অসুস্থতা উদ্বেগ ডিসর্ডার

এটা কি?

অসুস্থতা উদ্বিগ্নতা ব্যাধি গুরুতর চিকিৎসা অসুস্থতা থাকার একটি ক্রমাগত ভয় এই রোগের একটি ব্যক্তি স্বাস্থ্যের জন্য অত্যধিক মনোযোগ প্রদান করে। তিনি স্বাভাবিক সংবেদনশীলতা, শারীরিক ফাংশন এবং হালকা উপসর্গ সহ অসুস্থতার চিহ্ন হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে কিছু দ্বারা সহজেই চিন্তিত হতে পারে। তাদের জন্য, এই ধরনের অভিজ্ঞতা একটি গুরুতর ফলাফল সঙ্গে একটি অসুস্থতা সংকেত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তির ভয় হতে পারে যে হজম, ঘাম বা ত্বকে একটি চিহ্ন স্বাভাবিক শব্দগুলি জীবন-হুমকি রোগের সূচক হতে পারে।

পরিভাষা এই ধরনের রোগের জন্য পরিবর্তিত হয়েছে। এই ক্ষেত্রটি “হাইপোকন্ড্রিসিস” শব্দটি ব্যবহার করা থেকে দূরে সরানো হয়েছে, কারণ এটি একটি নিন্দনীয় শব্দ। শব্দটি “somatization” শব্দটিকে “শ্বাসকষ্টের লক্ষণ” দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা হয়েছে। এটি একটি ছোট্ট পার্থক্য বলে মনে হচ্ছে কিন্তু পরিবর্তনটি স্বীকার করে যে ব্যক্তির শারীরিক (যেমন, শিম্যাটিক) উপসর্গগুলি বাস্তব।

এই নতুন রোগ নির্ণয়ের (যা, অসুস্থতার উদ্বিগ্নতা ব্যাধি), সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য উপসর্গের উপর মনোযোগ কেন্দ্রীকরণ করে, যা – নামের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ – একটি অসুস্থতার বিষয়ে উদ্বেগ।

কিছু ব্যক্তি পূর্বে হাইপোচোন্ড্রিয়াসিসের নির্ণয়ের জন্য এখন অসুস্থতার উদ্বিগ্নতা রোগের পরিবর্তে সোমাটিক লক্ষণ ডিসর্ডারের নির্ণয়ের প্রদান করা হবে। সাধারণভাবে বলতে গেলে, যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা শারীরিক উপসর্গের অভিযোগ করেন। অসুস্থতার উদ্বিগ্নতা রোগের মানুষ সাধারণত শারীরিক উপসর্গ থাকে না, বা যদি উপসর্গ উপস্থিত থাকে, তবে এটি হালকা।

অসুস্থতার উদ্বিগ্নতা রোগের একটি ব্যক্তি বিশেষভাবে একটি বিশেষ অঙ্গ সিস্টেমের ব্যাপারে উদ্বিগ্ন হতে পারে যেমন কার্ডিয়াক বা পাচনতন্ত্র। একজন ডাক্তারের আশ্বাস এবং এমনকি একটি সম্পূর্ণ চিকিৎসা মূল্যায়ন প্রায়ই ব্যক্তির ভয়কে শান্ত করবে না অথবা, যদি তাদের শান্ত করে তবে অন্যান্য উদ্বেগগুলি পরবর্তীতে উদ্ভূত হতে পারে।

সাধারনত, এই ব্যাধিযুক্ত মানুষ “মস্তিষ্কে ভ্রান্তি” (স্বাস্থ্য সম্পর্কে ধারণা যা বাস্তবতা থেকে সম্পূর্ণরূপে ছিন্নভিন্ন হয়ে যায়) বিকাশ করে না। এই ব্যাধি একটি সাধারণ দৃষ্টিকোণ হল যে স্বাস্থ্যের উদ্বিগ্নতা এত মহান যে আশ্বস্ত শুধুমাত্র সাময়িকভাবে সেরা সহায়ক হয়। রোগীরা তাদের ভয় অতিরঞ্জিত যে সম্ভাবনা স্বীকার করতে পারে। যাইহোক, তারা বলে স্বীকার নাও হতে পারে যে “কিছুই ভুল” নেই।

এই ব্যাধি গুরুতর আকারে, একজন ব্যক্তি ডাক্তার থেকে ডাক্তারের কাছে যেতে পারেন, এমন একজনের সন্ধানে যা ভয়ঙ্কর অসুস্থতা নিশ্চিত করবে। রোগী এবং ডাক্তার হতাশ বা রাগ হতে পারে। কখনও কখনও রোগীর সঠিক চিকিৎসার জন্য হস্তক্ষেপ করা হয় যদি সে কোনও অসুস্থতা সৃষ্টি করে যার জন্য সেখানে সেখানে হয় একটি পরিচিত এবং কার্যকর চিকিত্সা।

অসুস্থতার উদ্বিগ্নতা ব্যাধি এমন কিছু উপায়ে হয় যা অতিপ্রয়োজনীয়-বাধ্যতামূলক ডিসর্ডারের অনুরূপ। আসলে, কিছু গবেষক এটি একটি সম্পর্কিত ব্যাধি বলে মনে করে। ব্যক্তিটি অসুস্থতার চিন্তাধারার সঙ্গে উদ্বিগ্নভাবে বেপরোয়া হয়ে ওঠে এবং মনে করে যে এমন উদ্বেগের বিষয়গুলি অনুভব করে সেগুলি নিঃশেষ করার জন্য জিনিসগুলি (lumps, চিকিৎসা তথ্যের জন্য ব্রাউজ করুন, ডাক্তারের কাছে যান) করতে বাধ্য হয়।

উদাহরণস্বরূপ, শৈশবকালে, এই ব্যাধিযুক্ত কিছু লোক অতীতে একটি উল্লেখযোগ্য অসুস্থতা ছিল। প্রায়ই অসুস্থতার উদ্বিগ্নতা ব্যাধি তরুণ বয়সে শুরু হয় এবং অনেক বছর ধরে শেষ করতে পারে। কিন্তু এটি কোন বয়সে ঘটতে পারে। একটি উত্তেজনাপূর্ণ ঘটনা, যেমন একটি প্রিয়জনের একটি মৃত্যুর পরে লক্ষণ আরো তীব্র হতে পারে

যদিও চিকিৎসা সংক্রান্ত অসুস্থতা অস্বস্তিকর, তবে তারা সুবিধার আওতায় আনতে পারে, যেমন পরিবারের সদস্যদের, বন্ধুদের এবং ডাক্তারদের মনোযোগ ও যত্ন সহ দায়িত্বগুলি থেকে ত্রাণ। অসুস্থতার উদ্বিগ্নতা ব্যাধি এই সুবিধার দ্বারা অনুপ্রাণিত হতে পারে, যদিও ব্যক্তি প্রায়ই যে প্রেরণা সচেতন না।

প্রায়শই, একজন ব্যক্তি অসুস্থতার জন্য কিছু সুস্পষ্ট লাভ খুঁজছেন, যেমন একটি মাদক বা আর্থিক সুবিধা গ্রহণ, অথবা কিছু কাজ বা আইনি দায়িত্ব এড়িয়ে যাওয়া হিসাবে। এমন পরিস্থিতিতে যেখানে কেউ সচেতনভাবে এই ধরনের সুবিধার খোঁজ করছে, শর্তটি মেলিংয়ের নাম বলে। কিন্তু অসুস্থতার উদ্বিগ্নতা ব্যাধি হয় না malingering। অসুস্থতা উদ্বিগ্নতা ব্যাধি মধ্যে, রোগীর ভান হয় না। তিনি বিশ্বাস করেন যে অসুস্থ হওয়ার একটি বাস্তব বিপদ আছে এবং সত্যিই উদ্বিগ্ন বোধ করে।

লক্ষণ

অসুস্থতার উদ্বিগ্নতা রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• একটি গুরুতর অসুস্থতা থাকার বা উন্নয়নশীল সঙ্গে আতঙ্ক

• শারীরিক উপসর্গের অভাব বা, যদি উপস্থিত থাকে, তবে লক্ষণগুলি হালকা

• বিচক্ষণতা স্বাস্থ্যের উদ্বেগকে নির্দেশ করে, যেমন অসুস্থতার লক্ষণগুলি পরীক্ষা করা

• মেডিকেল সমস্যা সম্পর্কে সহজ এলার্ম; চিকিৎসা নিশ্চিতকরণ সত্ত্বেও ক্রমাগত ভয়

• অতিরিক্ত চিকিত্সা বা underuse চিকিৎসা।

• বিভ্রম বা সাইকোসিসের অনুপস্থিতি

• ক্লিনিকাল কষ্ট বা কার্যকরী ক্ষত

• বিভ্রম বা সাইকোসিসের অনুপস্থিতি

রোগ নির্ণয়

এই রোগের সঙ্গে রোগীদের প্রায়ই একটি মানসিক স্বাস্থ্য সেটিংের পরিবর্তে একটি প্রাথমিক কেয়ার অফিসে যত্ন চাইতে। নির্ণয়ের সাধারণত একটি প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক দ্বারা সন্দেহ করা হয়। যদিও মনস্তাত্ত্বিক বা অন্য মানসিক স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া উচিত, তবে ব্যক্তি প্রায়ই মানসিক স্বাস্থ্য ক্লিনিক দেখতে অস্বীকার করে। নির্ণয়ের একটি ব্যক্তির মেডিকেল অভিযোগ এবং ইতিহাস উপর ভিত্তি করে, একটি ডাক্তার এর শারীরিক পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা। ব্যাধিটি গুরুতর উদ্বিগ্নতার উপসর্গ বা ব্যথিত-বাধ্যতামূলক উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে। মূল্যায়ণকারীকে এমন একটি সম্ভাবনার কথা বিবেচনা করতে হবে যে একজন ব্যক্তি অন্য মানসিক ব্যাধি থেকে বেঁচে আছে যেখানে চিকিৎসার অসুবিধার বিষয়ে ভয় বা অতিরঞ্জিত উদ্বেগ দেখা দিতে পারে, যেমন বিভিন্ন ধরনের বিষণ্নতা, সিজোফ্রেনিয়া বা somatization disorder।

প্রত্যাশিত সময়কাল

অসুস্থতার উদ্বিগ্নতা ব্যাধি একটি সুবিন্যস্ত কোর্স না। এটা ছোট বা মাঝারি বয়স্কা মধ্যে কোন সময় শুরু করতে পারেন। রোগের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং রোগীর অন্যান্য মানসিক সমস্যা বা দুর্বলতা থাকলেও দীর্ঘস্থায়ী হয়। যদি উপসর্গগুলি হঠাৎ হঠাৎ ঘটে এবং অন্যান্য চিকিত্সার সাথে যুক্ত থাকে – তবে মনস্তাত্ত্বিক নয় – উপসর্গগুলি, সময়কালটি ছোট হতে থাকে।

প্রতিরোধ

এই ব্যাধি প্রতিরোধ করার কোনও উপায় নেই।

চিকিৎসা

অসুস্থতা নিয়ে উদ্বিগ্ন কিছু লোক তাদের উদ্বেগের কারণ হতে পারে কারণ তারা বিষণ্নতা, উদ্বেগ বা মানসিক ব্যাধিতে ভুগছেন। অতএব, ডাক্তাররা এই সম্ভাবনার সন্ধান করতে হবে এবং প্রয়োজনে চিকিত্সার জন্য তাদের লক্ষ্য করবেন।

অসুস্থতার উদ্বিগ্নতা রোগের উপসর্গগুলি একটি অ্যান্টিসিপ্রেস্যান্ট দ্বারা উপকৃত হতে পারে এমনকি যখন কোনও মানসিক অসুস্থতা উপস্থিত হয় না। বিশেষজ্ঞরা যারা এই ব্যথার উদঘাটিত-বাধ্যতামূলক ডিসর্ডার (ওসিডি) এর সমতুল্য লক্ষ্য করেছেন যে এটি ওএনসিএল চিকিত্সা, যেমন সেরোটোনিন নির্দিষ্ট রিপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই) যেমন ফ্লুক্সেটাইন বা সেরোটনিন-নোরপাইনফ্রিন রিপটেক ইনহিবিটরস (এসএনআরআই), যেমন ভেনলেফ্যাক্সিন ইত্যাদি বর্ণিত করতে সাহায্য করতে পারে।

প্রমাণ রয়েছে যে বেশিরভাগ থেরাপির সাহায্যে রোগের অসুস্থতা ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করতে পারে: জ্ঞানীয় থেরাপি, আচরণ থেরাপি, জ্ঞানীয় আচরণের থেরাপি এবং চাপ ব্যবস্থাপনা। থেরাপিস্ট বিক্ষোভ এবং শিথিলকরণ কৌশল শেখান এবং রোগীদের তাদের উপসর্গ কম ফোকাস সাহায্য এবং কিভাবে চাপ, উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা তাদের মানসিক অস্বস্তি বৃদ্ধি তাদের পরিবর্তে কথা বলা। থেরাপিস্ট ব্যাখ্যা করেন যে বেশিরভাগ কর্মকাণ্ড রোগীদেরকে উদ্বিগ্নতা সাধারনত ব্যাকগ্রাউন্ড থেকে মুক্ত করার চেষ্টা করে। ঠোঁটের অনুভূতি, অসুস্থতা সম্পর্কে পড়া বা অন্যথায় অসুস্থতার জন্য স্ক্যান করা উপসর্গগুলিকে আরও খারাপ করে তুলবে না।

শারীরিক নির্যাতনের চিন্তাভাবনা মূল্যায়নের ক্ষেত্রে প্রাইমারি কেয়ার ডাক্তার এটি প্রদান করে যখন আশ্বস্ত হয় তখনও সাহায্য পাওয়া যায়। অসুস্থতা উদ্বিগ্নতা এমন একটি সাধারণ প্রপঞ্চ যা অনেক প্রাথমিক যত্নশীল চিকিৎসক বুঝতে পারেন যে, কীভাবে প্রেমের সম্পর্ককে দুর্বল করা যায় না যে সম্পর্ককে ক্ষতিগ্রস্ত করে না। যেহেতু চিকিৎসা সংক্রান্ত অভিযোগ কখনোই চলে যেতে পারে না, তাই ডাক্তার নিয়মিতভাবে সংক্ষিপ্ত নিয়োগের সময়সূচি নির্ধারণ করতে পারে, যার মধ্যে উপসর্গগুলি পর্যালোচনা করা যেতে পারে। এই উদ্বেগ থাকা সাহায্য করতে পারেন। অন্যদিকে, একজন ডাক্তার যদি যোগাযোগ সীমিত করার চেষ্টা করে এবং রোগীরকে বরখাস্ত করে দেয় তবে তার আশঙ্কা আরও খারাপ হতে পারে।

ডাক্তার এবং থেরাপিস্ট গুরুতর উপসর্গ গ্রহণ করা উচিত কারণ লক্ষণগুলি বাস্তব। তবু, উপসর্গগুলি গুরুত্ব সহকারে গ্রহণ করা মানেই অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা বা পদ্ধতিগুলি করা। চিকিৎসা সংক্রান্ত অভিযোগের প্রতি মনোযোগী ও শ্রদ্ধাশীল মনোভাব বজায় রাখার সময় ডাক্তাররা কোনও রোগীর সাথে হস্তক্ষেপ করার চেষ্টা করেন – শুধুমাত্র যখন প্রয়োজন হয়। চিকিত্সকরা কমপক্ষে ছদ্মবেশী পরীক্ষার অর্ডারকে ছোট করে। তারা অনুপযোগী ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে এমন পন্থাগুলি এড়িয়ে যাওয়া এড়িয়ে চলতে পারে। তারা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা মোকাবেলা করার জন্য সমর্থন প্রদান করার চেষ্টা করে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

অসুস্থতার উদ্বিগ্নতা রোগের ব্যক্তিরা সহজেই স্বাস্থ্যসেবা পেশার সাথে যোগাযোগ করতে থাকে। একই সময়ে, তারা সাধারণত মানসিক স্বাস্থ্যকর্মীদের দেখতে চায় না কারণ তারা ভেবেছে যে “আপনার মাথার সমস্ত” লোকেরা চিকিৎসা সংক্রান্ত উপসর্গগুলি দেখে ভয় পায়। তবুও, মনোযোগের সাথে প্রাথমিক যত্ন ডাক্তারের কাছ থেকে সহায়তা ও যত্নের সমন্বয় (যখন এটি রোগীর কাছে গ্রহণযোগ্য) সহায়ক হতে পারে।

পূর্বাভাস

কিছু রোগী ওষুধ, মনস্তাত্ত্বিক বা উভয় ক্ষেত্রেই সাড়া দেন। যদি ঔষধের সাথে চিকিত্সা করার জন্য ব্যক্তির উদ্বিগ্নতা বা উদ্বিগ্নতা থাকে, তবে ভবিষ্যদ্বাণী খুব ভাল হতে পারে। হালকা ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলি সংক্ষিপ্ত হতে পারে। যদি উপসর্গগুলি গুরুতর এবং ব্যক্তির অন্য মানসিক স্বাস্থ্যের রোগ থাকে, তাহলে ব্যক্তিটি দীর্ঘস্থায়ী মর্মপীড়া এবং সমস্যাগুলি কার্যকরী হতে পারে।