থ্রম্বোসাইটপেনিয়া

এটা কি?

থ্রম্বোকিওপটেনিয়া রক্তে রক্তের একটি অস্বাভাবিক স্তরের স্তন।

প্লেটলেটগুলি অস্থি মজ্জা দ্বারা তৈরি করা হয়। তারা আপনার রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে থ্রোনসোমিটিোপেনিয়ায় থাকা মানুষগুলি অত্যধিক রক্তক্ষরণ হতে পারে।

এই অবস্থা বিভিন্ন ডিগ্রী মধ্যে ঘটতে পারে। প্ল্যাটিলেট সংখ্যা হ্রাস হিসাবে রক্তপাত বৃদ্ধি ঝুঁকি বৃদ্ধি।

থ্রম্বোকিওপটেনিয়া একা ঘটতে পারে অথবা, এটি অন্য রোগের জটিলতা, যেমন ক্যান্সার বা ভাইরাল সংক্রমণ হিসাবে বিকাশ করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি একটি ক্রনিক (দীর্ঘস্থায়ী) শর্ত যা বছর ধরে চলে। অন্য ক্ষেত্রে, এটি হঠাৎ এবং নাটকীয়ভাবে বিকশিত হয়।

সাধারনত, থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া এক বা একাধিক কারণে নিম্নলিখিত কারণে বিকশিত হয়:

শরীরের অস্থি মজ্জারু যথেষ্ট পরিমাণে প্ল্যালেটলেট তৈরি করতে ব্যর্থ হয় । এটি ঘটতে পারে কারণ:
- একটি ক্যান্সার অস্থি মজ্জারিতে পরিণত হয় এবং মেগাকায়ারোসাইট ধ্বংস করে। এইগুলি কোষ যা প্ল্যাটলেট তৈরি করে।
- প্ল্যাণ্টলেট উত্পাদন এপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া।
- একটি বিষাক্ত রাসায়নিক, বিকিরণ থেরাপি বা কেমোথেরাপি মেগাকায়ারোসাইট ধ্বংস করে।
- জেনেটিক সমস্যা স্বাভাবিক প্লেটলেট উৎপাদন বাধা।
- নির্দিষ্ট মাদকদ্রব্য বা অ্যালকোহল এক্সপোজারে মেগাকায়ারোসাইট উৎপাদনের গতি কমে যায়। থ্রোমবসাইটোপেনিয়া ভারী পানীয়কারীদের মধ্যে সাধারণ।
- ভাইরাল সংক্রমণ থেকে আক্রান্ত হওয়ার পর, কিছু রোগী প্ল্যাটিলেট উত্পাদন হ্রাস হবে। এই সমস্যাটি সাধারণত স্বল্প মেয়াদী এবং চিকিত্সা ছাড়া উন্নত।
অস্থি মজ্জার যথেষ্ট প্লেটলেট উৎপন্ন করে, কিন্তু শরীর তাদের ধ্বংস করে। প্রতিষেধক সিস্টেম অ্যান্টিবডি তৈরি করতে পারে যা প্ল্যাটলেট আক্রমণ করে। এই সমস্যার কিছু কারণ অন্তর্ভুক্ত:
- ইমিউন থ্রোনোমোসটোপেনিক পুরপুরা (আইটিপি)। এই শর্তটি দ্রুত পাস করতে পারে বা দীর্ঘ সময় কাটাতে পারে। আইটিপি নিজেই ঘটতে পারে বা এটি অন্যান্য অটোইমিউন রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে যেমন সিস্টেমিক লিউস erythematosus (SLE)
- এইচআইভি সংক্রমণ ভাইরাসের সংক্রমিত ব্যক্তিরা মাঝে মাঝে কম প্ল্যাটলেটের সংখ্যা বিকাশ করেন।
- গর্ভাবস্থার একটি জটিলতা গর্ভবতী মহিলাদের একটি ছোট শতাংশ এই অবস্থা একটি হালকা ফর্ম বিকাশ যখন তারা ডেলিভারি কাছাকাছি।
- একটি ঔষধের একটি প্রতিক্রিয়া। থ্রম্বোকিওপটেনিয়া কোনও ঔষধের কারণে হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, হেপ্যারিন, কুইনাইন এবং ভ্যালপারিক উদাহরণ (ডিপকোট) অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট অ্যান্টিবডি তৈরি করার জন্য ইমিউন সিস্টেমকে ট্রিগার করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি নতুন ড্রাগ শুরু করার কয়েক দিনের মধ্যেই বিকশিত হয়।
- শারীরিক আঘাত প্লেটলেটগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত বা ধ্বংস করা যেতে পারে যেমনটি তারা পাস করে:
  - একটি কৃত্রিম হৃদয় ভালভ
  - একটি রক্তবর্ণ কলঙ্ক
  - মেশিন এবং পাইপ ব্যাপক রক্তচাপ বা কার্ডিওপুলমারার বাইপাস সার্জারি ব্যবহৃত
- সংক্রমণ। মেননউএলাইলেসিস বা সাইটমেগালভাইরাস হিসাবে এই ধরনের সংক্রমণের পরে অবস্থার উন্নতি হতে পারে।
- থ্রম্বোবিক্স থ্রম্বোসিটিপটেনিক পুরপুরা (টিটিপি)। এটি একটি বিরল রোগ। শরীরের সর্বত্র ক্ষুদ্রতম ধমনীতে রক্তের গহণা গঠন। প্লেটলেট এই প্রক্রিয়া দ্বারা ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। টিপিতে থাকা ব্যক্তিদেরও অ্যানিয়ামিয়া (কম রক্তের রক্তের কোষ), জ্বর, কিডনি সমস্যা এবং স্নায়বিক উপসর্গ রয়েছে।
প্লীলেটের মধ্যে অনেকগুলি প্ল্যাটলেট থাকে । সাধারণত, আপনার পাত্রে প্রায় এক-তৃতীয়াংশ আপনার ব্যথার মধ্যে থাকে। বাকিরা আপনার রক্তে চলাচল করছে তবে, যদি লিভারের গুরুতর রোগের কারণে প্লীহা বড় হয়ে যায় তবে এটি অনেকগুলি প্ল্যাটলেট জমা করতে শুরু করে। এটি আপনার রক্তচাপের মধ্যে ছড়িয়ে পড়া কম প্লেটলেট দেয়।

লক্ষণ

তীব্র থ্রোনসোমিওটোপেনিয়ায় থাকা লোকেদের দেহে যেকোনো জায়গায় অস্বাভাবিক রক্তপাত হতে পারে।

লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

ত্বক লাল বা লালচে দাগ (পেটিকিয়া বলা হয়), প্রায়ই নিম্ন পাতে ঘনীভূত হয়
অত্যধিক নিন্দা, এমনকি ছোটখাট ট্রমা থেকে
মূত্রথলি বা স্টলের রক্ত
মুখের বা নাকের থেকে অস্বাভাবিক বা অত্যধিক রক্তপাত
অস্বাভাবিক যোনি রক্তপাত, বিশেষ করে অস্বাভাবিকভাবে ভারী মাসিক প্রবাহ
মলদ্বার থেকে রক্তপাত সহ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ভিতরে রক্তস্রোত
অস্ত্রোপচার বা দাঁতের কাজ করার পরে অতিরিক্ত রক্তপাত
মাথাব্যাথা এবং মস্তিষ্কের ভিতরে রক্তক্ষরণ দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য স্নায়বিক লক্ষণ। এই অত্যন্ত বিরল এবং শুধুমাত্র যখন প্লেটলেট সংখ্যা অত্যন্ত কম হয়ে যায়।

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার আপনার মেডিকেল ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে শুরু হবে। সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে:

সাম্প্রতিক চিকিৎসা পদ্ধতি বা হাসপাতালে ভর্তি হওয়া (মানুষ প্রায়ই রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য হাসপাতালে হেপেরিন পায়)
আপনি কোন রক্ত সঞ্চালন পেয়েছেন কি না
বর্তমান ওষুধ (ওভার-দ্য-কাউন্টার এবং হেরাল্ড রেমিডিসিস সহ)
আপনি কতটা মদ পান করেন
আপনার খাদ্য
সাম্প্রতিক সংক্রমণ বা vaccinations
যদি আপনার কোন অচির সংমিশ্রণ বা দাগ থাকে
আপনার পরিবারের কেউ যদি কখনও কম প্লেটলেট স্তর আছে
আপনি যদি গর্ভবতী হন, আপনার চিকিত্সক আপনার নির্ধারিত তারিখ জানতে চান।

অস্বাভাবিক রক্তপাতের নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন। এই আপনার ত্বক মধ্যে ক্ষত বা রক্ত স্থান অন্তর্ভুক্ত আপনার ত্বকের প্রসারিত হয় কি না তা নির্ধারণ করতে সে আপনার পেটে অনুভব করবে। ডাক্তার লিভারের রোগের কোন লক্ষণের জন্য দেখবেন।

নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে, আপনার ডাক্তার একটি রক্ত পরীক্ষার আদেশ দেবেন। রক্ত পরীক্ষা আপনার রক্তে প্লেটলেটের সংখ্যা পরিমাপ করবে। অতিরিক্ত রক্ত পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে একই সময়ে নির্ণয় করা হবে কেন আপনার থ্রম্বোসাইপটেনিয়া আছে।

যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে আপনার কোনও মাদকদ্রব্যের প্রতিক্রিয়া হতে পারে, তাহলে তিনি আপনাকে ঔষধটি বন্ধ করার জন্য অনুরোধ করতে পারেন। আপনার প্লেটলেট বেড়ে গেলে চিকিৎসক আবার দেখতে পাবেন। যদি তা হয়ে থাকে, তবে আপনার মাদকদ্রব্য দ্বারা পরিচালিত থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া আছে।

আপনার ডাক্তার একটি হাড় ম্যারো বায়োপসি সুপারিশ করতে পারে। এই পদ্ধতিতে, একটি দীর্ঘ সুচ অস্থি মজ্জা একটি ছোট টুকরা অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়। মজুদ একটি পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়। আপনার অস্থি মজ্জা এবং প্লেটলেট-উত্পাদক কোষের চেহারা আপনার সমস্যাটি কি কি তা নির্ধারণে সহায়তা করে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

দীর্ঘস্থায়ী থ্রোনসোসটোপেনিয়াটি তার কারণের উপর নির্ভর করে।

উদাহরণস্বরূপ, ক্রনিক আইটিপি অভিজ্ঞতা সহ কয়েকজন রোগীদের সহজ শ্বাসকষ্ট এবং অস্বাভাবিকভাবে ভারী যোনি রক্তপাতের বছর। তারা আরো গুরুতর রক্তস্রাব এর পুনরাবৃত্তি এপিসোড হতে পারে।

চার থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে তীব্র ITP পুনরুদ্ধারের বেশিরভাগ শিশু।

কিছু লোকের এই ধরনের হালকা রোগ আছে যে তারা প্রায় নেই লক্ষণীয় রক্তপাত সমস্যা

ওষুধ গ্রহণকারী বেশিরভাগ লোকই ডায়াবেটিস গ্রহণের 7 থেকে 10 দিনের মধ্যে পুনরুদ্ধার করে।

প্রতিরোধ

থ্রোনসোসিটোপেনিয়ায় অনেক ক্ষেত্রে প্রতিরোধ করা যায় না।

আপনি অ্যালকোহল-সংক্রান্ত থ্র্যাংবোস্কোপিওনিয়ার বিকাশের ঝুঁকি কমিয়ে আনার জন্য প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল পান করতে পারেন।

যদি আপনার ইতিমধ্যেই ড্রাগ-প্ররোচিত thrombocytopenia এর একটি পর্বের আছে, আপনি আবার একই ঔষধ নিতে হলে সমস্যা ফিরে আসতে পারে। এটি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে, নির্দিষ্ট ঔষধের নাম রেকর্ড করুন যা সমস্যার সৃষ্টি করে। আপনি এই ড্রাগের আপনার সংবেদনশীলতা সম্পর্কে যান যে প্রতিটি স্বাস্থ্যের যত্ন পেশাদার বলুন।

যদি আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেয় যে এই অবস্থার উন্নয়নের ঝুঁকি রয়েছে, তবে সে আপনাকে এসপিরিন না নিতে বলতে পারে। যে কারণে অ্যাসপিরিন প্লেটলেট ফাংশন impairs।

চিকিৎসা

কিভাবে থ্রোনসোমিটিোপেনিয়া চিকিত্সা করা হয় তার কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

যদি আপনার থ্রোনসোসাইটোপেনিয়া হালকা হয় এবং কোনও গুরুত্বপূর্ণ রক্তক্ষরণ না ঘটায়, তাহলে আপনাকে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে না। এটি প্রায়ই তীব্র ITP- র শিশুদের মধ্যে আদর্শ কৌশল। অধিকাংশ শিশু 6 সপ্তাহের মধ্যে চিকিত্সা ছাড়াই পুনরুদ্ধার করে।

যদি আপনার থ্রোনসোসাইটোপেনিয়া মাদক প্ররোচিত হয় তবে আপনার চিকিত্সক আপনার প্রেসক্রিপশন পরিবর্তন করতে পারেন। তারা ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করার পরে অধিকাংশ লোক অতিরিক্ত চিকিত্সা ছাড়াই পুনরুদ্ধার।

অধিক গুরুত্বপূর্ণ রক্তক্ষরণ সহ রোগীদের আরো আক্রমনাত্মক চিকিত্সা প্রয়োজন হবে। চিকিত্সার জন্য বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত:

মেডিকেশন । Glucocorticoids নিঃসৃতভাবে বা মুখের মাধ্যমে করা যেতে পারে। ইমিউনোগ্লোবুলিনকে নিঃসৃতভাবে দেওয়া হতে পারে। এই ঔষধ একটি অস্বাভাবিক ইমিউন প্রতিক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট thrombocytopenia চিকিত্সা।
প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন । প্লেটলেটের ট্রান্সফিউশন সাধারণত সক্রিয় রক্তপাত বা রক্তস্রাবের ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের জন্য সংরক্ষিত।
Splenectomy (স্প্লাইন অস্ত্রোপচার অপসারণ) । এটি যদি অন্য কোনও চিকিত্সার সাথে উন্নত না হয় তবে ITP এর প্রয়োজন হতে পারে। প্লীহা অপসারণ করা হলে, থ্রোনসোমিটিোপনিয়া অর্ধেক ITP রোগীদের মধ্যে যায়। প্লীহা অপসারণ যদি সাহায্য না করেন, তবে ইমিউনোস্পপ্রেসগ্রিক ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।

একটি পেশাগত কল যখন

যদি আপনার থ্রম্বোসাইপটেনিয়া কোন উপসর্গ বিকাশ করে তাহলে আপনার ডাক্তারকে কল করুন। যদি আপনি অস্বাভাবিক আঘাতগুলি দেখতে না পান অথবা আপনার নাক, মুখ, যোনি, মলদ্বার বা মূত্রনালীর মধ্য থেকে গুরুত্বপূর্ণ রক্তপাতের সম্মুখীন হন তবে কল করতে ভুলবেন না।

পূর্বাভাস

সামগ্রিক চেহারা সাধারণত ভাল। এই কারণটি চিহ্নিত করা এবং অপসারণ করা হলে এটি বিশেষভাবে সত্য। দীর্ঘমেয়াদী অবস্থার ব্যবস্থাপনা প্রায়ই সফল হয়।