রেটিনোব্ল্যাস্টোমা

এটা কি?

Retinoblastoma ক্যান্সার একটি ফর্ম যা রেটিনা উপর বিকশিত হয়। রিটিনাটিটি হল চোখটির পিছনে গঠন যা আলোকে আলোকিত করে এটি তাদের মস্তিষ্কে ইমেজ প্রেরণ করে যা তাদের ব্যাখ্যা করে। সংক্ষেপে, রেটিনা আমাদের দেখতে দেয়।

শিশুদের বিরল, retinoblastoma শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ চোখের টিউমার যদিও। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি 5 বছর বয়সে তরুণদের প্রভাবিত করে। এটি 5% শৈশব অন্ধত্বের কারণ। কিন্তু চিকিত্সার সঙ্গে, অধিকাংশ রোগীর তাদের দৃষ্টিশক্তি বজায় রাখুন।

প্রায় 40% রিটিনোব্লাস্টোমা ক্ষেত্রে বংশগত হয়। এই ধরনের রোগ সাধারণত 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের প্রভাবিত করে। এটি এক চোখ (একতরফা) বা উভয় (দ্বিপক্ষীয়) প্রভাবিত করতে পারে।

দ্বিপাক্ষিক retinoblastoma সব ক্ষেত্রে বংশগত হয়। এই ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের পিনানাল গ্রন্থিতে টিউমারের সাথে যুক্ত হতে পারে। একতরফা retinoblastoma সাধারণত বংশগত নয়। এটি সাধারণত বয়স্ক শিশুদের মধ্যে দেখা যায়।

ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধের ফলে শিশুদের পরবর্তী সময়ে ক্যান্সারের অন্যান্য ধরনের বিকাশের সম্ভাবনা থাকে। বংশগত প্রকারের শিশুদের সাথে ঝুঁকি বেশি। বিকিরণ থেরাপি বা নির্দিষ্ট ধরণের কেমোথেরাপির সাথে চিকিত্সা করা শিশুদের একটি উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। এক চোখের মধ্যে retinoblastoma বিকাশ শিশু যারা অন্য চোখ এটি উন্নয়নশীল একটি ঝুঁকি আছে। চিকিত্সার পরও তাদের ঘন ঘন পরীক্ষা প্রয়োজন।

ডাক্তারেরা সুপারিশ করেন যে retinoblastoma- এর সাথে শিশুদের নিয়মিতভাবে তাদের জীবনের বিভিন্ন ক্যান্সারের জন্য পরীক্ষা করা হয়। শিশু ক্যান্সারের দীর্ঘমেয়াদি বেঁচে থাকা দ্বিতীয় ক্যান্সারের অনেকগুলি মূল ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত বিকিরণ থেরাপি দ্বারা সৃষ্ট হয়।

একটি নির্দিষ্ট জিন retinoblastoma উন্নয়নের দিকে পরিচালিত করে। রোগের বংশগত রূপে, রোগীর কোষগুলির মধ্যে এই জিনের একটি পরিবর্তন বা পরিবর্তন হয়। নিজের উপর, এই একক মিউটেশনটি রোগের কারণ হয় না। কিন্তু যদি রোগীর একটি রেটিনা সেলের একটি দ্বিতীয় পরিব্যক্তি বিকাশ হয়, ক্যান্সার বিকশিত হতে পারে। যদি তা হয়, উভয় চোখ সাধারণত প্রভাবিত হয়।

অঘোষিত, বা sporadic আকারে, উভয় পরিব্যক্তি সুযোগ দ্বারা ঘটতে। এটি সাধারণত এক চোখ প্রভাবিত করে।

রোগের বংশগত রূপ- এবং যে জিনটি এটি করে – অন্য ধরনের ক্যান্সারের সাথে যুক্ত হতে পারে। এই নরম টিস্যু বা হাড়ের ক্যান্সার এবং ত্বক ক্যান্সারের একটি আক্রমনাত্মক ফর্ম অন্তর্ভুক্ত।

লক্ষণ

Retinoblastoma সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ একটি সাদা সাদা খুঁজছেন ছাত্র। যাইহোক, এটি সবসময় সন্তানের রোগ আছে মানে না। Retinoblastoma সঙ্গে শিশু এছাড়াও একটি কানের চোখ যে কান দিকে বা নাকের দিকে পরিণত আউট হতে পারে কিন্তু আবার, এই একটি সাধারণ অবস্থা, যে noncancerous হতে পারে (সৌভাগ্যবান)।

রেটিনোব্লাস্টোমার কম সাধারণ লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত

• লালা এবং চোখের জ্বালা যা দূরে নয়

• আইরিস রং এবং ছাত্রছাত্রীর আকারের পার্থক্য

• বিচ্ছিন্নকরণ

• ছানি

• চোখ ঝলসানো

রোগ নির্ণয়

হাসপাতাল ছাড়ার আগে retinoblastoma একটি পরিবার ইতিহাসের সঙ্গে নবজাতক একটি অস্থি বিশেষজ্ঞ (চোখের বিশেষজ্ঞ) দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বাবা-মায়েরা অস্বাভাবিকতা দেখে এবং সন্তানের চোখ পরীক্ষা করে দেখাবার পরে একটি অবস্থার নির্ণয় করেন।

একটি চক্ষু বিশেষজ্ঞরা একটি dilated-pupil পরীক্ষা করে retinoblastoma নির্ণয়। এটি একটি টিউমার অস্তিত্ব দেখতে কিনা তা দেখার জন্য একটি অপ্রত্যক্ষ অপথালোস্কোপপ সঙ্গে রেটিনা দেখতে জড়িত। পরোক্ষ অপথেলোসকপ হ্যান্ড হোল্ড ডাইন্ড অফথমোস্কোপের চেয়ে আলাদা আলাদা হয় যা বেশিরভাগ ডাক্তারই চোখের ভিতরে দেখেন। এটি আরও বিবর্ধনকারী লেন্স আছে এবং চোখের রক্ষাকর্মীকে সম্পূর্ণ প্রতিলিপিটির একটি পরিষ্কার দৃষ্টিভঙ্গি দেয়।

এই পরীক্ষার সাধারণত সাধারণ anesthesia অধীনে কাজ করা হয়। এইভাবে, ডাক্তার শিশুটির রেটিনাতে যত্ন সহকারে দেখতে পারেন। রেটিনা স্কেচ বা ফটোগ্রাফি টিউমারের অবস্থান “মানচিত্র” সহায়তা করে।

আল্ট্রাসাউন্ড, যা ইমেজ তৈরিতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে, প্রায়ই বড় টিউমারগুলিকে পরিমাপ করা হয় যা চোখের মধ্যে দেখতে কঠিন হয়। পরবর্তীতে, কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান বা চৌম্বকীয় রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান করা যেতে পারে। ক্যান্সার চোখের বাইরে, মস্তিষ্কে বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে কিনা তা ডাক্তাররা নির্ধারণ করতে পারে এমন চিত্রগুলি দেখে। যদি ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে তবে অতিরিক্ত পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

এটি চিকিত্সা না হওয়া পর্যন্ত Retinoblastoma হত্তয়া অবিরত হবে।

প্রতিরোধ

রেটিনব্লাস্টোমা প্রতিরোধ করার কোনও উপায় নেই।

কারণ retinoblastoma বংশগত হতে পারে, জেনেটিক পরীক্ষার সমালোচনামূলক। এই রোগের জন্য জিনটি বহনকারী রোগীদের এটিকে গড়ে তোলার 80% সুযোগ থাকে। একটি শিশুকে জিনের পাশাপাশি পাশ করার জন্য তাদের 50% সুযোগও রয়েছে। জীবনের প্রথম বছরে প্রতিবছর চার মাস পর্যন্ত রিটিনোব্লাস্টোম রোগীদের ভাইবোন এবং সন্তানদের পরীক্ষা করা উচিত।

চিকিৎসা

Retinoblastoma জন্য চিকিত্সা উপর নির্ভর করবে

• রোগটি এক বা উভয় চোখকে প্রভাবিত করে কিনা

• চোখের (গুলি) রোগের পরিমাণ

• দর্শন সংরক্ষিত হতে পারে কি না

• ক্যান্সার চোখের বাইরে প্রসারিত হয়েছে কিনা?

যদি টিউমারটি বড় হয়, এক চোখের মধ্যে, এবং দৃষ্টি সংরক্ষণ করা যাবে না, চোখের সরানো হতে পারে এটি একটি সহজ অপারেশন। প্রায় তিন থেকে ছয় সপ্তাহ পরে, শিশু সাধারণত একটি কৃত্রিম চোখের সঙ্গে লাগানো যেতে পারে।

যখন টিউমারগুলি এক বা উভয় চোখে দেখা যায় এবং দৃষ্টি এক বা উভয় চোখে সংরক্ষিত হয়, তখন আরো রক্ষণশীল চিকিত্সা বিবেচনা করা যেতে পারে। টিউমারগুলি সঙ্কুচিত করার জন্য বিকিরণ বা কেমোথেরাপিটি ব্যবহার করা যেতে পারে। তারপর টলেম অপসারণ এবং দৃষ্টি রক্ষা করার জন্য স্থানীয় চিকিত্সাগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে। এই মধ্যে brachytherapy, photocoagulation, এবং ক্রিড়াথেকে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

• বিকিরণ কিছু রোগীর জন্য একটি কার্যকর চিকিত্সা হতে পারে। রেটিনব্লাস্টোমা বিকিরণ খুবই সংবেদনশীল। যাইহোক, এটি চোখের মধ্যে রেটিনা বা অন্যান্য টিস্যু ক্ষতি হতে পারে। বিকিরণ এছাড়াও চোখের কাছাকাছি হাড় এবং অন্যান্য টিস্যু বৃদ্ধি প্রভাবিত করতে পারে। এটা অন্যান্য ক্যান্সার উন্নয়নশীল ঝুঁকি বাড়াতে পারে, অত্যধিক।

  দুটি ধরনের বিকিরণ ব্যবহার করা যেতে পারে। বাহ্যিক মরীচি বিকিরণ শরীরের বাইরে একটি উৎস থেকে ক্যান্সারের বিকিরণ এর beams ফোকাস জড়িত। ব্র্যাচেইথেরাপি টিউমারের ভিতরে বা কাছাকাছি তেজস্ক্রিয় উপাদান লাগানো। নির্বাচিত কেন্দ্রগুলিতে, প্রোটন থেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে। এটি এমনকি আরো কেন্দ্রীভূত বিকিরণ থেরাপি প্রদান সুবিধা আছে।

• Photocoagulation টিউমার ধ্বংস করার জন্য লেজার ব্যবহার করে।

• Cryotherapy ক্যান্সার কোষ নিশ্চল এবং ধ্বংস চরম ঠান্ডা ব্যবহার করে। ডাক্তাররা ছোট টিউমারের জন্য ক্যালোরিপোরিটি বেছে নিতে পারেন। কার্যকরী হতে, এটি সাধারণত কয়েকবার করা হবে। রোগীর বিভিন্ন টিউমার আছে যদি এটি ব্যবহার করা হয় না।

• রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা একটি রক্তনালী ইনজেকশন মাধ্যমে এক বা একাধিক anticancer ওষুধ গ্রহণ জড়িত। Retinoblastoma কেমোথেরাপি প্রতিরোধ করে, কিন্তু অন্যান্য চিকিত্সা সাথে মিলিত হলে এটি কার্যকর হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি টিউটোরিয়রকে সঙ্কুচিত করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যাতে ফোটোকোগুলেশন, ক্রিরাথেরাপি বা ব্র্যাচাই থেরাপি সহ সাফল্যের সম্ভাবনা বাড়ানো যায়। এটি একটি শিশু যার যার চোখের ছড়া ছড়িয়ে ছড়িয়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে সাধারণত এটি ব্যবহার করা হয়। কেমোথেরাপি একটি শিশুকে দেওয়া হতে পারে যখন ক্যান্সার চোখের বাইরে ছড়িয়ে ছিটিয়ে যায় না, কিন্তু যখন চোখের মধ্যে ব্যাপকভাবে বেড়ে যায়, তখন এটি ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

Retinoblastoma একটি বিরল রোগ যা বিশেষ যত্ন প্রয়োজন। এটির চিকিত্সা করার জন্য স্টাফের সাথে একটি কেন্দ্রে আপনার সন্তানের চিকিৎসার চেষ্টা করুন।

একটি পেশাদার কল করার সময়

আপনি যদি আপনার সন্তানের চোখের কোন অস্বাভাবিকতা দেখতে পান, তবে তাকে সরাসরি ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান। আপনি একটি ডাক্তার যা শৈশব চোখের রোগের বিশেষজ্ঞ হিসাবে উল্লেখ করা যেতে পারে।

পূর্বাভাস

প্রারম্ভিক নির্ণয়ের এবং চিকিত্সা দৃষ্টি এবং জীবন সংরক্ষণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। দৃষ্টিশক্তি চোখের উপর এবং বাইরে চর্বি কতটুকু বেড়েছে তা নির্ভর করে।

প্রায় সব শিশু রেটিনোব্লাস্টোমের জন্য চিকিত্সা কমপক্ষে পাঁচ বছর বেঁচে থাকে। পাঁচ বছর পর ক্যান্সার-মুক্ত শিশু যারা সাধারণত নিরাময় বলে মনে করা হয়। যাইহোক, যদি ত্যাগ না করা হয়, তবে retinoblastoma প্রায় সবসময় মারাত্মক হয়।

বেঁচে থাকা একটি দ্বিতীয়, সম্পর্কহীন ক্যান্সার উন্নয়নশীল একটি ঝুঁকি আছে। নিয়মিত ফলো-আপ দিয়ে, এটি ধরা পড়ে এবং প্রথম দিকে চিকিত্সা করা যায়।