ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজমস

এটা কি?

ধূমপানগুলি টানেলগুলি যেগুলি হৃদরোগ থেকে শরীরের বিভিন্ন অংশের রক্তের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে। একটি এনউইউয়িসম একটি ধমনীতে একটি স্ফীততা, একটি পায়ের পাতার মোজাবিশেষ একটি দুর্বল স্পট দেখা যায় যে বুজ অনুরূপ, জল চাপ একটি বুদ্বুদ তৈরি করতে পিষে যেখানে। পায়ের পাতার মোজাবিশেষ বুদ্বুদের মতো, একটি ধমনী এলাকা যেখানে একটি এনইউরিয়াস আবিষ্কৃত হয় দুর্বল এবং বিস্ফোরণের সম্ভাবনা রয়েছে।

মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ করে এমন মেরুতে সবচেয়ে ঘন ঘন ঘন অ্যানিউইউইউইমস ঘটে থাকে। মস্তিষ্কের মহামারীগুলিও ইন্ট্রাক্রানিয়াল এনইউইউইউইমস বা বেরি এনইউইউইউশমেস হিসাবে পরিচিত (কারণ বেশিরভাগ সময়ই তারা একটু বৃষ্টাকার গরুর মত দেখাচ্ছে)। তারা 6% পর্যন্ত মানুষের মধ্যে ঘটতে। সাধারণভাবে, বেশিরভাগ মস্তিষ্কের নিউইয়র্কগুলি ছোট, খুব কম ক্ষেত্রেই লক্ষণগুলি দেখা দেয় এবং বিচ্ছেদ ঘটতে খুব কম ঝুঁকি থাকে।

মস্তিষ্কের নিউইয়র্মিমস বিকাশের জন্য মহিলাদের তুলনায় মহিলাদের বেশি সম্ভাবনা থাকে। এনউইউইউসামের একটি পারিবারিক ইতিহাস এক হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়, যেমনটি 50 এরও বেশি বয়সী, বর্তমানে ধূমপান সিগারেট, উচ্চ রক্তচাপ, এবং কোকেন ব্যবহার করে। এক মস্তিষ্কের নিউইয়র্কের ২0% লোকের মধ্যে কমপক্ষে একজনকেও থাকতে হবে।

উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত শর্তগুলির একটি সংখ্যা এছাড়াও এনউইউইউরএসম হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে, যার মধ্যে রয়েছে:

• পলিসিস্টিক কিডনি রোগ

• Ehlers-Danlos সিন্ড্রোম

• Neurofibromatosis

• পিউডক্স্যাথোমা ইলাস্টিকুম

• বংশগত হরমোজিক টেলাঙ্গিষ্কাসিয়া

• আরম্ভ ₁ -তাইট্রিপসিনের অভাব

• মহা বিস্ফোরণ

• ফাইব্রোমাস্কুলার ডিসপ্লেসিয়া

• Pheochromocytoma

• Klinefelter এর সিন্ড্রোম

• কন্দযুক্ত স্ক্লেরোসিস

• নূননের সিন্ড্রোম

• আলফা-গ্লুকোজিডেজের অভাব

যদি একটি মস্তিষ্কের এনউইউইউশম বিচ্ছিন্ন হয়, তাহলে ফলাফলগুলি জীবনের ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। বৃহত্তর এনিয়েরাজমের সাথে বিচ্ছেদের ঝুঁকি বেশি। যেগুলি এক ইঞ্চি (10 মিমি) বা ছোট ছোট এক-চতুর্থাংশ সাধারণত বিভ্রান্তির ঝুঁকি কম হয়

লক্ষণ

বেশিরভাগ মস্তিষ্কের নিউইয়র্িজমগুলি বিস্ফোরিত হওয়া পর্যন্ত লক্ষণ দেখা দেয় না। যখন একটি এন্যুরিয়াসম বিপর্যয় ঘটে তখন এটি মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ ঘটায়, যা একটি মেডিক্যাল জরুরী অবস্থা। মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ সাধারণত একটি খুব গুরুতর মাথা ব্যথার দিকে পরিচালিত করে (প্রায়ই “আমার জীবনের সবচেয়ে খারাপ মাথাব্যথা” হিসাবে বর্ণনা করা হয়)। চেতনা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, দৃষ্টিভঙ্গির পরিবর্তন, বা ঘাড় শক্ততা মাথা ব্যথা সঙ্গে যেতে পারে। আপনি যদি এই উপসর্গগুলি অনুভব করেন, তাহলে 911 তে কল করুন বা যত দ্রুত সম্ভব জরুরী রুমে পৌঁছান।

এটি একটি বিরাট এনরুরিজম, যা বিস্ফোরিত হওয়ার আগে উপসর্গের কারণ হতে পারে, সহ: চোখের ওপরে ও পিছনের ব্যথা; মুখের একপাশে সুখ, দুর্বলতা, বা পক্ষাঘাত; dilated ছাত্রদের; এবং দৃষ্টি পরিবর্তন

রোগ নির্ণয়

কোন মস্তিষ্কের নিউইয়র্কের উপস্থিতি পরীক্ষা করার জন্য কোন কঠোর নির্দেশনা নেই। স্পষ্টতই, যে কোনো ব্যক্তি মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ করলে তা পরীক্ষা করা হবে। পরীক্ষার সঙ্গে এগিয়ে যাওয়ার অন্য কারণগুলি হল:

• একটি নতুন, গুরুতর মাথা ব্যাথা মূল্যায়ন যা পূর্বের মাথাব্যথা থেকে অনেক ভিন্ন, বিশেষত যদি ঘাড় শক্ত বা বিভ্রান্তি থাকে

• পলিসিস্টিক কিডনি রোগের মতো কিছু জিনগত রোগ থাকতে পারে

• দুই বা ততোধিক আত্মীয়কে ফেটাটাইন্ড অ্যানিউইউরিয়াসসের ইতিহাসের সাথে দেখা যায়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি বিস্ফোরিত হওয়ার পর একটি মস্তিষ্কের নিউইয়র্কের সাথে সনাক্ত করা হয় এবং লক্ষণগুলির সূত্রপাত শুরু হয়। কোনো পরীক্ষার একটি ভিন্ন উদ্দেশ্য জন্য সম্পন্ন করা হয় যখন মাঝে মাঝে একটি এন্যুরিয়াসম পাওয়া যাবে। নিম্নোক্ত পদ্ধতিগুলি একটি এনউইউরিয়াস সন্ধান করতে ব্যবহার করা যেতে পারে:

• চৌম্বকীয় অনুরণন আঙ্গুলবিদ্যা এই পরীক্ষায়, ছোপ একটি catheter মাধ্যমে ইনজেকশনের হয়। তারপর একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান করা হয়। এমআরআই বিভিন্ন দৃষ্টিকোণ থেকে ধমনীগুলির বেশ কিছু ছবি দেখায়, ডাক্তারকে বিভিন্ন “স্লাইসেস” অথবা দেখানো এলাকার ক্রস বিভাগ দেখাচ্ছে। এমআরআই এখন মস্তিষ্কের এনিয়ুরিজম সনাক্ত এবং নির্ণয় করার জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পরীক্ষা।

• সেরিব্রাল অ্যাঙ্গিওগ্রাফি (যা ইন্ট্রা-মেররির ডিজিটাল বর্জন অ্যানাইগ্রাফি নামেও পরিচিত)। এই পরীক্ষায়, একটি ক্যাথার আপনার পা বা বাহুতে একটি ধমনীতে ঢোকানো হয় এবং আপনার মস্তিষ্কের কাছে স্নান করে। মস্তিষ্কের দিকে অগ্রসর হওয়া ধমনীগুলিকে তুলে ধরে ক্যাটট্যান্ট রঞ্জক পদার্থটি ক্যাথারের মাধ্যমে ইনজেক্ট করা হয় এবং তারপর এক্স-রে চিত্রগুলি নেওয়া হয়। সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওগ্রাফি ডাক্তারকে ঠিকভাবে দেখায় যেখানে একটি এন্যুরিয়াসম এবং এটি কত বড়।

• কম্পিউট টমোগ্রাফিক (সিটি) এই মেশিনটি বিভিন্ন কোণ থেকে একাধিক এক্স-রে বহন করে। মস্তিষ্কে বা চারপাশে রক্ত ​​পরীক্ষা করার জন্য এটি একটি নতুন গুরুতর মাথা ব্যাথা মূল্যায়ন করার জন্য প্রায়ই প্রথম পরীক্ষাটি করা হয়। এটি সেরিব্রাল অ্যাঙ্গিওগ্রাফি বা এমআরআই হিসাবে সঠিক নয় যেমন এনউইউইউরসামের উপস্থিতি এবং অবস্থান নির্ণয় করা হয়। কখনও কখনও কনট্রাস্ট ডাই সিটি স্ক্যানের জন্য ব্যবহার করা হয়।

• ট্রান্সক্র্যাঞ্জাল ডপলার আল্ট্রাসনোগ্রাফি একটি আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য, একটি মাইক্রোফোন মত দেখায় একটি ট্রান্সডুকার, অধ্যয়ন এলাকার বাইরে জুড়ে সরানো হয়। Transducer আপনার শরীরের মধ্যে শব্দ তরঙ্গ প্রেরণ করে এবং শব্দ তরঙ্গের প্রতিধ্বনি লাগে হিসাবে তারা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং টিস্যু বাউন্ড আউট একটি কম্পিউটার এই ইমেজ একটি ইমেজ যে একটি মনিটর প্রদর্শিত হয় রূপান্তরিত।

প্রত্যাশিত সময়কাল

একবার একটি মস্তিষ্কের অ্যানিউইউইসাইম গঠন করে, এটি জীবনযাপনের জন্য স্থায়ী হয় না যতক্ষণ না এটি শল্যচিকিৎসা সরানো হয় বা বিস্ফোরিত হয়।

প্রতিরোধ

বিজ্ঞানীরা মস্তিষ্কের নৃবিজ্ঞানগুলি কিভাবে প্রতিরোধ করা যায় তা খুঁজে বের করে নি। যাইহোক, আপনি তামাক ব্যবহার না করে এবং স্বাভাবিক রেঞ্জে রক্তচাপ বজায় রাখার মাধ্যমে অ্যানিউইউরিয়াসস তৈরির ঝুঁকি কমাতে পারেন।

যদি আপনি জানেন যে আপনার একটি মস্তিষ্কের এনরাইভিয়েজ আছে, আপনি ঝুঁকি হ্রাস করতে চান যেটি এনউইউইউইসমটি বিস্ফোরিত হবে

• সাবধানে উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ

• তামাক থেকে এড়ানো

• কোকেন বা অন্যান্য উত্তেজক ওষুধ ব্যবহার করে না

• মদ্যপান মধ্যে পানীয় পান, যদি আপনি পান

চিকিৎসা

যদি এন্ট্রোয়াইজমটি বিস্ফোরিত হওয়ার আগে পাওয়া যায় তবে একটি স্নায়ুশূন্য আপনাকে সিদ্ধান্ত নেবে যে এটি আপনার চিকিত্সা করা উচিত কিনা। এই সিদ্ধান্তে আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য, এনিউরিওস এর আকার, এবং এর অবস্থানগুলি সব গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। যদি একটি এন্যুরিয়াসম বিস্ফোরিত হয়, তাহলে চিকিত্সা অবশ্যই অবশ্যই প্রয়োজন।

অ্যানিউইউরিয়াসসের জন্য দুটি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাকে মাইক্রোভাকুলার ক্লিপিং এবং প্রস্থান বলা হয়। উভয় পদ্ধতির জন্য, রোগীর সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে রাখা হয় এবং একটি নিউরোসার্জ অস্থায়ীভাবে স্নায়ু হাড় অংশ অংশ অপসারণের জন্য অ্যাকোয়ারিয়ামে অ্যাক্সেস পেতে মাইক্রোভাকাসুলার ক্লিপিং ইন, সার্জন রক্তনালী আবিষ্কার করে যে এনিউরিয়াসস খাওয়ান এবং একটি ছোট, ধাতু, ক্লিনিকপিনের মতো ক্লিনিংটি এনিইউইয়াসস এর ঘাড়ে থাকে। এইভাবে, এনউইউইউরসাম রক্ত ​​পেতে পারে না। ক্লিপ রোগীর মস্তিস্কের ভিতরে থাকে এবং সার্জন মাথার খুলি প্রতিস্থাপন করে। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, মাইক্রোভাকুলার ক্লিপিং পরে এনিয়ুরিজম ফিরে আসে না।

একটি লক্ষণ, সার্জন ক্ল্যাম্প বন্ধ (occludes) সমগ্র ধমনী যে অ্যানিরিয়াসম বাড়ে। এই পদ্ধতি প্রায়ই সঞ্চালিত হয় যখন আউরিটিস ধমনীতে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। কখনও কখনও সার্জন একটি বাইপাস করে, যেখানে একটি ছোট রক্তচাপ মস্তিষ্কের ধমনীতে সংযুক্ত হয়, যা ক্ষতিগ্রস্ত ধমনীর অংশ থেকে দূরে রক্ত ​​প্রবাহকে পুনরায় রেগুলার করে।

অস্ত্রোপচারের বিকল্প রয়েছে যা বলা হয় অ্যাডডভাকালুলার কুলিং (বা কোল ইবোলাইজেশন)। এই পদ্ধতির জন্য, ডাক্তার একটি ক্যাথারটি একটি ধমনীতে সন্নিবেশ করেন, সাধারণত গহ্বরে। তিনি অ্যানিইউইয়াসম এর জায়গায় শরীরের মধ্য দিয়ে ক্যাথের সাপের মতো একটি অ্যাঙ্গিয়োগের মনিটর দেখে থাকেন। প্ল্যাটিনাম তারের তৈরি কুলগুলি ক্যাথারের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয় এবং এনউইউইউওসামে পরিচালিত হয়। কোয়েলগুলি ধমনীতে বুলেটটি পূরণ করে এবং একটি রক্ত ​​জমাট বাঁধার সৃষ্টি করে। এই ব্লক ব্লাড অ্যানিউইউইউশমে প্রবেশ করে। বুড়ো আঙ্গুলের মধ্যে কোনও চাপ থাকলে, বৃহত্তর কোনওটি পাওয়ার থেকে এনইউউইউরসাম প্রতিরোধ করা খুব সামান্য। এই পদ্ধতির সুবিধা হচ্ছে এটি অস্ত্রোপচারের মতো আক্রমণাত্মক নয়।

অস্ত্রোপচার বা কোলিংয়ের জন্য একটি স্নায়ুতন্ত্রের সুপারিশটি এনউইউইউওসামের আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে, এটি কিনা এনউইউওরসমে ইতিমধ্যে বিস্ফোরিত হয় এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য অবস্থা।

একটি পেশাদার কল করার সময়

যদি আপনি খুব গুরুতর, আউট-অফ-দ্য জেনারেল মাথাব্যাথা অনুভব করে থাকেন, 911 তে কল করুন বা জরুরী রুমে পৌঁছান। একটি মাদকদ্রব্য আপনার মস্তিষ্কের মধ্যে বিস্ফোরিত হতে পারে। চেতনা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, দৃষ্টিভঙ্গির পরিবর্তন, বা ঘাড় শক্ততা মাথা ব্যথা সঙ্গে যেতে পারে।

পূর্বাভাস

একটি অনাবৃত অনাক্রম্যতা কখনও সমস্যা বা উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে না একটি বিস্ফোরণবিষয়ক নিউরোউয়াসম, তবে মারাত্মক হতে পারে বা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে, যেমন:

• মাথার খুলি হাড় এবং মস্তিষ্কের মধ্যে স্থান রক্তপাত (subarachnoid রক্তক্ষরণ)

• মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ (হেমারহ্যাগিক স্ট্রোক)

• মস্তিষ্কের স্নায়ুতন্ত্রের ফলে মাথার খুলি মধ্যে উচ্চ চাপ (hydrocephalus)

• ভাসপাসেমম, যা যখন মস্তিষ্কে অন্য রক্তচাপ এবং মস্তিষ্কের অত্যাবশ্যকীয় অঞ্চলে রক্তের প্রবাহ সীমিত করে। Vasospasm স্ট্রোক হতে পারে এবং একটি বিস্ফোরিত অ্যানোরিয়াসম নিম্নলিখিত অক্ষমতা এবং মৃত্যুর প্রধান কারণ।

• মোহা

• স্বল্পমেয়াদী বা স্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষতি।

একটি এন্যুরিয়াসম বিস্ফোরণের পর, যদি এটি চিকিত্সা না করা হয়, তবে এটি আবার বিস্ফোরিত হতে পারে এবং মস্তিষ্কে পুনরায় পুনর্বিন্যস্ত হতে পারে। যদি অতিরিক্ত অ্যানিউইউরিয়াসস থাকে, তবে ভবিষ্যতেও ফাটল দেখা দিতে পারে।

কিভাবে একজন ব্যক্তির শরীর একটি বিস্ফোরিত এনইউউইউরিসম প্রতি প্রতিক্রিয়া ব্যক্ত ব্যক্তির বয়স, অন্যান্য স্নায়বিক অবস্থার উপর নির্ভর করে, তার আছে অ্যানুরাইজম অবস্থান, রক্তপাতের (এবং reheeding) পরিমাণ, এবং কত সময় সময় মধ্যে গৃহীত বিচ্ছেদ এবং চিকিত্সা এর।

প্রায় 40% মানুষ যাদের এনইউইউইউর্মস ফাটল প্রথম ২4 ঘণ্টায় বেঁচে থাকে না; ছয় মাসের মধ্যে জটিলতা থেকে অন্য 25% মারা যায় চিকিত্সা থেকে পুনরুদ্ধার সপ্তাহ থেকে মাস লাগতে পারে সাধারনত, যাদের অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য চিকিত্সা করা হয় তারা এমন লোকদের তুলনায় আরো দ্রুতগতিতে পুনরুদ্ধার করে, যাদের এনইউইউওরজমগুলি বিস্ফোরিত হয়।