কমপ্লেক্স আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম (সিআরপিএস)

এটা কি?

জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম (সিআরপিএস) একটি বেদনাদায়ক ও দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা। সিআরপিএস সাধারণত আঘাতপ্রাপ্ত আর্ম বা পায়ে গুরুতর, ধ্রুবক, জ্বলন্ত ব্যথা সৃষ্টি করে।

সিআরপিএসের কারণ অজানা নেই। যাইহোক, এই অবস্থার আঘাত করা হয়েছে যে টিস্যু মধ্যে স্নায়ু ফাইবার ক্ষতি দ্বারা ট্রিগার হতে পারে। ধূমপান শর্তের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ।

বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে সিআরপিএস-তে, স্নায়ু অত্যধিক সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। বেদনাদায়ক সংকেত আরো বেদনাদায়ক হয়ে এবং সাধারণ উদ্দীপক, যেমন হালকা স্পর্শ এবং তাপমাত্রা পরিবর্তন, এছাড়াও ব্যথা হিসাবে অভিজ্ঞ হয়।

এই অবস্থা সাধারণত একটি আঘাত বা অন্যান্য ঘটনা পরে শুরু হয়। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে ট্রমা, ফ্র্যাকচার, ইনফেকশন, সার্জারি, স্ট্রোক বা একটি প্লাস্টার ঢালাই পরা।

প্রায়ই, সিআরপিএস ট্রিগার করে যে আঘাতটি এটির পেছনের ব্যথার তুলনায় হালকা। তবে শর্ত আরো গুরুতর আঘাত বা পক্ষাঘাতের অনুসরণ করতে পারে। ব্যথা প্রায়ই এলাকা ক্ষতিগ্রস্ত ছিল যে সীমাবদ্ধ নয়।

এই অবস্থা কোন বয়সে ঘটতে পারে। এটি তুলনামূলকভাবে বিরল।

সিআরপিএস অনেক নামেই পরিচিত। এই রিফ্লেক্স সহানুভূতিশীল dystrophy সিন্ড্রোম অন্তর্ভুক্ত (RSDS), অ্যালগিউড্রাফি, কার্যকারিতা, কাঁধ হাত সিন্ড্রোম, Sudeck এর ক্ষতিকর এবং ক্ষণস্থায়ী অস্টিওপোরোসিস। CRPS দুটি ধরনের আছে:

• আমি টাইপ করুন – কোন স্নায়ু ক্ষতি উপস্থিত নেই

• প্রকার II – একটি স্নায়ু অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা যেতে পারে

যদিও নামটি আনুষ্ঠানিকভাবে আরএসডিএস থেকে সিআরপিএস পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়েছিল, তবে নাম পরিবর্তন সর্বজনীনভাবে গ্রহণ করা হয়নি।

লক্ষণ

সিআরপিএসের লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• তীব্র ব্যথা, হঠকারী, জ্বলন্ত এবং ফুলে যাওয়া, সাধারণত হাত বা পায়ে

• প্রভাবিত এলাকার চারপাশে চকচকে, পাতলা ত্বক

• প্রাথমিকভাবে বর্ধিত কিন্তু পরবর্তী সময়ে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার উপর হ্রাস চুল

• ভঙ্গুর, মোটা নখ

• শুকনো এবং শুকনো চামড়া

• স্বাভাবিকের চেয়ে উষ্ণ বা শীতল অনুভব করে এমন স্কিন

• যে রঙ পরিবর্তন করে রং

• বাড়তি ঘাম!

শর্ত তিনটি পর্যায়ে মাধ্যমে উন্নতি করতে পারেন। যাইহোক, প্রত্যেকেরই প্রতিটি পর্যায়ে যায় না।

প্রাথমিক পর্যায়ে, আঘাত হওয়ার কয়েক সপ্তাহ পর, অঙ্গগুলি শুষ্ক, গরম, লাল এবং বেদনাদায়ক হতে পারে। এমনকি হালকা স্পর্শ বা সামান্য চলাচলে তীব্র ব্যথা হতে পারে। এই অবস্থানে, CRPS অন্যান্য অবস্থার জন্য ভুল হতে পারে। এই পর্যায়ে আপনার ডাক্তার সিআরপিএস নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে না।

মাস কয়েক মাস পর, চামড়া চকচকে, পাতলা এবং ঠান্ডা হতে পারে। অঙ্গ অঙ্গবিন্যাস এবং purplish হয়ে যায়। উল্লেখযোগ্য ফোলা আছে। ব্যথা খারাপ হয়। নখগুলি ভঙ্গুর হয়ে যায় এবং স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুততর বা ধীর গতিতে বৃদ্ধি পেতে পারে। যেহেতু অঙ্গগুলি স্থানান্তর করা কঠিন হয়ে যায়, তবে আপনার আরও বেশি ব্যথা থাকতে পারে। এই পেশী শক্ত এবং বিষণ্ণতার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

কিছু মানুষ দুর্বলতা, তীব্রতা এবং কম্পন সহ অন্যান্য আন্দোলন সমস্যা, অভিজ্ঞতা। একটি প্রভাবিত অঙ্গ চিরতরে flexed বা bent (contractures) হতে পারে। কিছু মানুষ, ত্বক আঁট, শুষ্ক এবং shriveled হতে পারে। হাড়গুলি ভঙ্গুর হয়ে যেতে পারে কারণ তারা ব্যবহার করা হচ্ছে না। ত্বক, পেশী এবং জয়েন্টগুলোতে আঘাত হানতে পারে যাতে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকাটি সরানো যায় না। কিছু রোগীর এই সময়ে কম ব্যথা হয়। রোগটি এই বিন্দু পর্যন্ত পৌঁছায়, এটি চিকিত্সা করা অত্যন্ত কঠিন।

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার আপনার মেডিকেল ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবে। সে তোমাকে পরীক্ষা করবে।

নিম্নলিখিত উপসর্গ উপস্থিত থাকলে CRPS নির্ণয় করা হয়:

• বার্ন, স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা

• hypersensitivity

• ফোলা

• তাপমাত্রা পরিবর্তন

• ঘাম

প্রাথমিক পর্যায়ে, এই বৈশিষ্ট্যগুলির অনেক আগেই, নির্ণয়ের কঠিন বা অসম্ভব।

পরবর্তী পর্যায়ে, এক্স-রে কখনও কখনও হাড়ের ক্ষতি দেখায়, বিশেষ করে জয়েন্টগুলোতে। একটি হাড় স্ক্যান নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে। কিন্তু অবস্থাটি হঠাৎ হাড়ের স্ক্যানের সাথে নির্ণয় করা যায় না।

স্নায়ু ফাংশন মূল্যায়ন দুটি পরীক্ষা আদেশ হতে পারে। তারা স্নায়ু ক্ষতি বা আপনার উপসর্গ অন্য কারণ সন্ধান করুন। এই পরীক্ষাগুলিকে বলা হয় ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি এবং স্নায়ু প্রবাহ গবেষণা।

আপনার ডাক্তার এছাড়াও একটি ডায়গনিস্টিক সহানুভূতিশীল ব্লক সুপারিশ করতে পারে। এই ঘাড় বা কম ফিরে একটি ইনজেকশন। যদি ব্লক ব্যথা হ্রাস বা পরিহার করে, এটি নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে।

এই অবস্থার নির্ণয়ের জন্য কিছু চিকিৎসক অন্যান্য বিশেষ পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করেন। উদাহরণ স্বরূপ:

• স্নায়ু এবং ত্বক তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ যে স্নায়ু মূল্যায়ন এটি ঘাম আউটপুট এবং ত্বকের তাপমাত্রা পরিমাপ করে করা যেতে পারে।

• শরীরের বিভিন্ন স্থানে ত্বকের তাপমাত্রা একটি থার্মোগ্রাম। এই দেখায় কিভাবে বিভিন্ন এলাকায় রক্ত ​​প্রবাহিত হয়। বেদনাদায়ক এলাকায় অস্বাভাবিক রক্ত ​​প্রবাহ CRPS- তে সাধারণ।

প্রত্যাশিত সময়কাল

সিআরপিএস সহ কিছু লোক চিকিত্সা ছাড়াই উন্নত। তবে প্রাথমিক চিকিত্সা গ্রহণে ব্যথা ত্রাণ আপনার সম্ভাবনা উন্নত।

সিআরপিএসের প্রায় অর্ধেক লোক চিকিত্সা শুরু হওয়ার ছয় মাস পরে ব্যথা অনুভব করে।

প্রতিরোধ

সিআরপিএস প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই কারণ কারণটি পরিষ্কার নয়।

যাইহোক, স্ট্রোক পরে শারীরিক কার্যকলাপ বা শারীরিক থেরাপি স্ট্রোক পরে CRPS প্রতিরোধ করতে পারে।

এবং সীমিত প্রমাণ রয়েছে যে ভিটামিন সি (প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম) কব্জি ফ্র্যাকচারের পরে সিআরপিএস প্রতিরোধ করতে পারে।

সিআরপিএসের জন্য ধূমপান একটি ঝুঁকিপূর্ণ কারণ, ধূমপান বন্ধ হওয়ার ফলে রোগীর অবস্থা উন্নয়ন থেকে বাধাগ্রস্ত হতে পারে।

চিকিৎসা

সিআরপিএসের চিকিত্সার দক্ষতা থাকা স্বাস্থ্যসেবার পেশাদারদের কাছ থেকে যত্ন নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। এই পেশাদার একটি anesthesiologist, ব্যথা বিশেষজ্ঞ, ভাস্কুলার সার্জন, শারীরিক থেরাপিস্ট এবং / অথবা পেশাগত থেরাপিস্ট অন্তর্ভুক্ত।

আন্দোলন বজায় রাখা চিকিত্সা একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য। আপনার ডাক্তার সম্ভবত শারীরিক বা পেশাগত থেরাপির সুপারিশ করবে, একসঙ্গে তত্ত্বাবধানে ব্যায়ামের সাথে। একবার একটি যুক্তিসঙ্গত ডিগ্রী আন্দোলন পুনরুদ্ধার করা হয়, একটি ব্যায়াম রুটিন শুরু করা উচিত। এই পেশী এবং জয়েন্টগুলোতে জোরদার করতে সাহায্য করবে এবং কার্যকারিতা বজায় রাখতে হবে।

ঔষধ ব্যথা পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারেন কর্টিকোস্টেরয়েড এবং শারীরিক থেরাপির একটি তীব্র পর্বের সময় ব্যথা আড়াল করতে সাহায্য করতে পারে, কিন্তু দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল মিশ্র হয়।

সাহায্য করতে পারে যে ঔষধ অন্তর্ভুক্ত:

• ননস্টেরিয়াল অ্যান্টি-ইনভালোমিটর ড্রাগ (এনএসএআইডি) এবং অন্যান্য ব্যথা রিলিভার

• ক্যাপাসাইকিন, একটি ক্রিম বা মলম ব্যাথা সংকেত ব্যাহত চিন্তা

• স্নায়ু ব্যথা চিকিত্সার ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং এন্টিক্যানভালসেন্টস যেমনঃ এমিট্র্রিটিলিন (এলভিল), বা গেব্যাপটেনিন (নিউরোন্টিন)।

• রক্তচাপের ঔষধ যা সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, যেমন:

  • প্রেজোসিন (মিনিপ্রেস)

  • Propranolol (ইন্ডিল)

  • নিফেদাইপাইন (প্রোপারডিয়া), বা

  • গুয়ানতেডিন (ইসমেলিন)

• Bisphosphonates, হাড়ের হ্রাস হ্রাস যা ঔষধ, যেমন alendronate (Fosamax) বা risedronate (অ্যাক্টনেল)

• ইনসিউজেশন বা অনুনাসিক স্প্রে দ্বারা ক্যালসিটিনিন। এটি হাড়ের ক্ষতি হ্রাস এবং ব্যথা ত্রাণ প্রদান করতে পারে।

• ট্রিগার-পয়েন্ট ইনজেকশন একটি কর্টিকোস্টেরয়েড এবং দীর্ঘ-অভিনয় বিশুদ্ধতাবিহীন ঔষধ বেদনাদায়ক এলাকায় ত্বক নীচের ইনজেকশনের হয়।

• বাচ্চোফেন পেশী আন্ডারমাশ উপশম করতে সাহায্য করতে পারে।

একটি transcutaneous বৈদ্যুতিক স্নায়ু stimulator (দশ) ইউনিট কখনও কখনও ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করতে পারেন। এই ছোট, ব্যাটারিচালিত ডিভাইস স্নায়ু impulses ব্লক দ্বারা কাজ চিন্তা করা হয়। বায়োফিডব্যাক এছাড়াও ব্যথা, রক্ত ​​প্রবাহ এবং ত্বকের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে।

তাপ বা ঠান্ডা প্রয়োগ যেমন সহজ ব্যবস্থা বিতর্কিত। ঠান্ডা প্রয়োগ সাময়িকভাবে ব্যথা উপশম করতে পারে। তবে বরফ পরে CRPS উপসর্গগুলি খারাপ হতে পারে। তাপ প্রতিক্রিয়া এছাড়াও পরিবর্তিত হয়।

তীব্র ব্যথা বা ব্যথা যে অন্য চিকিত্সা সাড়া না, আপনার ডাক্তার একটি স্নায়ু ব্লক সুপারিশ করতে পারে। এই পদ্ধতির সময়, একটি সুষম এজেন্ট একটি ইনজেকশন প্রভাবিত স্নায়ু কাছাকাছি বা সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের স্নায়ু অবরোধ করতে মেরুদন্ডী কলাম বরাবর পরিচালিত হয়। এটি সাধারণত সাত থেকে 14 দিনের মধ্যে তিন থেকে পাঁচটি ইনজেকশন সিরিজ হিসাবে করা হয়। যদি শুশ্রূষা কার্যকর হয়, তবে একটি আরও চিরস্থায়ী প্রক্রিয়া যা শ্বাসনালীতে বলা হয়। এই পদ্ধতিতে, স্নায়ু রাসায়নিক দ্বারা বা সার্জারি দ্বারা ধ্বংস করা হয়।

নতুন চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:

• মেরুদন্ড বা কাছাকাছি স্নায়ু উত্সাহিত করে এমন একটি যন্ত্রের উদ্ভব।

• মেরুদন্ডী নখের কাছাকাছি স্থানে ক্লোনডিন (ক্যাটাপ্রেস) এর ইনজেকশন।

এই চিকিত্সা সবসময় কাজ করে না এবং জটিলতা সঙ্গে যুক্ত হতে পারে। কিন্তু গুরুতর ক্ষেত্রে যে অন্যান্য চিকিত্সা থেকে প্রতিক্রিয়া না, বেনিফিট ঝুঁকি অতিক্রম করতে পারে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

আপনি CRPS এর উপসর্গগুলি অনুভব করলে আপনার চিকিত্সককে যোগাযোগ করুন।

পূর্বাভাস

পূর্বে শর্তটি নির্ণয় করা হয়, ভবিষ্যৎটি ভাল।

চিকিত্সার শুরুতে শুরু হয়ে গেলে, তিন মাস পর্যন্ত কয়েক মাস পরে উপসর্গগুলি অদৃশ্য হতে পারে। বিলম্বিত চিকিত্সা স্থায়ী হাড় এবং পেশী পরিবর্তন হতে পারে।

চিকিত্সা সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া দরিদ্র। অন্তত অর্ধেক ক্ষেত্রে, সিআরপিএস সহ মানুষ এখনো ব্যথার মাস এবং এমনকি কয়েক বছর পরেও