কাওয়াসাকি রোগ

এটা কি?

কাওয়াসাকি রোগ একটি বিরল রোগ যা সাধারণত 5 বছরের কম বয়সী শিশুদেরকে আক্রমণ করে। এটি মেকুনাটনিক লিম্ফ নোডের রোগ হিসেবেও পরিচিত। কাওয়াসাকি রোগ অজানা কারণ একটি রহস্যময় অসুস্থতা, যদিও কিছু বিজ্ঞানী সন্দেহ যে কারণ একটি সংক্রমণ হতে পারে (যেমন একটি ভাইরাস বা একটি ব্যাকটেরিয়া থেকে বিষ।

কাওয়াসাকি রোগটি প্রথম 1967 সালে জাপানী শিশুদের মধ্যে চিহ্নিত করা হয়েছিল। নয় বছরের মধ্যে হাওয়াইতে বসবাসরত আমেরিকান শিশুদের মধ্যে এই অসুস্থতা প্রতিবেদন করা হয়েছে। যদিও গবেষকরা অনুমান করেন যে কাওয়াসাকি রোগ জাপান ও হাওয়াই জুড়ে পরিচালিত সংক্রমণের কারণে ঘটে থাকতে পারে, এটি নিশ্চিত করা যায়নি। সাম্প্রতিক প্রমাণ থেকে বোঝা যায় যে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত (জেনেটিক) কারণগুলিও গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। কিন্তু কাওয়াসাকি রোগের কারণ একটি রহস্য অবশেষ।

কাওয়াসাকি রোগ শরীরের বিভিন্ন অংশে প্রদাহ সৃষ্টি করে শিশুকে অসুস্থ করে তোলে। হৃদপিন্ডে, এই প্রদাহ মায়োকার্ডাইটিস (হার্ট পেশী প্রদাহ), পেরিকার্ডিটিস (হৃদয়কে ঢেকে রাখা ঝিল্লার প্রদাহ) বা ভ্যালুউলাইটিস (হার্ট ভালভের প্রদাহ) আকার ধারণ করতে পারে। কাওয়াসাকি রোগ মস্তিষ্কের একটি প্রকার সৃষ্টি করতে পারে (মস্তিষ্কে এবং মেরুদন্ডে আবৃত ঝিল্লার প্রদাহ)। এটি ত্বক, চোখ, ফুসফুস, লিম্ফ নোড, জয়েন্ট এবং মুখের মধ্যে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।

কাওয়াসাকি রোগ সম্পর্কিত সবচেয়ে বিপজ্জনক সমস্যা হল ভাসিউলাইটিস (রক্তনালী প্রদাহ) এর হুমকি, বিশেষ করে শরীরের মাঝারি আকারের ধমনীতে। এই বায়ুমণ্ডলটি বিশেষভাবে বিপজ্জনক হতে পারে যখন এটি হৃদরোগের মেরুদন্ডে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার ফলে এই বাহনগুলির মধ্যে একটি অস্বাভাবিক প্রশস্ততা (প্রসারণ) বা বাউলা (এনউইউইউইসম) সৃষ্টি হয়। বিরল ক্ষেত্রে, কাওয়াসাকি রোগের সাথে সম্পর্কিত ধমনী ক্ষতি হৃদরোগের রক্ত ​​সরবরাহের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে হস্তক্ষেপ করতে পারে, এমনকী একটি খুব ছোট বাচ্চার হৃদরোগে আক্রান্ত হতে পারে।

যুক্তরাষ্ট্রে এবং অন্যান্য শিল্পজাত দেশগুলিতে, কাওয়াসাকি রোগ এখন শিশুদের মধ্যে অর্জিত হৃদরোগের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। প্রায়শই হার্টের সমস্যায় শিশুরা তাদের জন্মের সময়। এই রোগটি দুর্লভ নয়, 5 বছরের কম বয়সী 5000 শিশুকে যুক্তরাষ্ট্রের 5 বছরের কম বয়সে বিধ্বস্ত হওয়ার মাত্র 7 শতাংশ থেকে 80% ক্ষেত্রে 5 বছর বয়সের কম বয়সী শিশু। মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের প্রায়ই প্রায়ই প্রভাবিত হয়

লক্ষণ

কারন কোনও ব্যক্তির কাওয়াসাকি রোগের নিশ্চিতকরণের জন্য কোন পরীক্ষা পাওয়া যায় না, ডাক্তাররা এটি তৈরি করে এমন সমস্যাগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা শর্তটি সংজ্ঞায়িত করে। এই রোগের সাথে সাধারণত ব্যক্তির অন্তত পাঁচ দিনের জন্য একটি উচ্চ জ্বর (সাধারণত 104 ডিগ্রী ফারেনহাইট বা উপরে) আছে এই জ্বর সাধারণত নিম্নলিখিত অতিরিক্ত উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তত চারটি সহ একত্রিত হয়:

• উভয় চোখ (চোখের আঙুল)

• মুখের বা গলা জড়িত লক্ষণ, ঠোঁট বা গলা লোম এবং প্রদাহ সহ, ফাটল ঠোঁট, ঠোঁট ঠান্ডা বা একটি স্ট্রবেরি-রঙিন জিহ্বা

• হাত, পায়ে হাত বা পায়ের আঘাতে ক্ষতিগ্রস্ত লক্ষণ, হাতের তালুতে চামড়ার লোম ছাঁটাই বা নখদর্পণ, পায়ের আঙ্গুল, খিলান বা ছোপের উপর ত্বকে ছোঁড়া

• প্রাথমিকভাবে ধড়ের উপর একটি দাগ,

• গলায় ফোলা গ্ল্যান্ড

কাওয়াসাকি রোগের অন্যান্য রোগের অন্যান্য লক্ষণ থাকতে পারে যা রোগের সংজ্ঞা না। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• জয়েন্টগুলোতে ব্যথা এবং ফুলে যাওয়া

• অতিসার

• বমি

• পেটে ব্যথা

• কাশি

• কানের ব্যথা

• সর্দি

• খিটখিটেভাব

• হৃদরোগের আক্রমণ

• অস্ত্র বা পায়ে দুর্বলতা

• মুখের পেশী দুর্বলতা

• হার্ট ছন্দ অস্বাভাবিকতা

• হৃদয় ব্যর্থতা এর চিহ্ন

রোগ নির্ণয়

কারণ কাওয়াসাকি রোগ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিরল, ডাক্তার অন্যান্য অসুস্থতার জন্য পরীক্ষা করতে চান যা আরও সাধারণ এবং অনুরূপ উপসর্গের কারণ।

আপনার ডাক্তার যদি সন্দেহ করেন যে আপনার সন্তানের কাওয়াসাকি রোগ আছে, সে সম্পর্কে আপনাকে জিজ্ঞাসা করে তিনি শুরু করতে পারেন:

• আপনার সন্তানের ঔষধ, একটি ড্রাগ প্রতিক্রিয়া আউট শাসন

• স্ট্রেপ গলা সহকারে যে কোন সাম্প্রতিক এক্সপোজার, স্টারটোকোকাল ইনফেকশন দ্বারা সৃষ্ট, যা স্ফীত জ্বর নিঃসৃত করার জন্য।

• কোনও সাম্প্রতিক এক্সপোজার হজম হ’ল, হতাশদের শাসন করতে (বিশেষ করে যদি আপনার সন্তানের এই অসুস্থতা রোধ না করা হয়)

• কোন সাম্প্রতিক টিকটুকু, রকি মাউন্টেন স্পট করে জ্বর হিসাবে প্রাথমিকভাবে অনুরূপ উপসর্গ সৃষ্টি হতে পারে

কাওয়াসাকি রোগের জন্য ডায়গনিস্টিক কর্মক্ষেত্রের অংশ হিসাবে, আপনার চিকিত্সককে আপনার সন্তানের উপসর্গের অন্য সংক্রামক বা অনাক্রম্য কারণগুলি পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা এবং ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি অর্ডার করতে হতে পারে।

একসময় এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে কাওয়াসাকি রোগটি একটি সম্ভাবনা, আপনার ডাক্তার একটি ইকোকার্ডিগ্রামের সময়সূচী নির্ধারণ করতে পারে, একটি বেদনাদায়ক পরীক্ষা যা হৃদরোগের গঠনকে রূপরেখা করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। এটি করণীয় ধমনীতে কোন প্রকার বা অনাক্রম্যতা পরীক্ষা করতে ডাক্তারকে এটির অনুমতি দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার ক্রনিক অ্যানজিওগ্রাফি সুপারিশ করতে পারেন, একটি প্রক্রিয়া যার মধ্যে রঞ্জক পদার্থগুলি ধমনীতে প্রদাহ হয় যা হৃদযন্ত্রের জন্য এনউইউইউইসামের প্রমাণ খোঁজা বা কাভাসাকি রোগের সংকীর্ণতা।

যদি আপনার সন্তানের উপসর্গগুলি অসুস্থতার সংজ্ঞা অনুসারে মাপতে থাকে এবং এই উপসর্গগুলির জন্য অন্য কোন ব্যাখ্যা না থাকে তবে আপনার ডাক্তার কাওয়াসাকি রোগ নির্ণয় করবেন। গবেষকরা এই অসুস্থতার জন্য একটি সহজ নির্ভরযোগ্য ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার সন্ধানে অব্যাহত রয়েছেন, কিন্তু, এ পর্যন্ত, কেউই উপলব্ধ নয়।

প্রত্যাশিত সময়কাল

কাওয়াসাকি রোগ কয়েক সপ্তাহ ধরে চলছে, তিনটি ভিন্ন পর্যায়ে অগ্রসর হচ্ছে:

• তীব্র ফেজ – এই রোগের সবচেয়ে তীব্র অংশ, যখন উপসর্গ সবচেয়ে গুরুতর হয়। এটি সাধারণত এক থেকে দুই সপ্তাহ স্থায়ী হয়।

• সাবাকট ফেজ – এই স্তরে শুরু হয় যখন সন্তানের জ্বর, ফুসকুড়ি এবং ফুলে যাওয়া লিম্ফ নোড চলে যায়। যাইহোক, শিশু এখনও জ্বালা অনুভব করে, একটি দরিদ্র ক্ষুধা এবং সামান্য চোখের লেন্স আছে এবং আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুল উপর ছিদ্র চামড়া বিকাশ হতে পারে। এই পর্যায়ে সাধারণত জ্বর শুরু হওয়ার তিন থেকে চার সপ্তাহ পরে হয়।

• কনভেন্সসেন্ট স্টেজ – এই পর্যায়ে শুরু হয় যখন সমস্ত ক্লিনিকাল উপসর্গ চলে যায়, কিন্তু রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল এরিথ্রোসিয়েট অব লেডেজমেন্ট রেট (ইএসআর) নামে পরিচিত, একটি সূচক যে এখনও শরীরের মধ্যে প্রদাহ হয়, অস্বাভাবিক থাকে। যখন ESR পরিশেষে সাধারণত স্বাভাবিকভাবে ফিরে আসে, সাধারণত জ্বর শুরু হওয়ার ছয় থেকে আট সপ্তাহ পর, ধ্যানধারণকারী পর্যায় শেষ হয়

প্রতিরোধ

কারণ কাওয়াসাকি রোগের কারণ অজানা, এটি প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই।

চিকিৎসা

কাওয়াসাকি রোগটি গাম্বা গ্লাবুলিনের একক ডোজ দিয়ে গৃহীত হয়, যা নিঃশ্বাসে (সরাসরি একটি শিরাতে) দেওয়া হয়, একসাথে মুখ দিয়ে অ্যাসপিরিন নেওয়া। গ্যামা গ্লাবুলিন দানকৃত রক্ত ​​থেকে প্রোটিন এবং অ্যান্টিবডি একটি বিশুদ্ধ সংগ্রহ। এটি এই রোগের বিরুদ্ধে কার্যকর কারণ জানা যায় না। জ্বর যদি চলতে থাকে তবে গামা গ্লবুলিনের ইনজেকশন কয়েক দিনের মধ্যে পুনরাবৃত্তি হতে পারে।

গামা globulin সঙ্গে চিকিত্সা শুরু হয়, এটি কাজ করে ভাল। উদাহরণস্বরূপ, কায়সাকি রোগের জটিলতাগুলি, যার মধ্যে করনীয় ধমনী অ্যানিউইউরিয়াসস রয়েছে, তা প্রাথমিক চিকিৎসার সাথে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। তবে, লক্ষণ শুরু হওয়ার 10 বা ততোধিক দিন শুরু হলে, গাম্বা গ্লবুলিনের চিকিত্সাগুলি এই এনিয়ুরিজমগুলি প্রতিরোধ করতে পারে না।

সাধারণত বাবা-মায়ের শিশুদেরকে অ্যাসপিরিন দেওয়ার বিরুদ্ধে সতর্ক করা হয় কারণ এটি রাইয়ের রোগ, একটি গুরুতর ব্যাধি যা মস্তিষ্ক এবং যকৃতকে ক্ষতি করতে পারে। যাইহোক, অ্যাসপিরিন কাওয়াসাকি রোগের জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা। তাই এই অবস্থার সঙ্গে শিশুদের জন্য, বেনিফিট Reye রোগের বিরল ঝুঁকি অতিক্রম করে। কাওয়াসাকি রোগের তীব্র উপসর্গের পর সাধারণত শিশুটি ছয় থেকে আট সপ্তাহের জন্য অ্যাসপিরিন গ্রহণ করতে থাকে।

কার্টিকোস্টেরয়েডস বা ইমিউনোস্পপ্রেসী ঔষধগুলি সহ অন্যান্য চিকিত্সা, যেমন ইথেনারসেট বা ইনফ্লিসিম্যাব, কখনও কখনও গামা গ্লবুলিন ইনজেকশন কার্যকর না হলে সুপারিশ করা হয়। কাসাসাকি রোগের জন্য Plasmapheresis নামক একটি পদ্ধতি প্রস্তাবিত হতে পারে যা অন্যান্য চিকিত্সাগুলির প্রতি সাড়া দেয় না। Plasmapheresis এ, রক্ত ​​সরানো হয়, প্রোটিন (অ্যান্টিবডি সহ) অপসারণ এবং তারপর শরীরের ফিরে ফিরে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

কাওয়াসাকি রোগের অন্যান্য উপসর্গের সঙ্গে বা আপনার ব্যথা ছাড়াই আপনার শিশু উচ্চতর জ্বর সৃষ্টি করে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।

পূর্বাভাস

সঠিক চিকিত্সা ছাড়াই, কাওয়াসাকি রোগের ২0% থেকে ২5% শিশুরা তাদের কর্ণেরিয়াল ধমনীতে অস্বাভাবিকতা বিকাশ করে। চিকিত্সা সঙ্গে, এই শতাংশ 2% থেকে 4% যাও ড্রপ মৃত্যুর ঝুঁকি খুবই কম, প্রায় 3 হাজারের মধ্যে 3, এবং কার্ডিয়াক জটিলতার কারণে প্রায়শই হয়। ।

কাওয়াসাকি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির 25% পর্যন্ত প্রথম এক থেকে তিন মাস পর্যন্ত অসুস্থতার মধ্যে ক্যালোনিনারি এনিয়রাইজেশন হয়। পরের বছর বা দুই মাসের মধ্যে এন্ট্রিরাইজেশনগুলি সাধারণত নিজেরাই চলে যায়।

যাইহোক, ক্যালোনিরি ধমনীর রোগ পরবর্তীতে তীব্র ক্রোমোজড মেরুদণ্ডের ধমনীতে পরে বিকশিত হতে পারে। এই কারণে, কাওয়াসাকি রোগে আক্রান্ত শিশুদের জন্য পর্যায়ক্রমিক পুনরায় মূল্যায়ন করা হয়।

যে শিশুরা হৃদরোগের লক্ষণ (যেমন বুকের ব্যথা) বা অনিয়ন্ত্রিত অসুস্থতার সময় অনিয়মিত অস্বাভাবিকতার সম্মুখীন থাকে তাদের সাধারণত চাপের পরীক্ষাগুলি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি এবং কখনও কখনও কোরাণীয় অ্যাঙ্গিওগ্রাফি সহ নিয়মিত পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। যদি করণীয় ধমনীতে ক্ষতির কারণে হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্য খারাপ হয়, তবে সমস্যার সমাধান করার জন্য অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হতে পারে।