এক্সট্র্যাকোনাডাল জীবাণু সেল টিউমার

এটা কি?

এক্সট্র্যাগোনালাল জীবাণু সেল টিউমারগুলি কোষগুলির গঠিত হয় যা একটি ভ্রূণের প্রাথমিক পর্যায়ে (অজাত শিশু) গঠন করে। ক্রমবর্ধমান ভ্রূণে, জীবাণু কোষ সাধারণত শরীরের মাঝখানে কাছাকাছি একটি ডিম্বাশয়ে বা টর্নেডো (গনাদ) থেকে সরানো হয়। সেখানে তারা নারীদের মধ্যে ডিম এবং নারীদের মধ্যে শুক্রাণু তৈরি করে।

যখন কোষগুলি শুক্রাণু বা ডিম তৈরি করতে বোঝায় তখন শরীরের অন্যান্য অংশে ভ্রমণ করা হয়, তবে তারা গোঁড়াদের বাইরে টিউমার তৈরি করতে পারে। যে কারণে তারা প্রায়ই এক্সট্রাগোনাডাল জীবাণু সেল টিউমার বলা হয়। তারা সাধারণত ফুসফুস, পেটের পেছনের পেছনের পেছনের পেছনের পেছনের পেছনের পেছনের পেছনের পেছনের পেছনের পেছন দিকে বা মস্তিষ্কে মাঝখানে শুরু হয়।

অস্ট্রেডাবাদাল জীবাণু সেল টিউমার (ইজিসিটি) বিরল। EGCT গুলিকে সেমিনাম বা অ-সেমিনামা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় (যার মধ্যে বেশ কিছু উপমাইশ রয়েছে)। শিশুদের মধ্যে, ইজিসিটি ছেলেদের এবং মেয়েদের একইভাবে প্রভাবিত করে। কিন্তু প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এই টিউমারগুলির বেশিরভাগই মানুষকে প্রভাবিত করে।

প্রতিটি ধরনের টিউমারের কোষ একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে ভিন্ন। এছাড়াও, প্রতিটি একটি পৃথক প্রাকন এবং চিকিত্সার আছে। সেমিনামাগুলি বিকিরণ থেরাপির খুব প্রতিক্রিয়াশীল হয়, যা চিকিত্সার মূল ভিত্তি তৈরি করে। কেমোথেরাপি প্রায়ই অ সেলিমোমা ব্যবহার করা হয়, কিন্তু এটি seminomas হিসাবে ভাল হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

এই নিবন্ধটি seminomas এবং অ- seminomas উপর ফোকাস করা হবে।

লক্ষণ

উপসর্গ টিউমার অবস্থার উপর নির্ভর করে:

• মিড-বুক -জেক্টস এখানে বুকের ব্যথা, শ্বাস সমস্যা, কাশি, ওজন হ্রাস, বমি বমি ভাব এবং জ্বর হতে পারে। রোগীদের তাদের বুকে এবং ঘাড় নেভিগেশন শিরা ঢিলা হতে পারে। এই টিউমারগুলি প্রায়শই তাদের 20s মধ্যে পুরুষদের নির্ণয় করা হয়।

• পিছনে ফিরে – এখানে ইকাত সাধারণত নীচের পেটে বা পায়ের মধ্যে একটি ভর হিসাবে প্রদর্শিত হয়। তারা সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় বাচ্চারা বা ছোট শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। ভর হাঁটা, প্রস্রাব, বা একটি ত্বক আন্দোলন হচ্ছে অসুবিধা হতে পারে।

• পেট পিছনে – পেটের পেছনে ইজিসিটি ব্যাকটেরিয়া বা কিডনি সমস্যাগুলির কারণ হতে পারে। (ভরটি মূত্রথার থেকে কিডনি থেকে প্রস্রাব করা টিউবগুলিতে চাপ সৃষ্টি করতে পারে।) কখনো কখনো, শারীরিক পরীক্ষার সময় পেটে ভর অনুভব করা যায়।

• মস্তিষ্ক (পিনানাল গ্রন্থি) -গ্রিম সেল টিউমারগুলি মস্তিষ্কের অংশে চাপা দিতে পারে এবং মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চারপাশে তরল প্রবাহের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে। এই কারণ হতে পারে

  • মাথাব্যাথা

  • বমি বমি ভাব

  • বমি

  • স্মৃতিশক্তি হ্রাস

  • শক্তির অভাব

  • হাঁটা অসুবিধা

  • সন্ধান করতে অক্ষম

  • অনিয়ন্ত্রিত চোখের আন্দোলন

  • ডবল দৃষ্টি.

হরমোন উত্পাদন করে এমন একটি টিউমার দিয়ে শিশুটি স্বাভাবিকের চেয়ে আগে বয়ঃসন্ধির লক্ষণ দেখাতে পারে। প্রায় সব পাইনেল জীবাণু সেল টিউমার, যা খুব বিরল, 40 বছরের কম বয়সী মানুষের মধ্যে ঘটে।

রোগ নির্ণয়

কারণ EGCT খুব বিরল, আপনার ডাক্তার সম্ভবত সাধারণ চিকিৎসার শর্তগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন যা আপনার উপসর্গগুলি সৃষ্টি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার কাশি, জ্বর এবং শ্বাস কষ্টের সমস্যা থাকে, তবে আপনার ডাক্তার একটি শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের ব্যাপারে সন্দেহ করতে পারে। আপনার অবস্থার সত্যিকারের কারণ সম্ভবত আপনার ডাক্তার আপনাকে এক্স-রে বা সেই এলাকার স্কিনের নির্দেশ দিলে তা জানা যাবে না যেখানে আপনার উপসর্গগুলি রয়েছে।

আপনার ডাক্তার আপনার পরীক্ষা করবেন, আপনার উপসর্গ যেখানে উপসর্গ বিশেষ মনোযোগ দিতে। আপনার যদি নিম্ন-ব্যাক টিউমারের উপসর্গ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার একটি রেকটাল পরীক্ষা করতে পারেন এবং মহিলাদের মধ্যে, একটি স্ফুলিঙ্গ পরীক্ষা। যদি আপনার মস্তিষ্কের টিউমারের উপসর্গ থাকে, তবে সে স্নায়বিক পরীক্ষা করবে।

আপনার ডাক্তার টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন:

• স্ক্রোটাল আল্ট্রাসাউন্ড – এই ধরণের টিউমারগুলি প্রায়ই testes থেকে উঠা যায়। এই অবস্থানে অস্বাভাবিকতা সন্ধান করতে নির্দোষ শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে একটি পরীক্ষা সঞ্চালিত হতে পারে।

• মিড-বুক – প্রায় সব ক্ষেত্রে, একটি আদর্শ বুকের এক্স-রে টিউমারের অবস্থান প্রদর্শন করতে পারে। বুকের একটি কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যানটি টিউমারের পরিমাণ প্রকাশ করতে পারে। একটি পেটিক্যাল সিটি নির্ধারণ করতে পারে যে টিউমার যকৃত বা অন্যান্য সাইটগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা। নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে, ডাক্তার সাধারণত টিউমারের একটি অংশ পরীক্ষা করে। এটি একটি সুই বা একটি টিস্যু বিট কাটা দ্বারা মুছে ফেলা যাবে। এটি একটি বায়োপসি বলা হয়। যাইহোক, অ-সেমিনামগুলি সহ কিছু রোগী রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা যেতে পারে যা দুটি পদার্থের উচ্চ মাত্রায় দেখতে পারে: আলফা-ফিওপ্রোটিন (এএফপি) এবং বিটা-মানব কোরিওনিক গনাডট্রোপিন (বিটা-এইচ সি জি)।

• ফিরে পেট এবং পিছনে ফিরে – টিউমারের আকার নির্ণয় করতে আল্ট্রাসাউন্ড বা চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং (এমআরআই) ব্যবহার করা হবে। ক্যান্সার ছড়ায় কিনা তা দেখতে, আপনার ডাক্তার হয়তো হাড়ের স্ক্যান, বুকের এক্স-রে, ফুসফুসের সিটি স্ক্যান এবং একটি হাড়-ম্যারো বায়োপসি অর্ডার করবেন। রোগনির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য একটি বায়োপসি করা আবশ্যক।

• মস্তিষ্ক – যদিও মাথার একটি সিটি স্ক্যান সাধারণত পাইন্যাল গ্রন্থিতে একটি টিউমার দেখাবে, তবে এমআরআই আরও তথ্য সরবরাহ করে। একটি সুনির্দিষ্ট নির্ণয়ের করতে, টিউমারটি শরীরে সরানো হয় এবং পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়।

• রক্তের স্টাডিজ – এই টিউমারগুলি প্রায়ই রাসায়নিক পদার্থকে রক্ত ​​প্রবাহে ছড়িয়ে দেয়। সাধারণত মাপা হয় আলফা-ফিওপ্রোটিন (এএফপি) এবং মানুষের কোরিওনিক গনাদোট্রোপিন (এইচ সি জি)। যদি উভয় বা উভয়ের রক্তের মাত্রা উচ্চ হয়, মূল্যের পরিবর্তন থেরাপি প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।

কারণ EGCT এবং একটি বিরল রক্তের ক্যান্সার মধ্যে অ্যাসোসিয়েশন, আপনার ডাক্তার আপনার রক্ত ​​সংখ্যা চেক করতে পারে। আপনার অস্থি মজ্জার একটি মূল্যায়ন এছাড়াও ডায়গনিস্টিক কাজকর্মের অংশ হতে পারে।

অধিকাংশ রোগীর মধ্যে, এএফপি এবং বিটা-এইচসিজি স্তরের রক্ত ​​পরীক্ষাগুলি টিউমারের ধরন (সেমিনামা বা অ-সেমিনামা) নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে। মস্তিষ্কের (পিনাইনাল) টিউমার, এএফপি এবং বিটা-এইচসিজি স্তরের মানুষের মধ্যে মেরুদন্ডের তরল আকারে মাপা যায়। তরল একটি সুচ সঙ্গে মেরুদন্ড কর্ড থেকে সরানো হয় এই পদ্ধতিটি একটি স্পিনল টুপ (কটিদেশীয় পাঞ্চ) বলা হয়।

প্রত্যাশিত সময়কাল

চিকিত্সা না হওয়া পর্যন্ত, একটি EGCT বৃদ্ধি হতে হবে। তার অবস্থানের উপর নির্ভর করে, ক্যান্সার ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়তে পারে, হাড় (বিশেষ করে মেরুদণ্ড), লিভার, বা অন্যান্য সাইট।

প্রতিরোধ

EGCT প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই।

চিকিৎসা

চিকিত্সা অবস্থান এবং টাইমার টাইমার উপর নির্ভর করে। সাধারণভাবে, ক্ষুদ্র সেমিনামাগুলি বিকিরণ সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়; বড় বেশী কেমোথেরাপি (anticancer ড্রাগ) বিকিরণ দ্বারা অনুসরণ করা হয়। কোনও সেমিনাম প্রায় সবসময় কেমোথেরাপির সঙ্গে চিকিত্সা করা হয় আর কোনও অবশিষ্ট ক্যান্সার অপসারণ করতে অপারেশন দ্বারা অনুসরণ করা হয়। কিছু মেডিকেল সেন্টার অস্থি মজ্জা বা স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাথে উচ্চ ডোজ কেমোথেরাপি ব্যবহার করে।

• মিড-বুক – Seminomas এবং অ- semimomas প্রায়ই কেমোথেরাপি সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়। রেডিয়েশন থেরাপিও দেওয়া যেতে পারে।

• ফিরে পেট এবং পিছনে ফিরে – চর্মরোগের ফলে টমেটো সংকুচিত হয়ে যায়। সম্পূর্ণ টিউমার অপসারণ করা যাবে না যদি, কেমোথেরাপি একটি দ্বিতীয় কোর্স দেওয়া হতে পারে, অন্য অস্ত্রোপচার দ্বারা অনুসরণ। কেমোথেরাপির দ্বিতীয় রাউন্ডের টিউমারটি দূর না করা হলে, রোগীদের স্টেম সেল বা অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের প্রস্তাব করা হতে পারে।

• মস্তিষ্ক – টিউমার শরীরে সরানো হয়। উভয় অ- seminomas এবং seminomas বিকিরণ সঙ্গে চিকিত্সা করা যেতে পারে। যাইহোক, উচ্চ ডোজ বিকিরণ মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে, কিছু হাসপাতাল বিকিরণ একটি কম ডোজ সঙ্গে কেমোথেরাপি, বিশেষ করে অ সেমিনামা জন্য সম্মিলন।

যেহেতু ডাক্তাররা বিরল ক্যান্সারের জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা নির্ধারণ করতে চায়, আপনার ক্লিনিক্যাল পরীক্ষায় নথিভুক্ত করার বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে কথা বলতে পারেন। ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরীক্ষামূলক ঔষধ এবং অন্যান্য নতুন থেরাপির অধ্যয়ন।

সিটি স্ক্যানের মতো রুটিন এক্স রে গবেষণার পাশাপাশি, আপনার চিকিত্সক রক্ত ​​পরীক্ষার সাথে আপনার অনুসরণ করবে যা ক্যান্সারের উপস্থিতি এবং এটির ক্রিয়াকলাপটি নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

আপনার বা আপনার সন্তানের যদি কোনও ইজিসিটি এর কোন উপসর্গ থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে কল করুন। কারণ এই টিউমারগুলি দুর্লভ, অনেক ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ তাদের চিকিত্সা সীমিত অভিজ্ঞতা। যদি আপনি এই টিউমারগুলির মধ্যে একটির সঙ্গে ডায়ালাইস করে থাকেন তবে দ্বিতীয় মতামত দিন। এই টিউমারগুলি চিকিত্সা মধ্যে কর্মীদের সঙ্গে একটি ক্যান্সার কেন্দ্রে চিকিত্সা খোঁজা।

পূর্বাভাস

EGCT- র সাথে মানুষের জন্য বেঁচে থাকা টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে:

• মিড-বুক – মাত্র তিন-চতুর্থাংশের বেশি মানুষ রেডিয়েশনের সঙ্গে চিকিত্সা করা seminomas অনেক বছর ধরে বেঁচে থাকে। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে কেমোথেরাপি যোগ করা হলে বেঁচে থাকতে পারে। অ-সেমিনামসের জন্য পূর্বাভাসটি কিছুটা কম অনুকূল।

• ফিরে পেট এবং পিছনে ফিরে – এমনকি স্থানীয় ক্যান্সার রোগীদের জন্য, বেঁচে থাকার হার মাত্র 28%। ক্যান্সার অন্যান্য অঙ্গ ছড়িয়ে ছিটিয়ে আছে যদি এই হার ব্যাপকভাবে ড্রপ।

• মস্তিষ্ক – দীর্ঘমেয়াদি বেঁচে থাকার একটি ভাল সুযোগ রয়েছে, বিশেষত যদি অপারেশন করে টিউমার সরানো যায়।