প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস

এটা কি?

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস একটি অসাধারণ রোগ যা জয়েন্টগুলোতে প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং অনেক ক্ষেত্রে, অন্যান্য এলাকায়, বিশেষ করে মূত্রনালীর স্থান এবং চোখ। এটি একটি সংক্রমণ দ্বারা সংক্রামিত হয়, সাধারণত যৌন সংক্রামিত জীব দ্বারা বা নির্দিষ্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা।

যৌন সংক্রামক ব্যাধি (এসটিডি) ক্ল্যামিডিয়া হল প্রতিক্রিয়াশীল বাতের কারণে সবচেয়ে সাধারণ সংক্রমণ। প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস এছাড়াও ব্যাক্টেরিয়া থেকে যেমন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ইনফ্লুশন যেমন স্যালমোনেলা, শিগেলা, ক্যাম্পিলব্যাক্টর বা ইয়েরিসিনিয়া হতে পারে, সংক্রমণ যা ডায়রিয়া ও বমি হতে পারে। এই ব্যাকটেরিয়া প্রায়ই দূষিত খাদ্য বা জল পাওয়া যায়। যদিও এই সংক্রমণ সাধারণ, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস নয়। বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে প্রতিক্রিয়াশীল বাতের বিকাশকারী ব্যক্তিদের একটি নির্দিষ্ট জেনেটিক মেকআপ রয়েছে। জেনেটিক মেকআপ একটি ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর তত্ত্ব সমর্থন করে, প্রতিক্রিয়াশীল বাতেরযুক্ত প্রায় 50% লোক সাধারণ জনগোষ্ঠীর 8% তুলনায় HLA-B27 নামক একটি জিন বহন করে।

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার বলে মনে করা হয়, যার মানে শরীরের ইমিউন সিস্টেম ভুলভাবে নিজের টিস্যু আক্রমণ করে। এই ক্ষেত্রে, ইমিউন সিস্টেমটি সংক্রমণের মাধ্যমে কর্মে জড়িয়ে পড়ে কিন্তু সংক্রমনের পর এটি চলতে থাকে।

প্রতিক্রিয়াশীল বাত বিশেষজ্ঞ সাধারণত বাতের, চোখের প্রদাহ (কনজাক্টেক্টিভাইটিস বা ইউভিটিস) এবং মূত্রনালী (ইউরেথ্রাইটিস) এর প্রদাহ অন্তর্ভুক্ত করে। যাইহোক, কিছু লোক এই মাত্র এক বা দুটি বিকাশ। প্রতিক্রিয়াশীল বাতের ২0 থেকে 40 বছরের মধ্যে মানুষের মধ্যে সর্বাধিক প্রচলিত হয়, যার মধ্যে 0.03% (100 প্রতি 100,000) প্রজ্বলিত হয়।

লক্ষণ

ক্লোমিডিয়া বা ডায়রিয়া হলে সংক্রমণ সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই দেখা দেয়। বেশিরভাগ মানুষ একটু ক্লান্ত বোধ করে এবং সামান্য জ্বর দেখা দেয়, যদিও কয়েকজন উচ্চতর জ্বর, উল্লেখযোগ্য ক্লান্তি এবং ওজন হ্রাস। অন্যান্য প্রারম্ভিক উপসর্গগুলি পেশী আশ্লেষ, যৌগিক শক্ততা, এবং নীচ বা উরুতে ব্যাসার্ধের কম ফিরে ব্যথা। পিছনে অস্বস্তি সাধারণত খারাপ হয় যখন আপনি বসতে বা এখনও ঘোরাঘুরি এবং ভাল যখন আপনি চারপাশে সরানো আর্থ্রাইটিস একযোগে শুরু হয় এবং সাধারণত এক বা কয়েকটি জয়েন্টগুলি, বিশেষ করে হাঁটু, গোড়ালি, ফুট বা কব্জাগুলি প্রভাবিত করে। মানুষ প্রায়ই একটি গোড়ালি (একটি স্পন্দন একটি হাড় থেকে attaches যেখানে স্প্লিট থেকে প্রদাহ থেকে) একটি গোড়ালি বা কমন পিছনে পেট আছে।

লক্ষণগুলি শরীরের অন্যান্য এলাকায় কি কি ছড়াচ্ছে তা নির্ভর করে:

• বাত – সংযোগে ব্যথা; ফোলা; সীমিত গতি, বিশেষত হাঁটু, হাঁটু, ফুট এবং কব্জি, আঙ্গুলের বা অন্যান্য সংমিশ্রণে কম সাধারণত; কাঁটা ব্যথা; পশ্ছাতদেশে ব্যাথা; একটি আঙুল বা পায়ের পাতার মোজাবিশেষ মধ্যে ফুলে

• নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ – চোখের থেকে চটচটে স্রাব সঙ্গে একটি পেন্সিল কাছাকাছি লালা, বিশেষত সকালে (সাধারণত হালকা এবং অস্থায়ী)

• Uveitis – চক্ষু, ত্বক (বিশেষত যখন হালকা উদ্ভাসিত), অস্পষ্ট দৃষ্টি,

• Urethritis – ব্যথা ব্যথা, লিঙ্গ বা যোনি থেকে একটি স্রাব

• dermatitis – মুখের মধ্যে বেদনাদায়ক বা বেদনাদায়ক ফোলা, ফুট এর তল নেভিগেশন একটি তির্যক দাগ, লিঙ্গ ডগা এ প্রদাহ

অন্যান্য উপসর্গগুলি দুর্লভ, প্রস্টেট (প্রদাহ), ব্লাডার (সিস্তাইটিস) বা হার্ট অলিন্স (পেরিকার্ডাইটিস) এর প্রদাহ এবং আভ্যন্তরীণ কপাটিকা

রোগ নির্ণয়

একটি সংক্রামক ব্যাধির পরে আপনার লক্ষণগুলি দেখা গেলে আপনার ডাক্তারের প্রতিক্রিয়াশীল বাত্সরিক রোগের সন্দেহ হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং ইমেজিং পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন, যেমন পেলভির এক্স-রে বা নিম্ন মেরুদণ্ড। আপনার ডাক্তার একটি সুড়ঙ্গ দিয়ে একটি বেদনাদায়ক যুগ থেকে তরল অপসারণ করতে পারেন যাতে এটি পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা যায়। একটি প্রদাহ সংযুক্ত থেকে তরল একটি উচ্চ সংখ্যক সাদা রক্ত ​​কোষ ধারণ করবে কিন্তু যৌথ কোন detectable সংক্রমণ নেই।

নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে পারেন যে কোন একক পরীক্ষা আছে। আপনার ডাক্তার সংক্রমণের ইতিহাস, আপনার উপসর্গ এবং শারীরিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস নির্ণয় করবে। অন্য অবস্থার জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে যা যৌথ প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে, যেমনঃ সংক্রমণ বা গিট।

প্রত্যাশিত সময়কাল

যে কারণগুলি এখনো পরিচিত না হয়, বেশ কয়েক মাস বা বছর ধরে প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস কখনো কখনো নিজের পক্ষে ভাল হয়ে যায়। তবে, এটি দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘস্থায়ী) এবং চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী প্রয়োজন হতে পারে, এমনকি একটি জীবনকালের জন্যও।

প্রতিরোধ

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই, তবে সংক্রমণ যা ট্রিগার হতে পারে তা প্রতিরোধ করা যেতে পারে। আপনি পুষ্টিকর খাবারগুলি সঠিকভাবে রান্না করে এবং পশুদের সাথে যোগাযোগের পর এবং হাত প্রস্তুত করার আগে আপনার হাত ধুয়ে ফেলার মাধ্যমে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ইনফেকশন প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারেন। আপনি নিরাপদ যৌন অনুশীলন দ্বারা এসটিডি প্রতিরোধ করতে পারেন।

চিকিৎসা

প্রতিক্রিয়াশীল বাতের জন্য চিকিত্সা পছন্দ আপনার নির্দিষ্ট উপসর্গের উপর নির্ভর করে। যদি আপনার এখনও সংক্রমণ হয়, তবে আপনার ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিকের পরামর্শ দেবেন, সাধারণত সাত থেকে দশ দিন। কয়েক মাস ধরে তিন মাস ধরে এন্টিবায়োটিক নিয়ে চলাবিদ্যার চিকিত্সার কিছু চিকিৎসক সীমিত সংখ্যক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে এই দীর্ঘ চিকিত্সা প্রতিক্রিয়াশীল বাতের প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে, তবে দীর্ঘায়িত এন্টিবায়োটিক চিকিত্সা বিতর্কিত। সদ্য নির্ণয় করা ক্লামাডিয়ার একজন ব্যক্তির যৌন সঙ্গীদেরকেও চিকিত্সা করা উচিত।

হালকা বাতের জন্য, একটি অ-স্টেরয়েডিয়াল এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ (এনএসএইডএইড) যা অ্যাসিট্যানিনেফেন (টাইলেনোল এবং অন্যান্য ব্র্যান্ডের নাম) সহ বা ব্যথা ছাড়াই ছাড়া যথেষ্ট হতে পারে। আরও গুরুতর আর্থ্রাইটিসের জন্য, কর্টিকোস্টেরয়েডের ইনফেক্টেড জয়েন্টের ইনজেকশনগুলি ব্যথা উপশম করতে পারে, যদিও ত্রাণ প্রায়ই অস্থায়ী হয়। অন্যান্য ঔষধগুলি সহায়ক হতে পারে যারা রাউমাটড আর্থ্রাইটিস, যেমন সলফাসলজেন, হাইড্রোক্সিলেকোউইন বা মেথট্রেক্সেট (জেনেটিকস হিসাবে বিক্রি করা) হিসাবে ব্যবহার করে থাকে। ডাক্তাররা সাধারণত ওরাল কর্টিকোস্টোরিয়াস নামে ডায়াবেটিক্স লিখেন না, যা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয়, কারণ সাধারণত তারা প্রতিক্রিয়াশীল বাতের জন্য কাজ করে না। রিউম্যাটোয়েড আর্থ্রাইটিস ব্যবহার করতে ব্যবহৃত নতুন ঔষধগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে, ইনজেকশাল অ্যাডালিউম্যাট (হিউমা), এটেনারসেট (এনব্রেল) বা ইনফ্লিসিম্যাব (রেমিকিড) সহ ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি যৌথ প্রতিস্থাপন সার্জারি গুরুতর আর্থ্রাইটিস যে ঔষধের সাড়া না সাহায্য করতে পারে

বিশ্রাম এবং ব্যায়াম ভারসাম্য করা গুরুত্বপূর্ণ। বাইকিং এবং সাঁতার, উদাহরণস্বরূপ, দৃঢ়তা কমাতে এবং যুগ্ম চলন্ত রাখা সাহায্য করতে পারেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি শারীরিক থেরাপিস্ট, পেশাগত থেরাপিস্ট বা পোডিয়াট্রিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন। ধোঁয়া, জুতা ঢালাই বা ধনুর্বন্ধনী এমন উপায়ের মধ্যে ত্রাণ সরবরাহ করতে পারে যেগুলি ঔষধগুলি সম্ভব নয়।

রোগের অন্যান্য প্রকাশের জন্য চিকিত্সা বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কর্কটকোস্টেরয়েড ক্রিম বা দাগের জন্য মলম; চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা তত্ত্বাবধান করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যদি ফুসকুড়ি লিঙ্গ বা মুখ জড়িত থাকে

• ক্যান্টিকোস্টেরয়েড ড্রপস, ইনজেকশন বা িভাইটিস এর জন্য পিলস

• মূত্রনালীর প্রদাহ প্রদাহের জন্য NSAID বা অন্যান্য ব্যথা রিলিভারস (মূত্রনালী)

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস রোগীদের যত্ন তাদের যথাযথ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে তাদের প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক দ্বারা সমন্বয় করা উচিত, যার মধ্যে একটি চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ, চক্ষু বিশেষজ্ঞ, রিউমাটোলজিস্ট বা মূত্রবিদবৃন্দ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

যদি আপনার জাগতিক ব্যথা, ফুলে যাওয়া, সীমিত গতি, লাল বা বেদনাদায়ক চোখ বা বেদনাদায়ক প্রস্রাবের মত প্রতিক্রিয়াশীল বাতাসের লক্ষণ থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে কল করুন। যদি আপনি ব্যথা বা মূত্রত্যাগ, বা লিঙ্গ বা যোনি থেকে একটি স্রাব সঙ্গে নোট বিজ্ঞপ্তি, আপনার ডাক্তার সরাসরি কল করুন। আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে যদি আপনার ডায়রিয়া হয় যা স্থায়ী, রক্তাক্ত বা ব্যথা সম্পর্কিত।

পূর্বাভাস

থেরাপি সঙ্গে, প্রতিক্রিয়াশীল বাতের জন্য দৃষ্টিকোণ ভাল, যদিও অবস্থা বেশ পরিবর্তনশীল হয়। গুরুতর যৌথ ক্ষতি, দৃষ্টি সমস্যা এবং অন্যান্য অক্ষম প্রকাশ সঙ্গে গুরুতর ক্ষেত্রে যুক্ত হতে পারে, অন্যের ক্ষেত্রে অনেক মৃদু এবং শুধুমাত্র intermittently বিরক্তিকর। আরো গুরুতর রোগের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে এক বা একাধিক রয়েছে:

• পুংলিঙ্গ

• ভেনরির সংক্রমণ (অন্ত্রের সংক্রমণের পরিবর্তে)

• Sacroiliac বা হিপ যুগ্ম জড়িত

• একটি আঙুল বা পায়ের পাতার মোজা

• রক্ত পরীক্ষা করে দেখা গেছে যে শরীরের ব্যাপক প্রদাহ

• জিন মার্কারের উপস্থিতি, এইচএলএ-বি ২7

• প্রাথমিক থেরাপি প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া