও, যদি আপনি একজন ক্রীড়াবিদ যিনি আপনার হাঁটুতে আঘাত করেন তবে আপনি যখন কোনও খেলা প্রশিক্ষণ বা প্রতিদ্বন্দ্বিতা করছেন তখন আপনার ডাক্তার আপনার কোচ বা প্রশিক্ষককে আপনার আঘাতের প্রত্যক্ষদর্শী অ্যাকাউন্টের সাথে যোগাযোগ করতে চাইতে পারেন।

ডাক্তার আপনার হাঁটু উভয় পরীক্ষা করা হবে, আপনার অসুখী এক সঙ্গে আপনার আহত হাঁটু তুলনা। তিনি সুস্থ, লক্ষণ, কোমলতা, হাঁটু যৌগের ভিতরে তরল এবং বিবর্ণতা লক্ষণগুলির জন্য আপনার আহত হাঁটু পরীক্ষা করবে। ডাক্তার যদি হাঁটু বা ঘন ঘন সুস্থ না হয় তবে হাঁটুতে ঘন ঘন ঘন ঘন পরীক্ষা করে দেখতে পারে, এবং লিগামেন্টসকে তাদের শক্তি পরীক্ষা করতে টানতে পারে। এটি করার জন্য, ডাক্তার আপনার হাঁটু বাঁক আপনাকে জিজ্ঞাসা করবে এবং তিনি আলতো করে আপনার নীচের পায়ের উপর এগিয়ে টান হবে। যদি আপনার এসিএল লিজমেন্ট ছিঁড়ে যায়, তবে যখন আপনার নিম্নতর লেগটি সরানো হয় তখন এটি “আন্ডারবাট” বা হাঁটুতে প্রবাহিত “নিচের ঠোঁট” এর চেহারা তৈরি করবে। আপনার নিম্নতর লেগটিকে তার স্বাভাবিক অবস্থার থেকে বিচ্ছিন্ন করা যেতে পারে, ACL ক্ষতির পরিমাণ এবং আপনার হাঁটু আরও অস্থির।

যদি শারীরিক পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয় যে আপনার একটি উল্লেখযোগ্য ACL আঘাত থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার হাঁটুতে সংযুক্ত একটি চুম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান করতে পারেন অথবা আপনার ACL ক্ষতির পরিদর্শন করার জন্য ক্যামেরা-পরিচালিত অস্ত্রোপচার (arthroscopy) করতে পারেন। আংশিক এসিএল অশ্রু নির্ণয় করার জন্য, আর্থ্রোস্কোপি সাধারণত এমআরআইয়ের চেয়ে আরও দক্ষ।

প্রত্যাশিত সময়কাল

আপনার আঘাত কতখানি দীর্ঘস্থায়ী, আপনার পুনর্বাসন প্রোগ্রাম এবং আপনার খেলার খেলাগুলির ধরনগুলির উপর কতখানি নির্ভর করে। বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই, পূর্ণ পুনরুদ্ধার 4 থেকে 12 মাস লাগে।

প্রতিরোধ

ক্রীড়া সংক্রান্ত হাঁটু আহত প্রতিরোধ সাহায্য, আপনি করতে পারেন:

• আপনি ক্রীড়াবিদ কার্যক্রম অংশগ্রহণের আগে উষ্ণ আপ এবং প্রসারিত।

• একটি ব্যায়াম প্রোগ্রাম মাধ্যমে হাঁটু কাছাকাছি পেশী শক্তিশালী করা।

• আপনার প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম তীব্রতা মধ্যে আকস্মিক বর্ধিত না। নিজেকে খুব শক্ত ধাক্কা, খুব দ্রুত। ধীরে ধীরে আপনার তীব্রতা বাড়ান।

• আপনার ফুট ফিট এবং আপনার খেলাধুলা মাপসই আরামদায়ক, সহায়ক জুতা পরেন। যদি আপনার পাদদেশে কোনও সমস্যা থাকে যা আপনার ঘন ঘন হাঁটুতে ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জুতো সংবেদনের বিষয়ে জিজ্ঞাসা করুন যা সমস্যার সমাধান করতে পারে।

• যদি আপনি ফুটবল খেলেন, তবে আপনার ক্রীড়া-ডাক্তারের ডাক্তার বা অ্যাথলেটিক ট্রেডারকে নির্দিষ্ট ধরণের জুতো ক্লেট সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন যা আপনার হাঁটুতে আঘাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

• আপনি যদি স্কি করেন, তাহলে দুটি মোড রিলিজ বাইন্ডিংগুলি ব্যবহার করুন যা সঠিকভাবে ইনস্টল এবং সমন্বয় করা হয়। নিশ্চিত করুন যে বাঁধন প্রক্রিয়া ভাল কার্যক্রমে আছে এবং আপনার বুট এবং বাইন্ডিং সামঞ্জস্যপূর্ণ।

চিকিৎসা

গ্রেড I এবং গ্রেড II এসিএল স্প্রেনের জন্য, প্রাথমিক চিকিত্সাটি অনুসরণ করা হয় ভাত নিয়ম:

• আর যৌথ

• আমি আহত এলাকা স্নেহ কমাতে সিই

• সি একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ সঙ্গে সোজাল চূর্ণবিচূর্ণ

• ই আহত এলাকার levate

আপনার ডাক্তার আপনাকে হাঁটুতে ব্রেস পরিধান করতে পারেন, এবং আপনি একটি অস্থায়ী অ্যান্টি-প্রদাহী ড্রাগ গ্রহণ করেন, যেমন ibuprofen (অ্যাডভিল, মোট্রিন এবং অন্যান্য), ব্যথা উপশম করা এবং ফুসফুসের স্বস্তি। আপনার হাঁটু ব্যথা ধীরে ধীরে অধঃপতন হিসাবে, ডাক্তার আপনি আপনার হাঁটু কাছাকাছি পেশী জোরদার একটি পুনর্বাসন প্রোগ্রাম শুরু করতে হবে। এই পুনর্বাসন আপনার হাঁটু যৌথ স্থির করা এবং আবার আহত হওয়ার থেকে এটি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করা উচিত।

চিকিত্সা আপনার কার্যকলাপ স্তর উপর নির্ভর করে যারা পিভটিং এবং জাম্পিং জড়িত খেলা ফিরে প্রয়োজন যারা জন্য সার্জারি ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রাথমিক পর্যায়ে, গ্রেড III আঘাতগুলি রাইস, ব্রেইস্টিং এবং পুনর্বাসনসহ চিকিত্সা করা হয়। একবার ফুলে গেলে শরীরে ACL আপনার নিজের টিস্যু (অটোগ্র্যাট) বা দাতা টিস্যু (অ্যালগ্রেট) এর একটি অংশ ব্যবহার করে শরীরে পুনর্নির্মাণ করা হতে পারে। যখন একটি অটোগ্রাফ্ট করা হয়, সার্জন সাধারণত আপনার নিজের প্যাটেলার কন্ডন (হাঁটুচিহ্নের নীচের অংশে) বা বড় লেগ পেশী থেকে নেওয়া কাঁধের একটি অংশ দিয়ে আপনার টুটা ACL প্রতিস্থাপন করে। বর্তমানে, প্রায় সমস্ত হাঁটু পুনর্গঠন arthroscopic সার্জারি ব্যবহার করা হয়, যা ছোট incisions ব্যবহার করে এবং ঐতিহ্যগত খোলা অস্ত্রোপচার চেয়ে কম scarring কারণ।

একটি পেশাগত কল যখন

আপনার হাঁটু স্ফীত বা বিকৃত হয়ে যায়, এমনকি যদি এটি বেদনাদায়ক না হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার কল করুন। এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যদি আপনি আপনার আহত হাঁটুতে ওজন সহ্য করতে না পারেন বা হাঁটু অনুভব করে যদি এটি বক্ল বা “বের করে দিতে”।

পূর্বাভাস

প্রায় 90% এসিএল রোগের রোগীদের সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়, যতক্ষণ তারা বিশ্বস্তভাবে একটি ভাল পুনর্বাসন কর্মসূচির অনুসরণ করে। একটি দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা হিসাবে, গ্রেড III ACL আঘাতের কিছু রোগীদের অবশেষে আহত হাঁটু যৌথ মধ্যে অস্টিওআর্থারাইটিস লক্ষণ বিকাশ করতে পারে। এক গবেষণায় দেখা গেছে যে 50% থেকে 60% রোগীর একটি গুরুতর এসিএল মৃত্তিকা ভোগ করে তাদের ACL আঘাত পরে 5 বছর পর হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিসের এক্স-রে প্রমাণ দেখান।