শাব্দ নিউরোমা

এটা কি?

একটি শাব্দিক নিউরোমা একটি ধরনের সৌভাগ্যবান (noncancerous) মস্তিষ্কের টিউমার যা ভেসিবুলার স্নায়ুতে বৃদ্ধি পায় যেমনটি ভিতরের কান থেকে মস্তিষ্কে ভ্রমণ করে। এটি সুষম মস্তিষ্কের টিউমারগুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের একটি। একের প্রথম চিহ্ন সাধারণত শ্রবণশক্তি ক্ষতি হয়।

কোচলিও-ওয়েস্টিবুলার স্নায়ু (অষ্টম ক্র্যানিয়াল স্নায়ুও বলা হয়) মস্তিষ্কের ভিতরের কানের সাথে সংযুক্ত তিনটি স্নায়ু গঠিত হয়। একটি শাখা – কোচারার স্নায়ু – শোনাচ্ছে তথ্য বহন করে। অন্য দুটি শাখা – নিকৃষ্ট এবং উচ্চতর ওয়েস্টিবুলার স্নায়ু – মস্তিষ্কের ভারসাম্য তথ্য বহন করে।

স্ভান কোষগুলি বলা হয় বিশেষ কোষের একটি স্তরে স্নায়ুগুলি আবৃত। একটি শাব্দ নিউরোওমা – একটি ওয়েস্টিবুলার স্কওয়্যানোমাও বলা হয় – এটি একটি কোষের টিউমার। যদি একটি শাব্দসংক্রান্ত নিউওরোমা নির্ণয় বা চিকিত্সা না হয় তবে এটি মস্তিষ্কে গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোর উপর চাপতে এবং প্রধান জীবন হুমকি সমস্যা সৃষ্টি করার জন্য যথেষ্ট বড় হতে পারে।

একটি শাব্দসংক্রান্ত নিউওরোমা প্রধান লক্ষণ ক্ষতি এবং tinnitus (কান মধ্যে ringing) শুনতে হয়। শ্রবণশক্তি স্নায়ুর উপর টিমর চাপা দিয়ে তারা ঘটাচ্ছে। যদিও টিউমার আসলে ভারসাম্য স্নায়ুতে বৃদ্ধি পায়, তবে ভারসাম্যহীনতা সাধারণত হালকা বা অনুপস্থিত। যেহেতু আমাদের দুটি ব্যালেন্স সিস্টেম আছে, বিপরীত দিকে টিউমার দ্বারা সৃষ্ট ধীর প্রগতিশীল ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারে।

এই টিউমারগুলি টিউমার দমন নিয়ন্ত্রণ করে এমন একটি প্রোটিনে একটি মিউটেশনের সাথে সংযুক্ত করা হয়েছে। বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই টিউটরটি মাথার একপাশে মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং 30 ও 50 এর মধ্যে বয়সের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। শিশুদের মধ্যে শাব্দ নিউরোমা খুব বিরল।

নিউরোফিলোমাটোসিস টাইপ ২ নামে ডায়াবেটিক রোগী যাদের দ্বিপক্ষীয় শাব্দিক স্নায়ুবিকাশ বিকাশ হয়, কারণ তাদের টিউমার দমনকারী প্রোটিন মার্লিনের অভাব রয়েছে। নিউরোফিলোমোটোসিসের সাথে মানুষের মধ্যে প্রায় 10% শাব্দিক নিউরোমের জন্ম হয়।

লক্ষণ

অ্যাকোস্টিক নিউরোমাস সাধারণত ধীরে ধীরে বেড়ে যায় যাতে উপসর্গ ধীরে ধীরে বিকাশ করে এবং মিস করা বা ভুল ব্যাখ্যা করা সহজ হয়। একটি শাব্দ স্নায়ুরোগের প্রাথমিক ও সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণ হল:

• এক কানের মধ্যে শুনানির ক্ষতি – এটি সাধারণত ধীরে ধীরে হয়, তবে 10% ক্ষেত্রে হঠাৎ ঘটতে পারে।

• কোন বাহ্যিক শব্দ উপস্থিত নেই যখন Tinnitus, কান মধ্যে একটি আংটি, buzzing বা শোরগোল শব্দ।

কম সাধারণ উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:

• চক্কর বা ভারসাম্য ক্ষতি

• মুখে অকথ্যতা

• মাথা ব্যাথা

• মুখের দুর্বলতা

• মানসিক বিভ্রান্তি

রোগ নির্ণয়

যেহেতু শাব্দিক নিউরোমা উপসর্গগুলি প্রায়ই ক্ষতিকারক এবং বিকাশের গতিসম্পন্ন হয়, তাদের প্রাথমিক পর্যায়ে তারা সহজেই অনুভব করতে পারে। ধীরে ধীরে শ্রবণশক্তির ক্ষতি, বিশেষত যদি এটি শুধুমাত্র এক কানের মধ্যে ঘটে তবে সবসময় একজন চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত।

আপনার ডাক্তার যদি সন্দেহ করেন যে আপনার কোনও শাব্দিক নিউরোমা আছে, তাহলে সে আপনাকে অন্যান্য অবস্থার সন্ধান করবে যা অনুরূপ উপসর্গগুলি সৃষ্টি করতে পারে। এই পরীক্ষা সাধারণত অন্তর্ভুক্ত করা হবে:

• একটি হালকা magnifying লেন্স সঙ্গে আপনার কান খুঁজছেন

• আপনার শ্রবণ পরীক্ষা Tuning ফর্ক ব্যবহার করে

• আপনার নাক, গলা এবং ঘাড় পরীক্ষা

• আপনার মুখের মধ্যে স্নায়ু পরীক্ষা

• আপনার ব্যালেন্স চেকিং

আপনার ডাক্তার শুনানির ক্ষতির ধরন এবং পরিমাণ নির্ধারণ করতে একটি আনুষ্ঠানিক শুনানির পরীক্ষা (অডিওগ্রাফ) সুপারিশ করতে পারে।

কখনও কখনও আপনার ডাক্তার একটি শ্রবণ মস্তিষ্কের স্টেম প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা, evoked সম্ভাব্য বা বিকৃত প্রতিক্রিয়া বলা হয় সুপারিশ করতে পারে। এই পরীক্ষায়, বিভিন্ন শব্দে মস্তিষ্ক এর বৈদ্যুতিক প্রতিক্রিয়া পরিমাপ করার জন্য স্কাল্পে ইলেকট্রড স্থাপন করা হয়। পরীক্ষার গতি মাপা যে শব্দ মস্তিষ্কের মাধ্যমে প্রেরিত হয়। এই পরীক্ষা অস্বাভাবিক হবে এবং মস্তিষ্কের (কোচলেয়ার স্নায়ু) থেকে কান থেকে সংকেত বহন করে যে স্নায়ু একটি টিস্যু টিপে যদি ট্রান্সমিশন একটি বিলম্ব প্রদর্শন।

যদি একটি পরীক্ষা এবং শুনানির পরীক্ষা একটি সম্ভাব্য শাব্দ নিউরোমা নির্দেশ করে, আপনার ডাক্তার নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি অর্ডার করতে পারে। সর্বাধিকভাবে, তিনি একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যানের সুপারিশ করবেন। এমআরআই শরীরের ভিতরে কাঠামো ছবি তৈরি করতে চুম্বকীয় তরঙ্গ ব্যবহার করে। এই ছবিগুলি দেখাতে পারে যে আপনার একটি শাব্দিক নিউরোমা আছে, কতটা টিউমার আছে এবং কোথায় এটি অবস্থিত। একটি এমআরআই 2mm হিসাবে ছোট হিসাবে টিউমার সনাক্ত করতে পারেন

প্রত্যাশিত সময়কাল

বেশিরভাগ শাব্দিক স্নায়ুকোষই ধীরে ধীরে বেড়ে যায়, তারা লক্ষণগুলি সৃষ্টির জন্য যথেষ্ট বড় হওয়ার আগে বছর লেগেছে। গড় বৃদ্ধির হার ২ মিমি / বছর। কয়েকটি শাব্দ স্নায়ুরোগ দ্রুততর হারে বেড়ে যায়। একবার উপলব্ধ সব acoustic neuromas অন্তত 10%, আরও বৃদ্ধি প্রদর্শন করবেন না। পর্যায়ক্রমিক এমআরআই স্ক্যানগুলি ব্যতীত কোন টিউমারের বৃদ্ধির হার বলতে কোন উপায় নেই।

প্রতিরোধ

শাব্দ নিউরোমাসের জন্য কোনও প্রতিরোধ নেই।

চিকিৎসা

অ্যাকোস্টিক নিউরোমাসের আচরণের তিনটি উপায় রয়েছে – পর্যবেক্ষণ, বিকিরণ এবং সার্জারি।

তারা পাওয়া যায় পরে সংক্রামক neuromas কমপক্ষে 10% বৃদ্ধি লক্ষণ দেখাবেন না। যেহেতু টিউমার খুবই ধীর-ক্রমবর্ধমান এবং বিনয়ী, একটি ফলো-আপ এমআরআই স্ক্যান এবং 6 ও 12 মাসে একটি অডিওগ্রাফার অবিলম্বে হস্তক্ষেপের একটি নিরাপদ বিকল্প। যদি কোন পরিবর্তন না পাওয়া যায়, তাহলে পরবর্তীতে চেকআপগুলি টিউমারের নিরীক্ষণের জন্য যথেষ্ট। যদি টিউমার বৃদ্ধির লক্ষণ দেখায় না, তবে হস্তক্ষেপের প্রয়োজন নেই। এই পদ্ধতির ঝুঁকি এই পর্যবেক্ষণ সময়ের মধ্যে আরো স্থায়ী শোনা ক্ষমতা ঘটতে পারে।

যদি টিউমার বৃদ্ধির লক্ষণ দেখায় বা মস্তিষ্কে চাপ দিচ্ছে, বিকিরণ বা সার্জারি প্রয়োজন হয়। আপনার সার্জন এবং বিকিরণ ওকোলোলজিস্টের সাথে ভালভাবে আলোচনা করা দুটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে। টিউমারের আকার এবং অবস্থান, সম্পর্কিত স্বাস্থ্যের সমস্যা, বয়স এবং শ্রবণশক্তি হ্রাসের মতো বিষয়গুলি বিবেচনা করা দরকার।

সার্জারি প্রয়োজন হলে এটি সাধারণত একটি নিউরসার্জন এবং একটি ওটিলজিক গঠিত একটি দল দ্বারা সঞ্চালিত হয়। মস্তিষ্কে চারপাশে নিউরসার্জন টিউমারের অংশটি সরিয়ে দেয় এবং ওটোলজিস্ট কানের মধ্যে টিউমারের অংশটি সরিয়ে দেয়। অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে মুখের চেতনায় শ্রবণ ও আঘাত হ্রাস – মুখের দিকে গতি সরবরাহ করে এমন স্নায়ু।

রেডিয়েশন অস্ত্রোপচারের বিকল্প। এটি টিউমারটি অপসারণ করে না, তবে টিউমার বৃদ্ধি বন্ধ করতে পারে বা টিউমারকে সঙ্কুচিত করার জন্য অনেকবারই বন্ধ হয়ে যায়। বিকিরণ বিভিন্ন উপায়ে বিতরণ করা যেতে পারে – গামা ছুরি, stereotactic radiosurgery, প্রোটন মরীচি বিকিরণ এবং fractionated stereotactic সার্জারি। পছন্দ বিকিরণ ওকোলজিস্ট সঙ্গে আলোচনা করার পরে তৈরি করা হয়। বিকিরণ সম্ভাব্য জটিলতাগুলি শুনানির হার, মুখের স্নায়বিক আঘাত এবং টিউমারের ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত।

একটি পেশাগত কল যখন

আপনার চিকিত্সক যদি আপনি নতুন শ্রবণের ক্ষতি বা tinnitus বিকাশ দেখুন, বিশেষত যদি শুনানির ক্ষতি বা tinnitus শুধুমাত্র একপাশে হয়।

পূর্বাভাস

অ্যাকোস্টিক নিউরোমস ক্যান্সার (মারাত্মক) নয় এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে না। সময়মত রোগ নির্ণয়ের এবং যথাযথ চিকিত্সার ফলে তাদের ক্ষতির পরিমাণ হ্রাস করা যায় এবং তাদের জীবনযাত্রার কোনও সঙ্কল্পকে প্রতিরোধ করা যায়।