যুবক আর্থ্রাইটিস
এটা কি?
আর্থ্রাইটিসগুলি জয়েন্টগুলোতে প্রদাহ সৃষ্টি করে যার ফলে ব্যথা এবং সোজাল হয়ে থাকে। যদিও অনেক মানুষ বিশ্বাস করেন যে গর্ভধারণ বৃদ্ধির একটি রোগ, বিভিন্ন ধরনের গহ্বর যেকোন বয়সের যেকোন ব্যক্তির সম্পর্কে প্রভাবিত করতে পারে। যখন বয়স 16 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ঘটে তখন কিশোর আর্থ্রাইটিস বলা হয়। 2007 সালে একটি CDC জরিপ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের 294,000 শিশু রোগ কিছু ফর্ম আছে অনুমান।
কিশোর আর্থ্রাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল:
- যুবক রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস, এছাড়াও কিশোর ইথিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস নামে পরিচিত – এটি বাচ্চা আর্থ্রাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। যুবক রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস একটি অটোইমিউন রোগ বলে মনে করা হয়, যার অর্থ অজ্ঞাত কারণে, শরীরের ইমিউন সিস্টেমটি তার নিজের কিছু টিস্যুকে একই ভাবে আক্রমণ করে যেমন ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া যেমন বিদেশী আক্রমণকারীর বিরুদ্ধে প্রতিক্রিয়া করে। কিউইয়ামিন রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস-এ, যৌথ (বলা হয় শয়নভিযাল ঝিল্লি) এর আঙ্গুলটি স্ফীত এবং বর্ধিত হয়ে যায়, চলাচল সীমিত করে এবং ব্যথা ও কোমলতা সৃষ্টি করে। সোনালী ঝিল্লি দ্বারা মুক্তি প্রদত্ত এনজাইম হাড় এবং কার্টাইলেজ বিভাজন দ্বারা আরও ক্ষতির কারণ। এই ধরণের যুগ্ম এবং হাড়ের ক্ষয়ক্ষতির ফলে ক্রমবর্ধমান শিশু সমস্যা দেখা দিতে পারে যদি হাড়ের বৃদ্ধি এলাকা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে হাড়গুলি বিভিন্ন হারে বেড়ে যেতে পারে যাতে এক হাড় আকৃতি বা আকারে অস্বাভাবিকভাবে বিকশিত হতে পারে। উদাহরণ হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, এক পা অন্যের চেয়ে স্থায়ীভাবে ছোট হতে পারে
কিউইন্যাম রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের বেশ কয়েকটি উপবিভাগ আছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- সিস্টেমিক সূচনা টাইপ , যা একটি পুরো শরীর (সিস্টেমিক) প্রতিক্রিয়া সঙ্গে শুরু, উচ্চ জ্বর সহ; পা, অস্ত্র এবং ট্রাঙ্ক উপর চামড়া দাগ; যৌথ প্রদাহ; এবং অন্যান্য শরীরের অঙ্গগুলির প্রদাহ, যেমন ফুসফুসের লিম্ফ নডস বা ফুসফুসের আচ্ছাদন (ফুসফুস)। একটি শিশু সিস্টেমে প্রারম্ভিক বাচ্চা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের এক বা একাধিক এপিসড থাকতে পারে যা অবশেষে অদৃশ্য হয়ে যায়, অথবা অবস্থাটি বয়স্ক অবস্থায় পরিণত হতে পারে।
- পিউশাইটিিকুলার আগমনের রোগ , যার মধ্যে কম পাঁচটি জয়েন্টের ক্ষতি হয়, কিডন রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। বড় জয়েন্টগুলোতে – যেমন হাঁটু, কোব এবং গোড়ালি – প্রায়ই ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে সাধারণত উভয় পক্ষের একই অংশেও অংশ নেই। উদাহরণস্বরূপ, একপাশে হাঁটু প্রভাবিত হতে পারে এবং অন্যান্য নেভিগেশন গোড়ালি। লক্ষণগুলিতে ক্ষতিগ্রস্ত যুগে বেদনা, ফুলে যাওয়া, কঠোরতা, ললাট এবং উষ্ণতা অন্তর্ভুক্ত। এই ধরনের শিশু রেয়োম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস বিশেষ করে আইরেডোকাইক্লাইটিস নামে একটি প্রদাহ প্রদাহের শিকার হয়। এই শিশুদের একটি চোখের চিকিত্সার দ্বারা প্রায়ই মূল্যায়ন করা প্রয়োজন, সম্ভবত হিসাবে প্রতি তিন মাস হিসাবে প্রায়ই, কারণ কোন উপসর্গ এবং স্থায়ী চোখ ক্ষতি হতে পারে নাও হতে পারে এমনকি যদি কিউবাইলাম রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস নিয়ন্ত্রণের অধীন অন্যান্য লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণাধীন। এরিডোকাইক্লাইসিসের জন্য চিকিত্সা অত্যন্ত কার্যকরী। অনেক বা এমনকি pauciarticular আবিষ্ট কিশোর Rheumatoid বাতি সঙ্গে অধিকাংশ শিশুদের লক্ষ্য করবে যে রোগ সময় উপর subsides।
- পলিটিকুলার রোগ , যার মধ্যে পাঁচ বা তারও বেশি অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, সাধারণত আঙুল এবং পায়ের আঙ্গুলের মতো ছোট জয়েন্টগুলোতেও জড়িত থাকে, যদিও বৃহত্তর সংযোজনও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে অন্যগুলি কিশোর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হিসাবে একই প্রদাহজনক উপসর্গগুলি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে নিম্ন স্তরের জ্বর এবং বিপদ সংমিশ্রণগুলির কাছাকাছি রিউমাটড নুডুলস। সাধারণত, শরীরের উভয় দিকের একই জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হয়। পলিটিকুলার বাচ্চা রাউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বাচ্চাদের তুলনায় মেয়েদের তুলনায় আরো বেশি সাধারণ, অন্যান্য দুটি ধরনের তুলনায় সাধারণত আরো বেশি গুরুতর এবং প্রায়ই দীর্ঘমেয়াদী যৌথ সমস্যা বাড়ে। 5% থেকে 10% ক্ষেত্রে, রক্ত পরীক্ষায় অ্যান্টিবডি নামক রিমিটয়েড ফ্যাক্টর সনাক্ত করা যেতে পারে, যা পরবর্তীতে সাওরোপোসিয়েটিক হিসাবে কিউইনেট রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস শ্রেণিভুক্ত করে। সার্পোসেক্টেড কিউইন্যাম রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সর্বাধিক বয়স্ক রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো, এবং প্রায়ই বয়স্ক অবস্থায় থাকে।
- কিশোর অক্ষীয় স্পন্ডাইলোথেরাইটিস – এই রোগটি নীচের অংশে বিশেষ করে নিচের অংশে এবং কাঁটাগুলির বৃহত অংশগুলির সমন্বয়ে গঠিত। প্রধান উপসর্গ নিম্ন ফিরে ব্যথা বা শক্তির, বিশেষত সকালে। ব্যায়াম সঙ্গে ব্যথা উন্নত এটি মেয়েদের তুলনায় মেয়েরা প্রায়ই প্রভাবিত করে।
- প্রতিক্রিয়াশীল বাতের (পূর্বে রিটার্স সিন্ড্রোম নামে অভিহিত) – এই ধরণের গাঁধগুলি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ করতে পারে, বিশেষ করে শিগেলা, স্যালমোনেলা বা ডায়রিয়ার সাথে যুক্ত ইয়ারসিনিয়াতে কিছু ব্যাকটেরিয়া দেখা যায়। এই রোগ সাধারণত হঠাৎ শুরু হয়। প্রধান উপসর্গগুলি বিভিন্ন জয়েন্টগুলোতে ব্যথা এবং প্রদাহ সহ তীব্রতা, কনজেন্টিটাইটিস (চোখের প্রদাহ) এবং বেদনাদায়ক প্রস্রাব।
- কিশোর কিশোরী ধাত্রীবিদ্যা – এই ধরনের দীর্ঘস্থায়ী বাতাসে কয়েকটি বাচ্চা আছে যারা গর্ভাশয়ে আছে, এবং একটি জেনেটিক উপাদান আছে বলে মনে হয়। যৌথ ব্যথা এবং প্রদাহের সঙ্গে সঙ্গে, লক্ষণের লক্ষণগুলি, নাবালের এলাকায়, মাথার খুলি বা অন্যান্য অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের পাশে ফুসকুড়ি, ছোপানো এবং একটি উত্থাপিত কাঁটা ফুটো, কানের পিছনে ছিদ্র করা হয়।
- কিশোর সিস্টেমিক লিউপাস erythematosus (লুপাস) – যদিও লিউপাস সাধারণত বয়ঃসন্ধির আগে উপস্থিত হয় না, যখন এটি শিশুদের ক্ষেত্রে দেখা দেয় তখন এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লুপাসের অনুরূপ। এই রোগ শরীরের অনেক এলাকায় প্রদাহ এবং টিস্যু ক্ষতি হতে পারে, বিশেষ করে ত্বক, জয়েন্টগুলোতে, রক্তনালী, মস্তিষ্ক, হৃদয়, পেশী বা কিডনি। কোনও বিশেষ কারণ ছাড়াই রোগটি দেখা যায় এবং এগুলি প্রায়ই দেখা যায়। প্রধান উপসর্গগুলি গালের উপর ফুসকুড়ি, সূর্যালোকের সংবেদনশীলতা, মুখের বা নাকের ফুসকুড়ি, যৌথ ব্যথা, স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যাগুলির অন্যান্য লক্ষণ, এবং বুকের ব্যথা অন্তর্ভুক্ত করে।
লক্ষণ
উপসর্গ শিশু এবং নির্দিষ্ট বিশৃঙ্খলার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। প্রচলিত উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:
- এক বা একাধিক সংমিশ্রণ যা স্পষ্টতই ফুলে যায় এবং টেন্ডার বা স্পর্শে সম্ভবত লাল এবং উষ্ণ হয়
- জয়েন্টগুলোতে যাওয়ার সময় ব্যথা, যদিও অনেক ছোটো শিশু কখনো ব্যথা নিয়ে অভিযোগ করেন না
- জয়েন্টগুলোতে স্থানান্তরের দৃঢ়তা বা হ্রাসের ক্ষমতা, বিশেষ করে যখন জাগ্রত হওয়া
- ল্যাংড়া
- সংযুক্তি যে knobby চেহারা বা বিকৃত
- অঙ্গবিন্যাস অঙ্গবিন্যাস বা অঙ্গ
অন্যান্য উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- অসীম (অসিম্যাট্রিক) বৃদ্ধির নিদর্শন (উদাহরণস্বরূপ, অন্যের চেয়ে এক পা দীর্ঘ)
- ঝাপসা দৃষ্টি, চোখের ব্যথা বা লালা
- সল্প জ্বর
- চামড়া ফুসকুড়ি
- অবসাদ
- খিটখিটেভাব
- বুক ব্যাথা
- ব্যথা সাধারণ অভিযোগ
রোগ নির্ণয়
যুবক আর্থ্রাইটিস নির্ণয় করা কঠিন কারণ অনেক রোগের অনুরূপ লক্ষণ আছে এবং কোন একক পরীক্ষা যা নির্ণয়ের পিনপয়েন্ট দেয় না। আপনার শিশু কিশোর আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ দেখায়, তাহলে আপনাকে সম্ভবত একটি শিশু বিশেষজ্ঞ রিমিটোলজিস্টকে বলা হবে। রিউমাটোলজিস্ট আপনার সন্তানের মেডিক্যাল ইতিহাসে সূত্রগুলি সন্ধান করবে। উদাহরণস্বরূপ, কিউইন্যাম রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের মধ্যে একটি হল যৌথ প্রদাহ যা অন্তত ছয় সপ্তাহের জন্য স্থায়ী হয়। আপনার ডাক্তার অ্যান্টিবডি খুঁজছেন যা সাধারণত কিছু ধরনের আর্থ্রাইটিস সহ মানুষের মধ্যে গঠন করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করতে পারে, যদিও এই অ্যান্টিবডি সাধারণত শিশুদের মধ্যে অনুপস্থিত থাকে। এক্স-রেগুলি কারাতালির ক্ষতির জন্য অনুসন্ধান করতে পারে বা গুরুতর ক্ষেত্রে, হাড় হতে পারে। অন্যান্য পরীক্ষাগুলিও অন্যান্য অবস্থার সন্ধান করতেও হতে পারে যা লক্ষণ ব্যাখ্যা করতে পারে, যেমন সংক্রমণের পরীক্ষা; লাইম রোগ হল বাতের একটি সংক্রামক কারণ যা শিশুদের প্রভাবিত করে এবং কিউইন্যাম রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসকে অনুকরণ করতে পারে।
প্রত্যাশিত সময়কাল
যুবক আর্থ্রাইটি সাধারণত একটি জীবনকালের অবস্থা। যাইহোক, অনেক লোকের জন্য, তারা বয়স্কতা প্রবেশ করায় উপসর্গগুলি ধীরে ধীরে কমিয়ে যায় বা অদৃশ্য হয়ে যায়।
প্রতিরোধ
যেহেতু কেউ জানে না কিশোর আর্থ্রাইটিস কি, এটি প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই।
চিকিৎসা
চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য সংমিশ্রণ আরও ক্ষতি বন্ধ করার জন্য প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করা, এবং লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ করা যাতে শিশুটি ভাল কাজ করতে পারে। ননস্টেরিয়াল অ্যান্টি-প্রদাহী ড্রাগ (এনএসএআইডি) সাধারণত প্রথম ঔষধ যা যৌগ প্রদাহকে উপশম করার চেষ্টা করে। তারা প্রদাহ বাড়াতে প্রভাবিত জয়েন্টগুলোতে পাওয়া একটি এনজাইম পরিমাণ হ্রাস দ্বারা কাজ করে। এই একই এনজাইম, তবে, পেট রক্ষা করতে সাহায্য করে, তাই NSAID প্রায়ই পেট জ্বালা এবং আলসার কারণ। এনআইএসএইডের কম ডোজগুলি ইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল, ম্যাট্রিন এবং অন্যান্য ব্র্যান্ড নাম) এবং ন্যাপরোক্সেন (ন্যাপ্রোসিন, আলেভ এবং অন্যান্য) সহ অতিরিক্ত-অফ-কাউন্টার রয়েছে। Celecoxib (Celebrex) একটি নতুন প্রেসক্রিপশন ঔষধ, এটি COX-2 সংক্রামক বলা হয় যা পেটের নিরাপদ বলে বিবেচিত হয় কারণ পেটকে রক্ষা করে এমন এনজাইমের উপর এর প্রভাব বেশি হয় না।
মধ্যপন্থী থেকে গুরুতর ক্ষেত্রে, কিশোর গাঁথার শিশুরা আরও শক্তিশালী ওষুধ অথবা ঔষধের সংমিশ্রণে চিকিত্সা করা যেতে পারে। কর্টিকোস্টোরিয়ডস (যেমন পডনিসোন) দ্রুত-কার্যকরী, বিপজ্জনক প্রদাহ প্রতিরোধকারী এজেন্ট যা হৃদরোগের ঝুঁকিতে (পেরিকার্ডাইটিস) হ’ল বা এই রোগের একটি তীব্র পর্যায়ে শিশুকে স্থিতিশীল করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। । যাইহোক, এই ওষুধগুলি অত্যন্ত গুরুত্ব সহকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, ওজন বৃদ্ধি সহ, দুর্বল হাড়, সংক্রমণে সংক্রমিত হওয়ার সম্ভাবনা এবং বৃদ্ধির সঙ্গে হস্তক্ষেপ তারা সাধারণত শুধুমাত্র একটি সংক্ষিপ্ত সময়ের জন্য নির্ধারিত হয়। নির্দেশনা অনুযায়ী তাদের অবশ্যই অবশ্যই ধরা উচিত।
অন্যান্য মাদকদ্রব্য, যার নাম রোগ প্রতিরোধী ওষুধ (DMARD) – যেমন মেথট্রেক্সেট (রাইমট্রেক্স এবং অন্যান্য) – সংক্রামক রোগের সংমিশ্রণ করে, আরো ধীরে ধীরে কাজ করে, তবে অন্যান্য ঔষধ ব্যর্থ হলে ত্রাণ সরবরাহ করা হয়। এই ওষুধগুলি যকৃতের ক্ষতি বা অন্যান্য জটিলতার কারণ হতে পারে, তাই ডাক্তাররা DMARD- র মাধ্যমে শিশুদের রক্ত পরীক্ষা করতে হবে। অন্যান্য ঔষধগুলি কার্যকর হতে পারে, হাইড্রোক্সাইক্লোওউইন (প্লাভেনিল), সলফাসালাজিন (এজুল্ফাইডিন), লেফোনোমাইড (অরভা), আজতৈপরিন (ইমুরান) এবং সাইক্লোসম্পাইন (নৈতিক, স্যান্ডিমমুন) সহ কার্যকর হতে পারে। থ্যালডোমাইড JRA এর কিছু নির্দিষ্ট শিশুদের জন্য কার্যকরী হতে পারে, তবে এই ড্রাগ গ্রহণকালে গর্ভাবস্থা এড়ানোর জন্য অবশ্যই যত্ন নেওয়া উচিত এবং এটি স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে।
অ্যাডালিউম্যাট (হিউমা), এটেনারসেক্ট (এনব্রেল), অব্যাটেসেক্ট (ওরেনিয়াসিয়া) এবং টসিলজুমাব (অ্যাকটমরা) সহ নতুন, ইনজেকশনাল চিকিত্সাগুলি সম্প্রতি বাচ্চা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য অনুমোদিত হয়েছে। Infliximab (Remicade), অনাকিন্রা (কাইনরেট), কাকিনুম্ব (ইলার্স) এবং রেটিক্সিম্যাব (রিটউসান) এছাড়াও শিশু রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে কিছু শিশুদের জন্য অত্যন্ত কার্যকর হতে পারে। যৌথ ক্ষতি গুরুতর বা যৌথ বিকার বিকশিত হয়েছে যদি কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
বাচ্চাদের গর্ভধারণের সাথে শিশুদেরকে যতটা সম্ভব স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে উত্সাহিত করা উচিত। ব্যথা হতে পারে যদিও, জয়েন্টগুলোতে হাঁটা চলতে এবং ভাল কাজ করে সাহায্য করার জন্য ব্যায়াম গুরুত্বপূর্ণ। একবার লক্ষণ নিয়ন্ত্রণে থাকলে, আপনার সন্তানের স্বাভাবিক খেলা এবং ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপে অংশগ্রহণের জন্য এটি ভাল। গুরুতর ক্ষেত্রে, জয়েন্টগুলিকে যতটা সম্ভব সহজে সরানোর জন্য শারীরিক থেরাপির সুপারিশ করা যেতে পারে।
অসুস্থতার কারণে শিশুটি অনেক সপ্তাহে স্কুলে পড়ে থাকলে শিক্ষকদের কাছ থেকে প্রশিক্ষণ বা বিশেষ মনোযোগের প্রয়োজন হতে পারে এছাড়াও, দীর্ঘমেয়াদি দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘস্থায়ী) অসুস্থতা থাকার মানসিক দিকগুলির সাথে শিশুটিকে সাহায্য করার পরামর্শ পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
একটি পেশাদার কল করার সময়
একটি শিশুকে জ্বর বা ফুসকুড়ি হতে পারে যেমন বাত রোগের লক্ষণ, যেমন স্থায়ী জয়েন্টের ব্যথা, ফুলে যাওয়া জয়েন্টগুলোতে লম্বা ও সীমিত গতি
পূর্বাভাস
কারণ উপসর্গ এবং ক্ষতিকারক বাতাসের দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে, দৃষ্টিকোণ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় কিছু উপসর্গ সংক্ষেপে আপ এবং সময়সীমার যখন উপসর্গ উপড়ে সময়কাল আছে। চিকিত্সা অধিকাংশ মানুষের জন্য উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, এবং অনেক শিশু অসুস্থতা “outgrow” তবে, দীর্ঘস্থায়ী হাড়ের বৃদ্ধি প্লেট ক্ষতিগ্রস্ত হলে রোগের গুরুতর রূপগুলি বৃদ্ধি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। খুব অসুস্থ শিশুরাও দীর্ঘমেয়াদি স্কুলে ভুগতে পারে এবং যৌথ ক্ষতি দীর্ঘমেয়াদী যৌথ সমস্যা হতে পারে। উপরন্তু, কিশোর বাতাস চিকিত্সা ঔষধ অন্যান্য সমস্যা হতে পারে, পেট আলসার সহ, দুর্বল হাড় এবং লিভার ক্ষতি