ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাগিনোসিস (গার্ডেন্রেলা ভ্যাজিনাইটিস)

এটা কি?

ব্যাকটেরিয়াল ওগিনিসিস হল অস্বাভাবিক যোনি গন্ধ এবং স্রাব সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এটি যোনিতে পাওয়া ব্যাকটেরিয়া ধরনের একটি পরিবর্তনের কারণে হয়। সাধারণত, ব্যাকটেরিয়া বেশিরভাগই দায়ী Lactobacillus পরিবারটি যৌনাঙ্গে বেঁচে থাকে এবং রাসায়নিক পদার্থ উৎপন্ন করে যা কোমল মৃদুভাবে অক্সিডিক রাখে। ব্যাকটেরিয়াল যোনিতে, Lactobacillus ব্যাকটেরিয়াটি অন্য ধরনের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় যা সাধারণত যোনিতে ছোট সংশ্লেষে উপস্থিত থাকে।

বিজ্ঞানীরা এই পরিবর্তনের কারণটি সম্পূর্ণরূপে বুঝতে পারছেন না। ব্যাক্টেরিয়াল ভ্যানিওসোসিসের সম্ভাব্যতা বৃদ্ধির ঝুঁকির কারণগুলি একাধিক যৌন অংশীদারদের একটি ইতিহাস, একটি নতুন অংশীদার, সিগারেট ধূমপান, যোনি ডাইচিং এবং অন্ত্রবিহীন গর্ভনিরোধক যন্ত্র (আইইউডি) ব্যবহারের সাথে যৌন সম্পর্ক রয়েছে। যদিও এই ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলি অধিকাংশই যৌন কার্যকলাপ সম্পর্কিত, যাঁরা যোনি কোষে কখনও কখনও ছিল না এমন ব্যাকটেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিসও বিকাশ করতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ব্যাকটেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিস প্রায়ই দেখা যায়। এটি premature labor এবং ডেলিভারির, ঝিল্লির অকাল ভ্রষ্টতা, এবং প্রসবোত্তর গর্ভাবস্থার সংক্রমণের কারণ হতে পারে। এ কারণে গর্ভবতী নারীদের অকালিক শ্রম বা অন্যান্য জটিলতার ইতিহাস নিয়ে ব্যাকটেরিয়াল ভ্রাম্যমানের জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে এমনকি যখন তাদের কোন উপসর্গ নেই।

লক্ষণ

ব্যাক্টেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিসের নির্ণয় করা মহিলাদের 50% পর্যন্ত লক্ষণ নেই। অন্যদের মধ্যে, এটি একটি অপ্রীতিকর “মাছের” যোনি গন্ধ এবং একটি হলুদ বা সাদা যোনি স্রাব কারণ। কিছু মহিলাদের জন্য, এই উপসর্গ বিশেষ করে পরস্পরের পর বা পরে বিরক্তিকর হয়। ব্যাকটেরিয়াল vaginosis দেখা স্রাব “চটকদার,” যোনি চর্ম (Candida) সংক্রমণ মধ্যে দেখা পুরু স্রাব চেয়ে পাতলা হতে থাকে। ব্যাক্টেরিয়াল ভ্রাম্বন সাধারণত যৌনসম্পর্কের সময় স্ত্রীযোনিদ্বার বা ব্যথের গুরুত্বপূর্ণ জ্বালাপোড়া দেয় না। যদি আপনার এই উপসর্গ থাকে, আপনার ডাক্তার অন্য সম্ভাব্য কারণগুলির জন্য পরীক্ষা করবে

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার আপনাকে যোনি গন্ধ এবং স্রাব বর্ণনা করতে জিজ্ঞাসা করবে। তিনি আপনাকে আপনার মেডিকেল ইতিহাস সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন:

• আপনার শেষ মাসিক ঋতুর তারিখ

• আপনার যৌন অংশীদারদের সংখ্যা

• আপনি আগে যে কোন যোনি বা মূত্রনালীর সংক্রমণ সংক্রমণ আছে কিনা

• আপনার যৌন যৌন সংক্রামক রোগ বা প্রদাহজনিত সংক্রমণ আছে কি না

• আপনি ব্যবহার গর্ভনিরোধ পদ্ধতি

• আপনার গর্ভাবস্থার ইতিহাস

• ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি অভ্যাস, যেমন douching এবং মেয়েলি deodorants আপনার ব্যবহার

• আপনি শক্তভাবে ফিটনেস জুতা পরেন কিনা

• আপনি tampons ব্যবহার কি

আপনার ডায়াবেটিস মত অন্য কোনও রোগ আছে কিনা আপনার ডাক্তার এছাড়াও জিজ্ঞাসা করতে পারেন, অথবা যদি আপনি সম্প্রতি এন্টিবায়োটিক ব্যবহার করেছেন।

আপনার ডাক্তার একটি যোনিপথ পরীক্ষা এবং আপনার যোনি তরল পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফল উপর ভিত্তি করে ব্যাকটেরিয়া vaginosis নির্ণয় করতে পারেন। কোন নিখুঁত পরীক্ষা নেই, কিন্তু যদি আপনার নিম্নলিখিত চারটি মানদণ্ডের মধ্যে তিনটি থাকে, তাহলে আপনার ব্যাক্টেরিয়াল ভ্যানিওসোসিস হওয়ার সম্ভাবনা খুবই বেশি।

• শ্রোণী পরীক্ষায় আপনার যোনি দেয়ালের উপর সাদা, পাতলা, আবরণ

• যোনিপরিষের পিএইচ টেস্ট যা কম অম্লীকরণ দেখায় (pH greater than 4.5)

• গ্লাসের গন্ধ যখন যোনি স্রাব একটি নমুনা একটি গ্লাস স্লাইড নেভিগেশন পটাসিয়াম হাইড্রক্সাইড একটি ড্রপ সঙ্গে মিলিত হয় (“ঝুঁকি পরীক্ষা”)

• সূর্যালোক কোষ (যোনি গ্রন্থি কোষ যা ব্যাকটেরিয়ার সাথে মিশে থাকে) যৌগিক তরলির সুষম পরীক্ষা

আপনার ডাক্তার অন্যান্য পরীক্ষাগারের পরীক্ষা করতে পারেন যাতে যোনি চার্জের অন্যান্য কারণগুলি সন্ধান করা যায়।

প্রতিরোধ

ব্যাক্টেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিস বিকাশ কেন ডাক্তাররা ঠিক নিশ্চিত নন। যেহেতু যৌনসম্পর্কিত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি আরও সাধারণভাবে ঘটে, ব্যাক্টেরিয়াল ভ্রাম্যমানতা কিছু কিছু যৌন সংক্রমণের দ্বারা বিবেচনা করা হয়। যাইহোক, জীবাণু সংক্রামক ব্যাধি এমন লোকেদের মধ্যেও দেখা যায় যারা যৌনতা সক্রিয় নয় বা শুধুমাত্র এক ব্যক্তির সাথে দীর্ঘমেয়াদী সম্পর্কযুক্ত।

কিছু মহিলাদের মধ্যে, ব্যাক্টেরিয়াল vaginosis চিকিত্সা পরে ফিরে চলতে থাকে। বিজ্ঞানীরা কেন বুঝতে পারেন না কেন এই ঘটছে কিছু ক্ষেত্রে, পুরুষ যৌন অংশীদার বা কনডম ব্যবহারের রুটিন ব্যবহার এই প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে, কিন্তু এই হস্তক্ষেপ সবসময় সাহায্য করে না।

আপনার যৌন সঙ্গী এইচআইভির এইচআইভি সংক্রামিত হওয়ার জন্য ব্যাকটেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিস থাকার কারণে এটি সহজ হতে পারে। আপনি যদি ইতিমধ্যেই এইচআইভি আক্রান্ত হন, তাহলে ব্যাক্টেরিয়াল ভ্যানিওসোসিসটি আপনার যৌন অংশীদারের মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

চিকিৎসা

অধিকাংশ মহিলাদের জন্য, ব্যাকটেরিয়াল vaginosis কেবল একটি উপসর্গ হয়। যাইহোক, ব্যাক্টেরিয়াল ভ্রাম্যমানের লক্ষণগুলির সাথে নারীদের চিকিত্সা করা উচিত।

ডাক্তার সাধারণত metronidazole বা clindamycin সঙ্গে অ গর্ভবতী মহিলাদের ব্যাকটেরিয়া vaginosis আচরণ করে। মুখ দিয়ে নেওয়া যেতে পারে বা যোনিটি বা জেল হিসাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে।

স্টাডিজ দেখায় যে মৌখিক মেট্রোনিডসাজোল বা মেট্রোনিয়েডজোল যোনি জেলের সাথে পাঁচদিনের চিকিত্সার সাথে সাতদিনের চিকিত্সা অ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সমানভাবে কার্যকর। ক্লিন্ড্যামাইকিন যোনি ক্রিমিটি ম্যাট্রোনিডাজোলের প্রকারের তুলনায় একটু কম কার্যকর।

তবে, ইউএস সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) সুপারিশ করে যে, সব গর্ভবতী মহিলাদের মৌখিক ঔষধের সাথে চিকিত্সা করা হয় কারণ ঔষধগুলি নিরাপদ এবং যোনির ক্রিম বা জেলের চেয়ে ভাল কাজ।

কিছু মহিলাদের ব্যাক্টেরিয়াল vaginosis জন্য স্ক্রিন করা উচিত এমনকি যদি তারা উপসর্গ না থাকে। অনেক বিশেষজ্ঞরা গর্ভবতী নারীদের সুপারিশ করেন যে প্রিটার্ম শ্রম এবং ডেলিভারির উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যাকটেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিসের জন্য পরীক্ষা করা উচিত এবং এটি সনাক্ত করা হলে এটি চিকিত্সা করা উচিত।

কিছু চিকিত্সকেরাও সুপারিশ করেন যে নির্দিষ্ট গাইনোকোলিকাল পদ্ধতিতে যাওয়া মহিলাদের ব্যাকটেরিয়াল কোষের জন্য পরীক্ষা করা হয় এবং লক্ষণগুলি উপস্থিত না থাকলে চিকিত্সাও করা হয়। এটি কারণ ব্যাকটেরিয়া vaginosis পেঁচানো প্রদাহজনিত রোগ এবং endometrial বায়োপসি, অস্ত্রোপচার গর্ভপাত, হসট্রেটমিটি, আন্তঃউইটার ডিভাইস বসানো, সিরাজী অধ্যায় এবং গর্ভাবস্থা curettage পরে অন্যান্য সংক্রমণ উন্নয়ন সঙ্গে যুক্ত হয়েছে।

ডাক্তাররা পুরুষের যৌনসম্পর্কের জন্য রুটিন চিকিত্সার পরামর্শ দেন না, যাদের ব্যাক্টেরিয়াল ভ্যানিন্যোসিস থাকে।

একটি পেশাগত কল যখন

যখনই আপনি গর্ভাবস্থায় অস্বাভাবিক যোনি গন্ধ বা স্রাব দেখতে পাবেন তখন আপনার ডাক্তারকে কল করুন।

পূর্বাভাস

দৃষ্টিভঙ্গি চমৎকার। ব্যাকটেরিয়াল vaginosis ফিরে আসতে পারে, কিন্তু পুনরাবৃত্তি চিকিত্সা সাধারণত সফল হয়।