ট্রাইগেমিনাল নিউরলিয়া (টিক ডুলোরাক্স)

এটা কি?

ত্রিকোণীয় স্নায়ুরোগিয়া, টিক ডৌলোইউক্স নামেও পরিচিত, এটি একটি স্নায়ুকোষের একটি বেদনাদায়ক ব্যাধি যার নাম trigeminal nerve বা পঞ্চম ক্রান্তীয় স্নায়ু বলা হয়। মুখ দুটি পাশে এক দুই trigeminal স্নায়ু, আছে। এই স্নায়ু চোয়াল এবং কপাল মধ্যে মুখ এলাকায় স্পর্শ, ব্যথা, তাপমাত্রা এবং চাপ sensations সনাক্ত করার জন্য দায়ী।

যারা ডায়াবেটিস রোগে আক্রান্ত হয় তাদের মধ্যে সাধারণত হঠাৎ, তীব্র, “ছুটে যাওয়া” বা “শঙ্কর” মুখের ব্যথা অনুপস্থিত থাকে। এই ব্যথা মুখের ভিতরে অন্তর্ভুক্ত সহ চোয়াল এবং কপাল, প্রায় কোথাও ঘটতে পারে। যাইহোক, এটি সাধারণত মুখের একপাশে সীমিত হয়

কিছু ক্ষেত্রে, ট্রাইগমিনাল নিউরোলজিয়ার কারণ অজানা। বেশিরভাগ লোকের মধ্যে, কিছুটা সম্ভবত তেজস্ক্রিয়তার স্নায়ুতে উত্তেজিত হয় বলে মনে হয়, সাধারণত মাথার খুলির মধ্যে স্নায়ুকোষের মূল স্থানে। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, স্নায়ুর চাপে অস্বাভাবিক রক্তচাপের কারণে জ্বালা অনুভব করা হয়। কম ঘন ঘন, স্নায়ু মস্তিষ্কে বা স্নায়ু একটি টিউমার দ্বারা বিরক্ত হয় হচ্ছে। কখনও কখনও, সমস্যা একটি বিরল ধরনের স্ট্রোক সাথে সম্পর্কিত হয়। উপরন্তু, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) রোগীদের 8% পর্যন্ত পর্যন্ত মস্তিষ্কের মস্তিষ্কের স্নায়ু ক্ষতির ফলে ড।

প্রতিবছর যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি 100,000 জন লোকের 4 থেকে 5 জন ট্র্যাজিনাল নেউরলজিয়ার নতুন ক্ষেত্রে প্রভাবিত হয়। এটি পুরুষের তুলনায় মহিলাদের ক্ষেত্রে সামান্য বেশি হয়, সম্ভবত বয়সের লোকেদের মধ্যে এ রোগ সবচেয়ে বেশি। মুখের ব্যথা প্রথম পর্বের সাধারণত রোগীর 50 থেকে 70 বছর বয়সী যখন ঘটে। যদিও শিশু, বাচ্চারা এবং যুবক এই রোগের বিকাশ করতে পারে, তবে 40 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে এটি বিরল।

লক্ষণ

ত্রিকোণীয় নিউরালজিয়া হঠাৎ আকস্মিক, তীব্র মুখের ব্যথা যে সাধারণত দুই মিনিট বা তার কম জন্য পর্বের কারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ব্যথাকে বিষন্ন বলে বর্ণনা করা হয় এবং এর গুণ “তীক্ষ্ণ,” “ছুরিকাঘাত,” “ভেদন করা,” “জ্বলন্ত,” “বিদ্যুতের মত” বা “বৈদ্যুতিক শক মত।” অধিকাংশ ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র একদিকে মুখের প্রভাব হয়।

Trigeminal neuralgia এর ব্যথা পরিচিত পরিচিত ব্যথাগুলির সবচেয়ে উত্তেজনাপূর্ণ আকারের একটি হিসাবে স্বীকৃত। অস্বাভাবিক মুখের আন্দোলন বা উদ্দীপনার দ্বারা প্রায়ই ব্যথা হয়, যেমন মুখের কথা বলা, খাওয়া, মুখ ধুয়ে ফেলা, দাঁত ব্রাশ করা, মুখের হাসি বা স্পর্শ করা কিছু ক্ষেত্রে, গাল উপর এমনকি একটি মৃদু বাতাস একটি আক্রমণ ট্রিগার যথেষ্ট। আনুমানিক 50% রোগীর মুখের উপর নির্দিষ্ট ট্রিগার পয়েন্ট বা জোনেরও থাকে, সাধারণত ঠোঁট ও নাকের মধ্যে অবস্থান করে, যেখানে ট্রিম্যামিনির নিউরালজিয়ার একটি পর্ব স্পর্শ বা একটি তাপমাত্রার পরিবর্তন দ্বারা সূচিত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, শ্বাসনালী বা অজ্ঞানতার একটি উত্তেজনা ব্যাথা আগে আসে।

ট্র্যাজিমাল নিউরোলজিয়ার আক্রমণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে, এবং ক্লাস্টারগুলিতে ঘটতে পারে, একটি দিনে অবশ্যই ধারাবাহিক ধারাবাহিকতায় বেশ কয়েকটি পর্ব। অজানা কারণগুলির জন্য, ঘুমের সময় ঘূর্ণায়মান নিউরোলজি প্রায় কখনোই ঘটে না।

কিছু রোগীর মুখে মুখোমুখি মুখমন্ডল বা পেশী আঠা, বমি বোঁচকা, মুখের ফুটো, এক ছিদ্রযুক্ত চোখ বা লালা। এটি সম্মুখের পেশী আঠাল যা পুরোনো শব্দ, টিক ডৌলোইউক্স (ফরাসি ভাষায়, টিক্ মানে পেশী আচমকা বা তীব্রতা; ডলৌরেক্স অর্থ যন্ত্রণাদায়ক)।

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলি এবং আপনার মেডিকেল ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, একাধিক স্ক্লেরোসিসের কোনও ইতিহাস সহ, একটি শর্ত যা অনুরূপ বা এমনকি অভিন্ন লক্ষণগুলি হতে পারে। চিকিৎসা এবং ডেন্টাল অবস্থার যেগুলি অনুরূপ উপসর্গ হতে পারে শাসন করতে সাহায্য করার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন যে আপনার কোন ইতিহাস আছে:

• আপনার মুখে বা দাঁত সাম্প্রতিক আঘাত

• একটি সাম্প্রতিক দাঁত সংক্রমণ বা root খাল চিকিত্সা

• আপনার মুখের ব্যথা একই দিকে একটি দাঁত নিষ্কাশন – কখনও কখনও একটি দাঁত নিষ্কাশন মিস অনুপস্থিত দাঁত এলাকায় ব্যথা হতে পারে।

• বেদনাদায়ক সম্মুখের ফোস্কারের কোনও অংশ – বেদনাদায়ক ফোসকা একটি চিহ্ন হতে পারে যে আপনার ভাইরাসের সংক্রমণের ফলে আপনার হার্টেপস (যা হারপ্স সিম্পক্সপ্লেক্স ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়) বা শিংলেস (যা হারিকেলা জোসার, মুরগি ভাইরাস )। ফুসফুসের ঠিক পরেই মুখের ব্যথা কয়েক সপ্তাহ কাটতে পারে, বিশেষত শিংগেলের ক্ষেত্রে।

পরবর্তীতে, আপনার ডাক্তার আপনার মুখ এবং ঘাড়টি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করবেন, যার মধ্যে আপনার মুখের ভিতরে এলাকাও রয়েছে। ডাক্তার এছাড়াও একটি সংক্ষিপ্ত স্নায়বিক পরীক্ষা করবেন এবং আপনার মুখের মধ্যে অনুভূতি এবং পেশী আন্দোলন উপর মনোযোগ নিবদ্ধ। প্রায় সব ক্ষেত্রে trigeminal স্নায়ুরোগিয়া, এই পরীক্ষার ফলাফল স্বাভাবিক হয়। যদি প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার চিকিত্সক একটি চুম্বকীয় অনুনাদী ইমেজিং (এমআরআই) বা আপনার মাথার রক্ত ​​পরীক্ষা করে আপনার মাথার রক্ত ​​পরীক্ষা করে আপনার রক্তচাপের অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করতে পারে, টিউমার আপনার ট্রিগারেমাল স্নায়ু বা আপনার লক্ষণের অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির উপর চাপ দিবে।

আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে trigeminal স্নায়ুরোগিয়া নির্ণয় করবে, পরীক্ষা এবং পরীক্ষার ফলাফল। Trigeminal neuralgia- এর নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য কোন নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই, তাই নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ বাদে অন্যান্য স্পষ্ট ব্যাখ্যা বাদে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

ত্রিকোণীয় নিউরোলিয়া অনির্দেশ্য। অজানা কারণগুলির জন্য, অনেক লোকের সময়কাল হ’ল যখন অসুস্থতা হঠাৎ খারাপ হয়ে যায় এবং বেশ কয়েকটি দিন, সপ্তাহ বা মাসগুলিতে পুনরাবৃত্তিমূলক বেদনাদায়ক পর্বের সৃষ্টি করে। এই সময়ের একটি ব্যথা মুক্ত অন্তর্বর্তী দ্বারা অনুসরণ করা যেতে পারে যা মাস বা বছর ধরে চলতে পারে।

চিকিত্সা ধরন দীর্ঘস্থায়ী আপনার লক্ষণ দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। কিছু চিকিত্সা একটি উচ্চ ঝুঁকি বহন করে যে উপসর্গ ফিরে আসবে।

প্রতিরোধ

কারন trigeminal neuralgia অজানা কারণ এটি প্রতিরোধ করা যায় না।

চিকিৎসা

ট্রাইগ্ল্যামিয়াল নিউরলজিয়ার জন্য প্রথম চিকিত্সা সাধারণত কার্বামাজাপাইন (টেগ্রেটোল এবং অন্যান্য) হয়। কার্বামাজেপাইন একটি এন্টিক্যানভালসেন্ট ঔষধ যা চিকিত্সা ব্যথার কারণ হতে পারে এমন স্নায়ুতন্ত্রের আক্রমনের জন্য trigeminal স্নায়ুর ক্ষমতা হ্রাস করে। যদি কার্বামাজ্যাপাইন কার্যকর না হয়, তবে অন্য সম্ভাব্য ঔষধের বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে phenytoin (দিলানটিন), গবাপেনটিন (নেউরন্টিন), ল্যামোটিগ্রিন (ল্যামিকটাল), টোপিরমেট (ট্যাপামক্স) এবং ভাল্পোনিক এসিড (ডিপাকিন, ডেপোটোট)। একটি পেশী ধৈর্যশীলক যেমন ব্যাক্লোফেন (Lioresal) একা বা এক anticonvulsant সঙ্গে একযোগে চেষ্টা করা যেতে পারে। অক্সিসকোডোন, হাইড্রোকোডোন বা মরফিন (বেশ কয়েকটি ব্র্যান্ড নাম) হিসাবে নারকেট ব্যথা রিলিভারস, ব্যথার গুরুতর এপিসডের জন্য সংক্ষিপ্ত সময় লাগতে পারে।

এইসব ঔষধগুলির মধ্যে কিছু অপ্রত্যাশিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বহন করে, যার মধ্যে রয়েছে তৃষ্ণা, যকৃতের সমস্যা, রক্তের রোগ, বমি বমি ভাব এবং মাথা ঘোরা এই কারণে, এই ঔষধগুলি গ্রহণকারীরা নিয়মিত ফলো-আপ ভিজিট এবং পর্যায়ক্রমিক রক্ত ​​পরীক্ষায় নজরদারি করতে পারে। কিছু ব্যথা মুক্ত মাস পরে, আপনার ডাক্তার ধীরে ধীরে ওষুধের ডোজ কমিয়ে বা এটি বন্ধ করতে পারে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঝুঁকি সীমিত এবং আপনার trigeminal স্নায়ুরোগিয়া তার নিজের উপর চলে গেছে কিনা তা নির্ধারণ করা হয়।

যদি ঔষধ আপনার ব্যথা বন্ধ না করে অথবা যদি আপনি ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ্য করতে না পারেন, তবে আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে একটি পরামর্শ দিতে পারেন:

• Rhizolysis – এই পদ্ধতিতে, ট্র্যাজেমেলাল স্নায়ুটির অংশটি নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি ব্যবহার করে অস্থায়ীভাবে নিষ্ক্রিয় করা হয়: একটি গরম অনুসন্ধান, রাসায়নিক গ্লিসারোলের একটি ইনজেকশন বা একটি ক্ষুদ্র বেলুন যা তাকে সংক্রামিত করার জন্য স্নায়ুতে স্ফীত হয়। প্রক্রিয়ার সময় আপনার গালের ত্বক দিয়ে একটি সুড় বা একটি ক্ষুদ্র পুংলি টিউব নামক ট্রোকারটি ঢোকানো হয়। এই পদ্ধতিগুলি 99% পর্যন্ত রোগীদের তাত্ক্ষণিক ত্রাণ প্রদান করে, তবে 25% থেকে 50% লোকের পরবর্তী কয়েক বছরে সমস্যা পুনর্বিবেচনা করা হবে।

• স্টেরিওোট্যাক্টিক রেডিওসার্জারি – বিকিরণ থেরাপি এই ফর্ম trigeminal নার্ভ অংশ নিষ্ক্রিয় করার জন্য একটি রৈখিক প্রসারক বা একটি গামা ছুরি ব্যবহার করে। আপনার মাথা একটি বিশেষ মাথা ফ্রেম মধ্যে সাবধানে করা হয় পরে, বিকিরণ অনেক ক্ষুদ্র beams যথাক্রমে trigeminal স্নায়ু নিষ্ক্রিয় করা উচিত যে নিষ্ক্রিয় করা আবশ্যক। স্টেরিওোট্যাক্টিক রেডিওসার্জি ট্রিগারেল নিউরোলজিয়ার জন্য মোটামুটি নতুন চিকিত্সা পদ্ধতি এবং তার দীর্ঘমেয়াদী সাফল্যের হার এখনও মূল্যায়ন করা হচ্ছে।

• ট্রাইগমিনাল স্নায়ুর মাইক্রোভিজুলার ডিসকম্প্রেসন – এই সূক্ষ্ম অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে, একজন সার্জন আপনার মস্তিষ্কের কাছাকাছি আপনার trigeminal স্নায়ু উপর চাপা হয় যে রক্তের বাহক সাবধানতার সাথে repositions। কারণ এই পদ্ধতিটি আপনার খুলি খুলতে জড়িত, এই পদ্ধতির জন্য আদর্শ প্রার্থী হল এমন একজন যিনি সাধারণত সুস্থ এবং 65 বছরের চাইতে কম বয়সী। সামগ্রিকভাবে, অবিলম্বে সাফল্যের হার প্রায় 90% এবং 70% থেকে 80% রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী ত্রাণ। যেসব রোগীরা কম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের সাথে সফলতা লাভ করেনি তাদের জন্য মাইক্রোভিজুলার ডিম্প্রেসশন কার্যকর হতে পারে।

একটি পেশাদার কল করার সময়

যদি আপনি মুখের ব্যথা বিকাশ করেন যা ট্রিগ্রামাল নিউরলজিয়ার প্যাটার্নের মতো ফিট করে তখন আপনাকে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিতে হবে।

পূর্বাভাস

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দৃষ্টিকোণ ভাল। প্রায় 80% রোগী কেবলমাত্র ওষুধের সাথে ব্যথা মুক্ত হয়ে যায়। যখন ঔষধ অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ব্যর্থ বা উৎপন্ন করে, অন্যান্য চিকিত্সা বিকল্পগুলি উপলব্ধ এবং সাফল্যের উচ্চ হারও রয়েছে।