কিডনি ব্যর্থতা
এটা কি?
কিডনি ব্যর্থতায়, কিডনি রক্তের থেকে যথেষ্ট বর্জ্য পদার্থ ফিল্টার এবং লবণ ও পানি শরীরের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা হারাচ্ছেন। অবশেষে, কিডনি প্রস্রাব তাদের উত্পাদন ধীর, বা এটি সম্পূর্ণরূপে উত্পাদন বন্ধ। বর্জ্য পণ্য এবং জল শরীরের মধ্যে জমা।
এই সম্ভাব্য জীবন-হুমকির জটিলতা হতে পারে। অতিরিক্ত তরল ফুসফুসে জমা হতে পারে এবং রক্তের রসায়নের চরম পরিবর্তনগুলি হৃদরোগ ও মস্তিষ্কের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। কিডনি ব্যর্থতার তিনটি সাধারণ বিভাগ আছে (এছাড়াও বংশগত ব্যর্থতা)। তারা:
- তীব্র রেনাল ব্যর্থতা – হঠাৎ অসুস্থতার কারণে কিডনি ফাংশন বন্ধ হয়ে যায় বা হঠাৎ করে কমে যায়, একটি ঔষধ, একটি বিষ বা একটি মেডিকেল শর্ত যা নিম্নলিখিতগুলির একটির কারণ:
- রক্তচাপের এক গুরুতর ড্রপ অথবা কিডনিতে স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহের বাধা, যা প্রধান অস্ত্রোপচারের সময় ঘটতে পারে, পুড়ে চামড়ার মাধ্যমে তরল ক্ষতিতে গুরুতর জ্বলন্ত, বিশাল রক্তপাত (রক্তচাপ) বা একটি হার্ট অ্যাটাক যে গুরুতরভাবে হার্ট ফাংশন প্রভাবিত করে।
- কিডনি কোষ বা কিডনি ফিল্টারিং ইউনিটের সরাসরি ক্ষতি, যা কিডনী, বিষাক্ত রাসায়নিক, ওষুধ, কনট্রোল্ড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান এবং নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াকরণ (যেমন অ্যাঙ্গুইগ্রাম) দ্বারা পরিচালিত হয়। এক্স রে, এবং সংক্রমণ।
- কিডনির পাথর, ব্লাডডার টিউমার বা বর্ধিত প্রোস্টেট গ্রন্থির মতো কিডনির বাইরে বাধাগুলোর কারণে কিডনি থেকে মূত্রনালী প্রবাহিত হতে পারে।
- ক্রনিক কিডনি রোগ (ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা) – কিডনি ফাংশন ধীরে ধীরে কয়েক বছর ধরে সাধারণত নেমে আসে। এটি ডায়াবেটিস, অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি প্রদাহ (নেফ্রাইটিস) হিসাবে অসুস্থতা দ্বারা সাধারণতঃ হয়। দীর্ঘস্থায়ী নির্দিষ্ট কিছু বিষাক্ত পদার্থ বা ওষুধের কারণে ক্রনিক বংশগত ব্যর্থতাও হতে পারে। পরিবারের কোনও ক্রনিক রেনাল ফেইলিউর ব্যর্থতার কারনে, তাই আপনার ডাক্তার আপনাকে পরিবারের সদস্যদের ‘মেডিকেল সমস্যা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।
- শেষ পর্যায়ে বংশগত রোগ – এটি শেষ পর্যায়ে বংশগত ব্যর্থতা বলা হয়। এই কিডনি ফাংশন ডায়ালাইসিস চিকিত্সা শুরু না হলে, ব্যক্তি মারা হবে যে বিন্দু থেকে বিচ্ছিন্ন হয় যখন এই ঘটে। এটি সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী ক্রনিক কিডনি রোগের শেষ ফলাফল, কিন্তু মাঝে মাঝে, এটি তীব্র রেনাল ব্যর্থতা অনুসরণ করে।
লক্ষণ
লক্ষণগুলি রেনেসল ফেইলির প্রকারের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।
- তীব্র রেনাল ব্যর্থতা – লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- প্রস্রাব আউটপুট হ্রাস
- লবণ এবং জল ওভারলোড থেকে উদ্ভূত সোডেল (edema)
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- বমি বমি ভাব
- বমি
- মস্তিষ্ক ফাংশন বর্জ্য পণ্য বিষাক্ত প্রভাব দ্বারা সৃষ্ট Lethargy
যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে তীব্র রেনেসল ব্যর্থতা ফুসফুস, কার্ডিয়াক তালিকার অস্বাভাবিকতা, আচরণগত পরিবর্তন, জখম এবং কোমাতে হৃদয়ের পেছনে পেছনে অতিরিক্ত তরল সৃষ্টি করতে পারে।
- ক্রনিক কিডনি রোগ এবং শেষ পর্যায়ে বংশগত ব্যর্থতা – কারণ ক্রনিক রেনাল ফেইলির কিডনি ক্ষতি দীর্ঘমেয়াদীভাবে ধীরে ধীরে ঘটে, উপসর্গ ধীরে ধীরে হ্রাস করে, সাধারণত 80% কিডনি ফাংশন হারিয়ে গেলে শুরু হয়। যখন এটি ঘটে তখন উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- মাথা ব্যাথা
- অবসাদ
- দুর্বলতা
- তন্দ্রা
- নিশ্পিশ
- দরিদ্র ক্ষুধা
- বমি
- তৃষ্ণা বৃদ্ধি
- ফ্যাকাশে চামড়া
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- শিশুদের বৃদ্ধি বৃদ্ধির
- প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হাড়ের ক্ষতি
রোগ নির্ণয়
যদি আপনার কোন অসুস্থতা বা চিকিত্সার অবস্থা থাকে যা তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায়, তাহলে আপনার ডাক্তার কিডনি ব্যর্থতার লক্ষণ ও লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করবেন। তিনি আপনাকে রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা দিতে পারেন এবং আপনার উৎপন্ন প্রস্রাবের পরিমাণ পরিমাপ করুন। দীর্ঘমেয়াদি কিডনি ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায় আপনার দীর্ঘমেয়াদী (দীর্ঘমেয়াদী) চিকিৎসা অবস্থা থাকলে, আপনার ডাক্তার আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করে দেখবেন এবং নিয়মিত নির্ধারিত অফিস পরিদর্শনের সময় উপসর্গ এবং ক্রনিক রেনাল ফেইলির লক্ষণগুলি দেখতে পাবেন।
তীব্র রেনাল ব্যর্থতা নির্ণয় নিশ্চিত করতে, আপনার ডাক্তার আপনার প্রস্রাব এবং রক্ত পরীক্ষার পরীক্ষা করতে হবে রাসায়নিক অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার জন্য এই রাসায়নিকের মাত্রাগুলি কিডনি ফাংশন দরিদ্র মানুষের মধ্যে উন্নত হয়। অন্যান্য পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- ফুসফুসে অতিরিক্ত তরল লক্ষণগুলির পরীক্ষা করার জন্য একটি বুক এক্স রে
- প্রস্রাবের এক্স-রে বা কিডনি’র একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা একটি মূত্রনালীর বাধা বাধা পরীক্ষা
- একটি কিডনি বায়োপসি, যা কিডনি টিস্যু একটি নমুনা সরানো হয় এবং পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়
যদি আপনার উপসর্গ বা দীর্ঘস্থায়ী চিকিৎসা হয় যা সম্ভাব্য কিডনি ব্যর্থতার কারণ হিসাবে পরিচিত, আপনার ডাক্তার কিডনি ফাংশন পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিতভাবে রক্ত পরীক্ষার আদেশ দেন। কারণ ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা সাধারণত ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, একটি শারীরিক পরীক্ষা সাধারণ হতে পারে। ক্রনিক রেনাল ফেইলির নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ, রক্ত এবং প্রস্রাবের পরীক্ষা, কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড এবং কিছু ক্ষেত্রে কিডনি বায়োপসি, একই সাথে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার জন্য একই মূল্যায়ন সুপারিশ করা যেতে পারে।
ডাক্তাররা শেষ পর্যায়ে বংশগত রোগ নির্ণয় করে যখন উপসর্গগুলি উচ্চারিত হয় এবং কিছু রক্তের রাসায়নিক রক্তে উচ্চ মাত্রায় পৌঁছায়, যা নির্দেশ করে যে কিডনি ফাংশন গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে।
প্রত্যাশিত সময়কাল
তাত্ক্ষণিক রেনাল ব্যর্থতা কয়েকদিনের মধ্যেই একটি ঔষধ বন্ধ করে বা পরিস্থিতির দ্বারা সৃষ্ট যে কোনও বিপরীত দিকে ফিরে যেতে পারে। কিডনী সমস্যাটির উপর নির্ভর করে, রোগীর রোগের পরিমাণ কতটুকু স্থায়ী হয় তা ব্যক্তির ব্যক্তিকে যথেষ্ট পরিমাণে বাড়িয়ে দেয়। বিরল ক্ষেত্রে, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা শেষ পর্যায়ে বংশগত রোগের প্রসারিত হয়।
দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফেইলর একটি জীবনব্যাপী সমস্যা যা শেষ পর্যায়ে বংশগত রোগ হয়ে যাওয়ার জন্য সময়ের সাথে খারাপ হতে পারে। শেষ পর্যায়ে বংশগত রোগটি একটি স্থায়ী অবস্থার মাত্রা যা ডায়ালিসিস বা মেরুদন্ডের ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।
প্রতিরোধ
কিডনি ব্যর্থতা অনেক ফর্ম আটকাতে পারে না। যারা ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা কোরিনারী ধমনী রোগ আছে তাদের উপযুক্ত খাদ্য, ওষুধ এবং জীবনধারণের পরিবর্তনের সাথে রোগটি নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করা উচিত। একটি কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান বা এঙ্গিওগ্রাম পদ্ধতি যা বৈপরীত্যের রং ব্যবহার করে আগে, আপনার ডাক্তার নিশ্চিত হতে চান যে আপনার কিডনি ডাই লোডটি পরিচালনা করতে পারে। এছাড়াও আপনার ডাক্তার আপনাকে মৌখিক বা নির্ণায়ক তরল সঙ্গে ভাল hydrated হতে চান।
যদি আপনার ইতিমধ্যেই কিডনি ফেইলিউর হয়েছে, তবে ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ এবং চিকিৎসা ও অন্যান্য চিকিত্সাগুলি এড়িয়ে চলার মতো চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি কিডনিকে আরও ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে কিডনি ফাংশন ব্যাহত হতে পারে। যদি আপনার ক্রনিক কিডনি ব্যর্থতা হয়, তাহলে আপনাকে যে কোনও চিকিত্সককে বলতে হবে যে আপনার আচরণ করে।
চিকিৎসা
চিকিত্সা কিডনি ব্যর্থতার ধরন উপর নির্ভর করে।
- তীব্র রেনাল ব্যর্থতা – রেনাল ফেইলিউর (শক, রক্তক্ষরণ, পোড়া, হার্ট অ্যাটাক, ইত্যাদি) কারণ সংশোধন করার পদ্ধতিগুলি দিয়ে চিকিত্সা শুরু হয়। সাধারণত কিডনি রোগীদের যথেষ্ট রক্ত প্রবাহ রয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তাররা অন্তঃস্রাব তরল নিশ্চিত করে থাকেন। ইতিমধ্যে যদি গুরুতর তরল ওভারলোড হয়। উচ্চ মাত্রার পটাসিয়াম এবং অন্যান্য রক্তের রাসায়নিক পদার্থ কমিয়ে দেওয়ার জন্য ঔষধগুলির প্রয়োজন হতে পারে। যদি রক্তে তরল ওষুধ বা রক্তের রসায়নের অস্বাভাবিকতাগুলি ঔষধের সাথে সংশোধন করা যায় না, তাহলে জরুরি ডায়ালাইসিসের জন্য জরুরি প্রয়োজন হতে পারে।
- ক্রনিক বংশবৃদ্ধি ব্যর্থতা – ক্রনিক রেনাল ফেইলিউর রোগীর সাথে ঘন ঘন শারীরিক পরীক্ষা, রক্তচাপ পরীক্ষা এবং রক্ত পরীক্ষার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। চিকিত্সা প্রায়ই অন্তর্ভুক্ত:
- একটি নিম্ন প্রোটিন এবং কম লবণ খাদ্য
- রক্তের রাসায়নিক মাত্রা সমন্বয় করার জন্য ঔষধ
- উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ঔষধ
- অ্যানিমিয়া (লাল রক্ত কোষের নিম্ন স্তরের) সংশোধন করার জন্য ইরিথ্রোপোইটিন (ইপ্রোজন, প্রস্র্ট) নামে একটি হরমোনের ঔষধ।
- শেষ পর্যায়ে বংশগত রোগ – ডায়ালাইসিসের সাথে শেষ পর্যায়ে বংশগত রোগের চিকিৎসা করা হয়। ডায়ালিসিস অনির্দিষ্টকালের জন্য চালিয়ে যেতে হবে, বা কিডনি ট্রান্সপ্লান্টের জন্য কোনও উপযুক্ত দাতা পাওয়া যাবে না। ডায়ালিসিস যান্ত্রিকভাবে রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করে। বিরল ক্ষেত্রে, গুরুতর উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের বা দীর্ঘস্থায়ী পেলেনিফ্রেটিসের প্রয়োজন হতে পারে একটি ট্রান্সপ্ল্যান্টের আগে কিডনি উভয়ই শরীরে সরানো যায়।
একটি পেশাগত কল যখন
কিডনীর ব্যর্থতার কারণেই অনেকেই তীব্র রেনাল ফেইলিউর রোগে ভুগছেন। যখনই তারা প্রস্রাব উৎপন্ন করে বা স্পষ্টতই কমে যায় তখন অন্য লোকেদের একটি স্বাস্থ্যসেবা পেশায় আহবান করা উচিত। প্রস্রাব প্রসারিত হয়েছে এমন লোকেদের মধ্যে, মুখ এবং গোড়ালি ফুলে যাওয়া আরেকটি বিপদের চিহ্ন, বিশেষ করে যদি শ্বাস প্রশ্বাস হয়। ক্রনিক রেনাল ফেইলিউর রোগীদের জন্য, যখনই নতুন ঔষধ নির্ধারিত হয় তখন আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে পরীক্ষা করা একটি ভাল ধারণা।
পূর্বাভাস
তীব্র রেনেসল ব্যর্থতা সহ অধিকাংশ শিশু কিডনি ফাংশন পুনরুদ্ধার জন্য একটি ভাল দৃষ্টিভঙ্গি আছে, যদিও বিরল ক্ষেত্রে, শেষ পর্যায়ের বংশগত রোগ উন্নয়ন করতে পারেন। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা প্রধানত মূলত কারণটি ক্রনিক রেনাল ফেইলির মূল কারণ কারণ রেনাল ব্যর্থতা নিজেই।
ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতার সাথে কিডনি ফাংশনে ক্রমাগত হ্রাস হতে পারে, কিন্তু প্রত্যেকেরই শেষ পর্যায়ে বংশগত রোগ হ’ল না। যারা কাজ করে তাদের জন্য, এটির শেষ পর্যায়ে বংশগত রোগের জন্য সময়টি ব্যক্তির থেকে পৃথক হয়।