পোলিও

এটা কি?

পোলিও পোলিওর ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট একটি অত্যন্ত সংক্রামক সংক্রমণ। ভাইরাসের সংক্রামিত বেশীরভাগ লোকই এর থেকে কোন উপসর্গ তৈরি করে না। তবে সংক্রামিত মানুষের শতকরা শতাংশে ভাইরাস মস্তিষ্কে এবং মেরুদন্ডে বিশেষত স্নায়ু কোষের স্নায়ু কোষকে আক্রমণ করে, বিশেষ করে মস্তিষ্কের কোষগুলি যা মস্তিষ্ককে স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলনে পরিচালিত করে যেমন হাঁটা চলছে। পোলিওর ২50 টি ক্ষেত্রে একের মধ্যে স্থায়ী প্যারালাইসিস ঘটে। পোলিওকে পোলিওমেলাইটিস বলা হয়।

সংক্রমণ গলা থেকে বা বমি থেকে চালানো হয় ভাইরাস কণা সঙ্গে সরাসরি যোগাযোগ মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে। 1 9 55 সালে নিষ্ক্রিয় পোলিও টিকা (“সালক ভ্যাকসিন”) এবং 1961 সালে মৌখিক, লাইভ টিকা (“সাবিন ভ্যাক্সিন”) চালু হওয়ার পর থেকে পশ্চিমা গোলার্ধে এই রোগটি কার্যত নষ্ট হয়ে গেছে।

টিকা প্রচারণাগুলি এমন দেশগুলির সংখ্যা হ্রাসে সফল হয়েছে, যেখানে পোলিও স্থূল হয় (যেখানে এটি স্থানীয় ভাবে ঘটে)। 1988 সালে, 120 টিরও বেশি দেশগুলিতে পোলিওর ভাইরাস রয়েছে; 2012 দ্বারা, শুধুমাত্র 3 দেশীয় পোলিও রয়েছে

তবে ২013 সালে উন্নয়নশীল বিশ্বের দেশগুলোতে পোলিওর নতুন জীবাণু আবিষ্কৃত হয়, যেখানে ভাইরাসটি হর্ন আফ্রিকার দেশগুলোর মধ্যেও ধ্বংস হয়ে গিয়েছিল। সিরিয়া ও ইজরায়েল সহ সহিংসতা ও সামাজিক বিঘ্ন সৃষ্টির মাধ্যমে বিশ্বের ভৌগোলিক অঞ্চলে উন্নত দেশগুলোতেও এই ভাইরাস আবির্ভূত হয়েছে।

উন্নয়নশীল দেশগুলির মধ্যে, কিছু লোক অসম্পর্কিত থাকে। দুর্বল স্যানিটেশন এবং দরিদ্র স্বাস্থ্যবিধি ভাইরাস ছড়িয়ে ছড়িয়ে দেয়। বিশ্বের এই অঞ্চলে ভ্রমণকারী ব্যক্তিদের অবশ্যই অপরিবর্তনীয় রোগী হওয়া উচিত।

যদিও বিরল পোলিও উৎপন্ন হয় যখন মানুষ পোলিও ভ্যাকসিনের সাথে টিকা দিচ্ছে। পোলিও নির্মূল করে এমন দেশগুলি সাধারণত নিষ্ক্রিয় পোলিও টিকা ব্যবহার করে, যা পোলিও সৃষ্টি করে না।

লক্ষণ

পোলিও দুটি ফর্ম আছে:

• ক্ষুদ্র পোলিওমাইটিস (যা অযৌক্তিক পোলিওমাইটিস নামেও পরিচিত) প্রাথমিকভাবে ছোট শিশুদের মধ্যে ঘটে, এবং এটি দুটি ফর্মের সাধারণ। অসুস্থতা হালকা, এবং মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডে প্রভাবিত হয় না। ভাইরাসটির এক্সপোজার পরে লক্ষণগুলি তিন থেকে পাঁচ দিনের মধ্যে দেখা দেয় এবং এতে সামান্য জ্বর, মাথা ব্যাথা, গলা গলা, বমি করা, ক্ষুধার অভাব এবং অসুস্থতা এবং অস্বস্তির একটি সাধারণ অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত।

• প্রধান পোলিওমাইটিস ভাইরাসটির এক্সপোজার হওয়ার প্রায় 7 থেকে 14 দিন পর এটি আরও গুরুতর অসুস্থতা সৃষ্টি করে। লক্ষণগুলিতে জ্বর, গুরুতর মাথাব্যথা, শক্ত ঘাড় এবং ফিরে, এবং গভীর পেশী ব্যথা অন্তর্ভুক্ত। কিছু মানুষ ত্বক সংবেদন এর অস্থায়ী অস্বাভাবিকতা অভিজ্ঞতা। পেশী আঠালো এবং প্রস্রাব রাখা একটি প্রবণতা সাধারণ।

  মস্তিষ্ক দুর্বলতা এবং পক্ষাঘাত দ্রুতগতি বা ধীরে ধীরে সময় জ্বরের সময় বিকশিত হতে পারে, কিন্তু পক্ষাঘাতের পরে খারাপ পেতে অবিরত না। রোগ সাধারণত পায়ে পেশী শক্তি প্রভাবিত করে। এটা অস্ত্র এবং পেট পেশী শক্তি প্রভাবিত করতে পারে। যখন পোলিও ঘাড় এবং গলা মস্তিষ্কে শক্তি বৃদ্ধি করে, তখন এটি বলতে ও গিলতে অসুবিধা হয়। পোলিওর সবচেয়ে প্রাণঘাতী ফর্ম শ্বাসের জন্য প্রয়োজনীয় বুকের পেশীগুলির দুর্বলতা সৃষ্টি করে। ভাইরাস এছাড়াও কখনও কখনও মস্তিষ্কের অংশ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে যা শ্বাস নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণ করে। যখন পোলিওর শ্বাস-প্রশ্বাসের ফলে শ্বাসকষ্ট হয়, তখন তাদের জন্য শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য মেশিনগুলির প্রয়োজন হয়।

রোগ নির্ণয়

পক্ষাঘাতগ্রস্ত পোলিও রোগ নির্ণয়ের একটি স্নায়বিক পরীক্ষা উপর ভিত্তি করে। আপনার ডাক্তার আপনার শরীরের এক পাশ প্রভাবিত করে যে অঙ্গুলি দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত সঙ্গে জ্বর যদি পোলিও আছে সন্দেহ করা হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার পেশী প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা এবং পেশী দুর্বলতা, অস্বাভাবিক পেশী সংকোচন, এবং হ্রাস পেশী স্বন জন্য চেহারা। পোলিওর ভাইরাস গলা বা স্টলের নমুনার মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে। ভাইরাসটির অ্যান্টিবডিগুলি রক্তে সনাক্ত করা যেতে পারে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

তিন দিনের মধ্যে ছোট পোলিও থেকে পুনরুদ্ধার ঘটে। প্রধান পোলিওর জ্বর এবং অন্যান্য উপসর্গগুলি দিনের মধ্যে চলে যেতে পারে, তবে পক্ষাঘাত স্থায়ী হতে পারে। কিছু পেশী ফাংশন তীব্র অসুস্থতা পরে প্রথম ছয় মাসের মধ্যে ফিরে আসতে পারে, এবং উন্নতি দুই বছর ধরে চালিয়ে যেতে পারে।

প্রতিরোধ

পোলিও টিকাগুলির এক বা উভয় ফর্মের মাধ্যমে তারা যেখানে বাস করে, শিশু ও শিশুদেরকে ইমিউনিত করা উচিত: সলকে নিষ্ক্রিয় করা পোলিও ভাইরাসের ভ্যাকসিন (আইপিভি), যা ইনজেকশন দ্বারা প্রদেয় হয় বা সাবিন জীবিত এন্টেনুয়েটেড মৌখিক পোলিও ভ্যাকসিন (ওপিভি), যা মুখ দ্বারা দেওয়া হয়। OPV পোলিওর বিরুদ্ধে সেরা সুরক্ষা প্রদান করে। তবে, বিরল ক্ষেত্রে এটি পক্ষাঘাতগ্রস্ত পোলিও হতে পারে। এই কারণে, কিছু দেশে পোলিও এখন আর ব্যাথিত হয় না এখন শুধুমাত্র নিষ্ক্রিয় পোলিও টিকা ব্যবহার করে, যা প্রায় কার্যকর। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, পেডিয়াট্রিক আমেরিকান একাডেমী এবং ২009 সালে ইমিউনাইজিং প্র্যাকটিসেস নেভিগেশন উপদেষ্টা কমিটি দ্বারা প্রস্তাবিত টিকা সময়সূচী:

শিশুদের জন্য:

• 2 মাস, 4 মাস, 6 থেকে 18 মাস এবং 4 থেকে 6 বছর বয়সের সমস্ত শিশুদের আইপিভি।

• সংক্রমণের টিকাগুলি শিশুদের ইনজেকশনগুলির সংখ্যা হ্রাস করার জন্য উন্নত করা হচ্ছে। এই ঘটনায় আইপিভির এক বা একাধিক ডোজ একটি সংমিশ্রণ ভ্যাকসিনে পাওয়া যায়, এই ডোজ একই শেল্টে দেওয়া উচিত, পোলিও টিকা প্রতিস্থাপনের জন্য আলাদাভাবে দেওয়া হয়

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য:

• আপনার যদি পোলিওর বিরুদ্ধে সম্পূর্ণরূপে সুরক্ষিত থাকে তবে আপনার কমপক্ষে তিনটি আইপিভির মাত্রা, অন্তত তিনটি ডোজ OPV বা তিনটি আইপিভি এবং ওপিভি ডোজ এর মিশ্রণ।

• যারা শৈশবে পোলিও ভ্যাকসিন গ্রহণ করেননি এবং যারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বসবাস করে, তাদের জন্য নিয়মিত যক্ষ্মা আর সুপারিশ করা হয় না, কারণ এই ভাইরাসটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ধ্বংস হয়ে গেছে বলে মনে হয়।

• মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বসবাসরত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য যারা টিকা দিচ্ছেন না, পোলিওর এক্সপোজার সম্ভাব্য (যেমন ভারত, পাকিস্তান, আফগানিস্তান ও নাইজেরিয়া) এলাকায় ভ্রমণের আগে টিকা দেওয়ার সুপারিশ করা হয়।

• ইতোমধ্যে অনাবিষ্কৃত স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের জন্য টিকা দেওয়া হয় যারা রোগীদের সাথে ঘনিষ্ঠ চুক্তি করে যারা বন্য পোলিওরাসসকে ছাড়িয়ে যেতে পারে- সাধারণত, যেসব দেশে ভাইরাস এখনও উপস্থিত রয়েছে এমন রোগীদের থেকে আসে। পোলিওর ভাইরাস ধারণ করতে পারে এমন নমুনা পরিচালনা করে এমন ল্যাবরেটরি কর্মীদের জন্য টিকা দেওয়া হয়।

• আইপিভির প্রথম ডোজটি 4 থেকে 8 সপ্তাহ পর দ্বিতীয় ডোজ দ্বারা অনুসরণ করা উচিত। আদর্শগতভাবে, দ্বিতীয় ডোজের পরে একটি তৃতীয় ডোজ 6 থেকে 1২ মাস দেওয়া উচিত, তবে দ্বিতীয় ডোজের মাত্র চার সপ্তাহ পর তা দেওয়া প্রয়োজন যাতে ভ্রমণকারী তিন-তিনটি ডোজ পেতে পারেন।

চিকিৎসা

কোনও সংক্রমণ শুরু হয়ে গেলে কোনও ড্রাগ ভাইরাসকে মারতে পারে না। রোগের উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে চিকিত্সা পরিচালিত হয়। সামান্য পোলিওমাইলেটিস রোগীদেরকে বিশ্রামের জন্য এবং ওষুধের ওষুধের ওষুধ দিয়ে জ্বর ও পেশী আনে নিয়ন্ত্রণ করা হয়।

প্রধান পোলিওমাইটিস রোগীদের সঙ্গে অতিরিক্ত চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে, সহ:

• শারীরিক চিকিৎসা – থেরাপি পক্ষাঘাতগ্রস্ত পেশী ক্ষতি হ্রাস এবং মানুষ তীব্র অসুস্থ্য সংশোধন হিসাবে গতিশীলতা ফিরে পেতে সাহায্য করতে সাহায্য করে। পক্ষাঘাতের জন্য চিকিত্সার উপর নির্ভর করে কোন পেশী প্রভাবিত হয়।

• মূত্রনালীর সংক্রমণ সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য ব্যবস্থা – যদি মূত্রাশয় পেশী সাধারণত চুক্তি না করে, তবে মূত্রাশয় সম্পূর্ণভাবে খালি নাও হতে পারে। এটি মূত্রনালির সংক্রমণের কারণ হতে পারে। মূত্রাশয় খালি করার জন্য ক্যাথারস ব্যবহার করা আবশ্যক হতে পারে, এবং কিছু ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিকের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সুপারিশ করা যেতে পারে।

• মেকানিক্যাল শ্বাস সমর্থন – যখন পোলিও বুকের পেশীগুলিকে এত দুর্বল করে দেয় যে, তারা ফুসফুসে (শ্বাস নিতে পারে না) চলাচল করতে পারছে না, মানুষ তাদের বাতাসের পাইপ (ট্র্যাচিয়া) এর মধ্যে একটি নল স্থাপন করে জীবিত রাখে। এই টিউব ঘাড়ে একটি খোলার মাধ্যমে স্থাপন করা হয়, একটি tracheostomy বলা হয়। ফুসফুসের ভিতরে এবং বাইরে বাতাসে আসা একটি ভেন্টিলেটর নামে একটি যন্ত্র দ্বারা শ্বাসনামা করা হয়। একটি স্তন্যপান মোটর সংযুক্ত একটি ক্যাথার tracheostomy নল মাধ্যমে অত্যধিক শ্লেট অপসারণ করতে পারেন। দীর্ঘমেয়াদী কৃত্রিম শ্বাসযন্ত্রের প্রয়োজন এমন ব্যক্তিদের শ্বাসযন্ত্রের যত্নে দক্ষ যারা নার্স এবং থেরাপিস্ট দ্বারা staffed হয় যে একটি সুবিধা বাস করা আবশ্যক।

একটি পেশাদার কল করার সময়

পেশী দুর্বলতা বা পক্ষাঘাতের কোন লক্ষণ জন্য চিকিৎসা মনোযোগ সন্ধান করুন, বিশেষ করে যখন একটি জ্বর দ্বারা সঙ্গে যখন। শক্ত ঘাড় এবং পিছনে গুরুতর মাথা ব্যাথা এছাড়াও চিকিৎসা সংক্রান্ত প্রয়োজন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং অন্যান্য উন্নত দেশগুলিতে বসবাসরত মানুষের জন্য, এই ধরনের লক্ষণ পোলিও ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হওয়ার সম্ভাবনা কম। যাইহোক, তারা অন্য ভাইরাস সংক্রমণ ইঙ্গিত পারে, এবং সর্বদা প্রয়োজনীয় চিকিত্সা প্রয়োজন।

পূর্বাভাস

পোলিওর ক্ষুদ্রতর অসুস্থতা এবং অ-অস্বাভাবিক ধরণের রোগীদের সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয় এবং বেশিরভাগ লোক অসুস্থ রোগী যারা সম্পূর্ণভাবে পুনরুজ্জীবিত হয়। পোলিও রোগীদের ২5% এরও কম মানুষ অক্ষম হয়।

যদিও আপনি পোলিও উপসর্গ থেকে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে পারেন, পোলিও কিছু ক্ষতির পিছনে পাতা। আপনার বয়স যতো, আপনার স্নায়ুতন্ত্রের ফলে পোলিও ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে কম সক্ষম হতে পারে, তাই লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে পুনরায় আবিষ্কৃত হতে পারে। পোলিও সংক্রমণ সক্রিয় হওয়ার পর এটি 15 বা 30 বছর ঘটতে পারে। পোলিও থেকে আবর্তিত উপসর্গগুলিকে পোলিও সিন্ড্রোম বলা হয়।