ক্রনিক হেপাটাইটিস

এটা কি?

হেপাটাইটিস হল লিভারের প্রদাহ। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসে, যকৃতের প্রদাহ অন্তত ছয় মাসের জন্য চলছে। এই অবস্থার হালকা হতে পারে, তুলনামূলকভাবে সামান্য ক্ষতি, বা আরো গুরুতর কারণ, অনেক লিভার কোষ ধ্বংস হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে সিরোসিস এবং লিভার ব্যর্থতা হতে পারে।

ক্রনিক হেপাটাইটিস সংক্রমণ প্রায়শই এই ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়:

• হেপাটাইটিস বি এবং সি। প্রায়ই সংক্রামিত ব্যক্তি কোন প্রাথমিক লক্ষণগুলির অজানা। অথবা লক্ষণগুলি এতটা হালকা ছিল যে ব্যক্তিটি চিকিত্সার চিকিত্সার খোঁজে নি। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সিের জন্য এটি বিশেষভাবে সত্য। সময়ের সাথে সাথে সম্ভবত এক দশক বা তারও বেশি সময় ধরে লিভারের কোষের ক্রমবর্ধমান ধ্বংসযজ্ঞ এবং ফলস্বরূপ ক্ষতের কারণে উভয় ধরনের সিরোসিসের গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। সিরাজোসিস রোগীদের একটি সংখ্যালঘু সময় ধরে লিভার ক্যান্সার বিকাশ করে।

• হেপাটাইটিস ডি। হেপাটাইটিস ডি শুধুমাত্র ইতিমধ্যেই হেপাটাইটিস বি সংক্রামিত রোগীদের সংক্রমিত করে, এবং এটি সাধারণত সক্রিয় হেপাটাইটিস একটি বিস্তারণ ফলাফল।

অ-সংক্রামক দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস-এর তিনটি সাধারণ রোগ নির্ণয়ঃ

• অ্যালকোহল। অ্যালকোহল একটি দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস হতে পারে, বিশেষত যদি অপর্যাপ্ত পুষ্টি সঙ্গে যুক্ত। এছাড়াও, এমনকি মধ্যপন্থী অ্যালকোহল অন্য কোনও কারণ (বিশেষত হেপাটাইটিস সি) থেকে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে সিরোসিসে আগমনের ঝুঁকি আরও বেড়ে যায়।

• অ অ্যালকোহলীয় স্ট্রেটোহেপাটাইটিস (NASH)। নন অ্যালকোহলিক স্টেটোহেপাটাইটিস বা নাস্যা ক্রমাগত লিভার প্রদাহের অপেক্ষাকৃত সাধারণ কারণ হয়ে উঠেছে। “স্টিটো” অর্থ চর্বি এবং NASH এর চিহ্নিতকরণ হল যকৃতে চর্বি এবং সক্রিয় যকৃতের লিভার ক্ষতি। অধিকাংশ লোকের কোন উপসর্গ নেই। সাধারণত একটি রুটিন রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয় এবং লিভার এনজাইমের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে এটি সাধারণত আবিষ্কৃত হয়।

• অটোইমিউন হেপাটাইটিস দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস এই ফর্ম ইন, ইমিউন সিস্টেম ভুল করে শরীরের নিজস্ব লিভার কোষ ধ্বংস। কি অ্যান্টিমিমিউন ক্রনিক হেপাটাইটিস উদ্ঘাটন অজানা। যদি মুক্ত না হয়, তবে এটি একটি প্রগতিশীল রোগ যা সিরোসিস হতে পারে। এটি অন্যান্য অটোইমিউন রোগের সাথে প্রদর্শিত হতে পারে, যেমন সজোগেন’স সিনড্রোম এবং অটোইমিউন হেমোলিটিক অ্যানিমিয়া। অটোইমিউন হেপাটাইটিস বেশিরভাগই যুবতী মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায়, তবে এটি সমস্ত বয়সের নারী ও পুরুষকে প্রভাবিত করতে পারে।

কিছু ঔষধ এছাড়াও ক্রনিক হেপাটাইটিস হতে পারে। এই ঔষধ অন্তর্ভুক্ত:

• যক্ষ্মা জন্য Isoniazid (Laniazid, Nydrazid)

• উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) জন্য মেথিডোপা (অ্যালডফট, আমোডোপা)

• জীবাণু রোগের জন্য ফুয়েন্তিন (দিলানটিন)

• মূত্রনালীর সংক্রমণের জন্য ম্যাক্রোড্যান্টিন

তবে, ওষুধের কারণে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস অসম্পূর্ণ। হেপাটাইটিস প্রতিরোধের জন্য মাদক দ্রব্যগুলিতে রোগীদের রাখা হলে পর্যায়ক্রমে রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। ওষুধ বন্ধ করা সাধারণতঃ যকৃতের প্রদাহকে ফিরিয়ে দেয়।

কিছু বিরল, উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া মেটাবোলিক ডিসঅর্ডারগুলি ক্রনিক হেপাটাইটিস হতে পারে। তারা সংযুক্ত:

• উইলসন এর রোগ, শরীরের অসুবিধা কপার metabolizing যা একটি শর্ত

• Hemochromatosis, লিভার এবং শরীরের অনেক অন্যান্য অংশ অত্যধিক লোহা আমানত একটি শর্ত

লক্ষণ

প্রথম দিকে, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সাধারণত কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না। উপসর্গগুলি সাধারণত লোকেদের ক্লান্তি হয়। ক্লান্তি দিন দিন খারাপ হয় এবং এমনকি দুর্বল হতে পারে। অন্যান্য সাধারণ উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:

• হালকা উপরের পেট অস্বস্তি

• ক্ষুধামান্দ্য

• বমি বমি ভাব

• শরীর ব্যথা

যদি দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসটি আরও গুরুতর হয়ে যায়, তবে লোকেদের অতিরিক্ত উপসর্গ দেখা দিতে পারে:

• জন্ডিস (ত্বক ও চোখের রং)

• পেটে ফোলা

• ওজন কমানো

• পেশীর দূর্বলতা

• অন্ধকার মূত্র

• সহজ bruisability এবং স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাত

• কোমায় উন্নতি হতে পারে এমন বিভ্রান্তি

রোগ নির্ণয়

যেহেতু দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস প্রায়ই কোনও প্রাথমিক উপসর্গের কারণ করে না, তবে নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষার সময় ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন আবিষ্কৃত হয়। যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে আপনার দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস আছে, তবে সে আপনার জন্ডিসের জন্য পরীক্ষা করতে পারে, পেটে কোমলতা (বিশেষ করে ডান উপরের কোনায় যেখানে লিভার থাকে) এবং যকৃতের ব্যর্থতার সময় পেট ভর্তি তরল লক্ষণগুলি।

রক্ত পরীক্ষার পরিমাপ করা যেতে পারে:

• লিভার এনজাইমগুলি, যা লিভারের কোষে স্নায়ু বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে গেলে মুক্তি পায়

• পিল ডালের এনজাইম

• বিলিরুবিনের স্তর, লাল রক্ত ​​কোষের ভাঙ্গন দ্বারা উত্পন্ন একটি রঙ্গক। বিলিরুবিনের উচ্চ মাত্রার জন্ডিস।

• লিভার কীভাবে কার্যকরী হয় তা নির্ধারণ করতে প্রোটিন মাত্রা এবং ক্লোটিংয়ের কারণগুলি

যদি এই পরীক্ষাগুলি লিভারের প্রদাহ বা লিভারের ব্যর্থতার লক্ষণ দেখায়, তাহলে হেপাটাইটিস বি এবং সি এবং অ্যান্টিবামিন হেপাটাইটিস সংকেত দেওয়ার জন্য আপনি পরীক্ষার সম্মুখীন হবেন। আপনার ডাক্তার আপনার নেওয়া ঔষধগুলি পর্যালোচনা করবে বা সম্প্রতি আপনার দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস হতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনার কাছে এটির জন্য নেওয়া হয়েছে। কারণ এখনও জানা যায় না, অতিরিক্ত রক্ত ​​পরীক্ষাগুলি অসাধারণ কারণে পরীক্ষা করার আদেশ দেওয়া হবে। লিভারের আকারের মূল্যায়ন করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড বা কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) পরীক্ষা করা যেতে পারে। ক্ষতচিহ্নপ্রাপ্ত একটি ছোট লিভার সিরোসিস ইঙ্গিত দেয়।

একটি লিভার বায়োপসি সুপারিশ করা যেতে পারে। একটি বায়োপসি মধ্যে, টিস্যু একটি ছোট টুকরা আপনার লিভার থেকে সরানো হবে এবং নির্ধারণ করার জন্য একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে পরীক্ষা করা হবে:

• দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস কারণ

• প্রদাহ তীব্রতা

• রেখাচিত্রের পরিমাণ

• লিভার ক্ষতি পরিমাণ এবং ধরনের

এই তথ্যটি সর্বোত্তম চিকিত্সা নির্ধারণে এবং সিরাজোস এবং লিভার ব্যর্থতার ঝুঁকি নির্ণয় করতে সহায়তা করে। একটি লিভার বায়োপসি এছাড়াও অন্যান্য রোগের যেমন, মদ্যপ লিভারের আঘাতের বা ফ্যাটি লিভারের জন্য চেক করতে সাহায্য করতে পারে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

সংজ্ঞা অনুসারে, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস প্রদাহ হয় যা ছয় মাস ধরে চলতে থাকে। হালকা বা অযৌক্তিক লক্ষণগুলির সাথে, এটি আবিষ্কৃত হওয়ার কিছু সময় আগে আপনার দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস হতে পারে। কিছু ধরণের ভাইরাল ক্রনিক হেপাটাইটিসের জন্য চিকিত্সাটি সক্রিয় সংক্রমণ দূর করতে পারে। যাইহোক, ভাইরাস কোষে সুপ্ত থাকতে পারে, তাই শর্ত ফিরে আসতে পারে।

প্রতিরোধ

সাধারণত হেপাটাইটিস বি বা সি ভাইরাসের সংক্রমণের কারণে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস হয়। এই ভাইরাস মূলত যৌন যোগাযোগ মাধ্যমে বা রক্ত ​​বা অন্যান্য শারীরিক তরল সঙ্গে যোগাযোগ মাধ্যমে সূঁটি ভাগ বা রক্ত ​​সঞ্চালনের সময় ব্যক্তির দ্বারা পাস হয়। ভাইরাল হেপাটাইটিসের কিছু ক্ষেত্রে হেক্টরটিটিস ক্রনিক হয়ে ওঠে এবং অন্যগুলি অজানা নয়।

হেপাটাইটিস বি এবং সি ভাইরাসগুলির বিরুদ্ধে নিজেকে রক্ষা করার সর্বোত্তম উপায় হলো দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস। হেপাটাইটিস বি এর জন্য টিকাগুলি স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের জন্য এবং নির্দিষ্ট কিছু দেশে ভ্রমণকারীর জন্য সুপারিশ করা হয়। হেপাটাইটিস বি’র বিরুদ্ধে শিশুরা নিয়মিতভাবে টিকা দেওয়া হয়। কনডম সবসময় সংক্রমণ প্রতিরোধে সাহায্যের জন্য যৌন যোগাযোগের সময় ব্যবহার করা উচিত। সূঁচ কখনোই ভাগ করা উচিত নয়। একটি উলকি বা কোন শরীর ভেদন করা হচ্ছে যখন, সব সরঞ্জাম পর্যাপ্তরূপে নির্বীজিত করা হয় যেখানে একটি প্রতিষ্ঠান চয়ন নিশ্চিত করুন।

অ অ্যালকোহলীয় স্টেটোহেপাটাইটিস (এনএএসএইচ) প্রায়শই বেশি ওজনযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, বিশেষত যদি তারা মিডসেক্সে অত্যধিক চর্বি জমা করে। কোমরের আকার 35 ইঞ্চি বা তার চেয়ে বেশি এবং কোমরের আকার 40 ইঞ্চি বা তার চেয়ে বেশি পুরুষদের এই ধরনের দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বিকশিত হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে। একটি সুস্থ ওজন বজায় রাখা এবং নিয়মিত ব্যায়াম করলে আপনাকে NASH রোধ করার সর্বোত্তম সুযোগ প্রদান করবে।

হেপাটাইটিস প্রতিরোধে কোন উপায় নেই কারণ অজানা কারণ অজানা নয়।

যদি আপনি আপনার যকৃতকে প্রভাবিত করতে পারেন এমন একটি ঔষধ গ্রহণ করছেন, তবে আপনার রক্তের নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করুন যাতে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বা যকৃতের ক্ষতি হতে পারে।

চিকিৎসা

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস রোগের চিকিৎসার লক্ষ্য হল রোগটি আরও খারাপের থেকে রক্ষা করা এবং সিরোসিস এবং লিভার ব্যর্থতা প্রতিরোধ করা।

ক্রনিক হেপাটাইটিস বি এবং সি অ্যান্টিভাইরাস ঔষধের সাথে চিকিত্সা করা হয়। নতুন ওষুধ অবিশ্বাস্যভাবে উচ্চ সাফল্যের হার।

যদি হেপাটাইটিস সি থাকে তবে হেপাটাইটিস এ ও বি এর জন্য আপনি ভ্যাকসিন গ্রহণ করবেন না যতক্ষণ না রক্ত ​​পরীক্ষায় দেখা যায় যে আপনি ইতিমধ্যেই এই ভাইরাস থেকে মুক্ত। হেপাটাইটিস ‘এ’ বা ‘হিপাতাইটিস’ বা ‘হ’

অ্যালকোহল হেপাটাইটিস এর চিকিত্সা অ্যালকোহল থেকে সম্পূর্ণ নিষ্ক্রিয়তা।

NASH- এর লোকেরা সাধারণত ওজন হারাতে হবে এবং সবসময় আরো ব্যায়াম করতে হবে। উপরন্তু, NASH- এর অনেক মানুষ রক্ত ​​শর্করাকে উন্নত করে এবং ২ ডায়াবেটিস টাইপ করতে প্রায়ই অগ্রসর হয়। রক্তে শর্করার ভালো নিয়ন্ত্রণ যকৃতে চর্বিযুক্ত এবং প্রদাহকে হ্রাস করতে সাহায্য করে।

যদি আপনার ইতিমধ্যেই সিরোসিসের প্রমাণ পাওয়া যায়, তাহলে আপনার এন্ডোস্কোপি নামক একটি পরীক্ষা থাকা উচিত যা esophageal varices সন্ধান করতে পারে, অক্সফ্যাগাসে বর্ধিত শিরাগুলি যা জীবনধারণের ঝুঁকির কারণ হতে পারে। একটি এন্ডোসকপি ইন, একটি নমনীয় দেখার নল আপনার মুখের মধ্যে মাধ্যমে আপনার ঘাম। আপনি একটি পর্যায়ক্রমে একটি রক্ত ​​পরীক্ষা (আলফা ভাপ্রোটিন) এবং একটি প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের সন্ধানে একটি আল্ট্রাসাউন্ড অধ্যয়ন পরীক্ষা করা উচিত।

কর্টিকোস্টোরিয়াস এবং অন্যান্য ঔষধ যেমন অ্যান্টিঅপ্রোনেইন ইমিউন সিস্টেমকে দমন করার জন্য অটোইমিউন ক্রনিক হেপাটাইটিসের প্রধান চিকিত্সা। এই ওষুধ সাধারণত লক্ষণ কমে যায়, যকৃতের প্রদাহ কমে যায় এবং বেঁচে থাকা প্রসারিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসের কম সাধারণ ফর্মের চিকিৎসায় রোগের রোগের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয় যা অবস্থার সৃষ্টি করছে। ওষুধ সম্পর্কিত ক্রনিক হেপাটাইটিস প্রতিরোধের জন্য ড্রাগ প্রতিরোধ বা পরিবর্তন করা প্রয়োজন।

যদি সিরোসিস বা লিভারের অসমর্থতা দেখা দেয়, তবে লিভারের ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হতে পারে।

যদি আপনার দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস থাকে তবে অ্যালকোহল বা এ্যাসিটামিনোফেন (Tylenol) থেকে আরও যকৃতের ক্ষতি হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন আপনি যদি গ্রহণ করতে পারেন তবে আপনি কতটা গ্রহণ করতে পারেন। মনে রাখবেন যে কিছু ঠান্ডা ফর্মুলেশন এবং ব্যথা ঔষধ এছাড়াও অ্যাসিটিনোফিন রয়েছে

একটি সুস্থ জীবনধারা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস রোগীদের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। একটি সুষম সুষম খাদ্য এবং ভাল শারীরিক ফিটনেস আপনাকে ক্লান্তি বজায় রাখতে এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যকে উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। সিরোসিসের ফলে আপনি যদি তরল জমা করে থাকেন তবে আপনার লবণের পরিমাণ সীমিত করতে হবে। এছাড়াও, সর্বদা প্রেসক্রিপশন সহ, কোনও অতিরিক্ত ওষুধ গ্রহণ করার আগে আপনার চিকিত্সককে কথা বলুন, নথিপত্র এবং বিকল্প ঔষধ আপনার আঘাতের লিভার এই detoxify করতে সক্ষম হতে পারে না।

একটি পেশাদার কল করার সময়

যদি আপনি স্থায়ী ক্লান্তি অনুভব করে থাকেন, তবে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস রোগের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণটি আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করার জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট তৈরি করুন। যদি আপনি লক্ষণ দেখেন যা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বা লিভারের ব্যর্থতার মত হতে পারে, যেমন জন্ডিস, পেটে ফুলে যাওয়া বা ওজন হ্রাস, আপনি একটি মূল্যায়ন জন্য আপনার ডাক্তারের কল করা উচিত।

পূর্বাভাস

গত কয়েক বছরে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস রোগের প্রাদুর্ভাব নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। আসলে, হেপাটাইটিস সি এর জন্য, অনেক মানুষ এখন নিরাময় করা যায়।

চিকিত্সা সত্ত্বেও, কিছু মানুষ সিরোসিসে উন্নতি করবে। লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা সম্ভব না হলে উন্নত সিরাজোস লিভারের ব্যর্থতা এবং মৃত্যু হতে পারে।

সিরোসিস বিকাশের সম্ভাবনা রোগের তীব্রতা এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া উপর নির্ভর করে। যখন একটি বায়োপসি আরও মারাত্মক ক্ষতি দেখায়, তখন আপনার কোন উপসর্গ না থাকলেও সিরোসিসের ঝুঁকি হ্রাসে সহায়তা করতে চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। পূর্বাভাসের উপর প্রভাব ফেলে এমন অন্যান্য কারণগুলি বয়স, অন্যান্য চিকিত্সাগত অসুস্থতা, ভাইরাস এবং অ্যালকোহল উপাদানের উপময়ের অন্তর্ভুক্ত।

সিরোসিস লিভার ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। যকৃতের রক্ত ​​পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সাথে পর্যায়ক্রমিক স্ক্রীনিং প্রাথমিক সনাক্তকরণের সম্ভাবনাকে উন্নত করে।