থ্রমবলম্বোলিজম (গভীর শিরা ঠোঁট এবং পালমোনারি ইমোলোজম)

এটা কি?

একটি গভীর শ্বাসনালী ঘূর্ণিবায়ু (DVT) হল একটি রক্তকণিকা (থ্রোনবামস) যা আপনার পায়ে বা পেলভের মধ্যে গভীর শিরাগুলির ভিতরে গঠন করে। ক্লোকেট ব্লক রক্ত ​​প্রবাহ এবং শিরা মধ্যে নির্মাণের চাপ সৃষ্টি করে। ক্লোবসের অংশগুলি আপনার ফুসফুসে দূষিত হতে পারে এবং আপনার রক্তস্রোত অতিক্রম করতে পারে। যদি আপনার ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধা এক বা একাধিক রক্তনালী ব্লক করে, তবে এটি একটি ফুসফুসের শ্বাসনালী বলা হয়।

ডিভিটি একটি সাধারণ সমস্যা। বেশিরভাগ ঘনবসতিই ঘটে যখন পায়ের শিরাতে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস পায়। এটি সাধারণত নিষ্ক্রিয়তার ফলে।

স্বাভাবিকভাবে, আপনি হাঁটা হিসাবে, আপনার পা পেশী আপনার শিরা স্খলিত এবং হৃদয় ফিরে প্রবাহিত রক্ত ​​রাখা। কিন্তু যদি আপনি অনেক ঘন্টার জন্য নিষ্ক্রিয় থাকেন, তবে আপনার পায়ে নাকের ভেতর রক্ত ​​প্রবাহ এত বেশি হ্রাস করতে পারে যে গুল্মের গঠন। একটি দীর্ঘ বিমান ফ্লাইটের সময় বা অপারেশন বা স্ট্রোক থেকে পুনরুদ্ধার দীর্ঘ সময় নিষ্ক্রিয়তা হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ।

কিছু লোক রক্তের গর্ত খুলে ফেলতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত:

• ক্যান্সার সহ রক্তের ক্লোটিং সিস্টেমের উত্তরাধিকারসূত্রে অস্বাভাবিকতা সহ কয়েকটি মেডিকেল সমস্যা

• কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের মানুষ, যেমন জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলাল এবং হরমোন থেরাপি

• গর্ভবতী মহিলা

• যারা খুব বেশি ওজনযুক্ত

• হৃদয় ব্যর্থতা সঙ্গে মানুষ

যে কেউ DVT বিকাশ করে সেটি একটি ফুসফুসের অনুভূতি তৈরির ঝুঁকিতে রয়েছে।

ফুসফুসের মাধ্যমে রক্তের প্রবাহে একটি ফুসফুসের অলঙ্কৃতি হঠাৎ এবং কখনও কখনও খুব নাটকীয় হ্রাস হতে পারে। রক্ত প্রবাহের হ্রাস আপনার হৃদয় ও আপনার বাকি শরীরের রক্ত ​​প্রবাহ কমাতে পারে। এই রক্তচাপ একটি ড্রপ কারণ হতে পারে এবং ক্ষীণকুমিতা spells এবং এমনকি আকস্মিক মৃত্যুর হতে পারে।

রক্ত প্রবাহ অংশ হ্রাস কারণ রক্ত ​​গাঁট ব্লক রক্ত ​​প্রবাহ। উপরন্তু, ফুসফুসের রক্তবাহুর দেয়ালের কারণে ব্লকেজ ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ক্ষতি রাসায়নিক রশ্মি যে রক্তবর্ণ সংকীর্ণ কারণ মুক্তি।

লক্ষণ

লেগ শিরা কিছু রক্ত ​​clots কোন উপসর্গ সৃষ্টি হয় না। তবে, যখন রক্তের ঘন ঘন বড় শিরা জড়িত, তারা সাধারণত:

• লেগ ব্যথা এবং কোমলতা

• সোডা (এডমা)

• পায়ে হতাশ একটি সংবেদন, বিশেষ করে যখন আপনি দাঁড়িয়ে হয়েছে

আপনি আপনার নীচের পায়ে আপনার আঙুল টিপে ইডমি জন্য চেক করতে পারেন। আপনার যদি শাখা আছে, আপনার আঙুল থেকে চাপ কয়েক সেকেন্ডের জন্য আপনার নিম্ন পায়ে একটি ছোট দড়ি তৈরি করবে।

একটি পালমোনারি এন্ডোলজিম কোন উপসর্গ, হালকা উপসর্গ, বা গুরুতর লক্ষণ যে একটি জীবন-হুমকি জরুরি নির্দেশক হতে পারে। লক্ষণগুলি আরও গুরুতর হয়ে ওঠে যখন রক্তের গহ্বর বড় হয়।

একটি বড় ক্লোজেট সঙ্গে লক্ষণ আঠা হঠাৎ শ্বাস এবং বুকের ব্যথা মধ্যে অন্তর্ভুক্ত। ব্যথা ছুরি মত হতে থাকে গভীর শ্বাস নিতে যখন এটি প্রায়ই খারাপ হয়।

যদি ফুসফুস অভিমুখ খুব বড় হয়, তবে উপসর্গগুলি আরও নাটকীয় হতে পারে। তারা হতাশাবাদক স্পেল, শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যাঘাত এবং রক্ত ​​খোঁচাতে পারে। একটি বড় ফুসফুসের মূত্রনালী হঠাৎ মৃত্যু ঘটতে পারে।

রোগ নির্ণয়

DVT নির্ণয় করার জন্য, আপনার ডাক্তার স্ফুলিঙ্গ এবং মৃদুতা পরীক্ষা করতে আপনার পা পরীক্ষা করবে। তিনি আপনার লক্ষণ ও ঝুঁকি সম্পর্কিত বিষয়গুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

ফলাফলের ভিত্তিতে, আপনার ডাক্তার একটি ডি-ডিমার রক্ত ​​পরীক্ষা বা আপনার পায়ে একটি আল্ট্রাসাউন্ড অর্ডার করতে পারে।

রক্ত পরীক্ষা ডি-ডিমের নামক রাসায়নিকের মাত্রা পরিমাপ করে। শরীরের ভিতরে রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময় এটি প্রায় সবসময় অস্বাভাবিকভাবে উচ্চতর হয়।

আপনার পায়ে একটি অতিস্বনক আপনার শিরা রক্ত ​​প্রবাহ সমস্যার সন্ধান করা হয়। এই পদ্ধতিটি একটি নিম্ন প্রান্তের অ আক্রমণকারী পরীক্ষা, বা LENI বলা হয়। যদি LENI একটি রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রমাণ দেখায়, আপনার ডাক্তার DVT নির্ণয় করা হবে।

যদি প্রাথমিক লেনিটি নেতিবাচক হয়, তবে এর মানে এই নয় যে কোন ক্লোকেট আছে। ক্লোন্ট এর পূর্ণ প্রভাব দেখতে খুব প্রারম্ভিক হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে পুনর্বার LENI এর জন্য তিন থেকে চার দিনের মধ্যে ফেরত দিতে অনুরোধ করতে পারেন।

যদি আপনার ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে আপনার ফুসফুসীয় পদার্থবিজ্ঞান আছে, তাহলে তিনি প্রথমে ডিভিটিটি নির্ধারণ করার চেষ্টা করবেন। যদি LENI আপনার লেগ শিরাগুলির মধ্যে এক বা একাধিক রক্তের ঘনক দেখায়, এবং আপনার ফুসফুস সংক্রমণের উপসর্গ দেখা দেয়, তবে একটি অলঙ্কৃতি সম্ভবত রোগ নির্ণয়।

বা আপনার ডাক্তার বুকের গণনা টেমোগ্রাফি (সিটি) অর্ডার করতে পারে। পরীক্ষার জন্য ফুসফুস ধমনীতে রক্তক্ষেত্রের সন্ধানে ডাই এর চারটি ইনজেকশন প্রয়োজন। ফুসফুসের রক্ত ​​প্রবাহের পরীক্ষা করার জন্য ডায়াবেটিসের কিডনি ফাংশন বা এলার্জি ব্যাহত হওয়ার জন্য ভিটামিন-এ স্ক্যান করা একটি ভিন্ন ধরনের ফুসফুস স্ক্যানের প্রয়োজন হতে পারে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

যদি আপনার ডিভিটি বা ফুসফুসের অনুভূতি থাকে, তবে আপনার চিকিত্সাগুলি রক্তের পাতলা ঔষধের সাথে চিকিত্সা শুরু করার কয়েক দিনের মধ্যে উন্নত হতে হবে। গঠন থেকে আরো রক্ত ​​clots প্রতিরোধ করতে অন্তত তিন থেকে ছয় মাস ঔষধ নিতে হবে।

অধিকাংশ মানুষ সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার কিন্তু কিছু লোক যাদের খুব বড় ফুসফুসের অনুভূতি ছিল বা যাদের ফুসফুসের রোগ ছিলো তাদের ফুসফুসের সমস্যা হতো।

কিছু লোক যাদের ডিভিটি আছে তাদের পায়ে ফুলে যাওয়া একটি দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা। এই পোস্ট-ফ্লেব্যাটিক সিন্ড্রোম বলা হয়। এই মানুষ প্রায়ই বিশেষ স্টকিংস পরিধান করা প্রয়োজন যে হৃদয় হৃদয় দিকে রক্ত ​​নিঃসৃত সাহায্য।

প্রতিরোধ

বেশিরভাগ ডিভিটি এবং পালমোনারি ভ্রূণকে আঘাত করে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ হয় যারা আঘাত বা সার্জারির কারণে নিষ্ক্রিয়।

যদি আপনার ডিভিটি বা ফুসফুসের অনুভূতি ছিল, অথবা আপনার রক্তের ক্লোটিং সমস্যার একটি পারিবারিক ইতিহাস আছে, তাহলে আপনি রক্তের ঘনত্বকে প্রতিরোধ করতে পারেন। নিম্নোক্ত কাজগুলি করুন:

• আপনার রক্তের ঘনত্বের ঝুঁকির কারণগুলি যদি পরিবর্তন করা যায় তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

• যে সমস্ত ঔষধগুলি রক্তের ঘনত্বের কারণ হতে পারে তা এড়িয়ে চলুন এগুলি ইস্ট্রোজেন ধারণ করে জন্মনিয়ন্ত্রণ গলন এবং অন্যান্য ঔষধগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।

• অনেক জল পান এবং দীর্ঘ বিমান ফ্লাইট বা গাড়ী ট্রিপ যখন ঘন ঘন প্রায় হেটে যেতে।

• বিছানা বিশ্রামের দীর্ঘ সময়কাল এড়িয়ে চলুন।

• কোনও শল্যচিকিৎসা পদ্ধতি বিবেচনা করার আগে আপনার চিকিত্সক সঙ্গে DVT এবং পালমোনারি ভ্রূণ আপনার ইতিহাস আলোচনা করুন।

চিকিৎসা

একটি ডিভিটি বা পালমোনারি ভ্রাম্যমানের প্রাথমিক চিকিত্সার হেরফারিন বা নতুন উপন্যাস মৌখিক বিরোধী কৌটিল্য ওষুধের মধ্যে একটি। এই ওষুধ নতুন রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে কিছু রক্ত ​​প্রোটিন কাজ করে এবং অতএব অবাঞ্ছিত clots ছোট পেতে সাহায্য। তারা সাধারণত “রক্ত পাতলা” বলা হয়।

হেপ্যারিন দুটি প্রধান ধরনের আছে। সর্বাধিক প্রকারের হেপ্যারিনটি একটি ধ্রুবক অন্তর্নিহিত আধান দ্বারা ভালভাবে পরিচালিত হয়। আরেক ধরনের হেরারিনকে বলা হয় লো-আণবিক-ওজন হেরাপি। এটি প্রতিদিন একবার বা দুবার ত্বক দিয়ে ইনজেকশনের হয়।

নতুন এন্টি-কোওজুল্যান্ট ড্রাগগুলি ডিভিটি এবং ফুসফুসীয় অলঙ্কারের প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত। উদাহরণ rivaroxaban (Xarelto) এবং apixaban (Eliquis) অন্তর্ভুক্ত

যদি আপনার ফুসফুসীয় অলঙ্কার ছাড়া একটি DVT থাকে, তাহলে আপনাকে হাসপাতালে থাকতে হবে না। আপনি একটি কম আণবিক-ওজন হেরফিন বা rivaroxaban বা apixaban এর ইনজেকশন সঙ্গে বাড়িতে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

কিছু লোক হাসপাতালে থেরাপি শুরু করতে হবে। এই ক্ষেত্রে, ব্যবহৃত হিরেরাপি ধরনের অনেক কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই শরীরের ওজন, কিডনি ফাংশন এবং অন্যান্য পরিস্থিতিতে অন্তর্ভুক্ত

আপনি যদি একটি ফুসফুস এন্ডোলজিম আছে, আপনি সম্ভবত হাসপাতালে থাকতে হবে। যদি তাই হয়, তাহলে সম্ভাব্যভাবে হেরপারিনের কোনও প্রকারের সাথে চিকিত্সা করা হবে। তবে আপনার ফুসফুসীয় পদার্থবিজ্ঞান যদি ছোট হয় তবে মৌখিক রিভারোকাশব্যান বা অণ্ফিক্সান হোপের পরিবর্তে একটি বিকল্প হতে পারে।

যদি আপনি চামড়া অধীন চতুর্থ হেপ্যারিন বা কম আণবিক ওজন হেপ্যারিন শটগুলি শুরু করেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে মৌখিক ওষুধে রূপান্তরিত করবেন। ঐতিহ্যগত মৌখিক থেরাপি ওয়ারফারিন (Coumadin) হয়েছে। কয়েক দশক ধরে, এটি ডিভিটি এবং ফুসফুসীয় অলঙ্কৃতিকে চিকিত্সা করার একমাত্র মৌখিক ঔষধ ছিল।

আজ, রিভরক্সাবান এবং অপিফেসান ছাড়াও, আরেকটি উপন্যাস মৌখিক বিরোধী কৌটিল্য হেরেরিনের পরে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটা dabigatran (Pradaxa)। এই ধরনের ওষুধের আরও কিছুটা শীঘ্রই অনুমোদন করা হবে।

ওয়ারফারিন কাজ শুরু করতে কয়েক দিন লাগে। একবার রক্ত ​​পরীক্ষায় দেখা যায় যে ওয়ারফারিন কার্যকর, আপনি হেরারিন নিতে বন্ধ করবেন। আপনি warfarin কয়েক মাস বা তার বেশি সময় ধরে চালিয়ে যেতে হবে।

প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে আপনি ওয়ারফারিন গ্রহণ করেন, আপনি সঠিক পরিমাণ গ্রহণ করছেন কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে ঘন ঘন রক্ত ​​পরীক্ষা করতে হবে। একবার আপনার রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলে দেখা যায় যে আপনি সঠিক পরিমাণে ওষুধ গ্রহণ করছেন, রক্ত ​​প্রতি দুই থেকে চার সপ্তাহ ধরে আঁকা যাবে।

কিছু খাবার-বিশেষ করে সবুজ, শাক সবজি যা ভিটামিন কে-এর পরিমাণে প্রচুর পরিমাণে থাকে- ওয়ারফারিনের রক্ত ​​ক্ষয় করা কর্ম পরিবর্তন করতে পারে। এই খাবারের একটি তালিকা জন্য আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্ট জিজ্ঞাসা করুন আপনি এই খাবার খাওয়া অব্যাহত রাখতে পারেন যতক্ষণ আপনি প্রতিদিন প্রায় একই পরিমাণ খাওয়া। এই ভাবে, আপনার ওষুধের প্রভাব ক্রমাগত হবে।

আপনার ফার্মে ওয়ারফারিন কীভাবে কাজ করে তা অন্যান্য ঔষধগুলিও প্রভাবিত করতে পারে। যে কোনও ডাক্তারকে বলুন যে আপনার জন্য ঔষধগুলি নির্দেশ করছে যে আপনি ওয়ারফারিন গ্রহণ করছেন।

নতুন উপন্যাস মৌখিক বিরোধী কোওজুলান্টস নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না। তারা একটি নির্দিষ্ট মাত্রায় দেওয়া হয়। অন্যান্য সুবিধা খুব ভিটামিন কে দিয়ে খাদ্য খাওয়ার বিষয়ে উদ্বেজক নয়

একটি পেশাদার কল করার সময়

যদি আপনি শ্বাস প্রশ্বাস বা তীব্র বুকের ব্যথা বিকাশ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে কল করুন অথবা অবিলম্বে হাসপাতালে জরুরী কক্ষের কাছে যান।

যদি আপনার একের পর এক নতুন স্নায়ু এবং ব্যথা নতুন অস্পষ্ট সূত্রপাত হয় তবে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।

এমনকি যদি আপনার তিন বা চার দিনের মধ্যে পুনরায় লেনরি পরীক্ষার জন্য নির্ধারিত হয়, তবে আপনার পায়ে ফুলে গেলে আপনার ডাক্তারকে দ্রুত কল করুন।

পূর্বাভাস

চিকিত্সা ছাড়াই, একটি ফুসফুসের শ্বাসরোধ করা মারাত্মক হতে পারে। উপযুক্ত এবং সময়মত চিকিত্সার সঙ্গে, দৃষ্টিকোণ খুব ভাল।

একবার যখন আপনি DVT বা ফুসফুসের অনুভূতি গড়ে তুলেন, তখন আপনি সাধারণত দ্বিতীয় রক্তের দাগটি তৈরি করতে পারেন। এটা কারণ মূল রক্ত ​​clot আপনার লেগ শিরা কিছু ক্ষতিগ্রস্ত। এখন, আপনার রক্ত ​​এই শিরাগুলির মাধ্যমে দ্রুত বা মসৃণভাবে সরানো হয় না। এটি একটি নতুন রক্ত ​​clot এর ঝুঁকি বাড়ায়

যাইহোক, যদি কোন সুস্পষ্ট কারণ আছে যে রক্তের গাঁটটি তৈরি করা হয়েছে, যেমন অস্ত্রোপচারের পরে বা দীর্ঘস্থায়ী বিশ্রাম বা আপনার রক্তের বাহুগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে এমন একটি আঘাত যা আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে কম থাকে, যদি না আপনি আবার নিষ্ক্রিয় হতে বাধ্য হন অথবা অন্য আঘাত আছে