Herniated ডিস্ক

এটা কি?

আপনার মেরুদণ্ডের ডিস্কগুলি ইন্টারভার্টিবাল ডিস্ক নামে পরিচিত, ক্ষণস্থায়ী, আয়নাযুক্ত কাঠামো যা আপনার পিঠের হাড়ের (হুড়মুড়) মধ্যে কুশন হিসেবে কাজ করে। প্রতিটি ডিস্ক একটি নরম জেল কোর দ্বারা গঠিত হয় একটি কঠিন, তন্তুযুক্ত বাইরের শেল দ্বারা বেষ্টিত। এই কাঠামোটি কংক্রিটের মধ্যবর্তী স্থানটি বজায় রাখার জন্য দৃঢ়ভাবে দৃঢ় হতে দেয়, কিন্তু যখন নমনীয়তা, বাঁকানো এবং বাঁকানো বাঁকানো অবস্থায় স্পাইনকে ঝুলিয়ে দেয় তখন সংকীর্ণ যথেষ্ট হয়।

কিছু মানুষ, বেশিরভাগ মধ্যবয়সী বয়স্কদের মধ্যে, একটি ডিস্কের বাইরের শেলটি দুর্বলতা বা ছোট ছোট ছিদ্রের একটি ক্ষেত্র তৈরি করে। যখন এই ঘটবে, ডিস্কের নরম ভিতরের কণিকার অংশটি তার স্বাভাবিক অবস্থার (হেরেনেট) বাইরে বেরিয়ে যেতে পারে, যা একটি হর্নিয়েট ডিস্ক নামে পরিচিত।

যদি হরিনিয়েটড ডিস্কটি কাছাকাছি স্ফুলিঙ্গ খালের স্নায়ুতে চাপা দেয়, তবে এটি ব্যথা, অজ্ঞানতা এবং পেশী দুর্বলতা সহ বিভিন্ন স্নায়ু-সম্পর্কিত উপসর্গের কারণ হতে পারে। সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি হিরোইয়েটড ডিস্ক স্নায়ুকে সংকুচিত করতে পারে যা অন্ত্র ও মূত্রনালীকে নিয়ন্ত্রণ করে, যা মূত্রত্যাগের অসমত্ব এবং অন্ত্রের নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি করে।

বিজ্ঞানীরা কেন বুঝতে পারছেন না কেন ডিস্ক হ্যারিনেট? বেশিরভাগ তত্ত্ব নিম্নলিখিত বিষয়গুলির সমন্বয়ে এই শর্তকে বৈশিষ্ট্যাবলী করে:

• ডিস্ক বৃদ্ধা – হায়ারিয়েটেড ডিস্ক অল্পবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে দুর্লভ, কিন্তু 35 থেকে 55 বছর বয়সী মানুষের মধ্যে সাধারণ। হেননিয়েড ডিস্কের জন্য দায়বদ্ধ সব কারণেই, বয়স সম্ভবত সম্ভবত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। বয়স সঙ্গে, ডিস্ক এর বাইরের শেল ধীরে ধীরে degenerate প্রদর্শিত হবে, সম্ভবত কারণে দাঁত সদা দাঁত এবং ফিরে flexion

• জেনেটিক কারন – কিছু পরিবারে, বেশ কয়েকজন ঘনিষ্ঠ আত্মীয় হেরোনিয়েড ডিস্ক থেকে গ্রাস করে, অন্য পরিবারগুলি অন্যের ক্ষতি করে না। যদি পারিপার্শ্বিক অবস্থা চলতে থাকে তবে এটি অস্বাভাবিকভাবে শুরু হতে পারে, এমনকি 21 বছরের চাইতে কম বয়স্ক মানুষেরও হতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ডিএনজি রোগের উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত নির্দিষ্ট জিনগুলি সনাক্ত করা যায়।

• ব্যক্তিগত ঝুঁকি উপাদানগুলি – যদি আপনি একটি চাকরীতে কাজ করেন বা ভারী খেলাধুলা বা অত্যধিক মোচড়ের বা নমন জড়িত থাকে এমন একটি খেলাতে অংশগ্রহন করতে পারেন তবে আপনি হিরোনিয়েট ডিস্কের ঝুঁকিতে ঝুঁকতে পারেন।

কক্ষপথ কলামের তিনটি পৃথক অংশ আছে যেখানে একটি হিরোনিয়েড ডিস্ক হতে পারে:

• ঘাড় মধ্যে vertebrae মধ্যে সার্ভিকাল এলাকা

• পাঁজরের কাছাকাছি উপরের উপরের মেরুদণ্ডের মধ্যবর্তী কক্ষপথের এলাকা

• পেঁচা উপরে, নিম্ন পিছনে vertebrae মধ্যে কামারার অঞ্চল

চুনাপাথর অঞ্চলে সর্বাধিক প্রচলিত ডিস্কগুলি। গ্রীষ্মযুক্ত ডিস্কগুলি তেজস্ক্রিয় অঞ্চলে অপেক্ষাকৃত বিরল, যেখানে তারা প্রতি 200 থেকে 400 টি ডিস্ক হর্নিইয়েশনগুলির মধ্যে মাত্র 1 টি করে থাকে।

লক্ষণ

হিরোইয়িয়েটেড ডিস্কের প্রথম উপসর্গ সাধারণত ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্কের এলাকায় পিঠের ব্যথা হয়। কিছু গবেষক বিশ্বাস করেন যে এই ব্যথা একটি সংকেত যে একটি ডিস্ক এর কঠিন বাইরের শেল আহত বা দুর্বল করা হয়েছে, অগত্যা না যে ভিতরের কোর herniated হয়েছে অভ্যন্তরীণ কোষ হার্নিয়েট এবং কাছাকাছি স্নায়ু চাপায়, ফলে লক্ষণগুলি হরিনিয়েট ডিস্কের অবস্থানের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়:

• সার্ভিকাল অঞ্চলে – হাত বা আঙ্গুলের মধ্যে অস্থিরতা বা দুর্বলতা সহ ঘাড়, কাঁধ, কাঁধের ব্লেড, আর্ম বা বুস্টে ব্যথা হতে পারে। যদি ব্যথা বুক এবং আর্ম মধ্যে কেন্দ্রিক হয়, এটি হৃদযন্ত্রের বুকের ব্যথা অনুকরণ করতে পারেন। মাঝে মাঝে, ঘন ঘন প্রস্রাব এবং মাথাব্যাথা ঘটতে পারে।

• তেজস্ক্রিয় অঞ্চলে – লক্ষণগুলি অস্পষ্ট, বিভ্রান্তিকর এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। উচ্চতর ব্যাক, পেট, বুকে, পেটে বা পায়ে ব্যথা হতে পারে, এক বা উভয় পায়ে দুর্বলতা এবং অজ্ঞানতা সহ। কিছু ক্ষতিগ্রস্ত মানুষও আন্ত্রিক বা মূত্রাশয় অসমত্বের অভিযোগ করে।

• কামরার অঞ্চলে – একক ট্রিগার ইভেন্ট (যেমন ভারী উত্তোলন, হঠাৎ নমন, আকস্মিক মোচড়ের মতো) হওয়ার আগে অনেকে বিরতিহীন এবং হালকা নিঃশ্বাসের পিছনে ব্যথা ভোগ করে, তাদের লক্ষণগুলিকে বিচ্যুত করে, যেগুলি তারা চিকিত্সার জন্য খোঁজা করে। এটি একটি সনাক্তকরণযোগ্য ট্রিগার ইভেন্ট ছাড়াও বিকশিত হতে পারে।

  একটি লম্বার ডিস্ক হর্নিইয়ের সঙ্গে অধিকাংশ মানুষের, গুরুতর লেগ ব্যথা হয় প্রধান অভিযোগ। এই ব্যথা sciatica বলা হয় কারণ এটি সায়্যাটিক স্নায়ু চাপ থেকে আসে। এটি সাধারণত নীচের পিছনে শুরু হয়, তারপর পায়ের পাতার মোজাবিশেষ মধ্যে বিস্তার এবং এক জাং এবং পায়ের পিছনে ডাউন। গর্ভাবস্থা সাধারণত খারাপ হয়ে ওঠে যদি রোগী কাশি, ছোঁচায়, হঠাৎ বা পিছন দিকে ফিরে যায় অবিলম্বে। প্রায়ই বিশ্রামের দ্বারা উপভোগ করার সময়, গর্ভাবস্থা ড্রাইভিং বা উত্তোলনের সঙ্গে আরও খারাপ হতে পারে। উপরন্তু, ব্যথা পাশে পায়ের পাতার নিচের অংশে বা পায়ে স্তনবৃন্ত, ঝাঁকনি বা পেশী দুর্বলতা হতে পারে

  কম্বল ডিস্ক হর্নিয়েশন এর বিরল এবং আরো গুরুতর ফর্ম মধ্যে, স্নায়ু আরো ব্যাপকভাবে সংকুচিত হয়। যদি এটি ঘটে তবে অতিরিক্ত লক্ষণগুলি রেকটাল ব্যথা সহ বিকাশ করতে পারে; অন্ত্রের ক্ষতি এবং মলাশয় নিয়ন্ত্রণ; এবং জিনগত এলাকা, নিতম্ব বা উরু পিঠের কাছাকাছি অস্থিরতা।

রোগ নির্ণয়

আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন পেশাদার আপনার মেডিকেল ইতিহাস পর্যালোচনা করা হবে, জ্বর, ক্যান্সার, স্টেরয়েড ব্যবহার বা সাম্প্রতিক আঘাত জখমের কোনো ইতিহাস সহ। আপনার ডাক্তার তখন আপনাকে আপনার ব্যথা সম্পর্কে নির্দিষ্ট প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবে:

• অতীতে আপনি কি পিঠের ব্যথা অনুভব করেছিলেন?

• আপনার ব্যথা কোথায় অবস্থিত? এটি আপনার পিছনে সীমাবদ্ধ বা এটি আপনার কাঁধ, হাত, বুকে, পাছা বা পায়ে ছড়িয়ে পড়ে?

• আপনার ব্যথা কখন শুরু হয়েছিল? যখন আপনি ভারী কিছু উত্তোলন করার চেষ্টা করেছিলেন তখন কি তা শুরু হয়েছিল, অথবা এটি আপনার পিছনের হঠাৎ টুইস্ট বা বক্ররেখা সৃষ্টি করেছিল?

• কি এটা ভাল বোধ করে, এবং কি এটা আরো খারাপ করে তোলে?

• আপনি প্রভাবিত এলাকা বিশ্রাম যখন ব্যথা অদৃশ্য হয়, বা এটা বিশ্রাম এমনকি উপস্থিত হয়?

• আপনি আপনার অস্ত্র বা পায়ে কোন অখণ্ডতা, কাঁটাঝোপা বা পেশী দুর্বলতা লক্ষ্য করেছেন?

• আন্ত্রিক বা মলাশয় নিয়ন্ত্রণ, রেকটাল ব্যথা, বা নিতম্ব বা জেনেটিক এলাকায় সুশৃঙ্খলতা সঙ্গে সমস্যা আছে?

আপনার মেডিক্যাল ইতিহাস এবং উপসর্গগুলি পর্যালোচনা করার পরে, আপনার ডাক্তার অন্য অসুস্থতাগুলির পিছনে শাসন করার জন্য পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা করবেন যা পেশী আক্রমন বা আর্থ্রাইটিস বা ক্যান্সার বা হাড়ের সংক্রমণের মতো আরও গুরুতর (এবং বিরল) কারণের কারণ হতে পারে। মেরুদন্ডী

এই সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা আপনার পিছনে একটি আরও বিস্তারিত পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হবে, যার সময় আপনার ডাক্তার আপনার ডান এবং বাম পক্ষের মধ্যে পার্থক্যের জন্য সন্ধান করবে, পেশী spasms, অস্বাভাবিক বক্রতা, আন্দোলনের সীমাবদ্ধতা, নমনীয়তা অভাব, অজ্ঞানতা এলাকায়, এবং কোমলতার জায়গা আপনার ডাক্তারের ফলাফলগুলি অন্যান্য ধরনের ব্যাকটেরিয়াগুলি বাদ দিতে সহায়তা করবে যা একই রকম উপসর্গের কারণ হতে পারে।

আপনার যদি লম্বার ডিস্ক হর্নিয়েশন এর উপসর্গ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দিষ্ট কাজে ব্যবহার করতে বলবেন, যেমন আপনার পায়ের আঙ্গুল উপর হাঁটা, আপনার হিল নেভিগেশন হাঁটা, squatting এবং স্থায়ী, এবং প্রতিরোধের বিরুদ্ধে আপনার গোড়ালি flexing। আপনার ডাক্তার একটি সরাসরি লেগ উত্থাপন পরীক্ষা করতে চাইবে। আপনি আপনার পা সোজা সঙ্গে আপনার পিছনে মিথ্যা হবে যখন আপনি শিথিল হচ্ছেন, তখন আপনার ডাক্তার ধীরে ধীরে প্রতিটি লেগকে পৃথকভাবে দাঁড়ায় যেখানে আপনার লেগ ব্যথা শুরু হয়। আপনার ডাক্তার একটি স্নায়বিক পরীক্ষা করবেন, আপনার প্রতিক্রিয়াগুলির পরিবর্তনের জন্য, পাশাপাশি পেশী দুর্বলতা বা হ্রাস করা সংবেদনগুলির কোনও প্রমাণের জন্য।

স্প্লাইন এক্স রে, একটি কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান বা চুম্বকীয় রেজোনেন্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান আপনার প্রাথমিক নির্ণয়ের স্পষ্ট নয়, যদি আপনার লক্ষণগুলো বেশ কয়েক সপ্তাহের চিকিত্সার পরেও স্থায়ী হয় বা খারাপ হয় তবে আপনাকে সুপারিশ করা যেতে পারে, অথবা যদি আপনি অপারেশন বিবেচনা করছেন। যেহেতু ইমেজিং পরীক্ষা যেমন এমআরআই বা সিটি স্ক্যান, লক্ষণগুলি ছাড়াও মানুষের মধ্যে ডিস্ক অস্বাভাবিকতা দেখা দিতে পারে, ফলাফলগুলি অবশ্যই সাবধানে ব্যাখ্যা করা উচিত। আপনার লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত অস্বাভাবিকতাগুলি খুঁজে পাওয়া খুবই সাধারণ। আপনার ডাক্তার এছাড়াও একটি ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি, একটি পরীক্ষা যা স্নায়ু সংশ্লেষ বা জ্বালা সাইট সনাক্ত করতে পেশী এবং স্নায়ু ফাংশন বিশ্লেষণ করতে পারে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

বেশীরভাগ লোকের মধ্যে, পেটের ব্যথা ধীরে ধীরে চার থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে উন্নত হয়।

প্রতিরোধ

অনেক ক্ষেত্রে, হারিনিয়েট ডিস্ক প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। যাইহোক, যদি আপনি অতীতের একটি হিরোনিয়েড ডিস্ক থেকে ভোগেন, তাহলে আপনি এর দ্বারা আপনার ঘটনার সম্ভাবনা কমিয়ে নিতে সক্ষম হতে পারেন:

• ভারী উদ্ধরণ বা পুনরাবৃত্তিমূলক নমন প্রয়োজন এমন ক্রিয়াকলাপগুলি এড়িয়ে চলুন

• ভাল অঙ্গবিন্যাস অনুশীলন

• একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা

• আপনার পিছনে পেশী শক্তি নির্মাণ এবং পেট এবং পিছনে নমনীয়তা উন্নতির জন্য একটি শারীরিক-চিকিত্সা প্রোগ্রাম অনুসরণ

• নিয়মিত ব্যায়াম, বিশেষত সাঁতার এবং হাঁটা

চিকিৎসা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, একটি হিরোনিয়েট ডিস্ক (নাক দিয়ে অথবা ছাড়া) রক্ষণশীল চিকিত্সার জন্য সাড়া দেবে। এই সীমিত বিছানায় বিশ্রাম অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে (সাধারণত এক বা দুই দিনের বেশী); গরম স্নান; গরম প্যাড; এবং অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য অঘোষিত অ্যান্টি-প্রদাহী ড্রাগ (এনএসএআইডি) বা পেশী শিথিলিকদের মতো ঔষধ। কিছু ডাক্তার মৌখিক কর্টিকোস্টেরয়েড নির্ণয় করে, যদিও এই চিকিত্সা সুবিধাগুলি অনিশ্চিত।

কারণ দীর্ঘায়িত নিষ্ক্রিয়তা deconditioning প্রচার করতে পারেন, আপনার ডাক্তার হতে পারে যে আপনি একটি ব্যায়াম শুরুর শুরু প্রথম দিকে। এমনকি যদি আপনার বিশ্রামের এক থেকে দুই দিন বিশ্রাম সঙ্গে আপনার চিকিত্সা শুরু, আপনি এখনও দুই বা তিন 20 মিনিট প্রতিটি দিন হাঁটা সময় পূর্ণ করতে বলা যেতে পারে। এক থেকে দুই সপ্তাহ পরে, আপনি সাধারণত দৈনন্দিন অ্যারোবিক ব্যায়াম (হাঁটা, বাইকিং, সাঁতার) এবং শারীরিক থেরাপির একটি আরও কঠোর প্রোগ্রাম শুরু করতে পারেন। অন্যান্য ধরনের রক্ষণশীল চিকিত্সা যে কিছু মানুষ সহায়ক হয়েছে আল্ট্রাসাউন্ড, ম্যাসেজ এবং আকুপাংচার অন্তর্ভুক্ত

যখন এই আরো রক্ষণশীল ব্যবস্থা কাজ করে না, epidural স্টেরয়েড ইনজেকশন সহায়ক হতে পারে। এই একটি দীর্ঘ-অভিনয় স্টেরয়েড এবং মেরুদন্ড এবং সংকুচিত স্নায়ু কাছাকাছি স্থান মধ্যে একটি অ্যানেশথিকের সতর্কতা ইনজেকশন জড়িত থাকে। এই ইনজেকশনগুলি এক্স-রে বা সিটি স্ক্যানিং দ্বারা পরিচালিত হয় যাতে সুচ সঠিক অবস্থানে সঠিকভাবে স্থাপন করা যায়।

যদি আপনি অন্ত্র বা রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলেন, যদি আপনার প্রগতিশীল স্নায়ু ক্ষতির প্রমাণ থাকে বা যদি রক্ষণশীল চিকিত্সার সপ্তাহগুলোর মধ্যে থাকা সত্বেও আপনি ব্যথিত হয় তবে অস্ত্রোপচার সহ আরও আক্রমনাত্মক চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এর মানে ডিস্কটি মুছে ফেলা (ডিস্কোটোমি) যা প্রধান অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। ক্রমবর্ধমানভাবে, যদিও, একটি কম আক্রমণাত্মক অপারেশনটি সম্পন্ন করা হয় যার মধ্যে হানিকাইয়েটেড ডিস্ক একটি ছোট্ট চেরা দ্বারা ঢোকানো একটি হোল্ড নল মাধ্যমে সরানো হয়।

একটি পেশাদার কল করার সময়

আপনি যদি গুরুতর ব্যাকটেরিয়ার বীজ বপন করেন, বিশেষত যদি আপনার অস্ত্র বা পায়ে ব্যথা বা শ্বাস প্রশ্বাস হয় বা আপনার অন্ত্র বা মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ হারান তবে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবার পেশাদারদের কল করুন।

পূর্বাভাস

প্রায় 60% মানুষ 1 সপ্তাহের মধ্যে রক্ষণশীল থেরাপিকে সাড়া দেয় এবং 90% থেকে 98% 6 সপ্তাহের মধ্যে উত্তর দেয়। অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে এইচআরআই বা সিটি দেখায় যখন লক্ষণগুলির কারণ সংশোধন করা যায় তখন একটি উচ্চ সাফল্যের হার থাকে।