অন্ত্রের কঠিনীভবন

এটা কি?

কোন দেহের অঙ্গ লিভারের তুলনায় অপরিহার্য কাজগুলির ব্যাপক বৈচিত্র্য বহন করে। এটা তোলে:

• রক্ত জমাট বাঁধা সাহায্য করার জন্য প্রয়োজনীয় প্রোটিন তৈরি করে

• বিষ, ড্রাগ এবং অ্যালকোহল অপসারণ বা নিরপেক্ষ

• পিত্তল তৈরি করে যা শরীরকে ফ্যাট এবং কোলেস্টেরল শোষণ করতে সাহায্য করে

• স্বাভাবিক রক্ত ​​শর্করার মাত্রা বজায় রাখতে সহায়তা করে

• বিভিন্ন হরমোন নিয়ন্ত্রণ করে

সিরোসিস একটি রোগ যার মধ্যে সাধারণ লিভারের কোষগুলি স্কার টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা এই সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনগুলির সাথে হস্তক্ষেপ করে। চরম ক্ষেত্রে, ক্ষতি এতটাই মারাত্মক যে একমাত্র সমাধান হল লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট।

সিরোসিস অনেক কারণ আছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপে, সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি হেপাটাইটিস সি ভাইরাস সহ অত্যধিক অ্যালকোহল ব্যবহার এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ।

অ্যালকোহল লিভারের কোষগুলিতে বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে। অ্যালকোহোলিক সিরাজোসাস এক দশক বা অধিক মদ্যপান করার পর বিকাশে সক্ষম হয়, যদিও এটি “সামাজিক পানীয়” -এর জন্য সিরোসিস হতে পারে। এটা জানা যায় না যে কেন কিছু মানুষ অন্যের তুলনায় প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া নিয়ে বেশি ঝুঁকি নেয়, তবে নারীরা সিরোসিসের ঝুঁকি বেশি, এমনকি যখন তারা পুরুষদের তুলনায় কম অ্যালকোহল পান করে।

ক্রনিক হেপাটাইটিস সি যকৃতের প্রদাহ ঘটায় যা অবশেষে সিরোসিস হতে পারে। চিকিত্সা ছাড়াই, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি দিয়ে প্রতি পাঁচজনের একজনের মধ্যে প্রায় ২0 বছর পর সিরাপসিস সৃষ্টি হয়।

ক্রনিক হেপাটাইটিস বি, যা একইভাবে ক্ষতির কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে, বিশ্বের অন্যতম সাধারণ সিরোসিসের কারণ। কিন্তু হেপাটাইটিস বি’র বিরুদ্ধে রুটিন টিকা দেওয়ার কারণে শিল্পজাত দেশে এটি কম কম।

সম্প্রতি, অ অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার রোগের সিরোসিসের একটি আরো সাধারণ কারণ হয়ে উঠেছে। ডাক্তাররা এটি অ অ্যালকালোনিক স্টেটোহেপাটাইটিস (NASH) বলে। লিভারে ফুসফুসে প্রদাহজনিত প্রদাহ হয়, যা ক্ষতবিক্ষত হতে পারে।

সিরোসিস এর বিরল কারণ অন্তর্ভুক্ত:

• অটিলিমাউন রোগ যা পোকা নল বা লিভার কোষ আক্রমণ করে

• প্রেসক্রিপশনের ওষুধের গুরুতর প্রতিক্রিয়া

• পরিবেশগত বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা দীর্ঘায়িত এক্সপোজার

• জীবাণু এবং এশিয়াতে সাধারণত ব্যাকটেরিয়া ও পরজীবী থেকে পাওয়া যায়

• লিভার জমাট সঙ্গে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার পুনরাবৃত্তি পর্ব।

• কিছু উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগগুলি সহ:

  • Hemochromatosis, যার মধ্যে অনেক আয়রন জীবাণু এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির মধ্যে তৈরি

  • উইলসন এর রোগ, যা তামার অদ্ভুত সঞ্চার তৈরি করে

  • আলফা -1-অ্যান্ট্রিপসিনের অভাব, যা লিভারের একটি বিশেষ এনজাইমের অনুপস্থিতি

লক্ষণ

প্রাথমিক স্তরে, সিরোসিসের কোন উপসর্গ নেই। কিন্তু যকৃতের কোষের মত মারা গেলে, অঙ্গটি প্রোটিন থেকে কম করে দেয় যা তরল ধারণ এবং রক্তের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রন করে এবং রঙ্গক বিলিরুবিনকে মেটাবলিজাল করার ক্ষমতা হারায়। এর ফলে উপসর্গ এবং জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• অবসাদ

• ক্ষুধামান্দ্য

• বমি বমি ভাব

• দুর্বলতা

• ওজন কমানো

• পায়ে তরল সঞ্চয়ের (edema) এবং পেট (ascites)

• বর্ধিত রক্তপাত এবং তীব্রতা

• জন্ডিস, ত্বকের একটি হলুদ এবং চোখ

• নিশ্পিশ

• বিশৃঙ্খলা

ক্ষতি বৃদ্ধি হিসাবে, যকৃত রক্তের detoxify করতে ব্যর্থ এবং অনেক ঔষধ metabolize করতে সক্ষম কম, যা তাদের প্রভাব magnifies অবশেষে, বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা মস্তিষ্কের মধ্যে বিল্ড আপ। এই পরিবর্তনগুলি উত্পাদন করতে পারে:

• ওষুধের বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা

• বিশ্লেষণ এবং আচরণগত পরিবর্তন, বিভ্রান্তি সহ, চেহারা অবহেলা, ভুলে যাওয়া, মনোযোগ এবং ঘুমের অভ্যাস মধ্যে পরিবর্তন সমস্যা

• চেতনা হ্রাস

• মোহা

স্কারিং এছাড়াও রক্ত ​​প্রবাহ বাধা দেয় এবং পোর্টাল শিরা মধ্যে চাপ বৃদ্ধি, যা যকৃত থেকে রক্ত ​​থেকে রক্ত ​​যায়। এই অবস্থাটি পোর্টাল হাইপারটেনশন বলে। পেট ও অক্সফ্যাগাসের রক্তের বাহক ফুলে যায় এবং শরীরটি যকৃতের বাইপাস করার জন্য নতুন কিছু তৈরি করে। এই জাহাজ, varices বলা, পাতলা দেয়াল আছে। যদি এক বিস্ফোরিত হয়, তবে এর ফলে ক্ষতিকারক (প্রধান রক্তপাত) ঘন্টার মধ্যে মৃত্যু ঘটতে পারে যদি না চিকিত্সা।

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার আপনার মেডিকেল ইতিহাস, লিভার রোগের পারিবারিক ইতিহাস, ডায়েট, অ্যালকোহল খরচ, আপনি যাচ্ছেন ওষুধ, এবং হেপাটাইটিস বি এবং সিের ঝুঁকি সম্পর্কিত বিষয়গুলি যেমন, নিঃশ্বাসে নেশার ব্যবহার সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। শারীরিক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেয় যে লিভার স্বাভাবিকের চেয়ে কঠিন বা বড় মনে হয় কিনা, তীব্রতা এবং জন্ডিস হিসাবে চামড়ার পরিবর্তনের জন্য দেখায় এবং পা বা পেটে তরল ফুলে যাওয়ার প্রমাণ পাওয়া যায়।

লিভারের প্রদাহ, লিভারের ঊর্ধ্বমুখী বিলিরুবিন স্তর, জীবাণু (যেমন অ্যামোনিয়া) এবং লিভার দ্বারা গঠিত অপরিহার্য পদার্থের মাত্রা হ্রাসের প্রমাণ খুঁজতে রক্ত ​​পরীক্ষা করা যেতে পারে।

রক্তের দুটি পরীক্ষা যা সিরাজোসিসের লোকেদের মধ্যে একটি দুর্ঘটনাজনিত ইঙ্গিত দেয় যা হল অ্যালবুইন স্তর কম এবং উচ্চতর INR (সামঞ্জস্যপূর্ণ প্রো-টাইম)। উচ্চতর INR ইঙ্গিত দেয় যে ব্যক্তির লিভার স্বাভাবিক পরিমাণে ক্লোটিং প্রোটিন তৈরি করতে পারে না।

লিভারটি আল্ট্রাসাউন্ড বা কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান, বা অন্যান্য ইমেজিং টেকনিক ব্যবহার করে দেখা যাবে।

সিরোসিস সাধারণত ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত ​​পরীক্ষা ফলাফল এবং ইমেজিং উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হতে পারে। কখনও কখনও একটি লিভার বায়োপসি প্রয়োজন। লিভার টিস্যু একটি ক্ষুদ্র নমুনা একটি সুই মাধ্যমে মুছে ফেলা হয় এবং তারপর কোষ এবং scarring ক্ষতি জন্য পরীক্ষা।

প্রত্যাশিত সময়কাল

সিরোসিস সাধারণত একটি প্রগতিশীল রোগ। যদিও এটি সাধারণত বিপরীতমুখী হয় না, তবে যকৃতের ক্ষতি রোধ করা যেতে পারে বা অনেক ক্ষেত্রে আচরণের পরিবর্তনের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে।

প্রতিরোধ

সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ যা আপনি সিরোসিস প্রতিরোধ করতে পারেন অতিরিক্ত মদ্যপান প্রতিরোধ করা। পুরুষের জন্য একদিনেরও বেশি মদ্যপ পানীয়ের গড় বা মহিলাদের জন্য একদিন পান করার জন্য এটি সর্বোত্তম। যদি আপনার দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বা অন্য যকৃতের সমস্যা থাকে, তবে অ্যালকোহল সম্পূর্ণরূপে এড়িয়ে যান।

সিরোসিসের অন্য কিছু কারণ প্রতিরোধ করা যেতে পারে। হেপাটাইটিস বি এবং সি দিয়ে সংক্রমণ থেকে বাঁচতে, অবৈধ ওষুধের জীবাণু না কোকা করান, বা অরক্ষিত যৌনতা বিশেষ করে একাধিক অংশীদারদের সাথে। আপনি শরীর ভেদন বা উল্কি বিবেচনা করা হয়, সরঞ্জাম সঠিকভাবে পরিষ্কার করা হয় কিনা তা নিশ্চিত করুন। স্বাস্থ্যের যত্ন এবং জরুরী কর্মীদের চিকিত্সা নিয়ন্ত্রণ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যখনই তারা রক্তে উদ্ভাসিত হয়।

হেপাটাইটিস বিও একটি টিকা প্রতিরোধ করতে পারে, যা তিনটি শটের একটি সিরিজ যা 90% কার্যকর।

অ অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার রোগ প্রতিরোধ করে, আপনি সিরাজিকস তৈরির ছোট ঝুঁকি প্রতিরোধ করেন। এটি একটি সুস্থ ওজন বজায় রাখা এবং ব্যায়াম প্রচুর হচ্ছে মানে।

চিকিৎসা

সিরোসিসের চিকিৎসায় রোগের কারণ ও মঞ্চের উপর নির্ভর করে। যেহেতু লিভার ক্ষতি সাধারণত বিপরীত করা যাবে না, সব চিকিত্সার উদ্দেশ্য রোগটি আরও খারাপ থেকে এবং জটিলতা কমাতে রাখা হয়।

যেকোনো কারণেই, সিরাজসিসের সাথে যেকোনো ব্যক্তিই অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকা উচিত এবং ওষুধের যক্ষ্মা প্রতিরোধ করতে পারে এমন ওষুধের রোগের মধ্যে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার অ্যাসিটিনোফিন (টাইলেনোল এবং জেনেরিক প্রকার) সহ। আপনার অন্তর্নিহিত রোগগুলির জন্যও চিকিত্সা করা হবে – উদাহরণস্বরূপ, হেপাটাইটিস বি বা সি, কর্টিকোস্টোরিয়াসের জন্য অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ বা অ্যানিউমিনেট হেপাটাইটিসের জন্য অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ঔষধ, এবং ফ্লেবোটোমি, যা রক্তের একটি পিন্টালের সময়কালীন অপসারণের জন্য – হিম্রোটোমোটোসিসে লোহার মাত্রা কমানোর জন্য। ।

চিকিত্সা বেশিরভাগ জটিলতায় পরিচালিত হয়।

• আপনার শরীরের অতিরিক্ত তরল রাখা যদি আপনার ডাক্তার একটি কম-সোডিয়াম খাদ্য এবং diuretics সুপারিশ করতে পারে।

• হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি দ্বারা সৃষ্ট বিভ্রান্তি থাকলে ল্যাকটুলোস বা অন্যান্য ঔষধ নির্ধারিত হবে। লেকাটুলোস একটি রেখাঙ্কন যা মস্তিষ্ক থেকে বিষাক্ত কিছু নির্দিষ্ট পদার্থের শোষণ হ্রাস করে।

• ওষুধ এবং সংক্রমণের জন্য ঔষধগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে।

• অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য রক্তের চাপের ওষুধগুলি পোর্টালের শিরাতে চাপ কমিয়ে সহায়তা করতে পারে।

রক্তপাতের চর্চাগুলি তাত্ক্ষণিক, জীবনধারণের ঝুঁকির ঝুঁকি বহন করে। রক্তক্ষরণ থেকে তাদের প্রতিরোধ করার জন্য, গ্যাস্ট্রোন্টারস্টরা ডাক্তারদের বলেছিলেন যে এন্ডোস্কোপিগুলি চর্বিগুলি খুঁজে বের করে এবং তাদের সাথে আচরণ করে। Varices তাদের সংকুচিত একটি সমাধান সঙ্গে ইনজেকশনের করা যেতে পারে বা তারা ব্যান্ড সঙ্গে সীল করা যেতে পারে। Varices সক্রিয়ভাবে রক্তক্ষরণ হয় যখন একই পদ্ধতি সম্পন্ন হয়। রক্তচাপ কমাতেও অন্ত্র ও মৌখিক ওষুধ দেওয়া হয়।

যাকে ট্রান্সজুলিয়াল ইন্ট্রাহ্যাপেটিক পোর্টোসসিস্টিক শিন্ট (টিপস) বলা যায় এমন একটি পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। এই যকৃতে একটি নতুন রক্তের চ্যানেল তৈরি করে যা উচ্চ পোর্টালের কিছু চাপ থেকে মুক্তি দেয়। কম পোর্টাল চাপ সঙ্গে, সেখানে কম চর্বিহীন বুলিংয়ের হয়। এবং নতুন varices কম হওয়ার ফর্ম সম্ভবত।

যদি লিভারের ফাংশন সিরাজোস থেকে খুব খারাপ হয়ে যায়, তবে একটি ট্রান্সপ্ল্যান্ট হল একমাত্র চিকিৎসা। প্রায় 80% থেকে 90% রোগীরা লিভারের প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে বেঁচে থাকে এবং দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার হার যেমন সাইক্লোসোমারিন (নৈতিক, স্যান্ডিমমুনি) যেমন নতুন যকৃতে আক্রমন থেকে রক্ষা করার জন্য ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে,

একটি পেশাদার কল করার সময়

লিভারের রোগের ঝুঁকির কারণ থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন। ক্রমবর্ধমান কর্ম সঞ্চালিত হলে সিরোসিস প্রায়ই প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

যদি আপনার সিরোসিস থাকে তবে তাৎক্ষণিক চিকিৎসার জন্য যান:

• বমি বমি ভাব

• ব্ল্যাক

• মাত্রাতিরিক্ত জ্বর

• পেটে ব্যথা

• বিশৃঙ্খলা

পূর্বাভাস

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই রোগটি আবিষ্কৃত হয় যখন রোগের পূর্ববর্তী পর্যায়ে আবিষ্কৃত হয়। অধিকাংশ রোগী অনেক বছর ধরে একটি স্বাভাবিক জীবন বাঁচাতে সক্ষম। যকৃতের ক্ষতি ব্যাপক হলে দৃষ্টিভঙ্গি কম অনুকূল হয় অথবা সিরোসিসের কেউ যদি পানীয় বন্ধ না করে। সিরাজোসিসের মানুষ সাধারণত রক্তপাতের কারণে মারা যায় যা বন্ধ করা যায় না, গুরুতর সংক্রমণ বা কিডনি ব্যর্থতা। তারা প্রায়ই তাদের শেষ দিনগুলিতে অপরিবর্তনীয় কোমা প্রবেশ করে।