হিল ব্যথা

এটা কি?

হিল ব্যথা একটি সাধারণ উপসর্গ যা অনেক সম্ভাব্য কারণ আছে। যদিও হিলের ব্যথা কখনও কখনও একটি পদ্ধতিগত (শরীরের বর্ধিত) অসুস্থতা দ্বারা সৃষ্ট হয়, যেমন রিউমাটয়ড আর্থ্রাইটিস বা গিট, এটি সাধারণত একটি স্থানীয় অবস্থা যা কেবলমাত্র পাদদেশে প্রভাব ফেলে। হিল ব্যথা সবচেয়ে সাধারণ স্থানীয় কারণ অন্তর্ভুক্ত:

• প্ল্যান্টার ফ্যাসিসিটাইটিস – প্ল্যান্টার ফ্যাসিসাইটিস প্যাটারার ফ্যাসিয়ার একটি বেদনাদায়ক প্রদাহ, পাদদেশে টিস্যুর একটি লোমযুক্ত ব্যান্ড যা চার্চের সমর্থন করতে সাহায্য করে। রোপণ fascia ওভারলোড বা overstretched হয় যখন Plantar fasciitis ঘটে। এই fascia এর fibers ছোট কান্না কারণ, বিশেষ করে যেখানে fascia হিল হাড় পূরণ প্ল্যান্টার ফ্যাসিসাইটিস কেবল মাত্র কারো ক্ষেত্রেই বিকাশ হতে পারে কিন্তু ডায়াবেটিস, ওবামার মানুষ, গর্ভবতী মহিলা, রানার্স, ভলিবল খেলোয়াড়, টেনিস খেলোয়াড় এবং যারা পদক্ষেপ গ্রহন করে বা এ্যাডেরিয়ায় আছড়ে পড়ে তাদের মধ্যে নিম্নোক্ত গোষ্ঠীগুলির মধ্যে এটি বিশেষভাবে সাধারণ। আপনি একটি বড় যন্ত্রপাতি বা টুকরা আসবাবপত্র বা পরা বা পরা বা খারাপভাবে নির্মিত জুতা পরা দ্বারা তল fasciitis ট্রিগার করতে পারেন। ক্রীড়াবিদদের মধ্যে, রেন্ডার ফ্যাসিসিটাইটি তীব্র প্রশিক্ষণের একটি নির্দিষ্ট সময়ের অনুসরণ করতে পারে, বিশেষ করে রানাররা দীর্ঘ দূরত্ব অতিক্রম করতে নিজেকে ধাক্কা। ফ্ল্যাট ফুট থাকা ব্যক্তিরা প্ল্যানার ফ্যাসিসিটাইটি তৈরির ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

• হিল স্পার – একটি গোড়ালি প্ররোণ এলাকা যেখানে হ্রদ হাড় থেকে attaches স্প্ল্যাশার ফ্যাসিরিয়া এলাকায় হাড় একটি অস্বাভাবিক বৃদ্ধি হয়। এটি প্যাটারার ফ্যাসিয়ার এবং প্যাচগুলির পেশী, বিশেষ করে মুরগি মানুষ, রানার বা জগদের উপর দীর্ঘমেয়াদী চাপ সৃষ্টি করে। রক্ষণকারী ফ্যাসিসিটাইটিস হিসাবে, জীর্ণ যে জুতা, খারাপভাবে ফিটিং বা খারাপভাবে তৈরি সমস্যাটি আরও বাড়তে পারে। একটি এক্স-রে দেখলেও হিল স্পারগুলি হিল ব্যথার কারণ হতে পারে না। প্রকৃতপক্ষে, তারা রেন্ডার ফ্যাসিসিটাইটিসের প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিকাশ করতে পারে।

• ক্যালকানেল এফোফাইসিস – এই অবস্থার মধ্যে, হিল হাড়ের কেন্দ্র নতুন জুতা বা বৃদ্ধ ক্রীড়াবিদ কার্যকলাপের ফলে বিরক্ত হয়। এই ব্যথা হিল পিছনে ঘটে না, নীচে না ক্যালকানেয়াল এফোফাইসাইটিস 8 থেকে 14 বছরের মধ্যে সক্রিয় এবং ক্রমবর্ধমান শিশুদের মধ্যে হিল ব্যথার একটি মোটামুটি সাধারণ কারণ। যদিও প্রায় কোন ছেলে বা মেয়েকেই প্রভাবিত হতে পারে, তাই শিশুদের যেসব জাম্পিংয়ের প্রয়োজন হয় সেগুলির মধ্যে অংশগ্রহণকারীরা বিকাশের সর্বোচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে। এই অবস্থা

• Bursitis – বারাসিটিক্স একটি ব্রুস প্রদাহ, একটি লাইন যে অনেক জয়েন্টের প্রদাহ এবং যুগ্ম চলন্ত হয় যখন tendons এবং পেশী সহজে অগ্রসর করতে পারবেন। হিল ইন, bursitis গোড়ালি বা পিঠের পিছনে পিঠ হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, হিল bursitis একটি অস্বাভাবিক গেট (হাঁটা পথ) যে পাদদেশ কাঠামোগত সমস্যার সাথে সম্পর্কিত হয়। অন্য ক্ষেত্রে, দুর্বল কুঁচকি হিল সঙ্গে জুতা পরা bursitis ট্রিগার করতে পারেন।

• পাম্প বাম্প – এই অবস্থা, যাকে ডাক্তারি ক্যালকানিয়াল এক্সোস্টোসিস বলা হয়, এটি হিলের পেছনে একটি অস্বাভাবিক হাড়ের বৃদ্ধি। এটি বিশেষ করে তরুণ মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রচলিত হয়, যাদের মধ্যে এটি প্রায়ই পাম্প জুতাগুলির চাপের কারণে দীর্ঘমেয়াদী bursitis সম্পর্কিত হয়।

• স্থানীয় তীব্রতা – পাদদেশের অন্যান্য অংশের মতো, হিল আঘাতপ্রাপ্ত হতে পারে এবং ঘটনাক্রমে আঘাতপ্রাপ্ত হতে পারে। সাধারণত, এটি একটি “পাথর খোঁচা,” হিসাবে ঘটতে পারে, যার ফলে নখের পায়ে হাঁটা যখন একটি ধারালো বস্তুর উপর পদচিহ্নের দ্বারা সৃষ্ট একটি প্রভাব আঘাত হয়।

• অ্যাকিলিস টেননিটিস – বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যাকিলিস টেননিটিস (অ্যাকিলিস কনডন এর প্রদাহ) অত্যধিক প্রভাব দ্বারা চালিত হয়, বিশেষত খেলাধুলার সময় অত্যধিক জাম্পিং দ্বারা। যাইহোক, এটি একটি জুতো উপরের ব্যাক অংশ গোড়ালি পিঠের উপর অ্যাকিলিস tendon মধ্যে digs যদি দুর্বল ফিটিং জুতা সম্পর্কিত হতে পারে। কম ঘন ঘন, এটি একটি প্রদাহজনক অসুস্থতা দ্বারা সংঘটিত হয়, যেমন ankylosing spondylitis (এছাড়াও axial spondylarthritis বলা হয়), প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস, গোট বা রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস।

• ফাঁকা স্নায়ু – একটি ছোট স্নায়ু (পার্শ্বীয় প্লাটার স্নায়ু একটি শাখা) এর সংকোচন হিল এলাকায় ব্যথা, অকথ্যতা বা ঝলকানি হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, এই স্নায়ু সংকোচনেরটি হাড়ের কাছাকাছি একটি মশলা, ফাটল বা ভ্যারোকেস (ফোলা) শিরা সম্পর্কিত।

লক্ষণ

হিল বিভিন্ন উপায়ে বেদনাদায়ক হতে পারে, কারণের উপর নির্ভর করে:

• প্ল্যান্টার ফ্যাসিসিটাইটিস – সকালে বিছানা থেকে বের হওয়ার পর প্রথম কয়েকটি ধাপের সময় প্যান্টার ফ্যাসিসিটাইটি সাধারণত পাদদেশের নীচে তীব্র হিল ব্যথা অনুভব করে। আপনি প্রায় হাঁটতে শুরু করার পরে এই গোড়ালি ব্যথা প্রায়ই দূরে যায়, কিন্তু এটি বিকালে বা সন্ধ্যায় দেরীতে ফিরে আসতে পারে

• হিল স্পার – যদিও X-ray প্রমাণ দেখায় যে সাধারণ জনসাধারণের প্রায় 10% হিল ফুটাচ্ছে, এদের মধ্যে অনেকের কোন উপসর্গ নেই। অন্যদের মধ্যে, হিল অনেক মাস ধরে খারাপ যে গোড়ালি অধীন উপর ব্যথা এবং মৃদু কারণ।

• ক্যালকানেল এফোফাইসিস – একটি সন্তানের মধ্যে, এই অবস্থার হিল নীচের পিছনে অংশ ব্যথা ও কমন কারণ। ক্ষতিগ্রস্ত হিল প্রায়ই স্পর্শে বিরক্ত হয় কিন্তু স্পষ্টতই তা ফুলে যায় না।

• Bursitis – হিল জড়িত Bursitis কারণ আপনি আপনার পাদদেশ বা উপরে বক্র বাড়াতে যে এড়ের পিছনে দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী স্থায়ী এবং ব্যথা সঙ্গে worsens যে গোড়ালি এর undersurface মাঝখানে ব্যথা হয়।

• পাম্প বাম্প – এই অবস্থার হিল পিছনে একটি বেদনাদায়ক বৃদ্ধির কারণ, বিশেষত যখন জুতা পরা যখন হিল পিছন বিরুদ্ধে প্রেস।

• স্থানীয় তীব্রতা – শরীরের অন্য কোথাও ফুসফুসের মতো হিল ফুসফুস, ব্যথা, হালকা ফোলা, বিষন্নতা এবং ত্বকের কালো ও নীল রঙের বিকলাঙ্গতা হতে পারে।

• অ্যাকিলিস টেননিটিস – এই অবস্থাটি হিলের পিছনে ব্যথা যেখানে অ্যাভিলিয়াস পাণ্ডুলিটি হিলের সাথে সংযুক্ত হয়। ব্যায়াম সাধারণত ব্যথা হয় যদি আপনি ব্যায়াম বা খেলাধুলা খেলা, এবং এটি প্রায়ই ব্যথা, শক্ততা এবং হালকা সোড দ্বারা অনুসরণ করা হয়।

• ফাঁকা স্নায়ু – একটি আটকানো স্নায়ুটি পিঠের ভিতরে, ভিতরে বা নীচের দিকে প্রায় যেকোনো জায়গায় ব্যথা, অজ্ঞানতা বা টিংগল করতে পারে। উপরন্তু, প্রায়ই অন্যান্য উপসর্গগুলি – যেমন ফুলে যাওয়া বা বিবর্ণতা – যদি আটকানো স্নায়ু একটি স্প্লেন, ফ্র্যাকচার বা অন্যান্য আঘাত দ্বারা সৃষ্ট হয় তাহলে।

রোগ নির্ণয়

আপনার পাদদেশের উপসর্গগুলি বর্ণনা করার পর আপনার ডাক্তার আপনার ব্যথা, আপনার চিকিৎসা ইতিহাস এবং জীবনধারা সম্পর্কে আরো বিস্তারিত জানতে চান, সহ:

• দিনের নির্দিষ্ট সময়ে বা নির্দিষ্ট কার্যক্রমের পরে আপনার ব্যথা আরও খারাপ কিনা

• এলাকায় কোন সাম্প্রতিক আঘাত

• আপনার চিকিৎসা এবং অস্থির চিকিত্সা সংক্রান্ত ইতিহাস, বিশেষ করে ডায়াবেটিস, বাতের বা আপনার পায়ে বা পায়ে আঘাত করার ইতিহাস

• আপনার বয়স এবং পেশা

• ক্রীড়া এবং ব্যায়াম প্রোগ্রাম সহ আপনার বিনোদনমূলক কার্যক্রম ,.

• আপনি সাধারণত জুতা ধরনের, তারা কতটা ফিট, এবং কিভাবে আপনি একটি নতুন জুড়ি কিনতে প্রায়ই

আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবে, সহ:

• আপনার গিট একটি মূল্যায়ন – আপনি নগ্নপদে থাকাকালীন, আপনার ডাক্তার আপনাকে এখনও দাঁড়াতে বলবেন এবং আপনার পায়ে হাঁটা হিসাবে কীভাবে হাঁটবেন তা নির্ণয় করার জন্য আপনাকে হাঁটতে হবে।

• আপনার পায়ের পরীক্ষা – আপনার ডাক্তার তাদের মধ্যে কোন পার্থক্যের জন্য আপনার ফুট তুলনা করতে পারে। এরপর আপনার ডাক্তার কোমলতা, ফুলে যাওয়া, বিবর্ণতা, পেশী দুর্বলতা এবং ঘন ঘন গতির লক্ষণগুলির জন্য আপনার বেদনাদায়ক পা পরীক্ষা করতে পারে।

• একটি স্নায়বিক পরীক্ষা – স্নায়ু এবং পেশী শক্তি, সংবেদন এবং প্রতিবিম্ব চেক করে মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

আপনার পরীক্ষা ছাড়াও, আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনার জুতা পরীক্ষা করতে পারেন। জুতার নির্দিষ্ট অংশে অত্যধিক পরিধানের চিহ্নগুলি আপনি যেভাবে হাঁটছেন এবং দরিদ্র হাড়ের সংমিশ্রণে সমস্যাগুলির মূল্যবান সূত্র প্রদান করতে পারেন। আপনার শারীরিক পরীক্ষা ফলাফল উপর নির্ভর করে, আপনি পায়ে এক্স রে বা অন্যান্য ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

কতদূর হিল ব্যথা চলতে হয় কারণের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, হিল ব্যথা যে স্থূলতার সঙ্গে সম্পর্কিত হয় ধীরে ধীরে উন্নত হওয়া উচিত হিসাবে আপনি ওজন হারাবেন।

আপনার গোড়ালি ব্যথা একটি নির্দিষ্ট খেলা বা ব্যায়াম নিয়ামক সম্পর্কিত হলে, বিশ্রামের একটি সময় ত্রাণ আনা হতে পারে একবার আপনার গোড়ালি ব্যথা মুক্ত হয়, আপনাকে আপনার ব্যথা থেকে ফিরে আসতে আপনার প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম পরিবর্তন করতে হবে। বেশিরভাগ গোড়ালি ব্যথা অল্প সময়ের মধ্যেই চলে যায়, নিজের উপর বা চিকিত্সা পরে।

প্রতিরোধ

আপনি ক্রীড়া অংশগ্রহণের আগে এবং উষ্ণতা দ্বারা, পায়ে চার্চ সমর্থন এবং গোড়ালি গাঁথনি সমর্থন যে জুতা পরা দ্বারা একটি সুস্থ ওজন বজায় রাখার দ্বারা গোড়ালি ব্যথা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারেন। যদি আপনি প্লাটার ফ্যাসিভিটিসের প্রবণ হয়ে থাকেন, তবে অ্যাকিলিস টেন্ডন (হিল কর্ড) এবং প্লাটার ফ্যাসিরিয়া প্রসারিত করে যে ব্যায়াম করতে পারেন তা আবারও আহত হতে এলাকাটিকে প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে। আপনি তাত্পর্য ক্রীড়াবিদ কার্যক্রম পরে বরফ সঙ্গে আপনার ফুট তালি ম্যাসেজ করতে পারেন। কখনও কখনও, প্রয়োজন শুধুমাত্র হস্তক্ষেপ বিশ্রাম একটি সংক্ষিপ্ত সময়ের এবং নতুন হাঁটা বা চলমান জুতা হয়।

চিকিৎসা

হিল ব্যথা চিকিত্সা তার কারণ উপর নির্ভর করে:

• প্ল্যান্টার ফ্যাসিসিটাইটিস – বেশিরভাগ ডাক্তার রক্ষণশীল চিকিত্সার ছয় থেকে আট সপ্তাহের প্রোগ্রামের সুপারিশ করেন, পাদদেশের সমস্যা থেকে বিরত থাকা ক্রীড়াগুলি থেকে অস্থায়ী বিশ্রাম সহ, ব্যায়ামগুলি প্রসারিত করা, পাতার একমাত্র মস্তিষ্কে ম্যাসেজ, পাদুকা পরিবর্তন, আহত পাখির একক ট্যাপ , এবং অ্যাসিটামিনোফেন (Tylenol) বা nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ (NSAIDs), যেমন অ্যাসপিরিন বা ibuprofen (অ্যাডভিল, Motrin এবং অন্যদের) ব্যথা জন্য যদি এই রক্ষণশীল চিকিত্সা সাহায্য না করে, তবে আপনার ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন যে আপনি একটি রাতে স্ফীত বা একটি ছোট লেগ থালা পরেন, অথবা তিনি কর্টকোস্টেরয়েড ওষুধের বেদনাদায়ক এলাকায় ইনজেকশান করতে পারে। সার্জারি খুব কমই প্রয়োজন এবং সবসময় সফল হয় না।

• হিল স্পার – রক্ষণশীল চিকিত্সা জুতা সমর্থন ব্যবহার (একটি হিল বা একটি ডোনাট আকৃতির গোড়ালি কুশন) এবং স্থানীয় corticosteroid ইনজেকশন (সাধারণত পর্যন্ত প্রতি তিন বছর) একটি সীমিত সংখ্যা অন্তর্ভুক্ত। রক্ষণকারী ফ্যাসিভিটিস হিসাবে, অস্ত্রোপচার একটি শেষ রিসোর্ট।

• ক্যালকানেল এফোফাইসিস – এই অবস্থা সাধারণত তার নিজের উপর চলে যায় ইতিমধ্যে, রক্ষণশীল চিকিত্সা বিশ্রাম এবং হিল প্যাড এবং হিল কুশন ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত।

• Bursitis – চিকিত্সা হিল spurs চিকিত্সার অনুরূপ। পাদুকা ধরণ পরিবর্তন অপরিহার্য হতে পারে।

• পাম্প বাম্প – চিকিত্সা bursitis এবং হিল spurs চিকিত্সার অনুরূপ। বিরল ক্ষেত্রে, হিল এ হাড়ের বৃদ্ধির জন্য শরীরে সরানো প্রয়োজন হতে পারে।

• স্থানীয় তীব্রতা – আঘাত পরে আঘাত করার পর কয়েক মিনিটের জন্য একটি বরফ প্যাক প্রয়োগ করে গোড়ালির চিকিত্সা করা যেতে পারে।

• অ্যাকিলিস টেননিটিস – এই অবস্থার বিশ্রাম, NSAIDs এবং শারীরিক থেরাপির সঙ্গে conservatively চিকিত্সা করা হয়।

• ফাঁকা স্নায়ু – যদি একটি মাক্স, ফ্র্যাকচার বা অন্যান্য আঘাত ফাঁকা স্নায়ু সৃষ্টিকারী হয়, এই অন্তর্নিহিত সমস্যা প্রথম চিকিত্সা করা আবশ্যক। বিরল ক্ষেত্রে, আটকানো স্নায়ু মুক্তির জন্য অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

একটি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দেখতে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন যদি আপনি উল্লেখযোগ্য হিল ব্যথা আছে যে কয়েক দিনের মধ্যে উন্নত না।

পূর্বাভাস

যদিও দৃষ্টিভঙ্গি হিলের ব্যথাটির নির্দিষ্ট কারণের উপর নির্ভর করে, অধিকাংশ লোক রক্ষণশীল, ননসার্গালিক থেরাপির প্রতি সাড়া দেয়। উদাহরণস্বরূপ, রক্ষণকারী থেরাপির 6 থেকে 8 সপ্তাহের মধ্যে রক্ষণকারী ফ্যাসিসিটাইটি সহ কমপক্ষে 90% লোকের সুস্থতা, বা রক্ষণশীল চিকিত্সার দ্বারা 6 থেকে 8 সপ্তাহের রাতে বিচ্ছিন্ন হওয়া। বসন্ত fasciitis সঙ্গে মানুষের 5% কম সার্জারি প্রয়োজন।

আপনি খুব শীঘ্রই আপনার পূর্ববর্তী স্তরের ব্যায়াম বা ক্রীড়া অংশগ্রহণে ফিরে আসেন তাহলে হিল ব্যথা ফিরে আসতে পারে।