Hysterectomy

এটা কি?

একটি হস্টেরেকটমিটি জরায়ুর অস্ত্রোপচার অপসারণ। হস্টেরেকটোমিটার প্রকারের উপর নির্ভর করে, অন্যান্য পেলভিক অঙ্গ বা টিস্যগুলিও সরানো হতে পারে। হস্টেরেকটোমিটি এর ধরনের অন্তর্ভুক্ত:

• উপসর্গ, সুপারকোভারিকাল বা আংশিক হস্ট্রেকটোমি। জরায়ু অপসারণ করা হয়, তবে জরায়ু নয়

• মোট বা সম্পূর্ণ হর্ষঘটিত । উভয় বাচ্চা এবং জরায়ু অপসারণ করা হয়।

• মোট হস্টেরেকটমি ও একধরনের সাল্পিংও-ওফোরেক্টোমি । এই পদ্ধতিটি জরায়ু, জরায়ু, এক ডিভার্সিটি এবং এক ফলোপিয়ান টিউবকে সরিয়ে দেয়, যখন এক ডিভার্স এবং এক ফলোপিয়ান টিউব বামে থাকে। এই পদ্ধতিটি সাধারনত কাজ করা হয় যদি হুইস্টেরেকটোমিটির সময়ে একটি ডিম্বাশয় থেকে সীমাবদ্ধ কোনও সমস্যার সনাক্ত হয়। অস্ত্রোপচারের পর, অবশিষ্ট অজস্র পর্যাপ্ত মহিলা হরমোন উৎপন্ন করে যদি মহিলার মেনোপজ না হয়।

• মোট হস্টেরেকটমি এবং দ্বিপক্ষীয় সাল্পিংগো-অফোকারকোথি । এটি জরায়ু, জরায়ু, এবং উভয় ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়ের অপসারণ। উভয় অণ্ডকোষ অপসারণ একটি মহিলার যে অস্ত্রোপচার মেনোপজ পৌঁছেছেন না কারণ হর্মোনের উত্পাদন বন্ধ করে যখন ডিম্বাশয়ের অপসারণ করা হয় বন্ধ হবে।

• র্যাডিকেল হস্টেরেকটোমি । এই প্রক্রিয়া পেলভের মধ্যে গর্ভাবস্থা, গর্ভাশয়ে, উভয় অণ্ডকোষ, ফলোপিয়ান টিউব এবং নিকটবর্তী লিস্ফ নোড উভয়ই সরিয়ে দেয়। এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র কিছু নারী যারা gynecological ক্যান্সার আছে কাজ করা হয়।

হিজিস্টটোমিগুলি বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচারের ক্রিয়ার সাথে (অস্ত্রোপচার বন্ধ) করা যেতে পারে। সম্প্রতি পর্যন্ত বেশিরভাগ হস্টেরিকটমাইটি পেটে হিজিস্টটোমমস ছিল, যার মধ্যে নীচের পেটে অনুভূমিক বা উল্লম্ব চক্রের মাধ্যমে জরায়ু অপসারণ করা হয়।

এখন প্রায় 50% হিজিটারটোমিটি একটি ল্যাপারোস্কোপ ব্যবহার করে কাজ করে, একটি টেলিস্কোপের মত যন্ত্র যা পেটের ভিতরে দেখার জন্য একটি ক্যামেরা থাকে। সার্জন পেটে কিছু ছোট কাঁটা তৈরি করে যা যন্ত্রের সন্নিবেশকে গর্ভাশয়ে সংযুক্তিগুলি অপসারণ করতে সাহায্য করে। একবার তার সংযুক্তি থেকে মুক্ত, যোনি দ্বারা (laparoscopic সহায়তায় যোনি হিউস্টেরেক্টমি) বা ছোট পেট incisions (মোট laparoscopic হিস্টেরেক্টমি) মাধ্যমে টুকরা টুকরা দ্বারা সরানো হতে পারে। হিসাবে ল্যাপারোস্কোপিক কৌশল উন্নতি অব্যাহত হিসাবে, এই পদ্ধতি দ্বারা সম্পন্ন hysterectomies সংখ্যা বৃদ্ধি হবে।

যোনিতে হাড়ের সংক্রমণ, যা কোষের সাহায্যে জরায়ুর চিকিত্সার মাধ্যমে বেরিয়ে যায়, প্রায় ২0% সময় হয়। যখন সমানভাবে নিরাপদ বলে মনে হয়, তখন বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা ঐতিহ্যবাহী পেটে হস্টেরেক্টোমির পরিবর্তে যোনিপদ্ধতি পছন্দ করেন কারণ পুনরুদ্ধারের সময়টি অনেক দ্রুত।

হস্টেরেকটোমিটি যুক্তরাষ্ট্রের একটি খুব সাধারণ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, বিশেষ করে মধ্যবয়সী নারীর মধ্যে 40 থেকে 50 এর মধ্যে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি তিনজনের মধ্যে একজনের হঠাৎ হস্টেরেকটমি থাকে।

এটা কি জন্য ব্যবহার করা হয়

প্রায় সবকটি হেক্টরট্রোমোমিভের এক-তৃতীয়াংশ কাজ করে কারণ জরায়ুটি ফাইবারফ্রেডের সাথে বিস্তৃত হয়, যা গর্ভাশয়ে পেশী ফাইবারের বিনয়ী (অ্যানক্যাঞ্জারস) বৃদ্ধি হয়। গর্ভাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য প্রায় 10 টি হিজিস্টটমমাইজ করা হয় এবং মারাত্মক মাসিক রক্তপাতের সমস্যাগুলির কারণে ২0 টি সার্জারি সম্পন্ন করা হয়। হস্ট্রারটোমটোমিগুলিও প্রল্ল্যাডেড জরায়ু, এন্ডোম্যাট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া (ক্যান্সার হতে পারে যা গর্ভাধানের আস্তরণের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি) বা এন্ডোমেট্রিওসোসিস ব্যবহার করতে ব্যবহার করা হয়।

ইউট্রাইন পিউপস প্রায় সবসময় বিনয়ী। বিরল ঘটনাগুলিতে, হস্টেরেকটমি অপসারণের সর্বোত্তম বিকল্প হতে পারে।

প্রস্তুতি

যেহেতু একটি হসটেরটোমিটি গর্ভাবস্থাকে সরিয়ে দেয়, এই সার্জারি আপনাকে গর্ভবতী হতে কখনও বিরত করবে না। যদি আপনি উর্বর থাকতে চান, তবে আপনার গাইনোকোলজিকাল সমস্যার অন্য কোনও চিকিত্সা থাকলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা উচিত। আপনার গর্ভবতী হতে পারে এমন কোনও সম্ভাবনা থাকলে, আপনার সার্জারির আগে আপনার ডাক্তার দ্বারা সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত।

আপনার সার্জারি জটিল হতে পারে যে কোন অরক্ষিত চিকিৎসা সমস্যা আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে প্রাথমিক রক্ত ​​পরীক্ষা, একটি urinalysis, একটি ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাম (EKG) এবং একটি বুক এক্স রে থাকতে পারে। আপনার মেডিকেল ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা উপর নির্ভর করে, একটি গর্ভস্থ আল্ট্রাসাউন্ড বাচ্চা এবং ডিম্বাশয়ের মূল্যায়ন করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের পূর্বে কমপক্ষে আট ঘন্টা আগে, আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে হবে না। এটি অস্ত্রোপচারের সময় বমিভাবের ঝুঁকি হ্রাস করে। সর্বাধিক মহিলারা পেট যতটা সম্ভব খালি হতে অনুমতি করার আগে সার্জারি আগে মধ্যরাতের পরে কিছু খাওয়া বা পান না বলে বলা হয়। অ্যান্টাকিড সাধারণত সার্জারীর আগেই দেওয়া হয় যে কোনও অবশিষ্ট পেট এসিড প্রতিরোধ করতে এবং বমি করার ঝুঁকি আরও কমাতে পারে।

এটা কিভাবে হল

একটি হর্ষঘটিত প্রায় এক থেকে দুই ঘন্টা লাগে। আপনি অস্ত্রোপচারের সময় জেনেশুনী অ্যানেশেসিয়া অধীনে থাকবেন বা আঞ্চলিক অ্যানথেসিয়া পাবেন। আপনার শরীরের নীচের অর্ধেক আবেগের জন্য আধিকারিক বা আধিকারিক ইনজেকশন দ্বারা আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া হয়। প্রক্রিয়াটি আগে, তরল এবং ঔষধ প্রদান করার জন্য আপনার অন্ত্রের একটিতে একটি অন্তর্নিহিত (চতুর্থ) ক্যাথারে ঢোকানো হবে। পরবর্তী কি কি হস্টেরেকটমি ধরনের উপর নির্ভর করে:

• পেটে ব্যথা সার্জারি আপনার নিম্ন পেটে 5 ইঞ্চি 7 ইঞ্চি চেরা তৈরি করবে। চেইনটি উল্লম্ব হতে পারে (পেটিকাল বোতাম থেকে গোড়ালি হাড়ের উপরে) বা বিপরীত (পাব্লিক চুল লাইনের অনুভূমিক, প্রায়ই “বিকিনি চার্জ” বলা হয়)। জরায়ু তার সংযুক্তি থেকে রক্তবাহী এবং সহায়ক টিস্যু থেকে মুক্ত, এবং তারপর চেইন মাধ্যমে মুছে ফেলা হয়। তারপর পেট স্তর sutures (সেলাই) সঙ্গে বন্ধ করা হবে এবং চেইন sutures বা টাইটানিয়াম (ধাতু) staples সঙ্গে বন্ধ করা যেতে পারে। স্ট্যাপল বা অ দ্রবীভূত চামড়া sutures সাধারণত অস্ত্রোপচারের এক সপ্তাহ পরে সরানো হয়।

• যোনিপতু হস্টেরেকটোমি আপনার যোনীর উপরের অংশের প্রাচীরের মধ্যে একটি চার্জ করা হবে। এই চার্জ মাধ্যমে, সার্জন আপনার গর্ভাবস্থা বিচ্ছিন্ন এবং কাছাকাছি রক্তবর্ণ বাঁধা বন্ধুর যন্ত্রপাতি ব্যবহার করবে। আপনার যোনিটি আপনার যোনি থেকে সরানো হবে, এবং তারপর চেইন বন্ধ সেলাই করা হবে। একবার যোনিটি সুস্থ হয়ে গেলে, যৌনাঙ্গের দৈর্ঘ্য আরামদায়ক যৌনসম্পর্কের জন্য পর্যাপ্ত থাকা উচিত।

• ল্যাপারোস্কোপিক হিস্ট্রিকটোমিমি। পেটের দেওয়ালে তিন বা চারটি ছোটো ছাঁচ তৈরি করা হয় যাতে সার্জারি একটি ল্যাপারোস্কোপ এবং অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার যন্ত্র ঢোকাতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে একটি রোবট যন্ত্রগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়। এই যন্ত্রগুলি যদি জরায়ুর মূল শরীরকে মুক্ত করতে এবং ডিম্বাশয়ে অপসারণের প্রয়োজন হয় তবে প্রয়োজন হয়। গর্ভাশয়ে যোনি দ্বারা বা ছোট পেটে চক্রের মাধ্যমে সরিয়ে ফেলা হয়। প্রক্রিয়া শেষে, যোনি উপরের অংশ বন্ধ সেলাই করা হয় এবং ছোট পেটের incisions sutures বা অস্ত্রোপচার টেপ সঙ্গে বন্ধ করা হয়।

আপনার সার্জারির পর, আপনাকে একটি পুনরুদ্ধারের রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। সেখানে, আপনার গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নগুলি (রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, শ্বাস নেওয়া এবং তাপমাত্রা) ঘনিষ্ঠভাবে নজরদারি করা হবে, এবং প্রয়োজন হলে আপনাকে ব্যথা ওষুধ দেওয়া হবে। কয়েক ঘন্টা পরে, আপনার বিশ্রামের জন্য আপনার হাসপাতালে রুমে নিয়ে যাওয়া এবং নিরাময় শুরু করা হবে। আপনার IV লাইন সরানো হবে, এবং যত তাড়াতাড়ি আপনার পাচনতন্ত্র তরল এবং কঠিন খাবার পরিচালনা করতে প্রস্তুত হিসাবে আপনি খাওয়া অনুমতি দেওয়া হবে। আপনি এক থেকে তিন দিনের জন্য হাসপাতালে থাকতে পারে। আপনার হস্টেরেক্টোমিটারের প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে, আপনি সামান্য যোনি রক্তপাত এবং স্রাব হতে পারে।

অনুপ্রেরিত

হাসপাতাল ছাড়ার আগে, ফলো-আপ অফিস পরিদর্শন করার সময় আপনার ডাক্তার আপনাকে বলবে। এই দর্শনতে, আপনার ডাক্তার আপনার incisions নিরাময় পরীক্ষা এবং কোন sutures বা staples সরিয়ে ফেলা হবে। আপনার যদি পেটে ব্যথা হ্রাস থাকে, তবে আপনার চিকিত্সার দুপাশে দুশ্চিন্তা ধীরে ধীরে প্রায় দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে কমিয়ে আনবে এবং ছয় সপ্তাহের মধ্যে চিকিত্সার শক্তি হ্রাস পাবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনি ছয় সপ্তাহের মধ্যে যৌন সম্পর্ক পুনঃসূচনা করতে পারেন। যৌনক্রিয়া এবং অন্যান্য কার্যকলাপগুলি পুনরায় শুরু করার বিষয়ে নির্দেশনার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন (অনুশীলন, ড্রাইভিং, ক্রীড়া, উত্তোলন)।

ঝুঁকি

প্রচলিত না হলেও, হস্টেরেকটোমিমে সম্ভাব্য জটিলতাগুলি অন্তর্ভুক্ত কিন্তু এতে সীমাবদ্ধ নয়:

• অত্যধিক রক্তপাত

• সংক্রমণ

• অন্ত্র বা মলাশয় একটি আঘাত

• মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রন করে এমন স্নায়ুর ক্ষতি যা মূত্রাশন্যের অনিয়মিততা বা ওভারফিলিংয়ের ফলে হয়

• পা এর শিরা একটি রক্ত ​​গাঁট (বলা হয় গভীর শিরাস্থ ঘনত্ব)। যদি ফুসফুসের লেগ এবং লাউজগুলি থেকে বেরিয়ে আসা এই ক্লোকেট ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে যায় তবে এটি আরও বিপজ্জনক জটিলতা।

একটি পেশাদার কল করার সময়

একবার আপনি ঘরে ফিরে আসুন, আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে কল করুন যখন আপনি নীচের কোন সমস্যাগুলি বিকাশ করেন:

• জ্বর

• আপনার যোনি থেকে অত্যধিক রক্তপাত

• আপনার চায়ের সাইটে রক্তপাত, স্রাব, ফুলে যাওয়া বা চরম কামনা

• বমি বমি ভাব, বা পেটে ব্যথা

• মূত্র ক্ষয় সমস্যা

• অত্যধিক বিষণ্নতা এর অনুভূতি

• যৌন সংসর্গের সময় অসুবিধা বা অস্বস্তি (একবার গাইনোকোলজোলজ বলছে যে এটি পুনরায় শুরু করতে লিঙ্গ ঠিক আছে)