Bradycardia

এটা কি?

ব্র্যাডি কার্ডিয়া 60 মিনিটেরও কম মিনিটের একটি অস্বাভাবিক ধীর গতির হার। একটি সাধারণ হার্টব্যাট প্রতি মিনিটের মধ্যে 60 এবং 100 বিট মধ্যে।

একটি স্বাভাবিক হার্টব্যাটের সময় এটি ঘটবে: হৃদস্পন্দন শুরু করে এমন একটি বৈদ্যুতিক সংকেত, যা হার্টের সাইনাস নোডের থেকে আসে, প্রাকৃতিক পেসমেকারটি ডান এরিয়ামের উপরের অংশে অবস্থিত। সাইনাস নোড থেকে, হার্টবিট সংকেত অ্যাট্রিভিয়ার মধ্যে অবস্থিত অ্যাট্রিভেন্ট্রিকুলার (এভি) নোডের সাথে ভ্রমণ করে এবং তারপর তার (উচ্চারিত “হিলস”) বান্ডিলের মধ্য দিয়ে যায় – ভেন্ট্রিকেলগুলির মধ্যে অবস্থিত সংশোধিত হৃদস্পন্দনীয় ফাইবারগুলির একটি সিরিজ – ভেন্ট্রিক্স এর পেশী। এই ventricles একটি সংকোচন ট্রিগার এবং একটি হৃদস্পন্দন উত্পাদন করে।

ব্র্যাডি কার্ডিয়া, এমনকি প্রতি মিনিটে 50 টিরও কম, ক্রীড়াবিদ এবং অন্যান্য শারীরিক সক্রিয় ব্যক্তিদের মধ্যে স্বাভাবিক হতে পারে। এই মানুষগুলিতে, নিয়মিত ব্যায়াম রক্তের দক্ষতার সাথে পাম্প করার হার্টের ক্ষমতা উন্নত করে, তাই শরীরের প্রয়োজনীয়তা সরবরাহের জন্য কম হৃদস্পন্দন প্রয়োজন হয়।

অন্য ক্ষেত্রে, ব্র্যাডিকাডিয়া কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া একটি হৃদপিণ্ড হতে পারে, একটি হৃদস্পন্দন অস্বাভাবিকতা। কার্ডিয়াক অ্যারিটিমিয়া সিনোস নোডের একটি সমস্যা হতে পারে বা এটি A-V নোড এবং তার বান্ডিল মাধ্যমে হৃদস্পন্দন সংকেত উত্তরণে কিছু ঝামেলা সম্পর্কিত হতে পারে। ব্র্যাডিকাডিয়া কিছু মাদকের বিষাক্ত স্তরের সাথে হতে পারে, যেমন ডিজিক্সিন (ল্যানক্সিন) এবং মাদকদ্রব্য। এছাড়াও, ব্র্যাডিকারিয়া কখনও কখনও প্রোপেনোলোল (ইন্ডিলেল), এটেনোলোল (টেরোরিন), মেট্রোপোল্লোল (টোপোল-এক্সএল), সোটালোল (বিটপেস), ভেরাপামিল (ক্যালন, ইসোপিটিন, ভেরেলেন) এবং ডিলিটিয়াজেম (কার্ডিজম, ডিলাকর- xr)। ব্রেডিকার্ডিয়া এমন কিছু লোকের মধ্যেও ঘটে থাকে যাদের হৃদরোগ সম্পর্কিত নির্দিষ্ট কিছু অসুস্থতা রয়েছে, যেমন:

• থাইরয়েড হরমোন (হাইপোথাইরয়েডিজম) একটি অস্বাভাবিকভাবে নিম্ন স্তরের

• একটি অস্বাভাবিক কম শরীরের তাপমাত্রা (হাইপোথার্মিয়া)

• একটি খুব উচ্চ রক্ত ​​পটাসিয়াম স্তর

• লাইমে রোগ

• টাইফয়েড জ্বর

লক্ষণ

ব্র্যাডিকাইডিয়ার কারণে মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, শক্তির অভাব বা বেদনাপূর্ণ স্পেল হতে পারে।

যদি ব্র্যাডিকাডিয়া একটি অসুস্থতা দ্বারা আক্রান্ত হয় তবে সেখানে অতিরিক্ত উপসর্গ দেখা দেবে যা এই অসুস্থতার জন্য নির্দিষ্ট। উদাহরণস্বরূপ, যাদের ব্র্যাডিকাডিয়া গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণে হয় তাদের কোষ্ঠবদ্ধতা, পেশী ক্রপ, ওজন বৃদ্ধি (প্রায়ই দরিদ্র ক্ষুধা থাকা সত্ত্বেও), শুষ্ক ত্বক, পাতলা এবং শুষ্ক চুল, ঠান্ডা তাপমাত্রা এবং অন্যান্য উপসর্গের অস্বাভাবিক সংবেদনশীলতা থাকতে পারে। থাইরয়েড হরমোনের নিম্ন স্তরের

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার আপনার পরিবারের হৃদরোগ, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং বেদনাপূর্ণ স্পেলের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি আপনার বর্তমান লক্ষণগুলি এবং আপনার ব্যক্তিগত চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন, আপনার ঔষধগুলি ব্যবহার করে যেগুলি ব্র্যাডিকার্ডিয়া হতে পারে।

শারীরিক পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার আপনার হার্ট রেট এবং তাল, এবং আপনার নাড়ি চেক করবে। আপনাকে কিছু সিট-আপ বা অন্যান্য ব্যায়াম করার জন্য বলা হতে পারে যাতে আপনার হৃদয়কে আরও বেশি করে কাজ করার জন্য বলা হয় যখন আপনার হৃদস্পন্দন স্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায় তবে আপনার ডাক্তার দেখতে পারেন। আপনার ডাক্তার থাইরয়েড গ্রন্থি, খুব শুষ্ক ত্বক এবং চুল যা পাতলা এবং শুষ্ক, সহ থাইরয়েড অস্বাভাবিকতার শারীরিক লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা করবে।

আপনার ব্র্যাডিকারিয়ায় আরও মূল্যায়ন করার জন্য, আপনার ডাক্তার একটি ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাফ (ইকজি) অর্ডার করবেন। যাইহোক, কারণ ব্র্যাডি কার্ডিয়া কিছু ফর্ম আসা এবং যান, একটি এককালীন অফিস EKG স্বাভাবিক হতে পারে। এই ক্ষেত্রে যদি, অ্যাম্বুল্লিটিকাল ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাফি নামে একটি পরীক্ষা করা যেতে পারে। এই পরীক্ষার সময়, রোগীর একটি Holter মনিটর বলা হয় একটি পোর্টেবল EKG মেশিন পরেন, সাধারণত 24 ঘন্টা জন্য। যদি আপনার লক্ষণগুলি অসম্ভব হয়ে থাকে, তবে আপনি আরও বেশি মনিটর পরিধান করতে পারেন আপনার লক্ষণগুলি যখন ঘটে তখন আপনার ইকজি পড়ার রেকর্ড করার জন্য আপনাকে একটি বোতাম টিপতে শেখানো হবে।

আপনার শারীরিক পরীক্ষার ফলাফল উপর নির্ভর করে, অন্যান্য পরীক্ষা ব্রায়কার্ডিডি উত্পাদন যে মেডিকেল অসুস্থতা জন্য পরীক্ষা করতে প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ এবং শারীরিক লক্ষণ থাকে তবে আপনার ডাক্তার থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা এবং টিএসএইচ, যা পিওরটিয়ার গ্রন্থি হরমোনের মাত্রা পরিমাপের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারে যা থাইরয়েড উদ্দীপিত করে। আপনার ডাক্তার এছাড়াও কোলেস্টেরল এবং নির্দিষ্ট লিভার এনজাইম জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা আদেশ দিতে পারে, যা প্রায়ই হাইপোথাইরয়েডিজম সঙ্গে মানুষের elevated হয়।

প্রত্যাশিত সময়কাল

দীর্ঘস্থায়ী ব্র্যাডিকার্ডিয়া তার কারণের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, একজন সুশিক্ষিত ক্রীড়াবিদের স্বাভাবিক ব্র্যাডি কার্ডিয়া শেষ হয়ে যাবে যতদিন ক্রীড়াবিদ তার স্বাভাবিক ব্যায়াম ব্যায়াম করে। যখন ব্র্যাডিকাডিয়াটি ঔষধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা দেয়, তখন সাধারণতঃ ম্যালেরিয়াডাইটিস দ্বারা পরিচালিত মাদকদ্রব্য শরীর দ্বারা ব্যবহৃত হয় বা প্রস্রাব করা হয়। থাইরয়েড হরমোনের সঙ্গে চিকিত্সার পর দ্রুতই হাইপোথাইরয়েডিজম দ্বারা সৃষ্ট ব্র্যাডিকার্ডিয়া চলে যাবে। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের ফলে ব্র্যাডিকাডিয়া কিছু কিছু স্থায়ী পেসমেকারের সাথে নিরাময় করা যায়।

প্রতিরোধ

ব্র্যাডি কার্ডিয়া সব ফর্ম প্রতিরোধ করার জন্য কোন সাধারণ নির্দেশিকা আছে। যখন ব্র্যাডিকাডিয়া ঔষধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা দেয়, তখন মাদককে স্যুইচ করে বা এর ডোজ হ্রাস করে সমস্যা প্রতিরোধ করা যায়।

চিকিৎসা

বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যবান, সুশিক্ষিত ক্রীড়াবিদদের মধ্যে ব্র্যাডিকার্ডিয়া চিকিত্সা করার প্রয়োজন হয় না। প্রকৃতপক্ষে, বেশীরভাগ লোকের মধ্যে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না যতক্ষণ না রোগীদের উপসর্গ থাকে যা স্পষ্টত একটি ধীর গতির হৃদস্পন্দনের কারণে। নিম্নলিখিত শর্তগুলি যা ব্র্যাডিকারিয়া তৈরি করে যা চিকিত্সা প্রয়োজন:

• কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস সাইনাস নোড ডিসিশনশন থেকে বেরিয়ে আসে। সাইনস-নোড ডিসিশনশন এর ঘন ঘন লক্ষণ, প্রধান চিকিত্সা সাধারণত একটি স্থায়ী পেসমেকার হয়, এটি একটি অন্তর্বর্তী যন্ত্র যা হার্টবিট নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ইলেকট্রিক এপলস তৈরি করে।

• কার্ডিয়াক অক্ষাংশ A-V নোড সমস্যার ফলে। এ-ভি নোড সমস্যার সঙ্গে মানুষের মধ্যে, হৃদযন্ত্রের সংকেত উত্তরণ বিভিন্ন ডিগ্রিতে অবরুদ্ধ হতে পারে। A-V ব্লকের কম গুরুতর ডিগ্রী সহ কিছু রোগীর চিকিত্সার প্রয়োজন নেই। অন্যরা সহজেই ঘন ঘন EKG- এর সাথে নজরদারি করতে পারে, বিশেষ করে যদি তাদের কোন উপসর্গ না থাকে এবং তাদের হার্টের হার থাকে যা তাদের দৈনন্দিন কার্যক্রমগুলির জন্য পর্যাপ্ত। এ-ভি ব্লক (তৃতীয়-ডিগ্রি A-V ব্লকের নাম) সবচেয়ে গুরুতর ফর্মের মানুষদের একটি বিশেষ ডুয়াল-সমান্ত্রীয় স্থায়ী পেসমেকারের সাথে চিকিত্সা করা যায়, পেস্টেমারটি এরিয়ামের এক ইলেক্ট্রোড এবং ভেন্ট্রিকেলের মধ্যে একটি।

• হাইপোথাইরয়েডিজম। হাইপোথাইরয়েডিজম থেরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন মাত্রা সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়। এই হরমোনগুলির সিন্থেটিক ফর্মগুলি পাওয়া যায়- লেভোথেরোক্সাইন (সিনথোড, লেভোথ্রোড এবং অন্যান্য), লিওথেরোরিন (সিটোমেল, ত্রয়োস্ট্যাট) বা লিটট্রিক্স (থিওরোলার) – সেইসাথে থাইরয়েড এক্সট্র্যাক্ট।

• লাইমে রোগ অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা সংক্রমণ পরিষ্কার করে এবং ব্র্যাডি কার্ডিয়া প্রায় সবসময় সংশোধন করে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

আপনার নাড়ি 60 মিনিট প্রতি মিনিটের কম যদি আপনার ডাক্তারকে কল করুন। এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যদি আপনি মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, শক্তির অভাব বা বেদনাপূর্ণ স্পিল আছে।

পূর্বাভাস

স্বাভাবিক ব্র্যাডিকারিয়া সহ সুশিক্ষিত ক্রীড়াবিদরা, ধীর গতির হৃদয় সাধারণত সামগ্রিক স্বাস্থ্যসেবার একটি চিহ্ন হয়। ব্র্যাডি কার্ডিয়া সহ অন্যান্য ব্যক্তিরা, দৃষ্টিভঙ্গি অন্তর্নিহিত ব্যাধি উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, হাইপোথাইরয়েডিজম সহ মানুষের মধ্যে পূর্বসতিটি সাধারণত ভাল থাকে, যেহেতু থাইরয়েড হরমোনগুলির সঙ্গে চিকিত্সাগুলি ব্রেডিকার্ডিয়া এবং কম হরমোনের মাত্রা সম্পর্কিত অন্যান্য উপসর্গগুলি উপশম করতে পারে। কিছু বয়স্ক রোগীর মধ্যে হার্ট স্ট্রেনিং প্রতিরোধে কয়েক সপ্তাহ ধরে হরমোনের ডোজগুলি খুব ধীরে বাড়তে হবে। এক সময়ে, তৃতীয়-ডিগ্রি A-V ব্লকের লোকেদের জন্য পূর্বাভাস ছিল দরিদ্র, 50% রোগীর ডায়গনিস্টের এক বছরের মধ্যে মারা যায়। এখন, তবে, স্থায়ী পেসমেকারদের প্রাপ্যতা কার্ডিয়াক অরথামিয়াজিসহ অনেক মানুষের জন্য পূর্বাভাসের উন্নতি করেছে।