মোলার গর্ভাবস্থা

এটা কি?

একটি শুক্রাণু একটি ডিম fertilizes পরে, নতুন টিস্যু যে সাধারণত ভ্রূণ এবং বরফে পরিণত ফর্ম বিকাশ। গর্ভাবস্থার গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থার ট্রফোব্লাস্টিক রোগ হিসাবেও পরিচিত হয়, যখন টিস্যু গঠন করা হয় যার ফলে প্লাসেন্টা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে ওঠে এবং একটি টিউমার তৈরী করে যা গর্ভ বা গর্ভাশয়ের বাইরে ছড়িয়ে যেতে পারে

একটি “সম্পূর্ণ মোল,” কোন স্বাভাবিক গর্ভ টিস্যু ফর্ম। একটি “আংশিক মোল”, অসম্পূর্ণ ভ্রাতুক্ষীয় টিস্যু মোল্ড টিস্যু বরাবর বিকাশ। এই দুটি শর্তগুলি অসাংবিধানিক (সৌভাগ্যজনক) এবং 80 শতাংশ ক্ষেত্রে তৈরি হয়। গর্ভাবস্থায় ট্রফোব্লাস্টিক রোগের তিনটি ম্যালিগ্যান্ট ফর্মের মধ্যে রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে আক্রমণকারী মোলার গর্ভাবস্থা, চেরিোক্যাকিনোমা এবং প্লাকেন্টাল সাইট ট্রফব্লাস্টিক টিউমার। প্রায় সব মোলার গর্ভধারণ, এমনকি ক্যান্সারের ধরন, নিরাময় করা যায়।

সর্বাধিক গর্ভধারণ গর্ভধারণ noncancerous এবং গর্ভাবস্থা (hydatidiform moles) থেকে সীমাবদ্ধ। এই ধরনের তল মধ্যে, অস্বাভাবিক placental টিস্যু villi, টিস্যু এর ক্লাস্টার তরল সঙ্গে ফুলে যায়, এটি আঙ্গুলের একটি ক্লাস্টার চেহারা প্রদান করে। যদি একটি ভ্রূণ একটি hydatidiform মোল বরাবর বিকাশ শুরু, এটি সাধারণত অনেক malformations আছে এবং প্রায় একটি জীবিত শিশুর হিসাবে বিতরণ করা যাবে না।

মোলার গর্ভধারণের সাথে জড়িত আরও আক্রমনাত্মক টিউমার হল একটি আক্রমণাত্মক শিলা, যা চুরিওডেনোমা ধ্বংসসাধন নামেও পরিচিত। আক্রমণাত্মক চক্রের মধ্যে রয়েছে অনেক ভিলি, কিন্তু এইগুলি বাষ্পীয় প্রাচীরের পেশী স্তরের মধ্যে বা এর মধ্য দিয়ে প্রসারণ করতে পারে। কদাচিৎ, আক্রমণাত্মক মোলসটি তার পুরো বেধ মাধ্যমে গর্ভাশয়ের perforating দ্বারা রক্তস্রাব হতে পারে। 15% ক্ষেত্রে, একটি আক্রমণাত্মক চাঁদ জরায়ু বাইরে টিস্যু ছড়িয়ে যেতে পারে।

গর্ভাবস্থার টিস্যু চরিত্রাকিনোমা নামে একটি ক্যান্সারে বিকশিত হতে পারে, যদিও এটি বিরল। গর্ভাবস্থায় গর্ভধারণের সময় চেরিোক্যাকিনোমাসের পঞ্চাশ শতাংশ অন্যরা একটি টিউব গর্ভাবস্থা, একটি অব্যবহৃত গর্ভাবস্থা, একটি গর্ভপাত বা একটি সুস্থ গর্ভাবস্থার সময় ফর্ম। ছুরিক্যাকারিনোমগুলি প্রসবের পর সপ্তাহ বা মাসগুলিতে স্থির রক্তক্ষরণ হতে পারে, কিন্তু এটি খুব কমই ঘটে। (এটির মতো বেশিরভাগ রক্তস্রাব একটি চেরিোক্যাকিনোমোমা দ্বারা সৃষ্ট হয় না)। মোলার গর্ভধারণের সাথে যুক্ত চিওরিকার্কিনোমা প্রায়শই আংশিক মোল্ডের পরিবর্তে সম্পূর্ণ মোলস অনুসরণ করে।

চুরিোক্যাক্রিনোমা সহ সব ধরনের গর্ভধারণকারী গর্ভধারণ, এশীয় বা আফ্রিকান জাতের মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, গর্ভধারণকারী গর্ভধারণ 1,২50 গর্ভধারণের মধ্যে প্রায় এক ঘটতে পারে। 40,000 গর্ভধারণের মধ্যে একটি চুরিোক্যাকারিনোমা ঘটে।

লক্ষণ

হাইড্যাটিডাইফর্ম ছিদ্র গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক লক্ষণগুলোকে অতিরঞ্জিত করতে পারে। বেশিরভাগ উপসর্গই গর্ভপাতের সঙ্গে যুক্ত, এবং মায়ের গর্ভধারণের বেশিরভাগ মহিলারা প্রথমে বিশ্বাস করেন যে তারা গর্ভপাত করেছে। ইনভ্যাসিভ মোলস এবং চেরিোক্যাকিনোমস গর্ভাবস্থায় বা পরে লক্ষণগুলি সৃষ্টি করতে পারে, এবং একটি হাইডিটিডiform ছাই অপসারণের পর লক্ষণগুলি বিকশিত হতে পারে।

সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ হল যোনি রক্তপাত, বিশেষত গর্ভাবস্থার 6 ষ্ঠ ও 16 সপ্তাহের মধ্যে। আরেকটি উপসর্গ রক্তপাত যে প্রসবের পরে একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য চলতে থাকে। অল্প পরিমাণে রক্তপাত যোনি থেকে একটি জলীয় বাদামী স্রাব হিসাবে দেখা যায়। কখনও কখনও, grapelike আকার ধারণকারী টিস্যু একটি টুকরা যোনি মাধ্যমে পাস হবে, যদিও এটি সাধারণ নয়। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে গর্ভাবস্থায় বা পরে গর্ভাবস্থায় গর্ভধারণের সময় সর্বাধিক যোনি রক্তপাত হয় না। যাইহোক, আপনার গর্ভাবস্থায় আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশার জন্য কোনও রক্তস্রাবের রিপোর্ট করা উচিত।

একটি তিল বা চেরিোক্যাকিনোমা এছাড়াও নিম্নলিখিত উপসর্গ হতে পারে:

• গর্ভাশয়ের প্রথম ত্রৈমাসিকের জন্য প্রত্যাশিত তুলনায় অধিকতর দ্রুততর হয়ে উঠলে বাচ্চাটি বড় হয়ে উঠলে পেটে ফুলে যায়

• গর্ভাবস্থায় অত্যধিক বমি

• ক্লান্তি, প্রায়ই রক্তক্ষরণ থেকে অ্যানিমিয়া দ্বারা সৃষ্ট

• অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ দ্বারা হঠাৎ গুরুতর পেটে ব্যথা

• শ্রোতাদের চাবুক বা যোনি স্রাব

• শ্বাসকষ্ট, খিঁচুনি বা রক্তে সংকুচিত হওয়া স্রাবের স্বল্পতার কারণে চেরিোক্যাকিনোমোমা ফুসফুসের সংস্পর্শে যাওয়ার আগে খুব কমই ছড়িয়ে পড়ে।

এই উপসর্গের জন্য অন্যান্য অনেক কারণ আছে – স্বাভাবিক গর্ভধারণের সাথে সর্বাধিক সম্পর্কযুক্ত – তাই আপনার যদি এই ধরনের সমস্যা থাকে তবে অনুমান করা যায় না যে আপনার মায়ের গর্ভধারণ রয়েছে। সর্বদা আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন পেশাদার সঙ্গে কথা বলুন।

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার আপনার গর্ভাবস্থার সময় বা তার পরে যে উপসর্গের উপর ভিত্তি করে একটি মোলার গর্ভাবস্থা আছে সন্দেহ করা হতে পারে, বা আপনার গর্ভাবস্থা অস্বাভাবিকভাবে বড় কারণ যদি আপনার উচ্চ স্তরের মানব chorionic gonadotropin (এইচ সি জি) থাকে, তাহলে নিয়মিত গর্ভাবস্থায় পরীক্ষায় হারানো হরমোন আপনার ডাক্তারকে গর্ভধারণের গর্ভধারণের সন্দেহ হতে পারে। এইচসিজি উচ্চ স্তরের সমস্ত গর্ভাবস্থা মোলস নয়, তবে কিছু মর্ষের গর্ভধারণে উচ্চ স্তরের এইচসিজি নেই।

পলভীর একটি আল্ট্রাসাউন্ড সাধারণত একটি মোলার গর্ভাবস্থার নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড জরায়ুর ভিতরে বিষয়বস্তু প্রদর্শন করার জন্য শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে।

যদি আপনার মস্তিষ্কের গর্ভধারণ থাকে, তবে তোলের ধরন এবং জরায়ুর বাইরে ছড়িয়ে থাকা সম্ভাবনা নির্ধারণের জন্য আরও পরীক্ষা করা হবে। পরীক্ষায় এক্স-রে, কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান বা চৌম্বকীয় রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে বুক, পেট, পেলভ এবং মস্তিষ্ক দেখতে স্ক্যান করা। অতিরিক্ত রক্ত ​​পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে। রোগনির্ণয়কারী একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে ডলির টিস্যু দেখবে একবার নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য মুছে ফেলা হবে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

কিছু মোলার গর্ভধারণের জন্য চিকিত্সা কয়েক মাস লাগতে পারে। নিম্নলিখিত চিকিত্সা, আপনি এক থেকে দুই বছর পর্যন্ত রক্ত ​​পরীক্ষা এবং চেকআপগুলি পুনরাবৃত্তি করতে হবে, নিশ্চিত করুন যে সমস্ত মোল্ড টিস্যুকে চিকিত্সা করা হয়েছে এবং সমস্যাটি ফিরে আসেনি।

প্রতিরোধ

যদিও গর্ভবতী হওয়ার কোনও মহিলার এই অস্বাভাবিক অবস্থার উন্নয়নের কিছু ঝুঁকি থাকে, তবে গর্ভবতী নারীদের মধ্যে ঝুঁকি বেশি দেখা যায় যারা বয়স ২0 বছরের কম বয়সী বা 40 বছর বয়সের বয়সের বয়সের চেয়ে কম

একটি আক্রমণাত্মক চাঁদ বা একটি choriocarcinoma থেকে জটিলতা প্রতিরোধ করার সবচেয়ে ভাল উপায় একটি যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্যের যত্ন পেশাদার দ্বারা রুটিন প্রসবপূর্ব যত্ন গ্রহণ করা হয়, যাতে সমস্যা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিহ্নিত করা যেতে পারে।

চিকিৎসা

ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার ফলাফল একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে। চিকিত্সার জন্য বিকল্প প্রায় সবসময় টিউমার অপসারণ সাস্থের অন্তর্ভুক্ত। মোলার গর্ভাবস্থার আরও আক্রমণাত্মক ধরনের কেমোথেরাপি এবং / অথবা বিকিরণ থেরাপি প্রয়োজন হতে পারে। প্রায় 85% জলবিদ্যুৎ ছিদ্র কেমোথেরাপি ছাড়াই চিকিত্সা করা যায়। চিকিত্সা বিকল্প অন্তর্ভুক্ত:

• স্তন্যপান বিস্তার এবং curettage (ডি এবং সি) – এটি একটি অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি যা ননক্যাসিয়ার্স হাইপ্যাটিডাইফুল মোলেস অপসারণের জন্য ব্যবহৃত হয়। গর্ভাশয়ের উদ্বোধনটি ছড়িয়ে পড়ে এবং ভিতরের ব্যাকটেরিয়া আচ্ছাদনটি চিকন (কড়াটেড) পরিষ্কার করে এবং স্তন্যপান এবং অন্য চামচাকৃতির উপকরণ ব্যবহার করে।

• জরায়ু অপসারণ (হস্টেরেকটমি) – এইটি হিটিটিডের মূলে ব্যবহার করার জন্য খুব কম ব্যবহার করা হয় কিন্তু বিশেষ করে যদি মহিলার আবার গর্ভবতী হতে না চায় তবে নির্বাচিত হতে পারে।

• একটি একক ঔষধ সঙ্গে কেমোথেরাপি – মোল্ড টিস্যুতে বিষাক্ত ওষুধের সাথে এই চিকিত্সাটি একটি মোলার গর্ভাবস্থা টিউমারের সাথে ব্যবহার করা হয় যা একটি ভাল ভবিষ্যদ্বাণী প্রস্তাব করে।

• একাধিক ওষুধের সাথে কেমোথেরাপি – দালাল টিস্যুর প্রতিটি বিষাক্ত বিভিন্ন ঔষধের সঙ্গে চিকিত্সা, সাধারণত দরিদ্র পূর্বাভাস সহ আক্রমণকারী টিউমারগুলি চিকিত্সা করার প্রয়োজন হয়।

• বিকিরণ চিকিৎসা – এটি মস্তিষ্কের একটি টিউমার প্রসারিত (মেটাজেসাইজড) ছড়িয়ে ছিটিয়ে আছে এমন অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য উচ্চ শক্তি এক্স-রে মরীচি ব্যবহার করে।

একটি পেশাগত কল যখন

কোন গর্ভধারণের জন্য, নিয়মিত চেকআপ সহ প্রথম ত্রৈমাসিকে আপনার যথাযথ প্রসবপূর্ব যত্ন নিশ্চিত করুন। আপনার ডাক্তারকে গর্ভাবস্থায় যে কোনো রক্তপাত, অত্যধিক বমি বা পেট ব্যথা রিপোর্ট করুন। যদি আপনার প্রসব বেদনা, গর্ভপাত বা গর্ভপাতের পরে দীর্ঘায়ু করা যোনিটি রক্তস্রোত থাকে, তাহলে একটি মূল্যায়নের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

পূর্বাভাস

যথাযথ চিকিত্সার সঙ্গে, সব হাইডিটিডের মূত্র মুরগির হয় এবং আরো আক্রমনাত্মক মোলার টিউমারের প্রায় সব ক্ষেত্রেই ঠিক করা যায়। এমনকি যাদের টিউমার যাদের বৈশিষ্ট্যগুলি তাদের একটি দুর্ভাগ্য পূর্বাভাসের হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করে, 80% থেকে 90% সার্জারির সংমিশ্রণে নিরাময় হয় এবং যদি প্রয়োজন হয়, কেমোথেরাপি।

সমস্যাটি সম্পন্ন হওয়ার পর পর্যায়ক্রমে মোলার গর্ভাবস্থায় নারীদের মূল্যায়নের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। এইচ সি জি মাত্রা শূন্য থাকে এবং কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না তা নিশ্চিত করার জন্য মহিলাদের কিছুক্ষণের জন্য গর্ভাবস্থা না করার উপদেশ দেওয়া হয়। একটি ঝুঁকি আছে যে একটি মোলার গর্ভাবস্থা চিকিত্সা পরে ফিরে আসতে পারেন। প্রতিবেদনের পরিবর্তন এবং হাসপাতাল দ্বারা পরিবর্তিত হয়।

এটি সাধারণত একটি গর্ভধারণ গর্ভাবস্থার জন্য চিকিত্সা পরে একটি স্বাভাবিক, সুস্থ গর্ভাবস্থা থাকতে পারে জন্য সম্ভব।