পারকিনসন্স রোগ

এটা কি?

পারকিনসন্স রোগ (PD) কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি রোগ। এটা শরীরের গতির সঙ্গে সমস্যা কারণ, সহ:

• তিরস্কারকারী (শক্যতা)
• দৃঢ়তা (পেশী শক্ত)
• সরানো শরীরের আন্দোলন
• অস্থির ভঙ্গি
• অসুবিধা হাঁটা

মস্তিষ্কে কিছু স্নায়ু কোষ (নিউরন) মরে গেলে পিডি বিকল হয়ে যায়। এই নিউরনগুলি ডোপামিন নামক রাসায়নিক উৎপন্ন করে। ডোপামিন মস্তিষ্কে যেগুলি শরীরের আন্দোলনকে নিয়ন্ত্রণ করে সেগুলির মধ্যে রিলে বার্তাগুলি সহায়তা করে।

যখন এই নিউরোন মারা যায়, তখন ডোপামিনের অস্বাভাবিকভাবে কম মাত্রা তৈরি হয়। এই পেশী টান এবং পেশী আন্দোলন নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন করে তোলে।

পিডি সাধারণত মধ্য বয়সে ঘটে এটি সাধারণত বয়স 60 এর কাছাকাছি শুরু হয়। অল্প সংখ্যক রোগী প্রাথমিকভাবে পিডি হয়। তারা 40 বছর বয়সের কম বয়সী যখন উপসর্গগুলি শুরু হয়। অল্প বয়সে এই রোগের রোগ নির্ণয়ের একটি পিতামাতা বা ভাইবোন থাকা অবস্থায় পিডি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। নিখুঁত হলে পরিবারের ক্ষতিগ্রস্ত পরিবারের সদস্য যখন বয়সে বড় হয় তখনও এটি সত্য নয়। স্যাম্পাম্পস পিডি সাধারণত সামান্য কম্পন বা শক্ততার মতই শুরু হয়। শরীরের একপাশে হাত বা পায়ে এটি দেখা দেয়। কম্পন বিশ্রামে সবচেয়ে স্পষ্ট হয়। এটা নিয়মিত, সাধারণত প্রতি সেকেন্ডে তিন থেকে ছয় বার ঘটতে পারে। পিডি কম্পন:

• সাধারণত চাপের মধ্যে খারাপ হয়
• আর্ম বা পা স্বেচ্ছায় সরানো হয় যখন উন্নত করে
• ঘুমের সময় সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যাবে

প্রথমত, পিডি শুধু থাম্ব এবং ইনফেকশন আঙুলের সংমিশ্রণে কম্পন হিসাবে স্পষ্ট হতে পারে। এটা দেখায় যে ব্যক্তিটি একটি ছোট বস্তুকে কাজে লাগিয়েছে। অসুস্থতা আরও খারাপ হয়ে গেলে, কম্পন আরো ব্যাপক হয়ে উঠতে পারে। তারা অবশেষে শরীরের উভয় পক্ষের অঙ্গভঙ্গি প্রভাবিত। হস্তাক্ষর ক্ষুদ্র, ঝাপসা এবং অবশেষে অস্পষ্ট হয়ে উঠতে পারে। পিডি প্রায়ই অস্ত্র বা পায়ে কঠোরতা বা কঠোরতা সৃষ্টি করে। উপরন্তু, শরীরের চলাচল ধীরে ধীরে, ব্র্যাডকিনারিয়া বলা হয়। রোগ এবং ব্র্যাডকিনারিয়া রোগের সবচেয়ে অক্ষম উপায় হতে পারে। তারা হাঁটতে হাঁটার লোকটির ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে তারা দৈনিক কার্যক্রম সম্পাদন করা কঠিন করতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে ওয়াশিং, ড্রেসিং বা পাত্রে ব্যবহার করা। অস্থির ভারসাম্য এবং অঙ্গবিন্যাসের সমস্যাগুলি একটি চেয়ারে বসতে বা এক থেকে উঠতে কঠিন হতে পারে। হাঁটা ছোট, শফালি ধাপগুলি এবং একটি স্টোপড পদবিয়ের সাথে সম্পন্ন করা হয়। ব্রেডকিরিসিয়া মুখের পেশীগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি স্বতঃস্ফূর্ত মুখের সংশ্লেষ এবং স্বাভাবিক চক্ষু ঝলকানি হ্রাস করতে পারে। পি ডি এর অন্যান্য উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ডিপ্রেশন
• উদ্বেগ
• বিরক্ত ঘুম
• স্মৃতিশক্তি হ্রাস
• স্লারড বা অস্বাভাবিকভাবে নরম বক্তৃতা
• অসুবিধা চই বা ত্বক
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• দূষিত মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ
• শরীরের তাপমাত্রা অস্বাভাবিক প্রবিধান
• যৌন রোগ
• পেশী মধ্যে ক্রোম, শামুকতা, ঝাঁকনি বা ব্যথা

নিরীক্ষণ আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবে। তিনি স্নায়বিক পরীক্ষায় অতিরিক্ত মনোযোগ দেবেন। আপনার ডাক্তার PD এর উপসর্গগুলি দেখতে পাবেন, বিশেষ করে:

• ক্লাসিক পিডি কম্পন
• আন্দোলনের ধীর গতির
• কাঠিন্য
• গেট সমস্যা

পারকিনসন্স রোগ নির্ণয়ের জন্য কোনো নির্দিষ্ট ডায়াগনিস্টিক পদ্ধতি বা পরীক্ষাগার পরীক্ষা নেই। ডাক্তাররা লক্ষণ এবং শারীরিক ও স্নায়বিক পরীক্ষাগুলির উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করে থাকেন। যদি পিডি ঔষধ গ্রহণের পরে রোগীর উপসর্গ উন্নত হয় তবে নির্ণয়ের সম্ভবত সঠিক। অনুমান DurationPD একটি দীর্ঘস্থায়ী, প্রায়ই প্রগতিশীল রোগ। এটি প্রতিরোধ করার কোন সুনির্দিষ্ট উপায় নেই। প্রতিকারটি PD এর জন্য কোন প্রতিকার নেই তবে এর উপসর্গগুলি বিভিন্ন ধরনের বিভিন্ন ঔষধের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। যখন উপসর্গগুলি অত্যধিক বিরক্তিকর নয়, তখন ঔষধের প্রয়োজন হতে পারে না। প্রারম্ভিক চিকিত্সা এমনকি পরবর্তী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং অন্যান্য জটিলতা হওয়ার সুযোগ বৃদ্ধি করতে পারে। প্রতিকার সাধারণত শুরু হয় যখন:

• লক্ষণগুলির মধ্যে হস্তক্ষেপ:
  • কাজ
  • পরিবার বিষয়ক ব্যবস্থাপনা
  • অন্যান্য কাজকর্ম
• হাঁটা এবং ভারসাম্য সঙ্গে অসুবিধা গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে

মেডিকেশন

ওষুধের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ঔষধ:

• মস্তিষ্কে ডোপামিনের মাত্রা বাড়ান

অথবা

• ডোপামিনের প্রভাব অনুমান করুন

পিডি জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত ঔষধ হল levodopa। লেবোডোপা মস্তিষ্কে ডোপামিন রূপান্তরিত হয়। লিওডোপা সাধারণত কারবডিপ নামে আরেকটি মাদ্রাসার সাথে সংশ্লেষিত হয়। দ্বিতীয় মাদক মস্তিষ্কে পৌঁছানোর সক্রিয় ড্রাগের পরিমাণ বৃদ্ধি করে। এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সীমাবদ্ধ। দুইটি ওষুধ, লেভোদোপা এবং কারবিডোপা এক পিল (সাইনমেট) মিলিত হয়। লেভোডোপা গ্রহণ শুরু হওয়ার পরপরই পিডির রোগীদের প্রায় সব রোগী সুস্থ হয়ে ওঠে। যাইহোক, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের অবশেষে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতা সৃষ্টি করে। ডাক্তাররা প্রায়ই লেভোডোপা এর ফ্রিকোয়েন্সি এবং ডোজ সংশোধন করতে হবে যাতে ব্যক্তি এটি গ্রহণ করতে পারে। অনেকগুলি ঔষধ উপসর্গের জন্য লভোডোপার সাথে একা বা একযোগে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রারম্ভিক পিডিতে হালকা উপসর্গের জন্য, আমান্ডাডাইন (সিম্যাটেল) মস্তিষ্কের মধ্যে। অ্যান্টিকোলিনিরজিক্যাল ঔষধগুলি প্রারম্ভিক পিডিতে হালকা উপসর্গগুলি উপভোগ করতে সহায়তা করে। ত্রিহেক্সিফেনিডিল (আর্টেন, ত্রিহেক্সে, ত্রিহেক্সি), বেনজোট্রোপাইন (কোগেনটিন), বাইপার্ডেন (একিনেটন) বা প্রসি ক্লিডিন (কেমাদ্রিন) সহ বেশ কয়েকটি বিকল্প আছে। Anticholinergic ড্রাগস কম্পন বিরুদ্ধে বিশেষভাবে কার্যকর। কিন্তু তারা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এর মধ্যে বিভ্রান্তি এবং ভ্রান্তি, বিশেষ করে বৃদ্ধ রোগীদের মধ্যে রয়েছে। প্রাথমিক পিডি-র জন্য আরেকটি চিকিত্সা বিকল্প হলো মোনোঅাইনিন অক্সিডেস-বি (এমএও-বি) বাধা প্রদানকারী, যেমন সিজিলিন (কারবক্স, এলপরিল) বা রেসিগিলিন (এজিলেক্ট)। মাও-বি ইনhibitors ডোপামিনের কার্যকারিতাকে মজবুত করে তুলেছে যা এখনও মস্তিষ্ক তৈরি করছে। তারা শক্তিশালী ওষুধের জন্য প্রয়োজন বিলম্ব হতে পারে অবশেষে, যদিও, একজন এমএএ-বি বাধাবিদ্ধ ব্যক্তিকে লাওডোপা রোগের প্রয়োজন হতে হবে। ডোপামিন অ্যাগ্রিনস্টরা ডোপামিনের প্রভাব অনুমান করে। সাধারণত ব্যবহৃত ডোপামিন অ্যাগ্রিনস্টিসগুলির মধ্যে কিছু ব্রোমোক্রেপটাইন (পারলডেল), প্রম্পেপক্সোল (মিরাপেক্স) এবং রোপিনারোল (রিকিপি) – লেভোদোপা প্রয়োজনের জন্য বিলম্ব করতে একা ব্যবহার করা যায়। বা তাদের কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য তারা লিওডোপা ব্যবহার করতে পারে। এই প্রয়োজন levodopa পরিমাণ পরিমাণ কমাতে পারে বয়স্ক রোগীরা এই ওষুধের বিশেষভাবে সংবেদনশীল হতে পারে। তারা কম রক্তচাপের কারণে বিভ্রান্তি, সাহস এবং দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে। COMT বাধাবিষয়ক ঔষধগুলি লেভোদোপার সাথে একযোগে ব্যবহার করা যেতে পারে। এন্ট্যাক্যাপন (কম্টন) এবং ট্যালকপন (তাসমান), যেমন মস্তিষ্কে ডোপামাইনের কর্মসূচিকে দীর্ঘায়িত করে, COMT ইনহিবিটরস। তারা লিওডোপা এর কার্যকারিতা বাড়ায়। যখন একটি COMT সংযোজক যোগ করা হয়, তখন ডাক্তার সাধারণত লেভোডোপা ডোজকে কমিয়ে দেয়। ডিপিআরেশন হল পিডি-র সাথে মানুষের মধ্যে একটি মোটামুটি সাধারণ সমস্যা। অনেক রোগী এন্টিডিপ্রেসেন্ট ঔষধের সাথে চিকিত্সা থেকে উপকৃত হতে পারেন। নিয়মিত ব্যায়াম এবং একটি সুষম খাদ্য এছাড়াও রোগীর সুস্থতা এবং শরীরের নিয়ন্ত্রণ সামগ্রিক ধারণা উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে সার্জারি

অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয় যখন রোগীরা যথেষ্ট পরিমাণে ঔষধের জন্য প্রতিক্রিয়া জানাচ্ছে অস্ত্রোপচার অপশনগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা মস্তিষ্কের ম্যাপিংয়ের পর ইলেকট্রড স্থাপন করা হয়।
• মস্তিষ্কের লক্ষ্যবস্তু এলাকায় যথাযথ ধ্বংস ধ্বংসাত্মক এলাকায় সবচেয়ে বেশি অসুবিধাজনক উপসর্গের জন্য দায়ী।

যখন আপনি কোনও PD এর লক্ষণগুলি বিকাশ করেন তখন আপনার ডাক্তারকে একটি প্রফেশনাল কল করুন। এছাড়াও আপনি যদি কল করেন তাহলে:

• আপনার শরীরের কোথাও স্থির তীব্র কম্পন বা স্থূলতা লক্ষ্য করুন
• হাঁটা সমস্যা আছে
• একটি চেয়ার থেকে উত্থাপিত সমস্যা আছে
• বিষণ্নতার কোন লক্ষণ আছে

পূর্বসতি পিডি জন্য কোন প্রতিকার হয় কিন্তু একটি সুপ্রতিষ্ঠিত চিকিত্সা পরিকল্পনা অনেক রোগীদের সক্রিয় জীবন নেতৃত্ব করতে অনুমতি দেয়।