সুবারিকোয়েড হেম্র্রজেজ

এটা কি?

একটি subarachnoid রক্তক্ষরণ মস্তিষ্কে পৃষ্ঠ একটি ক্ষতিগ্রস্ত ধমনী থেকে রক্তক্ষরণ হয়। এই রক্তপাত প্রায়ই একটি আকস্মিক, গুরুতর মাথা ব্যাথা কারণ। এটি একটি মেডিকেল জরুরী অবস্থা। সুবর্ণনাইয়েড হ্যামোরেজ হল স্ট্রোকের একটি প্রকার। এটা স্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষতি হতে পারে।

একটি subarachnoid রক্তক্ষরণ ডাল থেকে রক্ত ​​মস্তিষ্ক এবং খণ্ডের মধ্যে স্থান মধ্যে। এটি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কুঁচন যা মস্তিষ্কের স্বচ্ছ তরল সঙ্গে মিক্স। মস্তিষ্কের মেরুদন্ডে রক্ত ​​প্রবাহিত হওয়ার ফলে মস্তিষ্কে ঘিরে চাপ বৃদ্ধি পায়। বর্ধিত চাপ মস্তিষ্ক ফাংশন সঙ্গে হস্তক্ষেপ করতে পারেন।

অবিলম্বে রক্তস্রাব অনুসরণ যে দিন, মস্তিষ্কে চারপাশে বদ্ধ রক্ত ​​থেকে রাসায়নিক জ্বালা মস্তিষ্কের ধমনীতে আঠা যেতে পারে। একটি ধমনী ঘাটতি অতিরিক্ত নতুন মস্তিষ্কের ক্ষতি হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি উপার্ণ্নোয়েড রক্তক্ষরণ ঘটায় কারণ একটি ধমনী ফাটলগুলির প্রাচীরের একটি বুড়ো। শ্বাস-প্রশ্বাসের বুকে এটি একটি পুচ্ছ অ্যানিউইউইসম বলা হয়। একটি subarachnoid রক্তক্ষরণ এছাড়াও ঘটতে পারে কারণ রক্তের বাহক একটি অস্বাভাবিক tangle থেকে রক্ত ​​লিক একটি arteriovenous malformation (AVM) বলা হয়।

অর্থাত্

অনেক বড় ধমনী আপনার মস্তিষ্কের বেসে একটি বৃত্ত গঠন। যখন একটি সাবরেচনিয়েড রক্তক্ষরণ একটি ফাটলযুক্ত saccular এনিয়েরাজম দ্বারা সৃষ্ট হয়, তখন সাধারণত এই মহামারীটি অবস্থিত যেখানে এই বড় ধমনীগুলির মধ্যে একটি রক্তনালী শাখা রয়েছে। প্রায় ২0% রোগী যাদের একটি উপার্চাইন্ড হ্যামোরেজ আছে তাদের একাধিক অ্যানিউইউরিয়াস আছে।

যদিও এন্টিভাইরাসটি ফেটে যেতে পারে কিনা তা ভবিষ্যদ্বাণী করা সম্ভব না হলেও, এটি যখন 7 মিলিলিটার বা তার বেশি ব্যাসের একটি বিচ্ছিন্নতার সম্ভাবনা থাকে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, একজন ব্যক্তির মস্তিষ্কের নেশায় আক্রান্ত কোন উপসর্গ কখনও তার সাথে সম্পর্কিত নয়।

এভিএম লিক

একটি AVM মস্তিষ্কে একটি ধমনী এবং একটি নালী সংযোগ করে যে রক্তক্ষরণ একটি ঘৃণার্ধ, অস্বাভাবিক জাল হয়। এভিএমগুলি জন্মের পূর্বে ঘটনাক্রমে গঠিত। একটি AVM মস্তিষ্ক বা মেরুদন্ডে প্রায় সব জায়গায় গঠন করতে পারে, তবে সাধারণত তারা মস্তিষ্কের পেছনের কাছাকাছি থাকে।

AVMs একই পরিবারের অনেক প্রজন্মের মধ্যে প্রদর্শিত হতে পারে এবং পুরুষদের আরও সাধারণ। একটি AVM থেকে রক্তপাত প্রায়শই 10 এবং 30 বছরের মধ্যে ঘটে থাকে। যদি একটি AVM মস্তিষ্ক (একটি subarachnoid রক্তক্ষরণ) এর বহিঃস্থ পৃষ্ঠ মধ্যে রক্তপাত কারণ খুব গভীর, এটি মস্তিষ্ক নিজেই (intracerebral hemorrhage) ভিতরে রক্তক্ষরণ হতে পারে।

লক্ষণ

একটি subarachnoid রক্তক্ষরণ লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• খুব গুরুতর, হঠাৎ মাথা ব্যাথা (কিছু লোক এই মাথাব্যাথা শুরু একটি বজ্রধ্বনি মত হয়।)

• বমি বমি ভাব এবং বমি

• উজ্জ্বল আলো দেখার অযোগ্যতা

• শক্ত ঘাড়

• মাথা ঘোরা

• বিশৃঙ্খলা

• একটি জব্দ

• চেতনা হ্রাস

আপনার যদি শুধুমাত্র একটি ছোট subarachnoid রক্তক্ষরণ আছে, আপনি এই উপসর্গ বিভিন্ন হতে পারে, বিশেষ করে একটি গুরুতর মাথা ব্যাথা যা হঠাৎ শুরু হয়। তবে, আপনার উপসর্গগুলি তাদের নিজস্ব উন্নতি হতে পারে। এই একটি গুরুতর সতর্কতা চিহ্ন হতে পারে, একটি প্রান্তিক মাথাব্যথা বলা হয়। যাদের সামান্য সংখ্যক উপার্চাইজড রক্তক্ষরণ থাকে তারা পরের সপ্তাহের মধ্যে একটি দ্বিতীয় রক্তক্ষরণ হতে পারে যদি তারা চিকিত্সা না পান।

কয়েকদিনের মধ্যে একটি উপার্চাইঅড হ্যামারেজ অনুসরণ করে, মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট এলাকার ক্ষতি থেকে স্ট্রোকের আরও সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলি বিকাশ করা সম্ভব। এই উপসর্গ এর উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:

• শরীরের একপাশে বা এক অংশের দুর্বলতা, পক্ষাঘাত বা শামুকতা

• অসুবিধা বলতে

• অসুবিধা হাঁটা

• মোহা

রোগ নির্ণয়

আপনি যদি একটি subarachnoid রক্তক্ষরণ আছে, আপনি একটি জরুরী রুমে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন যে যথেষ্ট অসুস্থ হবে। ডাক্তার স্নায়বিক পরীক্ষা সহ একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন, এবং আপনার ঘাড় আন্দোলন সীমিত বা অস্বস্তিকর হবে তা দেখতে পরীক্ষা করবে, যা একটি চিহ্ন হতে পারে যেমন মেরুদন্ডের তরল রক্ত ​​যেমন একটি জ্বালা।

দুটি মস্তিষ্কের ইমেজিং পরীক্ষার মধ্যে ব্যবহার করা হবে: একটি কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান বা চুম্বকীয় রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান। সিটি স্ক্যান একটি ইমেজ আরো দ্রুত প্রদান।

একটি কটিদেশীয় পাচক, এছাড়াও একটি স্পাইনাল টুপি বলা হয়, আপনি একটি subarachnoid রক্তক্ষরণ আছে নিশ্চিত করতে পারেন এমনকি যখন একটি ক্যাথি স্ক্যান হাজির খুব হরমোনের। এই পরীক্ষায় আপনি মেনিনজাইটিস দিতে পারেন কিনা তা পরীক্ষা করতে পারে, এমন সংক্রমণ যা অনুরূপ উপসর্গের কারণ হতে পারে। একটি কটিদেশীয় প্যাচ্কারের সময়, মস্তিষ্কেল তরল পদার্থের একটি ছোট নমুনা আপনার পিঠের মধ্যে ঢোকানো একটি সুচ মাধ্যমে সরিয়ে ফেলা হয়। এই তরল এটি রক্ত ​​আছে কিনা দেখতে পরীক্ষা করা হয়।

মস্তিষ্কের অ্যাঙ্গিওগ্রাফি এবং এমআরআই অ্যানিয়াগ্রাফি নামক দুটি আরেকটি পরীক্ষা, আপনার মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহের নির্ণয় করতে পারে। এই পরীক্ষার এক একটি এন্যুরিয়াসম বা AVM অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

আপনি একটি ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাফিক (ইকজি) থাকতে পারে। একটি subarachnoid রক্তক্ষরণ সময় মস্তিষ্কের উপর নাটকীয় চাপ আপনার হৃদয় পেশী মধ্যে রাসায়নিক পরিবর্তন ট্রিগার করতে পারেন এই পরিবর্তনগুলি হৃদযন্ত্রের পেশীকে চাপ দিতে পারে এবং হৃদরোগে আক্রান্ত হতে পারে, এমনকি যদি আপনার হৃদযন্ত্রের ধমনীতে এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা সংকীর্ণ হয় না।

প্রত্যাশিত সময়কাল

যারা একটি subarachnoid রক্তক্ষরণ হারান, পুনরুদ্ধারের ধীর হয়। বেশিরভাগ লোকই সাবরেচনিয়েড রক্তক্ষরণের কয়েক মাসের মধ্যে সম্পূর্ণ কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে না। Subarachnoid রক্তক্ষরণ বেঁচে যারা 50% পর্যন্ত স্নায়বিক অক্ষমতা যে দীর্ঘ শেষ বা স্থায়ী হয়ে যাবে।

প্রতিরোধ

এটি একটি অ্যানিউইউইসলাম বা এভিএম দ্বারা সৃষ্ট উপার্ণিকা হ্যামারেজ প্রতিরোধ করা প্রায় অসম্ভব। রক্তক্ষরণে অস্বাভাবিকতা সাধারণত হেমোরেজের আগে কোন লক্ষণ দেখা দেয় না। ধূমপানের একটি এন্যুরিয়াসম গঠনের ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য দেখানো হয়েছে, তাই ধূমপান এড়িয়ে যাওয়া হ্যামোরেজিক স্ট্রোকের কিছু ক্ষেত্রে প্রতিরোধ করতে পারে।

কিছু মানুষ স্ক্রিনিং পরীক্ষা প্রস্তাব করেছে, যেমন এমআরআই এঙ্গিওগ্রাফি, যেগুলি কোন সমস্যা হওয়ার আগে অ্যানিউইউরিয়াসস সনাক্ত করবে। তবে, এই ধারণা অধিকাংশ মানুষের জন্য অকার্যকর হয়েছে, যেহেতু একটি এন্যুরিয়াসম অপসারণের জন্য সার্জারি আপনার পুনরুদ্ধারের পরে ঘন ফাংশন ছাড়িয়ে যেতে পারে। অধিকাংশ মানুষের জন্য, এটি একটি ঝুঁকি যা মূল্য গ্রহণ করা হয় না, কারণ অধিকাংশ এনইউইউইউইএসইমগুলি গুরুতর রক্তপাতের কারণ হতে পারে না।

যারা একটি ঘনিষ্ঠ আত্মীয় আছেন যারা মস্তিষ্কের নিউইয়্যাইজম বা একটি সাবরেখনিয়েড রক্তক্ষরণ আছে তাদের জন্য স্ক্রীনিং এবং সার্জারি সুপারিশ করা হয় না। স্ক্রীনিং এবং সার্জারি যারা আছে তাদের জন্য বোধগম্য হতে পারে দুই বা ততোধিক ঘনিষ্ঠ আত্মীয় যারা রক্তপাত হয়েছে, যেহেতু এই পরিবারটি বিশেষ করে উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে। যেহেতু অ্যানিউইয়াস্শম স্ক্রীনিং বিতর্কিত, স্ক্রীনিং টেস্টের জন্য জিজ্ঞাসা করার আগে আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে চিকিত্সার ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করা উচিত।

চিকিৎসা

যখন মস্তিষ্কে বা তার চারপাশে একটি বিশাল রক্তক্ষরণ দেখা দেয়, তখন পুরো মস্তিষ্ক বিপদের মধ্যে থাকে কারণ মাথার খুলির মধ্যে চাপ বাড়ছে। হরমোজিক স্ট্রোকের জন্য জরুরী চিকিত্সার বেশিরভাগই এই চাপকে পরিমাপ ও কমিয়ে দেয়। একজন শ্বাসকষ্টের যন্ত্রের জন্য ব্যক্তিকে গুটিয়ে নিতে হতে পারে। রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইড মাত্রা কমিয়ে দেওয়ার জন্য ব্যক্তিটিকে দ্রুত এবং আরো গভীরভাবে শ্বাস ফেলার জন্য এটি করা হয়। এই মস্তিষ্কের কাছাকাছি নিম্ন চাপ সাহায্য করে এছাড়াও চাপ কমানোর জন্য অন্তঃসত্ত্বা ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।

রক্তচাপ একটি কঠোর পরিসরে রাখা আবশ্যক। উচ্চ রক্তচাপ যে রক্তচাপ খুব কম হয় তা উচ্চতর রিডিংয়ের তুলনায় আরো বেশি বিপজ্জনক হতে পারে।

Subarachnoid হরমোজগুলি সাধারণত আক্রমনের রক্তস্রাব সাইট নিকটবর্তী ধমনীতে এবং সংকীর্ণ হয়ে ওঠে। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার নামে পরিচিত মেডিসিনগুলি প্রায়ই মস্তিষ্কের ক্ষতিকারক ক্ষতি থেকে আন্ত্রন প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য দেওয়া হয়।

একটি subarachnoid হ্যামার্রজ ঘন ঘন ইলেকট্রোলাইট নামক রক্তের রাসায়নিক স্তরের স্তরে পরিবর্তিত কারণ। আপনার ডাক্তার দৈনিক রক্ত ​​পরীক্ষা ফলাফল উপর ভিত্তি করে অন্ত্রের তরল মধ্যে রাসায়নিক পরিমাণ পরিমাণ সমন্বয় করা হবে।

একটি অস্বাভাবিকভাবে গঠিত রক্তবর্ণের কারণে রক্তপাত হলে, আপনাকে বার বার পুনরুজ্জীবিত রক্তপাত প্রতিরোধ করার একটি পদ্ধতির প্রয়োজন হবে। আপনার অবস্থার আরও স্থিতিশীল যখন আদর্শভাবে প্রক্রিয়া সঞ্চালিত হয়।

একটি এন্যুরিয়াসমির জন্য, আপনার ডাক্তার এন্ডোভাক্সুলার কুলিং বা এন্যুরিসাম ক্লিপিং সুপারিশ করতে পারে।

• এন্ডোভাসকুলার কুলিং একটি কম আক্রমণকারী প্রক্রিয়া। একটি বিশেষ প্রশিক্ষিত ডাক্তার একটি পাতলা নমনীয় নল (একটি ক্যাথার বলা হয়) একটি ধাতুর কয়েল সঙ্গে শেষে একটি রক্তের ভেতরে ঢেকে। ডাক্তার মস্তিষ্কে ক্যাপিটরকে মস্তিষ্কে থ্রেড করে দেয় যা এনিউইউইউসামের জায়গায়। ধাতু কুণ্ডলী পিছনে বামে হয় এটি অ্যানিউইউইউশমে রক্ত ​​প্রবাহিত করে। এনিয়ুরিজমের ভিতরে চাপ অনেক কম হবে এবং পুনরাবৃত্ত রক্তপাতের ঝুঁকি কমে যাবে।

• অ্যানিউইউইসম ক্লিপিং মস্তিষ্কের অপারেশন প্রয়োজন। মস্তিষ্ক সার্জন একটি নিউইয়র্কসাম বেস ভিত্তিক একটি ছোট ধাতু ক্লিপ রাখেন।

একটি AVM কখনও কখনও বিকিরণ একটি সাবধানে নির্দেশিত বীম দ্বারা ধ্বংস করা যেতে পারে বা অস্ত্রোপচার মাধ্যমে সরানো হতে পারে। আরেকটি কৌশল বলা হয় embolization। একটি ক্যাথেটার একটি রক্তবাহীর মাধ্যমে থ্রেড এবং AVM নির্দেশিত হয়। রক্ত সরবরাহ বন্ধ করার জন্য ডাক্তার AVM এ বিশেষ উপাদান বা রাসায়নিককে ইনজেক্ট করেন।

স্নায়বিক দুর্ঘটনা ঘটেছে যদি পেশাগত ও শারীরিক থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। থেরাপিস্টগুলি পেশাদার ব্যক্তি যারা মস্তিষ্কের আঘাত পরে দৈনিক কার্যকরী উন্নতি এবং শক্তি অর্জনে সহায়তা করে। সাধারণভাবে, পুনর্বাসন কেন্দ্রে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, যেখানে অতিরিক্ত তীব্র থেরাপির ব্যবস্থা করা যেতে পারে। পুনর্বাসনের লক্ষ্য রোগীর যতটা সম্ভব শারীরিক এবং ভাষণ ফাংশন পুনরুদ্ধার সাহায্য করা হয়।

একটি পেশাগত কল যখন

অবিলম্বে জরুরী সাহায্যের জন্য কল করুন যখনই কোনো বন্ধু বা পরিবারের সদস্য আপনার কাছে সুপারিশ করে যে কোন অপ্রত্যাশিত লক্ষণগুলি দেখায় সেগুলি উপার্চাইয়েড রক্তক্ষরণ হতে পারে, বিশেষ করে যদি সেই ব্যক্তির চেতনা হারিয়ে যায় অথবা হঠাৎ একটি জপমালা বিকাশ হয় যদি আপনি একটি গুরুতর মাথা ব্যাথা বিকাশ এবং আপনি বমি করা হয় অবিলম্বে আপনার নিজের ডাক্তার কল বা একটি বন্ধু জরুরী রুম আপনাকে আনা। যদি আপনার মাথাব্যথা প্রায়ই থাকে তবে আপনার ডাক্তারের দ্বারা কম তীব্র মাথাব্যাথাগুলি মূল্যায়ন করা উচিত, যেমন যদি শরীরের যে কোনও অংশে বমি বমি, বমি, দুর্বলতা বা অজ্ঞানতার মতো উপসর্গ দেখা দেয়।

যদি আপনার হঠাৎ হঠাৎ খুব মারাত্মক মাথা ব্যথা থাকে তবে এটি চলে যায়, আপনার ডাক্তারের সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করা সমালোচনামূলকভাবে গুরুত্বপূর্ণ। একটি subarachnoid রক্তক্ষরণ আগে ঘটেছে 6 থেকে 20 দিন আগে একটি রক্তের নাশক থেকে কখনও কখনও রক্ত ​​লেক সংক্ষিপ্ত। মাথাব্যাথা এই ফুটো কারণ একটি sentinel মাথা ব্যাথা বলা হয়। আপনার ডাক্তার চিকিত্সা প্রদান করতে সক্ষম হতে পারে যা আরও মারাত্মক রক্তপাত প্রতিরোধ করতে পারে।

পূর্বাভাস

একটি subarachnoid রক্তক্ষরণ সঙ্গে অনেক রোগী হাসপাতালে পৌঁছানোর জন্য যথেষ্ট দীর্ঘ টিকে না। যারা কাজ করে, তাদের পূর্বসতি প্রাথমিক মস্তিষ্কের ক্ষতির উপর নির্ভর করে। যদি ব্যক্তি জাগ্রত হয় এবং তার ন্যূনতম বা স্নায়ুতন্ত্রীয় অস্বাভাবিকতা থাকে তবে তাৎক্ষণিক প্রতিক্রিয়া ভাল। যাইহোক, ব্যক্তির অবস্থা দ্রুত পরিবর্তন করতে পারেন।

কোনও এনইউউইউইসম বা এভিএমের চিকিত্সা ছাড়াই, পুনর্বিন্যাসের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্য। সফল চিকিত্সা এই ঝুঁকি কমিয়ে দেয়।