Amyloidosis
এটা কি?
Amyloidosis একটি রোগ যা শরীরের টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে অ্যামোলেড জমা একটি অস্বাভাবিক প্রোটিন। প্রোটিন জমা একটি একক অঙ্গ হতে পারে বা সারা শরীর ছড়িয়ে ছিটিয়েছে। এই রোগের ফলে ক্ষতিগ্রস্থ এলাকায় গুরুতর সমস্যা দেখা দেয়। ফলস্বরূপ, বিভিন্ন শরীরের অংশে amyloidosis সহ বিভিন্ন শারীরিক সমস্যার সম্মুখীন হতে পারে:
-
মস্তিষ্ক – ডিমেনশিয়া
-
হৃদয় – হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, একটি অনিয়মিত বা অস্থির হৃদযন্ত্রের ছন্দ, বড় হৃদয়
-
কিডনি – কিডনি ব্যর্থতা, প্রস্রাব প্রস্রাব মধ্যে
-
স্নায়ুতন্ত্র – স্নায়ুরোগের অভাব, চিৎকার বা দুর্বলতা
-
পাচনতন্ত্র – অন্ত্রের রক্তক্ষরণ, অন্ত্রের বাধা, দরিদ্র পুষ্টির শোষণ
-
রক্ত – নিম্ন রক্তের সংখ্যা, সহজে ফুটো বা রক্তপাত
-
অগ্ন্যাশয় – ডায়াবেটিস
-
কংকাল তন্ত্র – যৌথ ব্যথা বা ফুলে যাওয়া, দুর্বলতা
-
চামড়া – লাম্প বা বেগুনি বিকলাঙ্গ
কেউ কি জানেন যে অ্যামিলোডোসিস কি। বিষয় আরও জটিল করতে, অ্যামোলোয়েডসাস একক রোগ নয়, এবং বিভিন্ন ধরনের অ্যামোলেড প্রোটিন রয়েছে যা জড়িত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আল্জ্হেইমারের রোগ এবং ক্রুটেজফেল্ড-জাকব রোগ (প্রাণিসম্পদে বসবাসরত ভাইরাসগুলির সাথে সংযুক্ত ডিমেনশিয়া একটি বিরল কারণ) মস্তিষ্কে আমলয়েড ডিপোজিট দ্বারা চিহ্নিত দুটি স্বতন্ত্র অবস্থার হয়, তবে জড়িত প্রোটিন ভিন্ন।
এ্যামোলাইডোসিসের ধরনকে শ্রেণীবিন্যাস করার জন্য যে পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয় তা হল প্রাথমিক বা মাধ্যমিক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা। যখন অন্য কোনো অন্তর্নিহিত রোগ নেই, এবং প্রধান সমস্যা amyloidosis থেকে উত্পন্ন হয়, ব্যাধি প্রধান বিবেচিত হয়। যখন অন্য রোগ, সাধারণত যক্ষ্মা বা সংমিশ্রীয় রোগের মতো দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অবস্থা, এ্যামোয়েডোসিস বাড়ে, তখন রোগটি সেকেন্ডারি বলে মনে করা হয়।
লক্ষণ
এএমএলাইডোসিস দ্বারা সৃষ্ট উপসর্গগুলি প্রোটিন আমানতের ক্ষতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে এবং যা শরীরের অঙ্গ প্রভাবিত হয়। লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
-
অবসাদ
-
শ্বাস প্রশ্বাস
-
ক্রনিক ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য বা অত্যধিক গ্যাস
-
বমি
-
স্টলে রক্ত, কফি ভিত্তিতে যেমন লাল বা কালো দেখতে পারে
-
ওজন কমানো
-
পেশীর দূর্বলতা
-
সংযোগে ব্যথা
-
একটি বিস্তৃত জিহ্বা
-
অসুবিধা চই বা ত্বক
-
ফুসকুড়ি
-
স্মৃতি সমস্যা
-
স্নায়বিক ব্যথা বা অজ্ঞানতা
রোগ নির্ণয়
Amyloid প্রোটিন কোন উপসর্গের কারণ আগে একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য আপ নির্মাণ করতে পারেন, তাই সাধারণত এটি সুনিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত রোগ সাধারণত নির্ণয় করা হয় না। যেহেতু অ্যামোলোয়েডোসিসের সাথে যুক্ত উপসর্গগুলি বিভিন্ন রোগের জন্য সাধারণ, আপনার ডাক্তার অন্যান্য রোগের প্রথম পরীক্ষা করার জন্য অনেকগুলি পরীক্ষা চালাতে পারে।
তিনি একটি সাধারণ পরীক্ষার সঙ্গে শুরু হবে রোগের লক্ষণ যে amyloidosis দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে জন্য চেহারা। পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
-
যৌথ সোজাল লক্ষণগুলির জন্য জয়েন্টগুলো পরীক্ষা করা
-
দাঙ্গা বা বিকলাঙ্গ জন্য ত্বক পরীক্ষা
-
স্ট্রোল বা এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিতে রক্ত পরীক্ষার পরীক্ষা (যার মধ্যে শেষ পর্যন্ত একটি ছোট্ট ক্যামেরা দিয়ে নমনীয়, আলোযুক্ত নল কোষে অথবা মুখের মধ্যে পেটে প্রবেশ করে) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত সনাক্ত করতে
-
হার্ট অকার্যকর বা বৃদ্ধিকারী প্রমাণের জন্য হৃদয়ের পরীক্ষা
-
দুর্বলতা লক্ষণ জন্য পেশী পরীক্ষা
-
তরল ফুলে যাওয়া বা খারাপ অনুভূতির লক্ষণগুলির জন্য হাত, পা, অস্ত্র এবং পা পরীক্ষা করা
-
সম্ভাব্য ডিমেনশিয়া মূল্যায়ন মানসিক অবস্থা চেকিং
অত্যধিক প্রোটিনের জন্য পরীক্ষা করার জন্য পেটেন্ট সংগ্রহ করা হবে, যা প্রায়শই সিস্টেমেসিয়াল এ্যামোয়েডোসিসের প্রথম চিহ্ন যা সমগ্র শরীরের ভিতরে ছড়িয়ে পড়েছে। রক্ত নির্ণয় এবং অস্বাভাবিক রক্ত সংখ্যা, কিডনি বা লিভার রোগ বা অস্বাভাবিক প্রোটিনের প্রমাণ খোঁজার জন্য পরীক্ষা করা হবে।
অ্যামিলাইডোসিসের জন্য একমাত্র স্পষ্ট পরীক্ষার একটি বায়োপসি, যার মধ্যে ক্ষতিকারক টিস্যু একটি ছোট নমুনা শল্যচিকিৎসা সরানো হয় এবং পরীক্ষা করা হয়। অ্যামোলেড প্রোটিন সনাক্ত করা যেতে পারে যখন বায়োপসি নমুনাটি দাগযুক্ত এবং মাইক্রোস্কোপের নিচে দেখা যায়। ক্রমবর্ধমানভাবে, ডিএনএ এবং প্রোটিন বিশ্লেষণ বিভিন্ন ধরনের অ্যামোইয়েডোসিস সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।
যখন সম্পূর্ণ শরীরটি প্রভাবিত হয় (পদ্ধতিগত আলেমোডোসিস বলা হয়), মলদ্বার বা পেট ফ্যাটের বায়োপ্সিগুলি প্রায়ই রোগ নির্ণয় প্রকাশ করে। যদি অ্যামোয়েড একটি একক অঙ্গে জমা হয়, যেমন মস্তিষ্ক, তবে বায়োপসিকে সেই অঙ্গ থেকে সরাসরি আসতে হবে। এই কারণে, বিভিন্ন ধরনের অ্যামোলেডোসিস নির্ণয় করা কঠিন। উদাহরণস্বরূপ, আল্জ্হেইমের রোগে, মস্তিষ্কের টিস্যুর একটি বায়োপসি খুব কমই করা হয়। বায়োপসি মস্তিষ্ককে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং যখন ফলাফল নির্ণয়ের প্রদান করতে পারে, তখন এটি চিকিত্সা পরিবর্তন করা অসম্ভব হতে পারে (কারণ মস্তিষ্কে অ্যামোয়েডের জন্য কোন কার্যকর চিকিত্সা নেই)। যখন অ্যামোলোয়েডিস রোগ নির্ণয়ের বা উচ্চ সন্দেহের সাথে থাকে, তখন প্রোটিনের সংক্রমণের কারণ হতে পারে এমন রোগগুলির সন্ধানে অতিরিক্ত রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করা হবে।
প্রত্যাশিত সময়কাল
অ্যামিলাইডোসিস সাধারণত একটি জীবন্ত অবস্থা যা বিপরীত বা নিরাময় করা যায় না। যদি amyloidosis অন্য রোগের সাথে সম্পর্কিত হয়, তাহলে চিকিত্সার উপর আরোগ্য হবে যে এই রোগটি আরও অ্যামোলেড ক্ষতি থামাতে পারে।
প্রতিরোধ
যেহেতু কেউ জানে না যে এ্যামোয়েডোসিসের কারণ কী, প্রাথমিক আমলাইয়োডোসাস প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই।
সেকেন্ডারি অ্যামোলোয়েডোসিস শুধুমাত্র প্রতিরোধী বা তৎক্ষণাৎ প্রদাহ রোগের চিকিত্সা দ্বারা প্রতিরোধ করা যায় যা অ্যামোলোয়েডোসিসটি ট্রিগার করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসগুলি ঔষধগুলির সাথে নিয়ন্ত্রণে রাখা হয়, তাহলে আম্লিকিওসোসাসের বিকাশের সম্ভাবনা ক্ষুদ্র।
চিকিৎসা
মাধ্যমিক amyloidosis জন্য, লক্ষ্য অন্তর্নিহিত রোগ আচরণ করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, যক্ষ্মার চিকিত্সাটি খারাপ হওয়ার থেকে সেকেন্ডারি অ্যামোলোয়েডাসস বন্ধ করা উচিত। একইভাবে, ওষুধের সঙ্গে প্রদাহের বাতাসের প্রদাহ নিয়ন্ত্রনের ফলে প্রদাহ-সংশ্লিষ্ট এ্যামোয়েডোসিস বন্ধ করা যায়।
প্রাথমিক amyloidosis অধিকাংশ ক্ষেত্রে কোন প্রতিকার নেই। চিকিত্সার উপসর্গ উপশম করা এবং ব্যাধি অগ্রগতি হ্রাস করার চেষ্টা করা হয়। কিছু ঔষধ, যেমন কর্টিকোস্টোরিয়াসস, কেমোথেরাপি এজেন্ট এবং কোল্চিসিন, প্রদাহ এবং এমিওলাইডোসিসের কিছু ক্ষেত্রে চিকিত্সা করতে পারে, তবে যদি রোগটি গুরুতর বা উচ্চতর উন্নত হয় তবে এটি কার্যকর হয় না। একটি অস্থি ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাথমিক আমলাইডোসিসের সাথে কিছু রোগীদের পুনরুদ্ধার করতে পারে, বিশেষত তাদের জন্য যারা amyloidosis একাধিক মাইোলোমা নামে অস্থি মজ্জার ক্যান্সারের একটি ফর্ম সঙ্গে। যাইহোক, এই পদ্ধতি সবসময় সফল হয় না। একটি অস্থি ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট একটি বিপজ্জনক পদ্ধতি যা রোগীর নিজস্ব অস্থি মজ্জা, যা প্রায়ই অ্যামোলেড প্রোটিনের উত্স হয় এবং এটি একটি দাতা এর মেষের সাথে ধ্বংস করে প্রতিস্থাপিত হয়। কিছু অ্যামোলোয়েডোসিসের ফর্ম লিভার, হার্ট এবং / অথবা কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রতিক্রিয়া দিতে পারে। নতুন চিকিত্সা পরীক্ষা করা হচ্ছে।
যদি রোগীরা অ্যামিলাইডোসিস থেকে গুরুতর জটিলতায় আক্রান্ত হয়, তাহলে তাদের অবস্থার চিকিত্সা করতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, কিডনি ফেইলাস হওয়ার ফলে ডায়ালিসিসের প্রয়োজন হতে পারে এবং কার্ডিয়াক ডায়াবেটিস হৃদরোগের উন্নতি সাধন করতে পারে এবং কার্ডিয়াক রোগ একটি সমস্যা হতে পারে যদি ধরে রাখা তরল কমাতে পারে।
একটি পেশাদার কল করার সময়
যদি আপনার কোনও অ্যামিলাইডোসিসের উপসর্গ, বিশেষ করে চরম ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট সমস্যা, বা কালো বা রক্তক্ষরণে স্টলেস থাকে তবে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
পূর্বাভাস
দৃষ্টিভঙ্গি amyloidosis ধরনের উপর নির্ভর করে এবং নির্ণয়ের সময় এটি কতটা গুরুতর। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত অবস্থায়, যেমন সংক্রমণ বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস দ্বারা সৃষ্ট দ্বিতীয় আ্যামিলেডোসিসের অগ্রগতি অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিত্সা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অ্যামোলেডোসিসের জন্য কোনও কার্যকর থেরাপি নেই এবং কয়েক মাস বা বছর জুড়ে রোগ আরও খারাপ হয়ে যাবে। শরীরের যে অংশগুলি প্রভাবিত এবং অধিকতর শারীরিক অঙ্গগুলির অসুখ, সেগুলি ভাল ফলাফলের সম্ভাবনা কম।