হাইপোগ্লাইসিমিয়া

এটা কি?

হিপোগ্লাইসিমিয়া রক্তের শর্করার একটি অদ্ভুত নিম্ন স্তরের (রক্তের গ্লুকোজ)। যেহেতু মস্তিষ্ক রক্তের শর্করার উপর নির্ভর করে শক্তির প্রাথমিক উৎস, হাইপোগ্লাইসিমিয়া মস্তিষ্ক সঠিকভাবে কাজ করার ক্ষমতা হস্তক্ষেপ করে। এই মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা, দৃষ্টি দৃষ্টি, অসুবিধা এবং অন্যান্য স্নায়বিক উপসর্গ হতে পারে।

হিপোগ্লাইসিমিয়া এছাড়াও শরীরের হরমোন রিলিজ ট্রিগার, যেমন epinephrine এবং norepinephrine হিসাবে আপনার মস্তিষ্ক এই হরমোন উপর নির্ভর করে রক্ত ​​শর্করার মাত্রা বাড়াতে। এই হরমোনের মুক্তির ঝুঁকি, ঘাম, দ্রুত হৃদয়বোধ, উদ্বেগ এবং ক্ষুধা অতিরিক্ত লক্ষণের কারণ।

ডায়াবেটিস নিয়ে মানুষের মধ্যে হাইপোগ্লাইসিমিয়া সবচেয়ে বেশি। ডায়াবেটিস সহ একজন ব্যক্তির জন্য, হাইপোগ্লাইসিমিয়া ডায়াবেটিক ঔষধের একটি উচ্চ মাত্রার কারণ, বিশেষত ইনসুলিন, বা খাদ্য বা ব্যায়ামের পরিবর্তন। ইনসুলিন এবং নিম্ন রক্তচাপ এবং খাদ্য উভয় ব্যায়াম এটি উত্থাপিত। হাইপোগ্লাইসিমিয়া লোকেদের মধ্যে সাধারণ। যারা ইনসুলিন বা মৌখিক ওষুধ গ্রহণ করছেন যা রক্তে গ্লুকোজ, বিশেষ করে স্যালফোনুল্যুয়ার গ্রুপ (গ্লাইব্রীটাইড এবং অন্যান্য) -এর মাদকদ্রব্য কমিয়ে দেয়।

রক্তে শর্করার ল্যাবরেটরি রিপোর্টের সাথে সত্য হাইপোগ্লাইসিমিয়া খুব কম লোকই ডায়াবেটিস না থাকে। যখন এটি ডায়াবেটিসের বাইরে ঘটে তখন হাইপোগ্লাইসিমিয়া বিভিন্ন চিকিৎসার সমস্যার কারণে হতে পারে। একটি আংশিক তালিকা অন্তর্ভুক্ত:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল সার্জারি, সাধারণত পেট কিছু অংশ অপসারণ জড়িত। পেট অংশ অপসারণ যে সার্জারি হজম এবং ইনসুলিন রিলিজ মধ্যে স্বাভাবিক সম্পর্ক পরিবর্তন করতে পারেন। গ্যাস্ট্রোওসফ্যাজাল রিফাক্সের চিকিত্সার জন্য “নিসেন” সার্জারী হিপগো্লাইসিমিয়ায় আক্রান্ত হতে পারে।

• একটি অগ্ন্যাশয় টিউমার, একটি ইনসুলিনোমা বলা হয়, যে ইনসুলিন secretes

• অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি থেকে পিটুইটারি গ্রন্থ বা কর্টিসোল থেকে বৃদ্ধির হরমোনটির অভাব। এই হরমোন উভয় রক্ত ​​শর্করার স্বাভাবিক রাখতে সাহায্য

• এলকোহল

• অ্যাসপিরিন এর ওভারডেজ

• গুরুতর লিভার রোগ

• ডায়াবেটিস না এমন কারো দ্বারা ইনসুলিন ব্যবহার করুন

• ক্যান্সার, যেমন লিভারের ক্যান্সার

• কদাচিৎ, একটি এনজাইম ত্রুটি। গ্লুকোজ -6-ফসফ্যাটেজ, লিভার ফসফ্ররিলেস, এবং পাইরেভ কার্বক্সিলেজ, রক্তে শর্করার স্বাভাবিক রাখতে সাহায্যকারী এনজাইমগুলির উদাহরণ।

লক্ষণ

হিপোগ্লাইসিমিয়া হতে পারে:

• মস্তিষ্কের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ চিনির জন্য “ক্ষুধার” – মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, ঘন অন্ধকার, অসুবিধা, নিখুঁত সমস্যা, দুর্ব্যবহার, বিভ্রান্তি, দুর্বলতা বা অনুতপ্ত, ঠোঁট বা হাত, আবেগপূর্ণ বক্তৃতা, অস্বাভাবিক আচরণ, আক্রমন, চেতনা হ্রাস, কোমা

• এপিনেফ্রাইন এবং নোরপাইনফ্রাইনের মুক্তির লক্ষণগুলি – ঘাম, কম্পন (অস্থিরতা অনুভব), দ্রুত হৃৎপিণ্ড, উদ্বেগ, ক্ষুধা

রোগ নির্ণয়

যদি ডায়াবেটিসের রোগী গুরুতর হাইপোগ্লাইসিমিয়া থাকে, তবে সে বিভ্রান্তি বা অজ্ঞানতার কারণে ডাক্তারের প্রশ্নের উত্তর দিতে পারবে না। এই ক্ষেত্রে, একটি পরিবারের সদস্য বা ঘনিষ্ঠ বন্ধু রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং ইনসুলিন regimen বর্ণনা করতে হবে।

কার্যকর জরুরী চিকিৎসার নিশ্চিতকরণে ডায়াবেটিসের সমস্ত লোককে একটি মেডিকেল অ্যালার্ট ব্রেসলেট বা নেকলেস পরা বিবেচনা করা উচিত। এই সম্ভাব্য জীবনযাত্রার গয়না রোগীকে ডায়াবেটিস হিসাবে চিহ্নিত করবে, এমনকি যদি রোগীর বাড়ি থেকে দূরে থাকে এবং একা ভ্রমণ করা হয়।

ডায়াবেটিস রোগীর একজন ব্যক্তির পরিবারের সদস্য বা বন্ধুকে শিখিয়ে দেওয়া উচিত যে রোগীকে কমপক্ষে হরমোজগ্লাইসেমিয়া বা কমলা রস বা অন্য কার্বোহাইড্রেট প্রদান করে, অথবা মাদক শোষণের ইনজেকশন দিয়ে রক্ত ​​শর্করা বাড়াতে পারে।

যদি ডায়াবেটিসযুক্ত একজন ব্যক্তি যথাযথভাবে প্রশ্নের উত্তর দিতে পারেন, তাহলে ডাক্তার সমস্ত ঔষধের নাম ও ডোজ জানতে পারবেন, পাশাপাশি সাম্প্রতিক খাদ্যদ্রব্য এবং ব্যায়ামের সময়সূচীও শিখবে। যদি রোগীর গ্লুকোমিটার (রক্তের গ্লুকোজ মাত্রা একটি আঙুলের ছিদ্র থেকে পরিমাপ করার জন্য হাতে হাতিয়ারযুক্ত ডিভাইস) সঙ্গে স্ব-নিরীক্ষণ করা রক্ত ​​শর্করা হয়ে থাকে, তবে রক্তের শর্করা নিশ্চিত করার জন্য এবং সাম্প্রতিকতম গ্লুকোমিটারের পুনর্বিবেচনাগুলির জন্য ডাক্তারটি পর্যালোচনা করতে হবে। ডায়াবেটিস বা ব্যায়াম সংক্রান্ত হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্যাটার্ন।

যাদের ডায়াবেটিস নেই তাদের মধ্যে, ডাক্তার বর্তমান ঔষধগুলি পর্যালোচনা করবেন এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সার্জারির (বিশেষ করে পেটে জড়িত) ইতিহাস, লিভার রোগ এবং একটি এনজাইম ঘাটতি সম্পর্কে কোনও জিজ্ঞাসা করবেন। রোগীদের তাদের উপসর্গগুলি বর্ণনা করা উচিত এবং যখন উপসর্গ দেখা দেয় – তারা খাবারের আগে বা পরে খাবার পর, ঘুমানোর সময় বা ব্যায়ামের পরে।

ডায়াবেটিস সহ একজন ব্যক্তির, হাইপোগ্লাইসিমিয়া রোগ নির্ণয়ের উপসর্গ এবং রক্তে শর্করার পাঠের উপর ভিত্তি করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোনও পরীক্ষার প্রয়োজন নেই।

যে ব্যক্তি ডায়াবেটিস নয়, ডায়াগনিস্টিক পরীক্ষার জন্য আদর্শ সময় লক্ষণগুলির একটি পর্বের সময়। সেই সময়ে, গ্লুকোজ মাত্রা পরিমাপ করার জন্য রক্ত ​​পরিশ্রুত করা যেতে পারে এবং গ্লুকোজ গ্রহণের রোগীর প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করা যেতে পারে। যদি এই ব্যবস্থা হাইপোগ্লাইসিমিয়া রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে, তাহলে রক্ত ​​পরীক্ষা করে পরীক্ষাগারে ইনসুলিনের মাত্রা পরিমাপ করতে পারে।

যদি রোগীর মূল্যায়ন সময় কোন উপসর্গ থাকে না, তবে হিপগো্লিসমিক লক্ষণগুলি দেখা হলে ডাক্তার তাকে তার রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপ করতে পারে। অ ডায়াবেটিক্সে, লিভার ফাংশন এবং কর্টিসোল স্তরের পরিমাপের জন্য একটি রক্তের নমুনা পরীক্ষা করা যেতে পারে।

যদি কোন ইনসুলিনোমার সন্দেহ হয়, তবে ডাক্তার 48 ঘণ্টার তত্বাবধানের একটি আদেশ দিতে পারেন। এই সময়কালে, গ্লুকোজ এবং ইনসুলিনের রক্তের মাত্রা পরিমাপ করা হবে যখন কোনও উপসর্গ দেখা দিতে পারে বা প্রতি ছয় ঘণ্টা একবার, যেটি প্রথমে আসে। একটি উচ্চ স্তরের ইনসুলিন দিয়ে প্রতি ডিলিলিটারের চেয়ে 40 মিলিগ্রাম কম রক্তের গ্লুকোজ মাত্রাটি সুস্পষ্টভাবে ব্যক্ত করে যে ইনসুলিনোমা আছে বা ইনসুলিন বা অন্য কোনও ডায়াবেটিক ড্রাগকে গোপনে রেখেছেন।

যদি একজন ব্যক্তি শুধুমাত্র খাওয়ার পরে হাইপোগ্লাইসিমিয়া রোগের লক্ষণগুলি বিকাশ করে তবে ডাক্তার তাকে স্ব-মনিটর রক্তের শর্করার জন্য গ্লুকোমিটারের সাথে লক্ষণগুলির সময় জিজ্ঞাসা করতে পারে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

হাইপোগ্লাইসিমিয়ার একটি উপায়ে ব্যায়াম বা খুব অল্প পরিমাণে ইনসুলিন দ্বারা আক্রান্ত হওয়ার কারণে সাধারণত চিনি (চিনির ট্যাবলেট, মিছরি, কমলা রস, অ-ডায়েট সোডা) ধারণকারী খাবার বা পানীয় খাই বা খাওয়ার মাধ্যমে মিনিটের মধ্যে বন্ধ করা যায়। হিমোগ্লোসিমিয়া সালফোনিলোয়ারিয়া বা দীর্ঘ-কার্যকরী ইনসুলিন দ্বারা সৃষ্ট হয়ে যাওয়ার জন্য এক থেকে দুই দিন সময় লাগতে পারে।

ডায়াবেটিসের রোগীরা সারা জীবনের হিপোপ্লিসেমিয়া পর্বের ঝুঁকির মধ্যে থাকে কারণ তাদের রক্তে শর্করার পরিমাণ কম থাকে যা ডায়াবেটিস প্রয়োজন। রাতে হাইপোগ্লাইসেমিক পর্বগুলি বিশেষ করে বিপজ্জনক কারণ ব্যক্তি প্রায়ই তার রক্তে শর্করার পরিমাণ কম করে থাকে, তবে চিনির মাত্রা কমিয়ে চিকিত্সা করার ফলে তা দ্রুত কম হয়। সময়ের সাথে সাথে, পুনরাবৃত্তি এপিসেডগুলি অসুরক্ষিত মস্তিষ্ক ফাংশন হতে পারে।

ইনসুলিন-সিক্রেটিং টিউমার অপসারণ করা হলে একবারে 85% রোগীর ইনসুলিনোমা হাইপোগ্লাইসিমিয়া নিরাময় করা হবে।

ডায়াবেটিস ছাড়া অনেক লোক যাদের উপসর্গ থাকে তারা মনে করে যে নিম্ন রক্তে শর্করার লক্ষণগুলি নিঃসন্দেহে নিম্ন চক্রের মাত্রা নয়। এর পরিবর্তে, লোহিত রক্ত ​​গ্লুকোজ ছাড়া অন্য কোন উপসর্গ দেখা দেয়।

প্রতিরোধ

ইনসুলিন বা অন্যান্য ডায়াবেটিক ঔষধ গ্রহণকারী ব্যক্তিরা, অ্যালকোহল পান করলে হাইপোগ্লাইসিমিয়ার একটি পর্ব হতে পারে। ডায়াবেটিসের রোগীদের নিয়ে ডাক্তারদের সঙ্গে আলোচনা করা উচিত, যদি তারা কোনও অ্যালকোহল পান তবে তারা নিরাপদে পান করতে পারে। যখন অ্যালকোহল হাইপোগ্লাইসিমিয়া গুরুতর এপিসড হতে পারে এমনকি যখন ইনসুলিন ঘন্টা আগে গৃহীত হয়। ডায়াবেটিস যাদের তারা পান করলে এই সম্ভাব্য সমস্যা সম্পর্কে সচেতন হতে হবে।

ডায়াবেটিসের সাথে থাকা ব্যক্তিদের সর্বদা হাইপোগ্লাইসিমিয়ার অপ্রত্যাশিত পর্বের চিকিৎসার জন্য জরুরী সরবরাহের জন্য সর্বদা প্রস্তুত থাকা উচিত। এই সরবরাহে একটি নল এবং / অথবা একটি glucagon ইনজেকশন কিট মধ্যে ক্যান্ডি, চিনির ট্যাবলেট, চিনি পেস্ট অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। একটি হুগোগ্লিসেমিটি রোগী অজ্ঞান এবং মুখের মাধ্যমে চিনি গ্রহণ করতে পারে না যদি একটি গ্লুকোজেন ইনজেকশন একটি জ্ঞাত পরিবার সদস্য বা বন্ধু দ্বারা দেওয়া হতে পারে। ডায়াবেটিক শিশুদের জন্য, জরুরী সরবরাহ স্কুল নার্সের অফিসে রাখা যেতে পারে।

হিপগ্লিসেমিক এপিসডের ঝুঁকিতে যে কোনও ব্যক্তি তার অবস্থা সম্বন্ধে জানতে এবং বন্ধুদের ও পরিবারের সদস্যদের সাথে এই জ্ঞান ভাগাভাগি করে আক্রমণের চিকিত্সাগুলিতে বিলম্ব করতে পারে। হাইপোগ্লাইসিমিয়ার ঝুঁকি কম হলে দিনে দিনে নিয়মিত খেতে হয়, কখনও খাবার এড়িয়ে যান না এবং নিয়মিত ব্যায়ামের স্তর বজায় রাখুন।

ডায়াবেটিসের সাথে মানুষের মতো, হাইপোগ্লাইসিমিয়া সহ নন্দীবিরোধী মানুষ সর্বদা চিনির উত্সের জন্য সর্বদা প্রস্তুত থাকা উচিত। বিরল পরিস্থিতিতে, একজন ডাক্তার নন্দীবিক রোগীদের জন্য গ্লুক্যানগাছের একটি জরুরি কিট নির্ধারণ করতে পারে যারা হাইপোগ্লাইসিমিয়া থেকে বিভ্রান্তি বা চেতনা হারিয়ে যাওয়ার ইতিহাস রয়েছে।

চিকিৎসা

যদি একজন সচেতন ব্যক্তি হাইপোগ্লাইসিমিয়ায় উপসর্গ দেখা দিলে, লক্ষণগুলি সাধারণত দূরে যায় যদি কেউ মিষ্টি (চিনির ট্যাবলেট, ক্যান্ডি, রস, অ-ডায়েট সোডা) খায় বা পান করে। একটি অজ্ঞান রোগী একটি হাসপাতালে একটি glucagon অবিলম্বে ইনজেকশন বা অন্তঃস্রাবী গ্লুকোজ infusions সঙ্গে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

ডায়াবেটিস যাদের ডায়াবেটিস হাইপোগিলেসিক পর্বগুলি তাদের ঔষধগুলি বিশেষ করে ইনসুলিন ডোজ, তাদের খাদ্য বা তাদের ব্যায়ামের অভ্যাস পরিবর্তন করতে হবে।

যদি আপনি স্বীকার করেন যে হাইপোগ্লাইসিমিয়া দ্বারা আপনার লক্ষণগুলি ঘটে, তবে আপনার নিজের আচরণ করা উচিত অথবা চিকিত্সা গ্রহণ করা উচিত এবং শুধু “এটির আউট করা” চেষ্টা করা উচিত নয়। দীর্ঘমেয়াদী ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিরা হাইপোগ্লাইসিমিয়ার স্বাভাবিক প্রারম্ভিক সতর্কতা লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে। এই হাইপোগ্লাইসেমিক অজ্ঞতা বলা হয়। এটি খুব গুরুতর কারণ হতে পারে কারণ ব্যক্তিটি চিকিত্সার জন্য জানতে পারে না।

যদি আপনি ও আপনার ডাক্তার শনাক্ত করেন যে আপনার রক্তের সুগার কম থাকে তবে আপনি অবহেলা করেন, আপনার ইনসুলিন বা অন্য ডায়াবেটিসের ডায়াবেটিসের ডোজ কমিয়ে আনাতে হবে। আপনি আপনার রক্তে শর্করার বারবার চেক করতে হবে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কম থাকায় আপনার ইনসুলিনের ডোজটি সম্ভবত যুক্তিসঙ্গত রক্তের সুগার (কিন্তু “নিখুঁত” শর্করার) বজায় রাখার জন্য ঘন ঘন সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

টিউমার অপসারণের জন্য একটি ইনসুলিনোম সার্জারির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। হিপগ্লিসেমিয়া অ্যান্রেনিয়াল বা পিটুইটারি গ্রন্থিগুলির সমস্যাগুলির কারণে হ’ল গর্ভবতী হরমোনের পরিবর্তে ওষুধ প্রয়োগ করে।

খাবারের পরে হাইপোগ্লিসেমিক লক্ষণযুক্ত নন্দীবিক রোগীকে তাদের খাদ্য পরিবর্তন করে চিকিত্সা দেওয়া হয়। তারা সাধারণত ঘন ঘন খাওয়া, ছোট খাবার খাওয়া এবং উপবাস এড়িয়ে চলতে হবে।

একটি পেশাগত কল যখন

জরুরী চিকিৎসা সাহায্যের জন্য কল যখনই কেউ অচেতন বা স্পষ্টতই বিভ্রান্তিকর। গুরুতর ইনসুলিন প্রতিক্রিয়া মারাত্মক হতে পারে, তাই এটি তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা চাইতে গুরুত্বপূর্ণ।

ডায়াবেটিসের রোগীরা তাদের ডাক্তারদের সাথে অবিলম্বে যোগাযোগ করতে হবে যদি তারা হাইপোগ্লাইসিমিয়ায় ঘন ঘন এপিসড দেখতে পায়। তাদের ঔষধ, খাবারের পরিকল্পনা এবং / বা ব্যায়াম প্রোগ্রামের দৈনিক ডোজ নিয়ন্ত্রণ করার প্রয়োজন হতে পারে।

হাইপোগ্লাইসিমিয়া রোগের লক্ষণগুলির জন্য নন্দীবিক রোগীকে তাদের ডাক্তারের সাথে সমস্যাটির মূল্যায়নের জন্য যোগাযোগ করা উচিত।

পূর্বাভাস

ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে, দৃষ্টিভঙ্গি চমৎকার হয় যদি তারা তাদের নির্ধারিত ইনসুলিন ডোজ, প্রস্তাবিত খাদ্য এবং ব্যায়াম নির্দেশিকা অনুসরণ করে।

বেশীরভাগ রোগীই ইনসুলিনোমাস রোগীদের সার্জারি দ্বারা সফলভাবে অপসারণ করতে পারে। যাইহোক, এই রোগীদের একটি ছোট শতাংশ ইনসুলিনোমা সম্পূর্ণরূপে সরানো যাবে না। অস্ত্রোপচারের পর এই রোগীরা এখনও হাইপোগ্লাইসিমিয়া থেকে আক্রান্ত হতে পারে।

হাইপোগ্লাইসিমিয়ায় অন্যান্য ধরনের রোগীদের ডায়াবেটিসের পরিবর্তনের সাথে সফলভাবে চিকিত্সা করা যায়।